Եթե դուք կին եք, և ձեր մարմինը այլևս չի արտադրում հորմոններ, ապա գտնվում եք դաշտանադադարի մեջ: Կանայք (և տղամարդիկ, բայց շատ ավելի փոքր քանակությամբ) արտադրում են էստրոգեն և պրոգեստերոն իրենց վերարտադրողական տարիներին: HRT- ն օգնում է կանանց նորմալ զգալ այն բանից հետո, երբ մարմինը դադարել է արտադրել սեփական հորմոնները: Կանայք նաև տեստոստերոն են արտադրում մյուս երկու հորմոնների հետ միասին, բայց տղամարդկանցից պակաս քանակությամբ: Շատերի համար անակնկալ է, որ տեստոստերոնը կարևոր դեր է խաղում կանանց առողջության համար: Այն հորմոն է, որն օգնում է կանանց սեռական գրգռվածության մեջ, շատ նման է տղամարդկանց գործին: Այն նաև էստրոգենի հետ միասին օգնում է ոսկոր կառուցել: Երբ կինը մեծանում է կամ ստիպված է լինում հիստերեկտոմիա անել, այս երկու հորմոնները նվազում են (երբեմն շատ կտրուկ, ինչպես հիստերէկտոմիայի դեպքում): Հորմոնների անբավարարության որոշ ախտանշաններ ներառում են հետևյալը. Տաք շիկացում և գիշերային քրտինք, էներգիայի նվազում, հեշտոցի չորություն, սեռական մղման նվազում, հիշողության մառախուղ և ոսկրերի կորուստ ՝ հորմոնների կորստի մի քանի խնդիր նշելու համար: Կանանց մեծամասնության համար հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT) կարող է օգնել: Այն կրկին դառնում է դաշտանադադարի ենթարկվողների բուժման սովորական ձևը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այժմ օգտագործվող էստրոգենի և պրոգեստերոնի տեսակը ոչ միայն անվտանգ է թվում, այլև ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դրանք նաև նվազեցնում են շատ լուրջ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք ցուցադրվել են 20 տարի առաջ շուկայում գերակշռող HRT- ի ավելի հին ձևով: 2000 -ից մինչև անցյալ տարի էստրոգենի և պրոեկտերոնի HRT դեղատոմսերի իջեցման հետևանքով դա 88 տոկոսով նվազել է:
Այն, ինչ շատ ակնհայտ դարձավ վերջին 20 տարիների ընթացքում, դա դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց մոտ էստրոգենի, պրոգեստերոնի և տեստոստերոնի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ ապատեղեկատվությունն ու (կամ) ապատեղեկատվությունն է: Մոտ 20 տարի առաջ WHI- ն (Կանանց առողջության նախաձեռնություն) հանդես եկավ ուսումնասիրությամբ ՝ 50-79 տարեկան 27, 347 հետդաշտանադադարի կանանց շրջանում: Այս ուսումնասիրությունը իսկապես երկար տարիներ էսստրոգեն և պրոեկտերոն ընդունող դաշտանադադարի կանանց երկարաժամկետ հետագա ուսումնասիրությունների կոլեկտիվ էր: Մոտ 98 տոկոսը պրեմարին կոչվող էստրոգեն ընդունող կանայք էին: «Պրեմարին» անունը լավ է հնչում, բայց ճշմարտությունն այն է, որ դա Wyeth Pharmaceuticals- ում ներքին կատակ էր: Անունը գալիս է հետևյալ բառերից. Նախընտրական հսկա Մարes U արագություն Սա 100 տոկոս ճշմարտություն է: Ձիու մեզի մեջ հորմոններն օգտագործվում են էստրոգեն և պրոգեստերոն պատրաստելու համար: Նրանք քիմիապես հանվում են մեզի միջից և վերածվում հաբեր, որոնք ամեն օր կուլ են գնում: Էստրոգենի և Պրոգեստերոնի աղբյուրների այս տարբերությունը այդքան կարևոր է էստրոգենի և պրոգեստերոնի քիմիական անվանումները: Premarin- ը զուգակցված էստրոգեն է, մինչդեռ PremPro- ն և Provera- ն պրոեկտերոններ են, որոնք պատրաստված են Medroxyprogesterone- ով: Կնոջ մարմինը էստրոգենն ու պրոեկտերոնը դարձնում է ոչ թե զուգակցված էստրոգեն կամ մեդրոքսիպրոգեստերոն:
2000 թվականին շուկայում առկա էր մոտ 120 միլիոն դեղատոմս ՝ բոլոր էստրոգենների համար, իսկ Պրեմարինը կազմում էր ընդհանուր շուկայի չափազանց մեծ տոկոսը: Երբ WHI- ի ուսումնասիրությունը դուրս եկավ մեկ տարի կամ ավելի ուշ, էստրոգենի և պրոեկտերոնի դեղատոմսերը նվազեցին: Անցյալ տարի կար մոտ 15 միլիոն դեղատոմս էստրոգենի համար: Եվ, ամենայն հավանականությամբ, հավասար քանակությամբ դեղատոմսեր են լրացվում այն, ինչ կոչվում է «Դեղատներ բարդ»: Նրանց վաճառքի համարները չեն հրապարակվում ընկերությունների համար `վերլուծելու համար: Այս բարդ դեղատներում դեղագործը կնոջը տալիս է էստրոգեն կրեմ, որը նա շփում է նրա մաշկի մեջ, որտեղ այն ներծծվում է: Այս դեպքում կինը ստանում է «Bioidentical» էստրոգենի եւ պրոգեստերոնի քսուք: Երկու տարի առաջ մի ընկերություն դուրս եկավ առաջին կենսաբանական էստրոգենով և պրոգեստերոնով ՝ մեկ հաբով: Այս հաբը կոչվում է Բիժուվա: Ես այս ամենը ձեզ ասում եմ, քանի որ մոտ 7 տարի առաջ WHI- ն հրապարակեց Mea Culpa- ն: Նրանք հետազոտության մեջ հիվանդներին բաժանեցին ՝ հիմնվելով էստրոգենի և պրոգեստերոնի տեսակի վրա, որոնք օգտագործվում էին այս 27,000 և ավել կանանց կողմից: Արդյունքները բավականին ցնցող էին շատ բժիշկների համար: Պարզվում է, որ բնական կամ կենսաբանական էստրոգեն և պրոեկտերոն օգտագործող կանայք ունեն հակառակ կողմնակի ազդեցության պրոֆիլ այն կանանցից, ովքեր կոնյուկացված էստրոգենի և կամ Մեդրոքսիպրոգեստերոնի վրա էին: Կոնյուկացված և մեդրօքսիպրոգեստերոն ունեցողները զգալիորեն ավելի լուրջ կողմնակի բարդություններ են ունեցել, քան կանայք, ովքեր չեն զբաղվում HRT- ով: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն էին. Մահ, քաղցկեղ, կաթվածներ, սրտի կաթվածներ, արյան խցանումներ և այլն: Այն կանայք, ովքեր բնական էստրոգենի և պրոգեստերոնի վրա էին, իրականում հակառակ խմբի հակառակն էին: Ավելի քիչ մահեր, քաղցկեղ, ինֆարկտներ, սրտի հիվանդություններ, արյան խցանումներ, ուղեղի մառախուղ և շատ ավելին: WHI- ն ասաց, որ սկզբնական ուսումնասիրության ժամանակ բնակչության միայն 2 տոկոսն էր օգտագործում բնական հորմոն, և դրա պատճառով վիճակագրական տարբերություն չկար, բայց դա միայն այն պատճառով, որ նրանք մի փոքր կարճ էին մասնակիցների թվի վերաբերյալ: Կողմնակի ազդեցությունների տարբերությունները զգալիորեն տարբերվում են միմյանցից: Սա վերաբերում է նաև այն կանանց, ովքեր ընդունում են բնական կամ կենսաբանական տեստոստերոն: Այն ցածր դոզա է և հասանելի է որպես կրեմ, բայց ոչ բանավոր դեղամիջոց: Գոյություն ունի մեթիլացված տեստոստերոն, բայց դա երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ ունի:
Էստրոգենը նաև հզոր գործիք է տրանս համայնքում գտնվողների համար, ովքեր նախընտրում են բժշկական սեռի անցում կատարել: Անկախ նրանից, թե ինչպես եք օգտագործում HRT- ը, համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ `համոզվելու համար, որ ձեր թերապիան անվտանգ և արդյունավետ է:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 4 -ից. Օգտագործելով դաշտանադադարի ախտանիշների դեպքում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր HRT ծրագրի մասին:
HRT- ը կարող է օգտակար գործիք լինել, բայց այն նաև պարունակում է որոշ մեծացած ռիսկեր, ներառյալ որոշակի քաղցկեղի, արյան հյուսվածքի և ինսուլտի մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ: Ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք HRT- ը դաշտանադադարի ախտանիշները կառավարելու ճիշտ միջոցն է:
- HRT- ն կարող է նշանակվել նաև այն երիտասարդ կանանց համար, ովքեր զգում են մի վիճակ, որը կոչվում է ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն (POI), որը հաճախ կոչվում է վաղ դաշտանադադար:
- Հորմոնների ընդունման տարբեր մեթոդներ ունեն ռիսկի տարբեր մակարդակներ: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ ձեր բժշկական պատմության և դաշտանադադարի ախտանիշների մասին `ձեզ համար հորմոնների ճիշտ մեթոդը ընտրելու համար:
- Ձեր բժիշկը ձեզ կուղեկցի այն գործընթացով, թե ինչպես օգտագործել ձեր ընտրած որոշակի տեսակի հորմոնը:
- Բուժման ողջ ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար հանդիպեք ձեր բժշկի հետ ՝ դեղաչափը ճշգրտելու և ախտանիշները վերահսկելու համար:
Քայլ 2. Օգտագործեք էստրոգենի հաբեր ՝ մեղմ և չափավոր ախտանիշները կառավարելու համար:
Շատ դեպքերում, դուք կսկսեք HRT- ը `օգտագործելով ցածր դոզան էստրոգենի հաբ: Դուք, ընդհանուր առմամբ, օրական մեկ հաբ բանավոր կխմեք: Հնարավորինս պետք է փորձեք ամեն օր միաժամանակ ընդունել ձեր հաբը: Սա օգնում է կարգավորել ձեր ամենօրյա հորմոնալ ցիկլը:
- Ձեր բժիշկը կարող է ճշգրտել ձեր դոզան ժամանակի ընթացքում: Հաճախ նրանք 3 ամսվա նշումով կհայտնվեն ձեզ մոտ ՝ տեսնելու, թե արդյոք ձեր HRT դեղահատերն օգնում են: Ձեր բժիշկը արյան հետազոտություն կկատարի `ձեր հորմոնների մակարդակը ճիշտ տիրույթում ապահովելու համար:
- Եթե մի օր բաց եք թողնում դոզան, ընդունեք այն հնարավորինս շուտ: Այնուհետեւ, շարունակեք ձեր կանոնավոր չափաբաժիններով `ձեր սովորական գրաֆիկով:
- Էստրոգեն դեղահատերը HRT- ի ամենատարածված ձևն են ՝ դաշտանադադարի ախտանիշները կառավարելու համար: Էստրոգենը կարող է թեթևացնել դաշտանադադարի ընդհանուր ախտանիշները, ներառյալ տաք բռնկումները, գիշերային քրտնարտադրությունը, տրամադրության փոփոխությունը, հեշտոցի չորությունը և սեռական ցանկության նվազումը:
Քայլ 3. Փորձեք էստրոգենի տեղական բուժում ՝ որպես հաբի այլընտրանք:
Էստրոգենի քսուքները, գելերը, բծերը և սփրեյները այլընտրանք են բերանի էստրոգենի ընդունմանը: Մարմնի տարբեր մասերի վրա կկիրառվեն տարբեր տեսակի և տարբեր ապրանքանիշերի տեղական բուժումներ: Carefullyգուշորեն կարդացեք դոզայի և կիրառման հրահանգները `համոզվելու համար, որ ճիշտ եք օգտագործում տեղական բուժումը:
- Էստրադիոլի կարկատը կիրառվում է ստամոքսի կամ հետույքի մաքուր, չոր մաշկի վրա:
- Էստրոգելը հիմնականում կիրառվում է մեկ թևի վրա ՝ դաստակից մինչև ուսը: Evamist- ը նույնպես կիրառվում է թևի վրա: Estrasorb- ը կիրառվում է ձեր ոտքերի վրա: Թող ձեր բժիշկը ցույց տա ձեզ, թե որտե՞ղ և որքան պետք է դիմեք ձեր բուժմանը:
- Էստրոգենի տեղական բուժումը համարվում է ավելի անվտանգ, քան բանավոր էստրոգենը այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն լյարդի խնդիրներ:
Քայլ 4. Վերցրեք էստրոգեն և պրոեկտերոն `արգանդի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Համակցված էստրոգենը և պրոեկտերոնը սովորաբար գալիս են որպես հաբ կամ դեղահատ: Վերցրեք օրական մեկ դեղահատ բերանից մոտավորապես նույն ժամին: Որոշ համակցված դեղահատեր ընդունվում են հետևողական ընթացքով, իսկ մյուսները `փաթեթներով, որոնք փոխարինում են էստրոգենի և համակցված հաբերի միջև:
- Արգանդի քաղցկեղի ռիսկի նվազեցումից բացի, էստրոգենի և պրոեկտերոնի համակցված բուժումը նաև նվազեցնում է փխրուն ոսկորների զարգացման ռիսկը և բարձրացնում է էներգիայի մակարդակը:
- Ortho-Prefest- ի համար դուք կփոխարինեք մեկ վարդագույն (միայն էստրոգեն) դեղահատ 3 օր, այնուհետև օրական մեկ սպիտակ (համակցված) դեղահատ երեք օր: Նախաֆազի համար փոխարինեք մեկ շագանակագույն (միայն էստրոգեն) դեղահատ 14 օր և մեկ կապույտ (համակցված) դեղահատ 14 օր:
- Եթե բաց եք թողնում դոզան, ընդունեք այն հնարավորինս շուտ: Այնուհետեւ, շարունակեք ձեր սովորական դեղահատով ձեր սովորական ժամին:
Քայլ 5. Հարցրեք հեշտոցային ցածր դեղաչափերի արտադրանքի մասին `հեշտոցային ախտանիշները կառավարելու համար:
Էստրոգենի ցածր դոզայի հեշտոցային պատրաստուկները կարող են օգնել կառավարել որոշ հեշտոցային ախտանշաններ, ինչպիսիք են չորությունը ՝ նվազագույնի հասցնելով ընդհանուր կլանումը: Այս պատրաստուկները կարող են լինել որպես սերուցք, դեղահատ կամ մատանի:
- Կրեմի կամ մոմի համար օգտագործեք ներառված կիրառիչը: Լրացրեք դիմիչը, հանգստացեք մեջքի վրա պառկած, դանդաղ սահեցրեք ձեր հեշտոցի մեջ, ամբողջովին սեղմեք մխոցը, այնուհետև հանեք դիմիչը: Միշտ մաքրեք կիրառիչները օգտագործման միջև:
- Մատանու համար հանգստացեք մեջքի վրա պառկած վիճակում, սեղմեք մատանի կողքերը, բաժանեք ձեր շրթունքները և ներդիրը սահեցրեք հեշտոցի վերին երրորդի մեջ: Եթե ներդիրն անհարմար է զգում, փորձեք այն մի փոքր ավելի առաջ մղել:
- Դեղաչափերը տարբերվում են հիվանդից հիվանդ, ուստի խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես ճիշտ չափել ձեր դոզան:
- Vagածր դոզայի հեշտոցային պատրաստուկները չեն օգնում տաք բռնկումներին կամ գիշերային քրտինքին:
Մեթոդ 2 4 -ից. HRT- ի անցում դեպի անցումային սեռ
Քայլ 1. Որոշեք, արդյոք հորմոնալ փոխարինող թերապիան ճիշտ է ձեզ համար:
Սեռերի անցումը խորապես անձնական փորձ է: Չկա սեռերի անցման ոչ մի ճիշտ ուղի, ինչպես նաև ձեր անցման համար պահանջներ չկան: Որոշ ժամանակ հատկացրեք ՝ կարդալու հորմոնալ փոխարինող թերապիայի հետ կապված փոփոխությունները և որոշեք ՝ արդյոք ցանկանում եք, որ դա լինի ձեր ճանապարհորդության մի մասը:
- Չկա ճիշտ կամ սխալ պատասխան: Ոմանց համար բժշկական անցումը նրանց ճանապարհորդության կարևոր և հաստատող մասն է: Մյուսների համար հորմոնները չեն կարող լինել նրանց անցումային գործընթացի մի մասը: Այս երկուսն էլ վավեր են, և միայն դուք գիտեք, թե որն է ձեզ համար ճիշտ:
- Եթե որոշեք, որ HRT- ը ճիշտ է ձեզ համար, ապա հարկ է նշել, որ դուք ստիպված կլինեք կանոնավոր կերպով հորմոններ ընդունել այնքան ժամանակ, որքան ցանկանում եք պահպանել այն փոփոխությունները, որոնք դրանք բերում են:
- Եթե հետագայում որոշեք դադարեցնել HRT- ը բժշկական կամ անձնական պատճառներով, կարող եք ցանկացած պահի դադարեցնել բուժումը: Հորմոնների դադարեցումը անհատական ընտրություն է, ճիշտ այնպես, ինչպես հորմոններ ընդունելը, և դա պարտադիր չէ, որ ազդի ձեր գենդերային ինքնության վրա:
Փորձագիտական խորհուրդ
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
Whether and when to take hormone replacement therapy is a deeply personal choice. Sometimes using hormones can reduce gender dysphoria, and some people use them because they feel they're less likely to be questioned or attacked if their gender expression falls in line with the binary. You should take hormones when you've fully researched your options, feel that hormones are a positive next step for you, and are okay with the fact that the effects are not fully reversible should you stop taking them.
Քայլ 2. Callանգահարեք ձեր ապահովագրական մատակարարին `տեսնելու, թե արդյոք HRT- ն ապահովագրված է:
Անցման ընթացքում HRT օգտագործողների համար ապահովագրական ծածկույթը կարող է շատ տարբեր լինել `կախված ձեր գտնվելու վայրից և առողջական ծրագրից: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք անմիջապես սկսել բուժումը: Մյուսների դեպքում ձեզանից կարող է պահանջվել նախ այցելել ձեր բժշկին կամ թերապևտին: HRT- ն սկսելուց առաջ զանգահարեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը `տեսնելու, թե արդյոք այն ապահովագրված է, և ինչ պայմաններում:
- Ապահովագրական ընկերությունները հաճախ մերժում են HRT- ի ծածկույթը, քանի որ այն դիտարկում են որպես ընտրովի բուժում:
- Եթե ներկայումս ապահովագրված չեք, փորձեք աշխատել տեղական տրանս -առողջության կլինիկայի հետ: Նրանք կարող են օգնել ձեզ գտնել ներառական ապահովագրության ծրագիր, որը նույնպես կաշխատի ձեզ հետ ֆինանսապես: Որոշ տարբերակներ կարելի է գտնել transhealth.com կայքում ՝
Քայլ 3. Հանդիպեք ձեր բժշկի հետ ՝ քննարկելու ձեր HRT ծրագիրը:
Ձեր հորմոնները պետք է նշանակվեն և վերահսկվեն առողջապահական մասնագետի կողմից, ինչպիսին է ձեր բժիշկը: Դրանք կօգնեն ձեզ ստանալ անհրաժեշտ հորմոնների համապատասխան չափաբաժինները և ըստ անհրաժեշտության կարգավորել դրանք: Նրանք նաև ձեզ հետ պարբերաբար կստուգեն այն փոփոխությունների վերաբերյալ, որոնք դուք զգում եք `ապահովելու համար, որ ձեր ՄՌՏ -ն ճիշտ է գործում:
- Եթե ձեր ընդհանուր բժիշկը տրանս-բարյացակամ չէ կամ տեղեկացված չէ անցման մասին, կապվեք ձեր շրջանի տրանս-առողջության կենտրոնի հետ: Որոշ դեպքերում նրանք կարող են առաջարկել բժշկական ծառայություններ: Հակառակ դեպքում, նրանք կարող են տրամադրել տեղեկանքներ ձեր շրջանի տրանս-բարեկամ բժշկի մասին: Կարող եք նաև ստուգել գեյերի և լեսբուհիների բժշկական ասոցիացիայի (GLMA) գրացուցակը կամ օգտագործել QSPACE- ի նման հավելված ՝ LGBTQ+ներառող բժիշկներ գտնելու համար:
- Կախված նրանից, թե որտեղ եք բուժում ստանում, ամենայն հավանականությամբ ստիպված կլինեք գնալ HRT- ի վերաբերյալ տեղեկատվական նշանակման: Ընդհանրապես, դրանք պարզապես ձեզ հորմոններ ընդունելու դրական և բացասական կողմերին ծանոթացնելու, ինչպես նաև HRT- ի առկա տարբերակներին ծանոթացնելու համար են:
Մեթոդ 3 4 -ից ՝ անցում դեպի կին
Քայլ 1. Մտածեք, թե արդյոք ցանկանում եք պահպանել ձեր սերմը:
Շատ դեպքերում անատոմիական արուները կենսաբանական ստերիլ կդառնան HRT- ն սկսելուց մի քանի ամսվա ընթացքում: Եթե ցանկանում եք հորմոններ ներառել ձեր անցումային շրջանում, բայց դեռ ցանկանում եք երեխա ունենալ ձեր սերմնահեղուկից, խոսեք ձեր բժշկի հետ `ձեր սերմնահեղուկը բանկում պահպանելու մասին, նախքան HRT- ն սկսելը:
Կարող եք նաև դիմել ձեր ապահովագրական ընկերությանը ՝ տեսնելու, թե արդյոք նրանք հոգում են այս ծախսերը որպես ձեր անցումային շրջանի մաս, թեև դա քիչ հավանական է:
Քայլ 2. Էստրոգեն ընդունելու համար օգտագործեք հաբ, կարկատ կամ ներարկում:
Էստրոգենը HRT- ի հիմնական կողմն է կանանց անցնելու համար: Էստրոգեն ընդունելու հարցում դուք ունեք մի քանի տարբերակ: Շատերը նախընտրում են այն ընդունել օրական մեկ անգամ ՝ որպես հաբ: Այնուամենայնիվ, այն կարող եք ստանալ նաև որպես կարկատան, որը փոխանակում եք շաբաթական երկու անգամ, կամ որպես ենթամաշկային ներարկում, որը ստանում եք 2 շաբաթը մեկ:
- Մինչդեռ գոյություն ունեն էստրոգեն սփրեյներ և գելեր, դրանք, ընդհանուր առմամբ, նախատեսված չեն անցում կատարողների համար, քանի որ դրանք չեն կարող արդյունավետ լինել առանձին անհատների համար:
- Ձեր բժշկական մատակարարը կօգնի ձեզ պարզել, թե կոնկրետ որ դեղաչափն է ձեզ հարմար: Սա կախված կլինի մի քանի գործոններից, ներառյալ ձեր անձնական բժշկական պատմությունը:
- Էստրոգենը հորմոն է, որը պատասխանատու է բազմաթիվ կանացի բնութագրերի համար, ներառյալ ճարպի բաշխումը, կրծքի ձևավորումը և տղամարդու մազերի աճի նվազեցումը:
Քայլ 3. Վերցրեք հականդրոգեն էստրոգենի հետ համատեղ:
Հականդրոգենները սովորաբար օգտագործվում են էստրոգենի հետ համատեղ `կամ նվազեցնելու համար տղամարդու սեռական հորմոնների ազդեցությունը մարմնի վրա, կամ էլ արգելափակել դրանց արտադրությունը: Ամենատարածված տեստոստերոնային արգելափակիչներն են սպիրոնոլակտոնը (սպիրո) և ֆինաստերիդը, որոնք երկուսն էլ ընդունվում են օրական մեկ անգամ:
- Այլ հականդրոգենային տարբերակները ներառում են լեյպրոլիդ, որը կարող եք ստանալ որպես ամսական ներարկում, և հիստրելինի իմպլանտը, որը ենթամաշկային կերպով տեղադրվում է 12 ամիսը մեկ անգամ:
- Spiro- ն սովորական հակա-անդրոգեն է, բայց այն ուժեղ է և կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, ներառյալ ավելորդ միզելը, գլխապտույտը և թեթևամտությունը: Այն վտանգավոր է նաև երիկամների հետ խնդիրներ ունեցողների համար: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե սպիրան ձեզ համար խնդիրներ է առաջացնում:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ պրոեկտերոնի մասին:
Դուք և ձեր բժիշկը կարող եք որոշել կամ չընդունել պրոգեստերոնը ներառել որպես ձեր HRT- ի մաս: Եթե նախընտրում եք պրոգեստերոն ընդունել, կարող եք այն ընդունել օրական մեկ անգամ որպես դեղահատ կամ կիրառել օրական 1-2 անգամ որպես կրեմ:
- Սովորաբար համարվում է, որ պրոգեստերոնը բարելավում է լիբիդոն, մեծացնում էներգիան և բարելավում կրծքի զարգացումը, սակայն այս գիտելիքները հաստատող քիչ գիտական ապացույցներ կան:
- Արյան խցանումների, ինսուլտի և քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը կարող է մեծանալ պրոեկտերոնի հետ: Տվյալ պահին քիչ գիտական ապացույցներ կան տրանս կանանց մոտ քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման վերաբերյալ:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Անցում արական սեռի
Քայլ 1. Ստեղծեք ձեր HRT ծրագիրը ձեր բժշկի հետ:
Տղամարդուն անցնելու համար HRT- ն օգտագործելիս դուք պարբերաբար տեստոստերոն եք ընդունում: Սովորաբար դա արվում է ներարկումների միջոցով, չնայած առկա են նաև քսուքներ և գելեր: Սա կփոխի ձեր առողջության ռիսկի պրոֆիլը: Ահա թե ինչու կարևոր է աշխատել ձեր բժշկի հետ ՝ վերահսկելու այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են խոլեստերինը և արյան ճնշումը, որոնք երկուսն էլ կարող են բարձրանալ անցնելիս:
- Ձեր բժիշկը նաև կօգնի ձեզ պլանավորել տեստոստերոնի դեղաչափը: Շատերը, ովքեր անցում են կատարում, սկսում են ավելի ցածր դոզայից և աստիճանաբար անցնում են ստանդարտ դոզայի: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տեղյակ պահել, թե ինչ դոզայից պետք է սկսել, և ինչպես են ձեր դեղաչափերը առաջադիմելու:
- Կախված ձեր բուժման կենտրոնի քաղաքականությունից, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք մասնակցել տեստոստերոնային թերապիայի վերաբերյալ տեղեկատվական նշանակման: Ընդհանրապես, այս հանդիպումը ձեզ պարզապես ծանոթացնում է առավելությունների, թերությունների, ակնկալվող փոփոխությունների և տեստոստերոնի սկսման հետ կապված պոտենցիալ ռիսկերի հետ:
- Testosterone թերապիան լայնորեն համարվում է անվտանգ, բայց դա գալիս է որոշակի ռիսկերով, ներառյալ սրտի հիվանդության, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և շաքարախտի ռիսկի ավելացում: Խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին, եթե որևէ երկմտություն զգաք:
- Ձեր տարածքում տրանս-բարեկամ բժիշկ գտնելու համար փորձեք աշխատել տեղական տրանս-առողջության կենտրոնի հետ: Նրանք գուցե կարողանան ինչ-որ ներքին բժշկական ծառայություններ մատուցել կամ ձեզ ուղեգիր ստանալ տրանս-բարեկամական բժշկի համար: Դուք կարող եք նաև փնտրել LGBTQ+-ով բարեկամ բժիշկներին GLMA առցանց գրացուցակում կամ QSpace- ի նման հավելվածների միջոցով:
Քայլ 2. Պատրաստեք ձեր ներարկումը:
Սովորաբար տեստոստերոն թերապիան պահանջում է, որ ինքներդ ձեզ հորմոններ ներարկեք ամսական 1-2 անգամ: Ձեր ներարկումը պատրաստելու համար մաքրեք հորմոնի շշի գագաթը սպիրտային բարձիկով: Այնուհետև ներարկիչի ասեղը մտցրեք շշի մեջ, շուռ տվեք այն ներքև և քաշեք մխոցը ներքև, մինչև ներարկիչը լցվի համապատասխան չափաբաժնով:
- Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ ՝ ներարկման ժամանակացույցը նախանշելու և ձեզ համար ճիշտ դեղաչափ սահմանելու համար: Միշտ հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափին, հակառակ դեպքում հորմոնները կարող են ունենալ անցանկալի կողմնակի բարդություններ:
- Ասեղները և ներարկիչները պետք է օգտագործվեն միայն մեկ անգամ: Երբեք ասեղներ մի կիսեք մեկ այլ անձի հետ:
Քայլ 3. Քաշեք ասեղը և կտտացրեք այն ՝ օդային փուչիկները հեռացնելու համար:
Երբ ձեր ասեղը հանում եք հորմոնի շշից, մի քանի անգամ նրբորեն հարվածեք այն մատով, որպեսզի ներարկիչի օդային պղպջակները բարձրանան դեպի վերև: Այնուհետև ասեղի բոլոր ավելորդ օդը դուրս մղեք ՝ սեղմելով մխոցը, մինչև հորմոնի լուծույթի մի փոքր կաթիլ դուրս գա:
Քայլ 4. Ներարկման վայրը պատրաստելու համար օգտագործեք ալկոհոլային պահոց:
Երբ ձեր ներարկիչը պատրաստ է, գլխարկը նորից դրեք ասեղի վրա: Այնուհետև սրբեք ներարկման տեղը մանրակրկիտ նոր ալկոհոլային պահոցով:
- Եթե նախատեսում եք ներարկում կատարել ազդրում, ապա ներարկման վայրը պետք է լինի առջևի հատվածում ՝ ազդրի և ծնկի միջև: Դուք կարող եք փոխարինել բծերը ձեր ազդրին ՝ վերքերից խուսափելու համար:
- Եթե մտադիր եք հետույք ներարկել, ներարկեք այտի վերին արտաքին հատվածում: Խոցերից խուսափելու համար կարող եք փոխարինել հետույքը:
Քայլ 5. Տեղադրեք ասեղը ներարկման վայրում 90 աստիճանի անկյան տակ:
Երբ ասեղը ներս է մտնում, մխոցի վրա մի փոքր թերություն կա, որպեսզի համոզվեք, որ ներարկիչում արյուն չի մտնում: Եթե արյուն չեք տեսնում, նրբորեն սեղմեք մխոցը, մինչև հորմոնների ամբողջական դոզան ներարկվի:
- Եթե դուք իսկապես նկատում եք արյուն, ապա դուք հարվածել եք արյան անոթին: Եթե դա այդպես է, գուցե անհրաժեշտ լինի ասեղը մի փոքր տեղափոխել նախքան ձեր հորմոնները ներարկելը:
- Կարող է օգտակար լինել, որ մեկին, ում վստահում եք, օգնի ձեզ ներարկման գործընթացում, հատկապես, եթե ընտրեք ներարկում կատարել հետույքում, որտեղ դժվար է տեսնել, թե ինչ եք անում:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ տեստոստերոնի այլ տեսակների մասին:
Եթե դուք ասեղներ չեք սիրում կամ պարզապես ցանկանում եք այլընտրանքային տարբերակներ քննարկել, ձեր բժշկի հետ խոսեք տեստոստերոնի այլ ձևերի մասին: Հաճախ ավելի ցածր դեղաչափի պատճառով որոշ ձևեր կարող են հանգեցնել դանդաղ անցման, քան ներարկումները: Թեստոստերոնի այլ տարածված ձևերը ներառում են.
- Իմպլանտներ (կոչվում են գնդիկներ), որոնք տեղադրվում են հետույքի մեջ 4-6 ամիսը մեկ անգամ:
- Գել, որն օգտագործվում է օրական 1-2 անգամ:
- Մի կարկատ ամեն օր անջատվում էր:
