Հորմոնների փոխարինման թերապիան (HRT) փրկության միջոց է շատ մարդկանց համար ՝ անկախ դաշտանադադարից կամ սեռափոխության անցնելուց: Քաղցկեղի կամ այլ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի բարձրացման պատճառով, այնուամենայնիվ, կարող եք որոշել դադարեցնել HRT- ը: Եթե պատրաստ եք դադարեցնել HRT- ը, խոսեք ձեր բժշկի հետ `որոշելու ձեզ համար լավագույն մեթոդը: Շատ դեպքերում բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի ձեր դոզան 4-6 ամսվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ HRT- ի անհապաղ դադարեցումը կարող է հանգեցնել գիշերային դաշտանադադարի կամ դաշտանադադարի ախտանիշների վատթարացման: Ահա թե ինչու, հնարավորության դեպքում, ձեր մարմինը պետք է ժամանակ ունենա հարմարվելու իր նոր հորմոնների մակարդակին: Հիշեք, որ կարող են լինել որոշ կողմնակի բարդություններ: Դուք կարող եք կարգավորել այս ախտանիշները ՝ օգտագործելով այլ բուժումներ և ապրելակերպի փոփոխություններ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Այցելություն ձեր բժշկին
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչու եք ցանկանում դադարեցնել HRT- ը:
Անկախ նրանից, թե ձեզ անհանգստացնում են կողմնակի ազդեցությունները, կամ պարզապես կարծում եք, որ այլևս հորմոնների կարիք չունեք, դադարեցնելուց առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Մի դադարեք ձեր դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի թույլտվության:
- HRT- ով մնալու տևողությունը կարող է կախված լինել ձեր վիճակից և ձեր բժշկից: Թեև տեխնիկապես կարող եք անվերջ օգտագործել հորմոններ, շատ բժիշկներ 2-5 տարի հետո կդադարեցնեն բուժումը:
- Թեև յուրաքանչյուր դեպք կարող է տարբեր լինել, ընդհանրապես խորհուրդ է տրվում, որ տրանսգենդեր անձինք մինչև 50 տարեկան մնան HRT- ով ՝ օստեոպորոզի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որոնք կարող են լինել HRT- ի դադարեցման ռիսկերը:
Հաշվի առնելով ձեր տարիքը և բժշկական պատմությունը, դուք կարող եք որոշակի կողմնակի ազդեցությունների ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել: HRT- ը դադարեցնելուց առաջ համոզվեք, որ տեղյակ եք այս ռիսկերի մասին:
- Եթե դուք օգտագործել եք HRT ՝ դաշտանադադարը թեթևացնելու համար, ախտանշանները կարող են վերադառնալ ՝ ներառյալ տաք բռնկումները, հեշտոցի չորությունը, անհանգստությունը, տրամադրության փոփոխությունները, մկանների ցավերը կամ սեռական ցանկության նվազումը:
- Եթե դուք ունեցել եք վազոմոտորային խնդիրների պատմություն (օրինակ ՝ տաք բռնկումներ կամ սրտի բաբախումծություն) HRT ընդունելուց առաջ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես կարող եք կառավարել ձեր ախտանիշները հորմոնների ընդունումը դադարելուց հետո:
- Թեև HRT- ն կարող է կանխել օստեոպորոզի զարգացումը, ձեր ռիսկը կարող է վերադառնալ, եթե դադարեցնեք HRT- ի ընդունումը:
Քայլ 3. Աշխատեք միասին ՝ որոշելու հորմոնները դադարեցնելու լավագույն միջոցը:
Շատ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ կտա աստիճանաբար հրաժարվել ձեր հորմոններից: Ասել է թե, եթե ունեք շատ ծանր կողմնակի բարդություններ, ձեր բժիշկը կարող է որոշել անմիջապես դադարեցնել ձեր բուժումը:
HRT- ի աստիճանական դադարեցումը կարող է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը և ծանրությունը:
Փորձագիտական խորհուրդ
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Քայլ 1. Շարունակեք հորմոնների ընդունումը այնքան ժամանակ, որքան ձեր բժիշկը կհրահանգի ձեզ:
Շատ դեպքերում 4-6 ամսվա ընթացքում դուք կհեռացնեք հորմոնները: Եթե որոշեք հրաժարվել սառը հնդկահավից, այնուամենայնիվ, անմիջապես դադարեցրեք հորմոնների օգտագործումը:
Քայլ 2. Վերցրեք հորմոնների ավելի ցածր դեղաչափեր:
Ձեր բժիշկը կարող է հորմոնների ավելի ցածր դեղաչափ սահմանել: Եթե դուք դեղահատեր եք ընդունում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ հաբը վերցնելուց առաջ այն կիսով չափ կիսեք:
Քայլ 3. Ավելի քիչ հաճախ օգտագործեք հորմոններ, եթե դա ձեզ հանձնարարվի ձեր բժշկի կողմից:
Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք կարկատել կամ գել, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ավելի քիչ օգտագործել հորմոնները: Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին ՝ ավելի քիչ հաճախակի դոզան ընդունելու համար:
Քայլ 4. Շարունակեք վերահսկվել ձեր բժշկի կողմից:
Քանի որ HRT- ն կարող է ազդել հորմոնների մակարդակի վրա, դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել որոշ հիվանդությունների, օրինակ ՝ օստեոպորոզի, եթե այն դադարեցնեք: Շարունակեք պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին ինչպես HRT- ի օգտագործման դադարեցման ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո:
3 -րդ մաս 3 -ից. Կողմնակի ազդեցությունների դեմ պայքար
Քայլ 1. Պարբերաբար մարզվեք:
Որավարժությունները կարող են օգնել բարելավել քունը և ձեզ ավելի շատ էներգիա հաղորդել: Շաբաթական 2-3 անգամ զբաղվեք չափավոր և ուժեղ սրտային վարժություններով: Դուք նաև կարող եք շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ ծանրամարտ և այլ ուժային վարժություններ կատարել ՝ ձեր ոսկորները պաշտպանելու համար:
- Եթե դաշտանադադարի ընթացքում եք, ֆիզիկական վարժությունները կարող են նվազեցնել տաք բռնկումները:
- Եթե դուք վերջերս դադարել եք տեստոստերոնի կամ էստրոգենի ընդունումը, ապա կարող եք քաշի ավելացման ռիսկի ենթարկվել: Դուք կարող եք օգտագործել վարժությունները քաշը պահպանելու կամ կորցնելու համար:
Քայլ 2. Անցեք ոսկրերի հանքային խտության հետազոտություն:
Թեև HRT- ն կարող է կանխել դաշտանադադարի կանանց և տրանսգենդեր տղամարդկանց մոտ օստեոպորոզը, տրանսգենդեր կանայք կարող են ոսկրերի կորստի ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել դրա ընթացքում: Ավելին, HRT- ից դուրս գալուց հետո օստեոպորոզի ռիսկը կարող է վերադառնալ: Տարին մեկ կամ երկու անգամ այցելեք ձեր բժշկին սքրինինգ ՝ համոզվելու համար, որ ձեր ոսկորները առողջ են:
- Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը ձեր ոսկորները սկանավորելու է DEXA մեքենայի միջոցով `որոշելու ոսկորների կոտրվածք ստանալու ձեր ռիսկը:
- Ակտիվ մնալը և կալցիումով և վիտամին D- ով հավելումներ ընդունելը կարող են օգնել ձեր ոսկորները պաշտպանել:
Քայլ 3. Կիրառեք հանգստանալու տեխնիկա:
Սթրեսը կարող է վատթարանալ կամ առաջացնել ախտանիշներ: Սթրեսի նվազեցումը և հանգստանալու տեխնիկայի կիրառումը կարող են օգնել մեղմացնել ախտանիշները: Կարող եք փորձել յոգա, մեդիտացիա, մտածողություն կամ խորը շնչառություն:
Քայլ 4. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները կօգնեն մեղմացնել դաշտանադադարի ախտանիշները:
Տիբոլոնը, կլոնիդինը, հակադեպրեսանտները և գաբապենտինը երբեմն կանանց համար նշանակվում են HRT- ի փոխարեն `դաշտանադադարի ախտանիշները կարգավորելու համար: Ասել է թե ՝ այս դեղամիջոցները դեռ որոշակի ռիսկեր են պարունակում: Ձեր բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի, թե արդյոք այս դեղամիջոցները ճիշտ են ձեզ համար:
- Տիբոլոնը կարող է թեթևացնել տաք բռնկումները և բարելավել ձեր սեռական ցանկությունը: Այն ունի նման կողմնակի բարդություններ, ինչպես HRT- ն, ներառյալ որովայնի և կոնքի ցավը, կրծքի զգայունությունը և կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկը:
- Կլոնիդինը ավելի մեղմ ազդեցություն ունի դաշտանադադարի ախտանիշների վրա, բայց դա չի ազդի ձեր հորմոնների վրա: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բերանի չորություն, քնկոտություն, դեպրեսիա և փորկապություն:
- Հակադեպրեսանտները կարող են օգնել տաք բռնկումներին, սակայն դրանք ունեն կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ՝ գլխապտույտը, անհանգստությունը, գրգռվածությունը և սեռական ցանկության նվազումը:
- Գաբապենտինը կարող է օգնել menopause ընթացքում տաք շողերի և անքնության բուժմանը: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավեր, գլխապտույտ և քնկոտություն:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ HRT- ի վերագործարկման մասին, եթե ձեր ախտանիշները ծանր են:
Եթե ձեր ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 6 ամիս կամ եթե դրանք խանգարում են ձեր կյանքի որակին, մտածեք վերսկսելու HRT- ը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ իմանալու, թե որոնք են ձեր տարբերակները:
