Ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների մոտ գիշերային անկողնային կամավոր անկողնում (գիշերային էնուրեզ) ավելի տարածված է, քան մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ դա ազդում է տասնհինգ տարեկանների մեկից երկու տոկոսի վրա: Նպաստող գործոնները ներառում են վարակները, ընտանեկան պատմությունը, շաքարախտը և որոշ դեղամիջոցներ: Մահճակալը կարող է նշանակալից հոգեբանական և սոցիալական խնդիրներ ներկայացնել ինչպես մեծ երեխաների, այնպես էլ նրանց ծնողների համար, սակայն ճիշտ մոտեցումն ու բուժումը կարող են օգնել:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Խնդրի գնահատում
Քայլ 1. Փնտրեք տվյալ վիճակի վերաբերյալ տեղեկատվություն:
Մահճակալը կարող է բաժանվել առաջնային կամ երկրորդային էնուրեզի: Առաջնային էնուրեզով հիվանդ ինչ -որ մեկը թրջել է մահճակալը մանկուց և երբեք չի ունեցել միզուղիների անընդհատություն ավելի քան վեց ամիս: Երկրորդային էնուրեզը տեղի է ունենում միզուղիների անզգայացումից առնվազն վեց ամիս հետո:
- Գիշերային էնուրեզը երեք անգամ ավելի տարածված է, քան ցերեկը թրջելը և ազդում է ավելի մեծ երեխաների 2,8 տոկոսի վրա: Երեք անգամ ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ: Երկրորդային պատճառները կազմում են դեպքերի 25 տոկոսից պակաս:
- Որոշ երիտասարդ մեծահասակներ, ովքեր ունեն միզապարկի ցերեկային խնդիրներ, ներառյալ գերակտիվ միզապարկը, կարող են նաև գիշերային էնուրեզ ունենալ:
Քայլ 2. Բացահայտեք հնարավոր պատճառները:
Եթե երեխան ունի ծնողներ, ովքեր գիշերային անմիզապահություն են զգացել, նրանք 40-77% հավանականությամբ ունեն նաև անկողնային խնդիրներ: Այլ ռիսկի գործոններ են ֆիզիկական հասունացման ուշացումը, փորկապությունը, միզապարկի գերակտիվությունը, միզապարկի փոքր տարողությունը, որոշակի հորմոնների (ներառյալ հակադիուրետիկ հորմոնի) հետ կապված խնդիրները, ինչպես նաև սոցիալական և հուզական սթրեսը:
- Emotionalգացմունքային անհանգստության հետ կապված իրադարձությունները, ինչպիսիք են նոր տուն կամ դպրոց տեղափոխվելը կամ կյանքի այլ կարևոր իրադարձություններ, կարող են հանգեցնել մահճակալի թացության:
- Սեռական չարաշահումը կարող է առաջացնել նաև երկրորդային էնուրեզի սկիզբ: Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան զոհ է, անմիջապես դիմեք փորձագետի օգնությանը ձեր բժշկի կամ սեռական բռնության և բռնությունների ռեսուրսների գործակալության միջոցով:
- Պահեք օրացույց: Թաց ու չոր գիշերներին հետևելը կարող է օգնել օրինաչափությունների բացահայտմանը:
Քայլ 3. Այցելեք ձեր ընտանեկան բժշկին:
Որոշակի բժշկական պայմաններ կարող են առաջացնել մահճակալ, ներառյալ միզուղիների վարակները, քնի խանգարումները, հորմոնալ վիճակը, միզապարկը սնուցող նյարդերի հետ կապված խնդիրները և շաքարախտը: Դրանք պահանջում են բժշկի ախտորոշում:
- Բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի ձեր երեխայի կամ դեռահասի ջրազրկման պատմությունը, մեզի արտազատման ցերեկը, քնի պատմությունը, մահճակալության դեպքերի թվաքանակի և դրվագների պատմությունը, ինչպես նաև վարքագիծը և հուզական վիճակը:
- Քննությունը կարող է ներառել նաև մեզի անալիզ և մեզի կուլտուրա `վարակները բացառելու համար: Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել ռենտգեն կամ այլ հետազոտություններ: Էնուրեզով հիվանդ երեխաների և մեծահասակների մեծամասնությունը նորմալ մեզի թեստեր է անցնում:
- Խնդրեք ձեր բժշկին վերագնահատել ձեր երեխային նախնական ախտորոշումից հետո ՝ առաջընթացը վերահսկելու և առաջարկվող բուժման ճշգրիտ ճշգրտման համար:
Քայլ 4. Բժշկի հետ քննարկեք դեղորայքը:
Imipramine- ը, desmopressin- ը և oxybutynin- ը երեք դեղամիջոց են, որոնք օգտագործվում են երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների գիշերային էնուրեզի բուժման համար: Հակաբիոտիկները կօգտագործվեն միզուղիների ցանկացած վարակի բուժման համար:
- Իմիպրամինը դասակարգվում է որպես հակադեպրեսանտ և իր հետ կրում է ինքնասպանության որոշակի ռիսկ, ինչպես նաև լուրջ ֆիզիկական կողմնակի ազդեցություններ: Քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ:
- Դեզմոպրեսինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է երիկամներում արտադրվող մեզի քանակը վերահսկելու համար և կարող է նվազեցնել մահճակալի թուլության դեպքերը: Այն արդյունավետ է երեխաների մոտ 40-60 տոկոսի դեպքում:
- Օքսիբուտինինը նվազեցնում է միզապարկի մկանների սպազմերը և հասանելի է մի քանի ձևով, ներառյալ տեղային կարկատանը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Գործնական մոտեցում ցուցաբերելը
Քայլ 1. Փորձեք անկողնու թացության ահազանգ:
Համարվում է, որ դա վարքագծի ապահովման անվտանգ և շատ արդյունավետ ձև է, մահճակալի համար ահազանգը բաղկացած է երեխայի գիշերազգեստի կամ մահճակալի ներքնակի վրա տեղադրված խոնավության հատուկ սենսորից, որն առաջացնում է թրթռում կամ ձայն ՝ արթնացնելով երեխային:
- Անկողնին թրջող ահազանգերի արժեքը կարող է տատանվել $ 50 -ից $ 150 -ի սահմաններում: Չնայած ապահովագրությունը սովորաբար չի ծածկում ծախսերը, ծախսերի հաշվի ճկուն միջոցները կարող են օգտագործվել ահազանգը գնելու համար:
- Anարթուցիչ գնելիս հաշվի առեք արժեքը, ամրությունը, հուսալիությունը և կարգաբերման հեշտությունը:
- Բժիշկների մեծամասնությունը ձայնային սարքի համար խորհուրդ են տալիս թրթռալ ահազանգ, քանի որ այն ավելի արդյունավետ է արթնացնում առողջ քնած երեխաներին:
Քայլ 2. Օգտագործեք անջրանցիկ ներքնակի ծածկ:
Սա կարող է օգնել նվազեցնել ներքնակի վնասը և նվազեցնել լվացքի քանակը անկողնուց առաջացած միջադեպից հետո:
- Անջրանցիկ ծածկույթի և ներքևի սավանի միջև տեղադրեք սրբիչներ կամ այլ ներծծող նյութ
- Օգտագործեք ծածկոց, որը կարող է մտնել անմիջապես լվացքի մեքենայի մեջ և արագ չորանալ:
- Անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակից շուտ կազմեք պահեստային մահճակալ կամ բազմոց, որպեսզի քաջալերեք ձեր երեխային արագ քնել քնելուց հետո:
Քայլ 3. Մոտակայքում պահեք լրացուցիչ հագուստ և սավաններ:
Երեխայի սենյակում մաքուր գիշերազգեստ ունենալը և անկողնային պարագաները կարող են օգնել արագ և հեշտ փոփոխություններ կատարել գիշերվա ընթացքում:
Քայլ 4. Թող ձեր երեխան ղեկավարի մաքրման աշխատանքները:
Որոշ երեխաներ կարող են օգուտ քաղել ՝ զգալով, որ կարող են իրենց վրա վերցնել իրավիճակը: Սա ներառում է մահճակալի մերկացում և վերափոխում և լվացքի մեքենայի շահագործում:
Քայլ 5. Օգնեք ձեր երեխային կառավարել իր սննդակարգը և հեղուկի ընդունումը:
Համոզվեք, որ ձեր երեխան օրվա ընթացքում բավականաչափ հեղուկ է խմում, որպեսզի քնելուց առաջ ջրազրկված չզգա: Ձեր երեխան կամ դեռահասը պետք է խուսափեն թեյից, սոդայից, սուրճից կամ էներգետիկ ըմպելիքներից, որոնք պարունակում են կոֆեին, որը գործում է որպես միզամուղ միջոց: Քնելուց առաջ սահմանափակեք հեղուկները:
- Կան որոշ ապացույցներ, որ սննդային ալերգիան կարող է մեծացնել մահճակալը, ուստի համոզվեք, որ ձեր երեխայի արձագանքը սննդի վերաբերյալ ձեր բժշկի հետ քննարկեք:
- Թող ձեր երեխան ավելի քիչ աղ ուտի: Աղը կարող է ստիպել մարմնին ավելի շատ հեղուկ պահել, այնպես որ նրան հեռացրեք չիպսերի պես աղի նախուտեստներից:
Քայլ 6. Պատրաստվեք քնից կամ տնից հեռու գիշերներին:
Տանից դուրս քնելը կարող է անհանգստության աղբյուր հանդիսանալ գիշերային էնուրեզով տառապող երեխաների և դեռահասների համար:
- Համոզվեք, որ ձեր երեխան գիտի զուգարան գնալ քնելուց առաջ: Միզապարկի ամբողջովին դատարկումը կարող է նվազեցնել քնի ընթացքում մահճակալը թրջելու վտանգը:
- Երեխային տրամադրեք ներծծող, միանգամյա օգտագործման ներքնազգեստ: Շուկայում կան զուսպ և արդյունավետ ապրանքներ, որոնք կօգնեն ավելի մեծ երեխաներին և դեռահասներին կառավարել անկողնային հիվանդությունները:
- Ուղարկեք ձեր երեխային հագուստի լրացուցիչ հավաքածու, ինչպես նաև թաց հագուստի անջրանցիկ պահեստային պայուսակ:
- Քննարկեք խնդիրը ներգրավված մյուս մեծահասակների հետ: Նրանց իրազեկելը կարող է երեխայի համար անկողնային հիվանդության դեպքը դարձնել ավելի քիչ տրավմատիկ:
- Դեղորայքի մասին խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ: Կարող է օգնել երեխային հակադիուրետիկներ ընդունել կարճ ժամանակով, երբ նա տնից դուրս է:
3 -րդ մաս 3 -ից. Աջակցություն ձեր երեխային
Քայլ 1. Ձեր երեխային տրամադրեք աջակցություն և վստահություն:
Նա կարող է տառապել ամոթից և ամոթից: Հիշեցրեք նրան, որ դա իր մեղքը չէ, և դժբախտ պատահարներից հետո պահեք ցածր մակարդակի վերաբերմունք:
Bedնողական պատիժը ցանկացած տարիքում անկողնային հիվանդությունների համար անտեղի է: Այն խիստ կապված է մանկական դեպրեսիայի և կյանքի որակի նվազման հետ:
Քայլ 2. Գտեք առցանց համայնքի աջակցություն:
Կան մի շարք առցանց ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն կառավարել մահճակալը: Դրանք կարող են լինել անկողնային հիվանդությունների հոգեբանական հետևանքների դեմ պայքարի կարևոր բաղադրիչ և կարող են լրացնել ավելի պաշտոնական խնամքը:
Որոշ կայքեր ներառում են հաղորդագրությունների տախտակներ, որոնք կարող են հատկապես օգտակար լինել վստահություն փնտրող դեռահասների համար:
Քայլ 3. Փնտրեք մասնագիտական հոգեբանական խորհրդատվություն:
Մահճակալը կարող է մեծ անհանգստության և անհանգստության աղբյուր լինել, իսկ դեպրեսիայի, տխրության և սոցիալական վախի դեպքերն ավելի բարձր են այն երեխաների մոտ, ովքեր պարբերաբար թրջում են մահճակալը: Հերթական թերապիան կարող է օգնել ձեր երեխային և ձեր ընտանիքին կառավարել այս ախտանիշները:
Թերապևտը կարող է օգնել ձեր երեխային վարքագծի փոփոխությունների մեջ, ներառյալ դրական ամրապնդման համակարգերը, արթնացման ծրագրերը կամ այլ մեթոդներ:
Քայլ 4. Հարգեք ձեր երեխայի գաղտնիությունն ու արժանապատվությունը:
Կարիք չկա, որ ձեր ընկերները կամ աշխատակիցները կամ նույնիսկ երեխայի տատիկն ու պապիկը իմանան, որ ձեր ընտանիքում անկողնային խնդիր կա: Ձեր երեխային կամ դեռահասին ապահովելով անմիզապահության պարագաներ, ապահով տարածք `նրա զգացմունքները քննարկելու համար և վարքային կամ բժշկական այլ բուժում, կարող եք օգնել նրան հաղթահարել ամոթի և մեղքի զգացումները, որոնք կապված են մահճակալության հետ:
Քայլ 5. Եղեք համբերատար:
Երեխաների և դեռահասների մեծ մասը «աճում է» անկողնուց, երբեմն նույնիսկ առանց բուժման: Առանց բուժման, մահճակալը թրջող երեխաների 15% -ը ամեն տարի գերազանցում է այն:
