Մեթադոնը թմրանյութ է, որն օգտագործվում է որպես ցավազրկող կամ օգնում է թունավորվել և նվազեցնել թմրամիջոցներից կախվածություն ունեցող մարդկանց մոտ, օրինակ ՝ հերոինը: Մեթադոնը գործում է ՝ փոխելով ուղեղի և նյարդային համակարգի ցավին արձագանքելու եղանակը, ինչը հանգեցնում է ցավից ազատվելու հեռացմանը: Որպես դեղատոմսով նշանակվող ուժեղ դեղամիջոց, մեթադոնը պետք է ընդունվի այնպես, ինչպես բժշկի կողմից է հանձնարարված ՝ դրանից կախվածություն չունենալու կամ այլ պոտենցիալ վնասակար կողմնակի ազդեցություններ չզգալու համար:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ին. Մեթադոնի ընդունում
Քայլ 1. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե դուք հետաքրքրված եք օփիոիդային կախվածության դեմ մեթադոն ընդունելով, նշանակեք ձեր բժշկի հետ հարցազրույցի և ֆիզիկական քննության: Ըստ օրենքի, մեթադոնը տրամադրվում է միայն օփիոիդների բուժման ծրագրի (OTP) միջոցով, որը վավերացված է նյութերի չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների վարչության (SAMHSA) կողմից և վերահսկվում է լիցենզավորված բժշկի կողմից: Որպես այդպիսին, եթե դուք ընդունված եք ծրագրում, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ամեն 24-36 ժամվա ընթացքում `ձեր համապատասխան դոզան ստանալու համար:
- Մեթադոնով բուժման տևողությունը տատանվում է, բայց դա պետք է լինի առնվազն 12 ամիս: Որոշ հիվանդներ պահանջում են տարիների բուժում:
- Մեթադոնը տրվում է հիմնականում բերանի միջոցով ՝ դեղահատերի, փոշու կամ հեղուկի միջոցով:
- Մեթադոնի մեկ չափաբաժինը չպետք է գերազանցի օրական 80-100 մգ. Դրա արդյունավետությունը կարող է տևել 12-36 ժամվա ընթացքում `կախված ձեր տարիքից, քաշից, կախվածության աստիճանից և դեղամիջոցին հանդուրժողականությունից:
Քայլ 2. Քննարկեք տանը մեթադոն ընդունելու ներուժը:
Կայուն առաջընթացի և մեթադոնի դեղաչափերի կանոնակարգին հետևողականորեն անցնելուց հետո ձեզ կարող է տրվել դեղը ավելի մեծ քանակությամբ ՝ տուն տանելու և այն ձեզ կառավարելու համար: Դուք դեռ պետք է տեսնեք ձեր բժշկին առաջընթաց այցելությունների և սոցիալական աջակցության հանդիպումների համար, բայց կլինիկայից հեռու ավելի շատ ազատություն կունենաք: Որոշումը բժշկին է և հիմնականում հիմնված է վստահության և ձեր կախվածությունը քարկոծելու համապատասխանության և ցանկության ապացույցների վրա:
- Կախվածության կլինիկաները հաճախ հեղուկ մեթադոնը ցրում են հիվանդներին, չնայած ջրի մեջ լուծվող հաբերն ու փոշիները սովորաբար տրվում են հիվանդներին տնային օգտագործման համար:
- Երբեք ոչ ոքի մի կիսեք մեթադոնի ձեր հատուկ հատկացումը: Անօրինական է այն տալը կամ վաճառելը:
- Ձեր մեթադոնը պահեք ձեր տանը ապահով և ապահով վայրում, հատկապես ՝ երեխաների անհասանելի վայրում:
- Մեթադոնը չի ներարկվում կլինիկաներում կամ վերահսկվող տնային օգտագործման համար, չնայած երբեմն ապօրինի մեթադոնը երակ է ներարկվում փողոցային օգտվողների կողմից:
Քայլ 3. Երբեք մի փոխեք ձեր դեղաքանակը:
Մեթադոնի դեղաչափը հիմնականում հիմնված է ձեր մարմնի քաշի և օփիոների հանդուրժողականության վրա, սակայն հատուկ դեղաչափը հաշվարկվում և փոփոխվում է ժամանակի ընթացքում `ձեր առաջընթացի հիման վրա, որը չափվում է օփիատային ցանկությունների նվազումով: Երբ դեղաչափը սահմանվում է, այնուհետև աստիճանաբար նվազում, կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին: Երբեք մի՛ ընդունեք ավելի շատ մեթադոն, քան խորհուրդ է տրվում `ավելի լավ կամ արագ աշխատելու հույսով: Եթե մեթադոնի դոզան բաց է թողնվել կամ մոռացվել է, կամ այն չի թվում, թե աշխատում է, մի ընդունեք լրացուցիչ դոզա. Վերսկսեք ձեր ժամանակացույցը և չափեք հաջորդ օրը:
- Պլանշետները, որոնք երբեմն կոչվում են «սկավառակներ», պարունակում են մոտ 40 մգ մեթադոն, ինչը սովորական դեղաչափ է, որը մարդիկ պետք է ընդունեն տանը կառավարելիս:
- Եթե չեք կարող հիշել ձեր բժշկի ցուցումները, ապա ուշադիր հետևեք դեղատոմսի պիտակի ցուցումներին կամ խնդրեք դեղագործին բացատրել այն ամենը, ինչ դուք չեք հասկանում:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչպես մեթադոն ընդունել տանը:
Եթե ձեզ տրվում է հեղուկ մեթադոն տնային օգտագործման համար, ապա զգուշորեն չափեք դեղը դեղաչափի ներարկիչով կամ հատուկ չափիչ գդալով կամ բաժակով: դրանք կարող եք ձեռք բերել ցանկացած դեղագործից: Մի խառնեք հեղուկը լրացուցիչ ջրի հետ: Եթե ունեք հաբեր կամ սկավառակներ, դրանք գցեք առնվազն չորս ունցիայի (120 մլ) ջրի կամ նարնջի հյութի մեջ. Փոշին ամբողջությամբ չի լուծվի: Խմեք լուծումը անմիջապես, ապա ավելացրեք մի փոքր ավելի հեղուկ ՝ ամբողջ դոզան ստանալու համար: Երբեք մի՛ ծամեք չորացրած հաբերը կամ սկավառակները:
- Ձեզ կարող է հանձնարարվել վերցնել պլանշետի միայն կեսը, այնպես որ այն կոտրեք այն գծերի երկայնքով:
- Վերցրեք ձեր մեթադոնը ամեն օր նույն ժամին կամ ձեր բժշկի ցուցումներին համապատասխան:
- Կարգավորեք ձեր ժամացույցը, հեռախոսը կամ զարթուցիչը `ձեզ հիշեցնելու դոզավորման ժամանակը:
Քայլ 5. Խուսափեք մեթադոնից, եթե ունեք ռիսկի գործոններ:
Դուք չպետք է օգտագործեք մեթադոն, եթե դրա նկատմամբ ալերգիա ունեք կամ եթե ունեք ասթմա, շնչառության լուրջ խնդիրներ, սրտի ռիթմի խանգարում, սրտի հիվանդություն կամ աղիների անանցանելիություն (կաթվածային աղիք): Այս պայմաններից որևէ մեկը, ամենայն հավանականությամբ, կբարձրացնի մեթադոնի նկատմամբ բացասական արձագանքների ռիսկը:
- Հիվանդները պետք է կիսեն իրենց ամբողջական բժշկական/թմրամիջոցների պատմությունը բուժաշխատողների հետ `մեթադոնի անվտանգ օգտագործումն ապահովելու համար:
- Սովորաբար ձեր բժիշկը կնվազեցնի ձեր դեղաքանակը կամ ձեզ կասի, որ բուժման ընթացքում ավելի քիչ մեթադոն ընդունեք, բայց նրանք կարող են մեծացնել դոզան, եթե դուք զգաք հեռացման չնախատեսված ցավ:
2 -րդ մաս 2 -ից. Մեթադոնի օգտագործման հասկացություն
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչի համար է սովորաբար օգտագործվում մեթադոնը:
Մեթադոնն առաջին անգամ արտադրվել է 1930-ականներին Գերմանիայում, քանի որ բժիշկները փորձում էին արտադրել ցավազրկող դեղամիջոց (անալգետիկ), որը ստեղծվել է պատրաստի պրեկուրսորներից: Այդ կերպ Գերմանիայի ափիոնի պակասը կլուծվեր: 1970 -ականների սկզբին մեթադոնը օգտագործվում էր ավելի քիչ որպես ցավազրկող և ավելի շատ մարդկանց օգնելու համար նվազեցնել կամ թողնել կախվածությունը օփիատներից, ներառյալ մորֆին և հերոին: Մեթադոնն այժմ թմրամիջոցների կախվածության լավագույն ընտրությունն է և լայնորեն կիրառվում է դեղորայքով օժանդակ բուժման (MAT) համապարփակ ծրագրերում, որոնք ներառում են նաև խորհրդատվություն և սոցիալական աջակցություն:
- Եթե դուք գործ ունեք զգալի քրոնիկ ցավի հետ և ցանկանում եք, որ ցավազրկողը երկար տևի, ամենայն հավանականությամբ մեթադոնը պատասխան չէ իր բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
- Երբ նշանակված է և կարճաժամկետ կտրվածքով, մեթադոնը համեմատաբար անվտանգ և արդյունավետ է մարդկանց թմրամիջոցներից կախվածությունից ազատվելու համար:
Քայլ 2. Հասկացեք, թե ինչպես է աշխատում մեթադոնը:
Մեթադոնը գործում է որպես ցավազրկող ՝ փոխելով ձեր ուղեղի և նյարդային համակարգի արձագանքը ցավի ազդակներին/սենսացիաներին: Այսպիսով, չնայած այն կարող է նվազեցնել հերոինի դուրսբերման ցավոտ ախտանիշները, այն նաև արգելափակում է օփիատների էյֆորիկ հետևանքները. Որպես այդպիսին, թմրամոլը մեթադոն է օգտագործում, մինչդեռ ավելի քիչ օփիատներ է ընդունում, մինչև հեռացման ցավ չլինի: Այնուհետև թմրամոլը կտրվում է մեթադոնից:
- Մեթադոնը հասանելի է դեղահատերի, հեղուկների և վաֆլի տեսքով: Այն պետք է ընդունվի օրական մեկ անգամ, և ցավազրկումը տևում է չորսից ութ ժամ `կախված դեղաչափից:
- Օփիատ թմրանյութերը ներառում են հերոին, մորֆին և կոդեին, մինչդեռ կիսասինթետիկ օփիոիդները ներառում են օքսիկոդոն և հիդրոկոդոն:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների մասին:
Չնայած մեթադոնը համարվում է համեմատաբար անվտանգ դեղամիջոց, կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ չեն: Մետադոնի օգտագործման հետևանքով առաջացած ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում և/կամ քրտնարտադրության ավելացում: Առավել լուրջ, չնայած ավելի քիչ տարածված, կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ծանր կամ մակերեսային շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ, սրտի արագ բաբախում, ցան, ուժեղ փորկապություն և/կամ հալյուցինացիաներ/շփոթություն:
- Չնայած մեթադոնը նախատեսված է կանխել օփիոմաններից կախվածությունը, կախվածությունը և հեռացման ցավոտ ախտանիշները, այնուամենայնիվ մետադոնից կախվածություն ունենալու հավանականություն կա:
- Հավանաբար, հեգնանքով, մեթադոնը չարաշահվում է որպես փողոցում անօրինական թմրանյութ, չնայած մարդկանց «բարձր» (էյֆորիկ) հասցնելու ունակությունն այնքան ուժեղ չէ, որքան օփիատները:
- Հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք կարող են մեթադոն ընդունել կախվածության համար (դա բնածին արատներ չի առաջացնի) և նվազեցնում է վիժման վտանգը:
Քայլ 4. Հաշվի առեք այլընտրանքները:
Բացի մեթադոնից, օփիոիդային կախվածության բուժման մի քանի այլ տարբերակներ կան ՝ բուպրենորֆին և L-alpha-acetyl-methadol (LAAM): Բուպրենորֆինը (Buprenex) շատ ուժեղ կիսասինթետիկ թմրանյութ է, որը վերջերս հաստատվել է ՝ օգնելու հերոինից կախվածության բուժմանը: Մեթադոնի հետ համեմատած, այն շնչառության հետ կապված շատ ավելի քիչ խնդիրներ է առաջացնում և, ենթադրվում է, չափից մեծ դոզա ստանալը: LAAM- ը մեթադոնի լավ այլընտրանք է, քանի որ այն ունի ավելի երկարատև ազդեցություն. Ամենօրյա բուժման փոխարեն, թմրամոլները շաբաթական երեք անգամ են թմրանյութ ընդունում: LAAM- ը մեթադոնին նման է նրանով, որ օգտվողին «բարձր» չի դարձնում, սակայն կողմնակի ազդեցությունների առումով այն մի փոքր ավելի անվտանգ է համարվում:
- Բուպրենորֆինը չի հանգեցնում զգալի ֆիզիկական կախվածության կամ հեռացման անհանգստացնող ախտանիշների, ուստի դրանից ազատվելը, որպես կանոն, շատ ավելի հեշտ է `համեմատած մետադոնի հետ:
- LAAM- ը կարող է անհանգստություն առաջացնել օգտվողների մոտ և դա կարող է հանգեցնել լյարդի դիսֆունկցիայի, հիպերտոնիայի, մաշկի ցաների և սրտխառնոցի:
