Ընտրովի մուտիզմը սոցիալական անհանգստության խանգարում է, որի պատճառով երեխան դադարում է խոսել որոշակի իրավիճակներում և որոշակի մարդկանց շրջապատում: Եթե ընտրովի մուտիզմը չբուժվի, կարող է խանգարել երեխայի ուսումնական կատարմանը և սոցիալական կյանքին: Եթե ձեր երեխան ունի ընտրովի մուտիզմ կամ եթե կասկածում եք, որ նա կարող է ունենալ ընտրովի մուտիզմ, ապա ձեզ հարկավոր է երեխային տանել մանկաբույժի և մասնագետի, օրինակ ՝ խոսքի խոսքի ախտաբան և, որոշ դեպքերում, հոգեբույժի մոտ: Ձեր երեխայի խոսքի լեզվաբան -պաթոլոգը կարող է ձեր երեխայի համար մշակել բուժման ծրագիր, որը կարող է օգնել ձեզ ձեր երեխային տանը աջակցել և ձեր ուսուցչին ավելի հեշտ դարձնել ձեր երեխային դպրոցում աջակցելը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Օգնություն ստանալ ձեր երեխային
Քայլ 1. Դիտեք ախտանիշների համար:
Ընտրովի մուտիզմը հազվադեպ է, բայց այն հաճախ սկսվում է, երբ երեխան մոտ հինգ տարեկան է և կարող է առաջին անգամ նկատվել, երբ նա սկսում է դպրոցը. սակայն, ավելի մեծ երեխաները կարող են զարգացնել նաեւ ընտրովի մուտիզմ: Որպեսզի երեխան ընտրովի մուտիզմի ախտորոշում ստանա, նա պետք է ունենա ախտանիշներ, որոնք խանգարում են բնականոն գործունեությանը, կապված չեն այլ խանգարումների հետ և տևում են առնվազն մեկ ամիս (դպրոցի առաջին ամիսը չի հաշվարկվում): Ընտրովի մուտիզմ ունեցող երեխաները կարող են.
- Գործեք չափազանց ամաչկոտ
- Կարողանալ խոսել տանը կամ լավ ծանոթ մարդկանց հետ
- Անհանգստացեք նոր մարդկանց կամ որոշակի միջավայրում
- Չկարողանալ խոսել որոշակի սոցիալական իրավիճակներում
Քայլ 2. Պայմանավորվեք մանկաբույժի հետ:
Երեխաների մեծամասնությունը չեն գերազանցում ընտրողական մուտիզմը: Բուժում է պահանջում: Evenամանակի ընթացքում այն կարող է նույնիսկ ավելի վատթարանալ, եթե չբուժվի, ուստի կարևոր է օգնություն փնտրել ձեր երեխայի համար, եթե կասկածում եք, որ նա կարող է ունենալ այս խանգարումը: Callանգահարեք ձեր երեխայի մանկաբույժին և նշանակեք հանդիպում:
- Ձեր երեխայի մանկաբույժը կարող է ֆիզիկական հետազոտություն անցկացնել ՝ բացառելու որևէ այլ պոտենցիալ պատճառ, այնուհետև անհրաժեշտության դեպքում ձեզ ուղարկել համապատասխան մասնագետների:
- Մանկաբույժը կարող է կատարել լսողության սկրինինգ `միջին ականջի վարակը կամ լսողության ունակության նվազեցումը բացառելու համար:
- Բժիշկը կարող է նաև կատարել կամ ուղարկել ձեր երեխային բանավոր-շարժիչային հետազոտության: Սա կարող է օգնել որոշելու, թե արդյոք խոսքում ներգրավված բոլոր մկաններն ու մարմնի մասերը ՝ շուրթերը, լեզուն, ծնոտը և այլն, ուժեղ են և աշխատում են միասին համակարգված:
Քայլ 3. Երեխային տարեք խոսքի լեզվի ախտաբան (SLP):
Քանի որ ընտրովի մուտիզմը համարվում է խոսքի խանգարում, SLP- ն կարևոր է ձեր երեխայի բուժման համար: SLP- ն կարող է ախտորոշել ձեր երեխային և առաջարկել բուժման ծրագիր, որը կարող եք կիրառել տանը և կիսվել ձեր երեխայի ուսուցչի հետ:
- Ձեր երեխային բուժելու համար SLP- ին անհրաժեշտ կլինեն շատ տեղեկություններ ՝ ինչպես ընտանիքի անդամներից, այնպես էլ ուսուցիչներից: SLP- ն պետք է գնահատի երեխայի արտահայտիչ լեզվական կարողությունը, լեզվական ընկալումը և բանավոր և ոչ բանավոր հաղորդակցությունը:
- Բացի այդ, անհրաժեշտ կլինի դիտել ցանկացած ակադեմիական զեկույց, ցանկացած ստանդարտացված թեստավորման արդյունքներ, ուսուցիչների ցանկացած մեկնաբանություն: SLP- ին կարող է անհրաժեշտ լինել երեխային դիտել դասարանում և այլ պայմաններում, օրինակ `խաղահրապարակում այլ երեխաների և մեծահասակների հետ: Ընտանեկան բժշկական պատմությունը, երեխայի ախտանիշների պատմությունը և շրջակա միջավայրի գործոնների մասին տեղեկատվությունը օգտակար կլինեն ձեր երեխայի ախտորոշման և բուժման պլանի մշակման համար:
Քայլ 4. Մտածեք լրացուցիչ հոգեթերապևտիկ բուժման մասին:
SLP- ի հետ աշխատելուց բացի, կան հոգեկան առողջության այլ մասնագետներ, ովքեր գուցե կարողանան օգնել ձեր երեխային: Մտածեք հոգեոդինամիկ թերապիայի, վարքագծային թերապիայի և հոգեբույժի հետ խոսելու մասին, որը կարող է դեղորայք առաջարկել բուժմանը աջակցելու համար:
- Ձեր երեխան պետք է անցնի հոգեբուժական գնահատում `բացառելու այլ պոտենցիալ հոգեբուժական խնդիրներ, որոնք կարող են ընդհանրություններ ունենալ ընտրովի մուտիզմի հետ: Հոգեբուժական օգնությունը կարող է օգտակար լինել ձեր երեխային, հատկապես, եթե ընտրովի մուտիզմը կապված է տրավմայի ինչ -որ ձևի հետ:
- Որոշ դեպքերում հոգեբույժը կարող է նշանակել ֆլյուկսետին (Պրոզակ) ընտրովի մուտիզմի դեպքում: Որոշ դեպքերում պարզվել է, որ ֆլուոքսետինը արդյունավետ է և, ընդհանուր առմամբ, համարվում է անվտանգ երեխաների համար: սակայն, այն իրոք կրում է սև արկղի նախազգուշացում: Որոշ հակադեպրեսանտներ, այդ թվում ՝ ֆլուկոքսետինը, կարող են մեծացնել երեխաների մոտ ինքնասպանության վարքագծի կամ մտածողության վտանգը: Ուշադիր վերահսկեք ձեր երեխային դեպրեսիայի կամ ինքնասպանության վարքի որևէ նշանի համար:
- Սելեկտիվ մուտիզմին օգնելու համար սովորական թերապիան վարքագծային թերապիան է: Թերապևտը կաշխատի ձեր երեխայի հետ ՝ քայլ առ քայլ ծրագիր մշակելու ՝ խոսքի տիպի վարքագիծը դանդաղ ներկայացնելու համար: Օգտագործելով պարգևատրման համակարգը ՝ ձեր երեխան աստիճանաբար կզբաղվի խոսքի ավելի մեծ և սարսափելի վարքագծով:
- Փնտրեք հոգեկան առողջության մասնագետ, որը պատրաստված է ճանաչողական վարքային թերապիայի (CBT) մեջ ՝ ձեր երեխային օգնելու համար: Սա կարող է օգնել, եթե ձեր երեխան տառապում է սոցիալական անհանգստության խանգարումով: Ավելի արդյունավետ է ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների համար:
Քայլ 5. Ներգրավեք ամբողջ ընտանիքին:
Ընտանիքի անդամները, ներառյալ ծնողները, քույրերն ու քույրերը և տատիկները, կարող են որոշակի անհրաժեշտ աջակցություն ցուցաբերել ընտրովի մուտիզմով երեխային: Օգնելով ամբողջ ընտանիքին հասկանալ վիճակը և ինչպես արձագանքել, ընտանիքի անդամները կարող են մեծացնել երեխայի ապաքինման հնարավորությունները:
- Փորձեք կրթել ձեր ընտանիքի անդամներին, որպեսզի նրանք իմանան, թե ինչ է նշանակում վիճակը և ինչպես արձագանքել դրան: Տրամադրեք նրանց գրականություն, առաջնորդեք նրանց դեպի օգտակար կայքեր կամ պարզապես նստեք և զրուցեք նրանց հետ ՝ բացատրելով, թե ինչ է կատարվում և ինչպես եք մոտենում բուժմանը:
- Ընտանիքի անդամներին սովորեցնելը, թե ինչն է օգտակար և ինչը օգտակար չէ (գոռալ երեխայի վրա կամ շատ ուժգին ստիպել, որ նա ամաչկոտ չլինի, օրինակ) և ինչպես նրանք կարող են օգնել ձեր երեխայի վստահության և ինքնագնահատականի ձևավորմանը, կարող են օգնել ձեր երեխային: Միգուցե պապիկը կարող է օգնել երեխային սովորեցնել նոր հմտություն, կամ քույրը կամ եղբայրը կարող է երեխայի հետ սպորտով զբաղվել ընտրովի մեղմությամբ, որը կօգնի նրան զգալ պատկանելության և ընդունման զգացում:
- Ընտանիքի հետ խոսեք առողջ միջավայրի ստեղծման մասին, որտեղ ձեր երեխային գովում են ուրիշների հետ շփվելու բոլոր փորձերի համար (և չեն պատժվում չշփվելու համար), տեղյակ չեն պահում, որ որևէ մեկին անհանգստացնում կամ անհանգստացնում է խոսելը, թե ոչ, Դուք կենտրոնանում եք միասին խաղալու և զվարճանալու վրա, և դրանում համոզում եք երեխային, որ նա կկարողանա խոսել, երբ պատրաստ լինի:
Մեթոդ 2 3 -ից. Աշխատեք ձեր երեխայի SLP- ի հետ
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչն է մուտիզմն ավելի վատթարացնում/լավացնում:
Սկսեք գրանցել ձեր երեխայի վարքագիծը `ձեր երեխայի խոսքի թերապևտին ավելի շատ տեղեկություններ տրամադրելու համար: Ուշադրություն դարձնելով այն իրավիճակներին և մարդկանց, որոնք ստիպում են ձեր երեխային լռել, դուք գուցե կարողանաք որոշել օրինաչափությունները, և դրանք կարող են օգնել ձեր երեխայի SLP- ին գտնել ձեր երեխային ավելի հարմարավետ դարձնելու ուղիներ:
Օրինակ, դուք կարող եք պարզել, որ ձեր երեխան կխոսի նոր մարդկանց հետ, եթե դուք ներկա եք, կամ որ ձեր երեխան չի խոսի ավելի քան երեք հոգուց բաղկացած խմբերով ՝ անկախ նրանից, թե ով է ներկա:
Քայլ 2. Հարցրեք խթանի մարման մասին:
Խթանիչ մարումն այն է, երբ երեխային դնում ես այնպիսի իրավիճակի մեջ, որը կստիպի նրան իրեն բավական հարմարավետ զգա խոսելու համար, իսկ հետո դանդաղ ինչ -որ բան փոխի: Աստիճանաբար փոփոխություններ կատարելը պետք է օգնի ձեր երեխային հարմարվել ցանկացած անհարմարության, որը նա զգում է, և դա կարող է նրան ավելի հեշտացնել հետագայում նույն իրավիճակներում խոսելը:
Օրինակ, եթե նկատում եք, որ ձեր երեխան հարմար է սենյակում ձեզ հետ նոր անձի հետ խոսելու համար, ապա կարող եք սկսել նստել սենյակում, իսկ հետո քիչ ժամանակ անց դանդաղ հեռանալ:
Քայլ 3. Նայեք ձևավորման:
Ձևավորվելով ՝ ձեր երեխան հնարավորություն կունենա առաջին հերթին օգտագործել ոչ վերբալ հաղորդակցության մեթոդներ, ինչպիսիք են ժեստերը, գրելը կամ նկարելը: Այնուհետև խոսքի թերապևտը կսկսի խրախուսել ձեր երեխային հնչյուններ հնչեցնել, օրինակ ՝ մեկ համահունչ ձայն կամ շշնջալ մեկ բառ:
Օրինակ, SLP- ը կարող է սկսվել նրանով, որ ձեր երեխան ինչ -որ բան գծի, օրինակ ՝ ձի: Հետո, SLP- ը կարող է ձեր երեխայի նման ինչ աղմուկ բարձրացնել ձին:
Քայլ 4. Ներառեք ինքնամոդելավորման տեխնիկա:
Երեխային ցուցադրելիս տեսանյութեր, որոնցում նա խոսում է, կարող է օգնել նրան նույնպես խրախուսել խոսել: Ինքնամոդելավորման համար ձեր խոսքի թերապևտը կարող է խնդրել ձեզ տրամադրել տնային տեսանյութ, որտեղ ձեր երեխան խոսում է: Այնուհետև SLP- ն կարող է ձեր երեխայի հետ դիտել տեսանյութը, որը կօգնի ամրապնդել նրա վստահությունը և խրախուսել նրան կրկին խոսել:
Համոզվեք, որ տեսանյութը պատկերում է այն վարքի տեսակը, որը ցանկանում եք, որ ձեր երեխան դրսևորի: Օրինակ, դուք կարող եք ընտրել տնային ֆիլմ, որտեղ նա ծիծաղում և խոսում է որոշ այլ երեխաների հետ:
Քայլ 5. Ապահովեք դրական ամրապնդում:
Ձեր երեխային խոսելու վրա ճնշելը կարող է նրան անհարմար զգալ, և նա կարող է այդ զգացումը կապել խոսելու հետ: Փոխարենը, մի ճնշեք ձեր երեխային խոսելու համար: Պարզապես ջերմորեն արձագանքեք, երբ նա իսկապես խոսում է:
- Չափից դուրս մի արձագանքեք, երբ ձեր երեխան խոսում է, այլ գովեք նրան հաղորդակցության համար:
- Մի գովեք ձեր երեխային հրապարակայնորեն, քանի որ դա կարող է խայտառակել նրան: Փոխարենը, սպասեք, մինչև տուն գաք, ապա պարգևատրեք նրան:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Աշխատեք ձեր երեխայի ուսուցչի հետ
Քայլ 1. Համոզվեք, որ ձեր երեխայի ուսուցիչը տեղյակ է ձեր երեխայի վիճակի մասին:
Որոշ մանկավարժներ և առողջապահության ոլորտի մասնագետներ կարող են թերագնահատել ընտրովի մուտիզմի լրջությունը, կամ նույնիսկ ենթադրել, որ ձեր երեխան դուրս կգա դրանից: սակայն, ընտրովի մուտիզմը լուրջ խնդիր է, որը պահանջում է բուժում: Ձեզ համար կարևոր է պաշտպանել ձեր երեխային: Համոզվեք, որ ձեր երեխայի ուսուցիչը դասարանում ձեր երեխայի կարիքների վերաբերյալ նույն էջում է, ինչ ձեր SLP- ն, և որ ուսուցիչը քաջալերող, աջակցող և պատրաստակամ է աշխատել ձեզ և ձեր երեխայի SLP- ի հետ:
Օրինակ, համոզվեք, որ ձեր երեխայի ուսուցիչը գիտի չշտապել կամ չափազանց արձագանքել, եթե ձեր երեխան խոսում է դասարանում:
Քայլ 2. Պահանջեք հաղորդակցության տարբերակներ:
Որոշ երեխաներ շփվելու են հատուկ սարքերի միջոցով, ինչպիսիք են ձայնագրիչը, համակարգիչը կամ նույնիսկ գրիչն ու թուղթը: Հարցրեք ձեր երեխայի ուսուցչին, թե ինչ տարբերակներ կան ձեր երեխայի համար դասարանում օգտագործելու համար:
- Ձեր երեխան կարող է հաղորդակցվելու այնպիսի եղանակ ունենալ, որը նախընտրում է: Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես է ձեր երեխան շփվում, երբ նա անհանգստանում է այն բանի համար, թե ինչպես կարելի է ձեր երեխային հաղորդակցման տարբերակներ տրամադրել դպրոցում:
- Օրինակ, եթե ձեր երեխան հակված է նկարել, երբ անհանգստություն է զգում, ապա նրան կարող եք օգնել հատուկ նոթատետր և մատիտ հավաքածու ուղարկել:
- Ձեր երեխան և ուսուցիչը կարող են ուղի մշակել ոչ խոսքային մեթոդներով, օրինակ ՝ ազդանշաններով կամ քարտերով, նախքան խոսքի հասնելը:
Քայլ 3. Մտածեք ձեր երեխային ավելի փոքր խմբի մեջ դնելու մասին:
Ընտրովի մուտիզմ ունեցող որոշ երեխաներ կխոսեն միայն փոքր խմբերի պայմաններում, ուստի գուցե ցանկանաք ձեր երեխայի ուսուցչի հետ խոսել այս հնարավորության մասին:
