Եթե զուգարան գնալիս դժվարանում եք միզապարկն ամբողջությամբ դատարկել, ապա ձեզ մոտ կարող է առաջանալ մի պայման, որը կոչվում է միզուղիների պահպանում: Այն առաջանում է թույլ մկանների, նյարդերի վնասման, երիկամների քարերի, միզապարկի վարակների, շագանակագեղձի աճի և առողջության այլ խնդիրների պատճառով: Միզուղիների պահպանումը կարող է լինել սուր (կարճաժամկետ) կամ քրոնիկ (երկարաժամկետ) և ներառել կամ միզապարկը դատարկելու ամբողջական կամ մասնակի անկարողություն: Շատ դեպքերում, պայմանը կարող է թեթևացվել ՝ տանը որոշակի տեխնիկա կիրառելով, բայց երբեմն անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն:
Քայլեր
Մաս 1 -ը ՝ 2 -ից. Միզապարկի դատարկության բարելավում տանը
Քայլ 1. Ամրացրեք կոնքի մկանները:
Ձեր կոնքի հատակի մկանները ամրացնելու ամենաարդյունավետ և ամենահայտնի եղանակներից մեկը Կեգելի վարժություններ կատարելն է: Սրանք պարզ վարժություններ են, որոնք կարող եք կատարել ցանկացած վայրում, որոնք մեծացնում են ձեր միզապարկը վերահսկող մկանների ուժը, ինչպես նաև արգանդը, փոքր աղիքը և ուղիղ աղիքը: Ձեր կոնքի հատակի մկանները պարզելու համար դադարեցրեք միզելը հոսքի միջին հատվածում: Մկանները, որոնք կծկվում են, ամրացնում են Կեգելի վարժությունները: Theորավարժությունները կարող են կատարվել ցանկացած դիրքում (այնպես որ դրանք կարող եք անել երթևեկության ժամանակ նստած, աշխատասեղանի մոտ և այլն), չնայած պառկելիս դա ավելի հեշտ է:
- Երբ հայտնաբերեք ձեր կոնքի հատակի մկանները, ամրացրեք դրանք և պահեք կծկումը հինգ վայրկյան, այնուհետև հանգստացրեք դրանք հինգ վայրկյան: Կրկնեք այս հաջորդականությունը օրական հինգից 10 անգամ մի քանի անգամ:
- Մի քանի շաբաթվա ընթացքում աշխատեք այնպես, որ կոնքի մկանները միաժամանակ 10 վայրկյան կծկվեն, միևնույն ժամանակ հանգստացեք նաև 10 վայրկյան: Կատարեք վարժությունները նաև կանգնած և նստած: Կրկնեք այս հաջորդականությունը օրական հինգից 10 անգամ, մինչև որ ավելի լավ կառավարեք ձեր միզապարկը:
- Carefulգույշ եղեք, որ չխաբվեք որովայնը, ազդրերը կամ հետույքը ճկելով և հիշեք, որ վարժությունները կատարելիս ազատ շնչեք:
- Շատ գործոններ թուլացնում են կոնքի հատակի մկանները, օրինակ ՝ հղիությունը, ծննդաբերությունը, վիրահատությունը, ծերացումը, ճարպակալումը, քրոնիկ հազը և փորկապությունից ավելորդ լարվածությունը:
Քայլ 2. Վերապատրաստեք ձեր միզապարկը:
Միզապարկի ուսուցումը կարևոր վարքային թերապիա է, որը կարող է արդյունավետ լինել միզուղիների պահպանման և անզսպության բուժման մեջ: Այս թերապիայի նպատակներն են ՝ միզելու միջև ընկած ժամանակահատվածի ավելացումը, միզապարկի պահած հեղուկի ծավալի ավելացումը և նվազեցնելու հրատապության զգացումը և/կամ արտահոսքի հետ կապված ցանկացած խնդիր: Միզապարկի ուսուցումը պահանջում է, որ հաստատվի միզապարկի դատարկման ժամանակացույց ՝ անկախ միզելու ցանկության առկայությունից, թե ոչ: Եթե միզելու ցանկությունը առաջանում է նշանակված ժամանակից առաջ, պետք է ճնշման ճնշումը ճնշել կոնքի մկանները սեղմելու միջոցով:
- Դատարկեք ձեր միզապարկը որքան հնարավոր է լավ արթնանալուն պես: Այնուհետև մեկից երկու ժամվա ընդմիջումներով փորձեք նորից գնալ ՝ անկախ հորդորից:
- Քանի որ հաջողությունը ձեռք է բերվում միզապարկի վերահսկման և ըստ պահանջի միզելու, ընդմիջումն ավելացրեք 15-30 րոպե ավելացումով, մինչև հնարավոր լինի հարմարավետ մնալ երեքից չորս ժամ:
- Սովորաբար տևում է վեցից 12 շաբաթ ՝ միզապարկի վերահսկողությունը նորից ձեռք բերելու և միզելու ցանկություն զգալու դեպքում այն լիովին չեղյալ հայտարարելու համար:
Քայլ 3. Լոգարանում հարմարավետ եղիր:
Լոգարանում ձեզ հարմարավետ դարձնելը կարող է նպաստել ձեր միզապարկի նորմալ դատարկմանը: Եթե օդի ջերմաստիճանը կամ հատակը չափազանց ցուրտ են, դա կարող է ձեզ շեղել ձեռքի գործից: Theուգարանի վրա նստելը կարող է լինել ամենահարմարը երկու սեռերի համար, քանի որ որոշ տղամարդիկ զգում են մեջքի, պարանոցի կամ շագանակագեղձի ցավը միզելու համար: Գաղտնիությունը կարող է նաև լինել հարմարավետության կարևոր գործոն, այնպես որ մի՛ փորձեք միզել հանրային լոգասենյակներում և դուռը փակ պահել տանը:
- Ձմռանը բարձրացրեք ձեր տան ջերմաստիճանը և տաքանալու համար մտածեք հողաթափեր և խալաթ հագնել զուգարան:
- Տեղադրեք արոմաթերապիայի մոմեր ձեր լոգարանում և տվեք այն «սպա տեսք» ՝ հանգստացնելու և հանգստացնելու համար, մինչդեռ փորձում եք միզել:
- Եթե դուք «մաքուր հրեշ» եք, ձեր զուգարանը կարգի բերեք, որպեսզի այն չշեղվի կամ չանհանգստացնի ձեզ:
- Մի շտապեք. Դուք պետք է թույլ տաք ինքներդ ձեզ միջինում 30–60 վայրկյան միզելու համար, այնպես որ մի շտապեք և սթրեսի ենթարկվեք դրա համար:
- Փորձեք ջուր լցնել լոգարանի լվացարանում `փորձելով խթանել ձեր միզապարկը դատարկելու ուժեղ ցանկությունը:
Քայլ 4. Կիրառեք արտաքին ճնշում կամ խթանում:
Ձեր միզապարկի վրա որովայնի ստորին հատվածի դրսից ճնշում գործադրելը կարող է նպաստել միզարձակման խթանմանը և միզապարկի լիակատար դատարկմանը: դա համարեք մերսման կամ ֆիզիոթերապիայի մի տեսակ: Դիտեք առցանց ՝ անատոմիական պատկերացում կազմելու համար, թե որտեղ է գտնվում ձեր միզապարկը, այնուհետև մի փոքր ճնշում գործադրեք դեպի ներս (դեպի ողնաշարը) և դեպի ներքև (դեպի ձեր ոտքերը) ՝ միզապարկը միզելու ընթացքում «կաթելու» համար: Այս տեխնիկան ավելի հեշտ է անել կանգնած վիճակում, ի տարբերություն զուգարանի վրա նստած ՝ կռացած առաջ:
- Այլապես, փորձեք մաշկը/մկանները/ճարպը դիպչել անմիջապես ձեր միզապարկի վրա ՝ կծկում և ազատում առաջացնելու համար:
- Կանանց համար ախտահանիչ մատը հեշտոց մտցնելը և առաջի հեշտոցի պատին առաջ ճնշում գործադրելը հաճախ կարող է խթանել միզապարկը և ստիպել նրան ազատել մեզը:
- Տղամարդկանց համար որովայնի ստորին հատվածի չափազանց մեծ գրգռումը կարող է առաջացնել էրեկցիա, ինչը շատ ավելի է դժվարացնում միզելը: Որպես այդպիսին, պահպանեք թույլ առնանդամը, երբ փորձում եք ամբողջությամբ դատարկել ձեր միզապարկը:
- Թույլ տալով, որ տաք ջուրը հոսի որովայնի ստորին հատվածի և սեռական օրգանների վրա, կարող է հրահրելու ցանկություն առաջացնել: Որպես այդպիսին, փորձեք դատարկել ձեր միզապարկը տաք ցնցուղ ընդունելիս:
Քայլ 5. Իմացեք ինքնա-կատետերիզացման մասին:
Եթե դուք իսկապես հուսահատվում եք միզելու համար և զգում եք միզապարկի և երիկամների զգալի ցավ, ապա ինքնաթաթերացումը կարող է լինել պատասխանը, եթե վերը նշված խորհուրդները չաշխատեն: Ինքն-կատետերիզացումը ներառում է կաթետեր (երկար, բարակ խողովակ) ներդնել միզուղիների մեջ և միզապարկի բացմանը մոտ, որպեսզի մեզը դուրս գա դրանից: Այս ընթացակարգը պետք է ուսուցանվի և ցուցադրվի ձեր ընտանեկան բժշկի կամ ուրոլոգի կողմից, բայց դա թույլ տրտմած կամ թույլ հոգու համար չէ:
- Սովորաբար ձեր բժշկի համար ավելի լավ է կատետերիզացում իրականացնել տեղային անզգայացման ներքո, բայց եթե ձեզ հարմար է զգում ընթացակարգը և դրա փոխարեն կարող եք օգտագործել որոշակի քսում, ապա փորձեք:
- Քսուքը կարող է նվազեցնել տեղային անզգայացման անհրաժեշտությունը, սակայն որոշ միացություններ (օրինակ ՝ նավթային ժելե) կարող են գրգռել միզուկի նուրբ լորձաթաղանթները և հանգեցնել ցավերի:
- Կարևոր է մանրէազերծել կաթետերը նախքան այն միզուկի մեջ տեղադրելը, քանի որ բակտերիաների ցանկացած ներմուծում կարող է վարակի հանգեցնել:
2 -րդ մաս 2 -ից. Բուժում ստանալը
Քայլ 1. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե դժվարանում եք միզապարկը դատարկել մի քանի օրից ավելի անընդմեջ, ապա նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ: Ձեր բժիշկը ձեզ կզննի և կփորձի գտնել դրա հիմնական պատճառը: Բացի կոնքի թույլ մկաններից, միզուղիների պահպանման այլ պատճառներ են ՝ միզուկի խցանում, միզապարկի/երիկամների քարեր, միզասեռական վարակներ, ծանր փորկապություն, ցիստոցելեի ձևավորում (կանանց մոտ), շագանակագեղձի աճ (տղամարդկանց մոտ), ողնաշարի վնասվածք, ավելորդ հակահիստամինային դեղամիջոցների օգտագործումը և վիրահատության հետևանքով անզգայացման հետևանքներից հետո:
- Բժիշկը կարող է մեզի նմուշ վերցնել, ռենտգեն, տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ և/կամ ախտորոշիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ `որոշելու ձեր միզապարկի խնդրի պատճառը:
- Ուղղորդվեք միզասեռական մասնագետի ՝ ավելի շատ թեստերի համար, ինչպիսիք են ցիստոսկոպիան (միզապարկի/միզուկի ներսում դիտելու շրջանակի), ուրոդինամիկ թեստերի (չափում է միզապարկի դատարկվելու ունակությունը) և (կամ) էլեկտրոմիոգրաֆիա (չափում է միզապարկի/ստորին մկանների ակտիվությունը) կոնք):
- Միզուղիների պահպանման ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ՝ որովայնի ստորին հատվածում ցավ, փքվածություն, միզելու հաճախակի ցանկություն, մեզի հոսքը սկսելու/դադարեցնելու դժվարություն, մեզի թույլ հոսք և արտահոսք:
- Եթե դուք զգում եք միզապարկի լիարժեք անհարմարություն, որը հրաժարվում է դատարկվելուց, ձեր բժիշկը կարող է ձեր միզապարկը լիցքաթափել կաթետերով `համեմատաբար արագ ամբուլատոր պրոցեդուրան, որը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ: Ինքնակաթերացումը կարող է դասավանդվել տնային օգտագործման համար (տես վերը):
Քայլ 2. Հարցրեք առկա դեղամիջոցների մասին:
Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր միզապարկի խնդիրը և նորմալ մեզի արտազատման անկարողությունը կարելի է բուժել դեղորայքով: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել միզուկի հարթ մկանների լայնացում (թուլացում և ընդլայնում) և միզապարկի բացում, չնայած դրանց երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել հակառակ խնդիրը ՝ անզսպություն և միզապարկի վերահսկողության կորուստ: Միզապարկի / միզուղիների խնդիրների ընդհանուր պատճառ ունեցող շագանակագեղձի ընդլայնված տղամարդկանց համար կան դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դուտաստերիդը (Ավոդարտ) և ֆինաստերիդը (Պրոսկար), որոնք կարող են դադարեցնել շագանակագեղձի բարորակ աճը կամ նույնիսկ նվազեցնել այն:
- Դեղամիջոցները, որոնք կարող են հանգստացնել միզապարկի/միզուկի մկանները, ինչպես նաև օգնել շագանակագեղձի մեծացմանը, ներառում են.
- Դեղորայքը պետք է դիտվի որպես կարճաժամկետ լուծում և չմտածվի որպես միզապարկի մշտական բուժման միջոց:
Քայլ 3. Մտածեք միզուղիների ընդլայնման և ստենտավորման մասին:
Միզուղիների ընդլայնումը բուժում է խցանված միզուկը `ավելի ու ավելի մեծ տրամագծի խողովակներ ներդնելով միզուկի մեջ` այն ձգելու համար: Ի հակադրություն, ստենտն օգտագործվում է նաև սեղմված միզուկը ձգելու համար, սակայն ստենտն ընդլայնվում է զսպանակի պես և ժամանակի ընթացքում հետ է մղում շրջակա հյուսվածքը ՝ ավելի մեծերի փոխարեն փոխարինվելու: Ստենտները կարող են լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Եվ ընդլայնումը, և ստենտավորումը ամբուլատոր ընթացակարգեր են, որոնք պահանջում են տեղային անզգայացում և երբեմն հանգստացնող միջոց:
- Այլապես, միզուկը կարող է ավելի լայնացվել ՝ փչելով կաթետերի ծայրին ամրացված փոքրիկ փուչիկը:
- Այս ընթացակարգերը կատարվում են միզասեռական համակարգի մասնագետի կողմից, ով կոչվում է ուրոլոգ:
- Ի տարբերություն կանոնավոր կատետերիզացիայի, որը կարելի է սովորեցնել, լայնացումն ու ստենտավորումը չպետք է կատարվեն տանը, ոչ մի դեպքում:
Քայլ 4. Մտածեք սրբազան նյարդամոդուլյացիայի մասին:
Սակրալ նեյրոմոդուլյացիան, որը կոչվում է նաև InterStim թերապիա, օգտագործում է թեթև էլեկտրական իմպուլսներ նյարդերի համար, որոնք վերահսկում են միզապարկը և ստորին կոնքի մկանները ՝ կապված միզելու հետ: Այս թերապիան օգնում է ուղեղին, նյարդերին և հարթ մկաններին ավելի լավ հաղորդակցվել, որպեսզի միզապարկը կարողանա ճիշտ և կանոնավոր պարբերականությամբ դատարկվել: Էլեկտրական սարքը պետք է վիրաբուժական միջամտությամբ տեղադրվի և գործի դնի, սակայն դա շրջելի բուժում է, որը ցանկացած պահի կարող է դադարեցվել ՝ սարքն անջատելով կամ մարմնից հեռացնելով:
- Այս թերապիան հայտնի է նաև որպես սրբանային նյարդերի գրգռում, չնայած պոչի ոսկորի ներսում և շուրջը գտնվող սրբանային նյարդերը կարող են ձեռքով խթանվել ՝ տարածքը թրթռացող սարքով մերսելով: Փորձեք սա տանը ՝ տեսնելու, թե արդյոք դա առաջացնում է միզապարկի ավելի լավ դատարկում:
- Սակրալ նյարդերի գրգռումը նշված չէ միզապարկի կամ մեզի պահպանման խնդրի դեպքում, որը առաջացել է խոչընդոտի պատճառով:
- Տեղյակ եղեք, որ ոչ միզուղիների պահպանման ոչ բոլոր ձևերը կարող են բուժվել սրբանային նյարդերի գրգռմամբ, ուստի հարցրեք ձեր ուրոլոգին, արդյոք դա ձեզ համար լավ գաղափար է:
Քայլ 5. Վիրահատությունը դիտեք որպես վերջին միջոց:
Եթե վերը նշված բոլոր մեթոդներն ու բուժումները չեն օգնում ձեր միզապարկի / միզուղիների խնդրի հետ, ապա վիրաբուժությունը պետք է դիտվի որպես վերջին միջոց, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դա կարող է օգտակար լինել: Կան մի շարք վիրահատություններ, բայց դա կախված է ձեր խնդրի իրական արմատից: Միզուղիների պահպանմանը նպաստող վիրաբուժական միջամտությունների որոշ օրինակներ ներառում են.
- Ներքին urethrotomy- ն ենթադրում է միզուղիների խցանումների (խցանումների) վերականգնում `ծայրամասում լազերային հատուկ կաթետերի տեղադրմամբ:
- Stիստոցելեի կամ ռեկտոցելեի ընթացակարգը ներառում է կիստաների հեռացում, փոսերի վերանորոգում և հեշտոցի և հարակից հյուսվածքների ամրացում ՝ միզապարկը իր բնականոն դիրքի տեղափոխելու համար:
- Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով պայմանավորված միզուղիների պահպանումը բուժելու համար գեղձի մի մասը կամ ամբողջը հեռացվում է վիրաբուժական միջամտությամբ, սովորաբար ՝ տրանսուրետրալ մեթոդով (միզուկի միջոցով տեղադրված կատետերի օգտագործմամբ):
- Այլ վիրահատություններ կարող են կատարվել ՝ միզապարկի կամ միզուկի ուռուցքները և (կամ) քաղցկեղային հյուսվածքները հեռացնելու համար, եթե դա կիրառելի է:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Հոսող ջրի ձայնը նյարդաբանական խթան է միզելու համար, այլ ոչ թե ֆիզիկական: Այն աշխատում է գրեթե բոլորի համար, բայց ընդհանուր առմամբ ավելի արդյունավետ է տղաների համար:
- Խուսափեք կոֆեինից և ալկոհոլից, քանի որ այդ նյութերը մեծացնում են միզելու կարիքը և ցանկությունը, բայց հաճախ առաջացնում են միզապարկի ավելի գրգռվածություն:
- Սուլեք մինչ դուք միզում եք: Սուլիչի գործողությունը օգնում է ձեզ զգույշ դիմանալ ձեր միզապարկին ՝ մեղմ ճնշում գործադրելով տարածքի վրա:
- Տղամարդկանց մոտ միզուղիների պահպանումը շատ ավելի տարածված է, և տարիքը մեծանում է: 40-83 տարեկան տղամարդկանց մոտ միզուղիների պահպանման ընդհանուր հաճախականությունը կազմում է մոտ 0,6%:
- Եթե մեզի միզապարկի պատճառով միզապարկը հետ է կանգնում երիկամների մեջ, դա կարող է հանգեցնել մշտական վնասման և գործառույթի նվազման:
