Հակադեպրեսանտները կարող են շատ արդյունավետ լինել դեպրեսիայի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք չեն գործում այնպես, ինչպես դուք պետք է: Կան բազմաթիվ տարբեր հակադեպրեսանտներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել: Մտածեք այն մասին, թե որքան ժամանակ եք օգտագործել ձեր հակադեպրեսանտը, որոնք են կողմնակի ազդեցությունները, դեղաչափը և որքան արդյունավետ է դեղամիջոցը: Եթե կարծում եք, որ ձեզ հարկավոր է այլ հակադեպրեսանտ, դուք միշտ պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ նախքան դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Հակադեպրեսանտների արդյունավետության գնահատում
Քայլ 1. Որոշեք, արդյոք հակադեպրեսանտը գործում է:
Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոխել հակադեպրեսանտները, եթե դրանք չեն գործում: Antանկացած հակադեպրեսանտի նպատակն է օգնել ձեր ախտանիշներին և ձեզ ավելի լավ զգալ: Եթե հակադեպրեսանտը չի գործում, դուք կարող եք ունենալ երկարատև ախտանիշներ կամ չզգալ տրամադրության որևէ փոփոխություն: Եթե դա այդպես է, ձեր բժիշկը հավանաբար կցանկանա փոխել ձեր հակադեպրեսանտները:
- Որոշ հակադեպրեսանտների աշխատանքը տեւում է չորսից վեց շաբաթ: Եթե մինչև վեցերորդ շաբաթը որևէ բարելավում չեք զգացել, ապա դա կարող է ձեզ համար ճիշտ պիտանի լինել:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես եք զգում: Օրինակ, եթե ձեր տրամադրությունները չեն բարելավվել կամ դեռևս զգում եք կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են անքնությունը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել այլ հակադեպրեսանտ:
- Եթե դուք ընդունում եք սերոտոնինի վերաբռնման ընտրովի արգելակիչ (SSRI), ինչպես Zoloft- ը, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ անցնել սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի վերաբնակեցման արգելակիչի (SNRI), ինչպիսիք են Cymbalta- ն կամ Wellbutrin- ը կամ պոտենցիալ ձեզ հետ խոսել ձեր դոզան ավելացնելու մասին:
Քայլ 2. Հաշվի առեք կողմնակի ազդեցությունների լրջությունը:
Եթե դուք զգում եք ծանր կողմնակի բարդություններ, բայց բարելավումներ չեք տեսնում, ձեր բժիշկը հավանաբար կցանկանա փոխել ձեր հակադեպրեսանտները: Նույնիսկ եթե դուք զգում եք չափավոր բարելավում, դուք և ձեր բժիշկը պետք է գնահատեք կողմնակի ազդեցությունները `որոշելու համար, թե արդյոք դեղորայքի փոխելը ավելի լավ տարբերակ կլինի:
- Պահեք ձեր տրամադրության ամենօրյա գրանցամատյանը, որպեսզի կարողանաք գնահատել ձեր դեղորայքի արդյունավետությունը:
- Օրինակ, դուք կարող եք զգալ քաշի ավելացում, սրտխառնոց, սեռական խնդիրներ, դեպրեսիայի ախտանիշների վատթարացում կամ էներգիայի մակարդակի փոփոխություն:
- Մեղմ կողմնակի ազդեցությունները այն կողմնակի բարդություններն են, որոնցով կարող եք ապրել: Նրանք կարող են անհարմար լինել, բայց չեն խանգարում ձեր առօրյա կյանքին:
- Լուրջ կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջացնել ֆիզիկական ախտանիշներ, որոնք խոչընդոտում են ձեր առօրյա կյանքին, ինչպես սրտխառնոցը, որը ձեզ հետ է պահում աշխատանքից կամ էներգիայի ցածր մակարդակ, ինչը դժվարացնում է այն ամբողջ օրվա ընթացքում: Լուրջ կողմնակի ազդեցություններն այն դեպքերն են, որտեղ դուք զգում եք, որ նախընտրում եք ընկճված լինել, քան կողմնակի ազդեցությունները զգալ, քանի որ դրանք շատ վատն են:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, եթե բարելավվել եք ավելացված դեղաչափով:
Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել ձեր հակադեպրեսանտի դեղաչափի ավելացումը, եթե հակադեպրեսանտը մեղմ և չափավոր բարելավումներ է կատարել, բայց դուք այնքան էլ այնտեղ չեք, որտեղ պետք է լինեք: Ձեր հակադեպրեսանտը ավելի բարձր դեղաչափի փոխելը կարող է օգնել ավելի լավ արդյունքների հասնել:
Եթե դուք չեք բարելավում ավելի բարձր դեղաչափով, ձեր բժիշկը հավանաբար ձեզ կփոխի այլ հակադեպրեսանտների:
Քայլ 4. Refերծ մնացեք փոխվելուց, քանի որ անհանգստացած եք ինքնասպանությունից կամ կախվածությունից:
Որոշ մարդիկ կարող են փոխել կամ դադարեցնել իրենց հակադեպրեսանտները, քանի որ վախենում են ինքնասպան լինել կամ կախվածություն ձեռք բերել: Սերոտոնինի հետընտրական արգելակիչները (SSRIs) կարող են մեծացնել ինքնասպանության մտքերի վտանգը, իսկ դեռահասների մոտ `ինքնասպանության: Այնուամենայնիվ, մասնագետների մեծ մասը կարծում է, որ հակադեպրեսանտներ ընդունելու առավելությունները գերազանցում են ռիսկերը:
Հակադեպրեսանտները կախվածություն չունեն նույն ձևով, ինչպես կարող են լինել այլ նյութեր, ինչպիսիք են ալկոհոլը, նիկոտինը կամ հանգստացնող դեղերը: Դուք կարող եք ավարտվել թեթև ֆիզիկական կախվածությամբ, ինչը կարող է հանգեցնել ձեզ դուրսբերման ախտանիշների: Այնուամենայնիվ, հակադեպրեսանտներից ազատվելու բժշկի ցուցումներին հետևելը պետք է թեթևացնի դուրսբերման ցանկացած ախտանիշ:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը ՝ հաշվի առնելով, թե ինչպես եք ընդունում դեղամիջոցը
Քայլ 1. Մտածեք այն մասին, թե որքան ժամանակ եք օգտագործել դեղամիջոցը:
Հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները չեն գործի մեկ գիշերվա ընթացքում: Դուք չեք կարող ախտանիշների լիովին նվազեցում զգալ այն սկսելուց ամիսներ անց: Դուք պետք է շատ ժամանակ տրամադրեք, որպեսզի դեղամիջոցը գործի:
- Հակադեպրեսանտների մեծամասնությանը վեցից ութ շաբաթ տևում է, որպեսզի սկսեն աշխատել այնքան, որքան կարող եք տեսնել բարելավումներ:
- Կարևոր է հիշել, որ դեղամիջոցը բուժում չէ: Այն ժամանակավորապես օգտագործվում է ախտանիշները մեղմելու համար, որպեսզի կարողանաք շարունակել թերապիան: Համոզվեք, որ ձեր դեպրեսիայի պատճառները լուծեք ձեր թերապևտի հետ:
Քայլ 2. Որոշեք, թե ինչպիսի փոփոխություն է ձեզ հարկավոր հակադեպրեսանտների մեջ:
Ձեզ համար կան տարբեր տարբերակներ, եթե անհրաժեշտ է փոխել ձեր հակադեպրեսանտները: Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել մեծացնել հակադեպրեսանտների դոզան, ավելացնել երկրորդ հակադեպրեսանտը, ավելացնել այլ դեղամիջոցներ կամ ամբողջությամբ փոխել հակադեպրեսանտը:
Ձեր դեղաչափի ցանկացած փոփոխություն պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Դուք երբեք չպետք է ավելացնեք կամ նվազեցնեք ձեր հակադեպրեսանտը առանց բժշկի հսկողության:
Քայլ 3. Որոշեք, արդյոք դուք դեղեր եք ընդունում ըստ ցուցումների:
Եթե սկսեք բաց թողնել ձեր դեղորայքի չափաբաժինը կամ դադարեցնեք այն, ձեր ախտանիշները կարող են վերադառնալ: Սա կարող է ստիպել ձեզ մտածել, որ նրանք այլևս չեն աշխատում, և դուք պետք է փոխվեք: Համոզվեք, որ ընդունում եք ձեր հակադեպրեսանտները ըստ ցուցումների, նույնիսկ եթե ախտանիշներն ավելի լավն են:
- Մի նվազեցրեք դեղամիջոցի դեղաչափը առանց բժշկի ցուցումների:
- Եթե կարծում եք, որ այլևս հակադեպրեսանտ կարիք չունեք, դրա մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ: Եթե երկուսդ էլ որոշում եք, որ պետք է հեռացնեք հակադեպրեսանտներից, ապա ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հրահանգել, թե ինչպես կարելի է ապահով դադարեցնել ձեր դեղամիջոցները:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Հնարավոր է, որ ֆիզիկական քննության համար դիմեք ընդհանուր բժշկի ՝ ձեր դեպրեսիայի ցանկացած ֆիզիկական պատճառ բացառելու համար, ներառյալ վահանաձև գեղձի խնդիրները կամ վիտամին D- ի ցածր մակարդակը:
Քայլ 2. Այցելեք հոգեբույժ:
Հոգեբույժը կարող է գնահատել ձեր հոգեկան առողջությունը և օգնել ձեզ գտնել հակադեպրեսանտների ճիշտ տեսակն ու դեղաքանակը: Միշտ խոսեք ձեր հոգեբույժի հետ, նախքան դեղաքանակը կամ դեղամիջոցը փոխելը:
Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել հակադեպրեսանտների սխալ տեսակներ: Դուք կարող եք ունենալ խուճապ, անհանգստություն կամ երկբևեռ խանգարում, որը այլ բուժման կարիք ունի:
Քայլ 3. Փորձեք թերապիա:
Թերապիան դեպրեսիայի հզոր բուժում է, հատկապես, եթե այն զուգորդվում է դեղորայքի հետ: Եթե ձեր դեղամիջոցներն այնքան օգտակար չեն եղել, որքան կարծում եք, ապա մտածեք, որ գնաք թերապիա ՝ ձեր դեղամիջոցն ավելացնելու համար: Խոսակցությունները, միջանձնային կամ ճանաչողական վարքային թերապիան դեպրեսիայի սովորական բուժում են:
