Նյարդաբան գտնելը կարող է ծանր աշխատանք թվալ, մանավանդ որ նրանց մասնագիտության ոլորտը կարող է մի փոքր ինտենսիվ հնչել, բայց լավ նյարդաբանը կաշխատի ձեզ հետ ՝ հանգստացնելու ձեր հոգսերը: Եթե ձեզ դուր է գալիս ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը, խնդրեք նրանց առաջարկություն գտնել վստահելի նյարդաբանին: Կարող եք նաև նյարդաբաններ գտնել հիմնականում ցանկացած հիվանդանոցային ցանցում, այնպես որ մի փոքր անկախ հետազոտություն կատարեք, եթե մասնագետի մեջ հատուկ որակներ եք փնտրում:
Քայլեր
Հարց 1 -ից 5 -ից. Ինչո՞վ է լավ նյարդաբանը:
Քայլ 1. Լավ նյարդաբանը կարեկցող է, կարեկից և հետաքրքրասեր:
Նյարդաբանությունը բարդ ոլորտ է, և դուք կարող եք գալ տարբեր հարցերի կամ մտահոգությունների հետ: Լավ նյարդաբանը կլսի հիվանդին, հաշվի կառնի նրանց փորձը և ընկերական և բարի ճանապարհով կանցնի նրանց ախտորոշմամբ: Ամեն ինչ վերաբերմունքի և մահճակալի ձևի մասին է:
- Եթե հանդիպում եք նյարդաբանի հետ և պարզապես չեք սիրում նրանց ոճը, ապա նոր բժիշկ փնտրելու մեջ վատ բան չկա:
- Եթե ձեզ դուր է գալիս ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը և նրանք ձեզ ուղարկում են նյարդաբան, ապա հավանաբար ձեզ դուր կգա ձեր նյարդաբանը: Բժիշկները հազվադեպ են աշխատում մասնագետների հետ, որոնց հետ նրանք համաձայն չեն:
Քայլ 2. Ուժեղ նյարդաբանները ժամանակ են հատկացնում իրենց հիվանդներին:
Նյարդաբանական խնդիրները հաճախ շատ ժամանակ են պահանջում ախտորոշելու համար, ուստի փորձեք չխոսել այն մասին, եթե գրասենյակ եք մտնում, և բժիշկը անմիջապես չգիտի, թե ինչն է սխալ: Եթե նյարդաբանը կարծես պատրաստ է մեկ ժամ կամ ավելի ծախսել ձեզ հետ աշխատելու և ձեր ախտանիշները վերլուծելու համար, դա հիանալի նշան է: Լավ նյարդաբանը անմիջապես չի սկսի եզրակացություններ անել:
- Նյարդաբանները շատ նման են հետախույզների: Uesուցումներ գտնելը և կասկածյալներին հարցաքննելը կարող է ժամանակ պահանջել, և նյարդաբանը չի կարող ճիշտ կատարել իրենց աշխատանքը, եթե յուրաքանչյուր հիվանդի հետ անցկացնեն ընդամենը 15 րոպե:
- Որոշ մասնագիտություններ կենտրոնանում են միայն մարմնի մեկուսացված հատվածի վրա: Օրինակ, ուրոլոգը իրականում միայն ձեր միզապարկի շուրջն է նայում: Նյարդային համակարգը վերահսկում է ամբողջ մարմինը, ուստի նյարդաբանը պետք է հաշվի առնի մի շարք փոփոխականներ:
Հարց 5 -ից 2. Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել նյարդաբանիս առաջին այցելության ժամանակ:
Քայլ 1. Նյարդաբանը ձեզ հարցեր կտա և կանցնի ձեր գծապատկերներում:
Նախքան նյարդաբանական այցը պաշտոնապես սկսվելը, գուցե ստիպված լինեք լրացնել որոշ ձևեր կամ ֆիզիկական օգնություն ստանալ, բայց դա բավականին ստանդարտ է ցանկացած մասնագետի այցի դեպքում: Նյարդաբանին հանդիպելուց հետո նրանք ձեզ կխնդրեն նկարագրել ձեր ախտանիշները: Եղեք բաց և ազնիվ այն, ինչ տեղի է ունենում, և մանրամասն նկարագրեք այն, ինչ զգում եք, որպեսզի օգնեք ձեր նյարդաբանին հասկանալ, թե ինչ է կատարվում:
- Նրանք, հավանաբար, ձեզ մի քանի հարց կտան ձեր ախտանիշները նկարագրելուց հետո: Սա կարող է ներառել ձեր ընտանիքի պատմության, այլ բժիշկների ասածների և ձեր ընթացիկ դեղամիջոցների վերաբերյալ հարցեր:
- Եթե դուք ունեք որևէ փաստաթղթեր կամ լաբորատոր արդյունքներ նախորդ նշանակումների արդյունքում, այդ նյութերի պատճենները ձեզ հետ բերեք նյարդաբանի մոտ, որպեսզի նրանք նայեն:
Քայլ 2. Նրանք կարող են արագ ախտորոշիչ հետազոտություններ կատարել:
Ձեր նյարդաբանի թեստերի տեսակը կախված կլինի ձեր հատուկ ախտանիշներից: Նրանք կարող են ստուգել ձեր տեսողությունը, խնդրել ձեզ քայլել սենյակով մեկ կամ ստուգել ձեր ռեֆլեքսները: Այս թեստերի մեծ մասը բավականին արագ են և ոչ ինվազիվ: Ձեր նյարդաբանը կօգտագործի այս հետազոտությունները `ձեր ախտանիշները վերլուծելու, ախտորոշումը նեղացնելու և սովորական կասկածյալներին բացառելու համար:
Այս թեստերից շատերը սուբյեկտիվ են: Այնպես չէ, որ կոնկրետ արդյունքների կամ ինչ -որ բանի եք հասնելու, ձեր նյարդաբանը պարզապես փորձում է գնահատել, թե ինչպես է աշխատում ձեր նյարդային համակարգը:
Քայլ 3. Մինչև որևէ բուժում սկսելը ձեզ կարող են ուղարկել լրացուցիչ հետազոտության:
Նյարդաբանը կարող է ախտորոշել տեղում, բայց դա չի կարող պատահել ձեր առաջին այցելության ժամանակ: Եթե նյարդաբանը ունի տեսություն, որը նրանք կցանկանային ուսումնասիրել կամ նրանք վստահ չեն, թե ինչ է կատարվում, նրանք կարող են պատվիրել պաշտոնական ախտորոշիչ թեստ ՝ ինչ -որ բան բացառելու կամ կասկածը հաստատելու համար:
- Ձեր նյարդաբանը կարող է ձեր արյան կամ մեզի լաբորատոր հետազոտություն պատվիրել ՝ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնում:
- Նրանք կարող են գենետիկ թեստ նշանակել ՝ ժառանգական հիվանդությունների կամ նյարդաբանական խանգարումների առկայությունը ստուգելու համար:
- Հնարավոր է ՝ ստիպված լինեք ուղեղի սկանավորում կատարել ուռուցքները բացառելու, արյան անոթները ստուգելու կամ աննորմալություններ փնտրելու համար: Շատ դեպքերում դա ներառում է CT սկանավորում կամ MRI:
Հարց 5 -ից 3 -ին. Ե՞րբ պետք է ինչ -որ մեկը դիմի նյարդաբանի:
Քայլ 1. Եթե ունեք քրոնիկ գլխացավեր, անբացատրելի ցավ կամ գլխապտույտ:
Այս ախտանիշները կարող են լինել նյարդաբանական բնույթ, ուստի տրամաբանական է, որ դուք պետք է դիմեք նյարդաբանին: Մի անհանգստացեք, այս հարցերը ինքնաբերաբար որևէ լուրջ բանի նշաններ չեն, բայց ամենալավն այն է, որ ուսումնասիրեք խնդիրը ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ հիմքում ընկած խնդիր:
- Երբ խոսքը վերաբերում է քրոնիկ, անբացատրելի ցավին, ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնի դրան: Նրանք հաճախ կուղարկեն ձեզ նյարդաբանի, եթե ցավը պարզապես չունի ակնհայտ աղբյուր ՝ ձեր նյարդային համակարգի թաքնված խնդիրները բացառելու համար:
- Բժշկական տեսանկյունից գլխապտույտը այն է, երբ անհավասարակշռություն ես զգում: Գլխապտույտը գլխապտույտի տեսակ է, երբ կամ դուք կամ ձեր շրջապատը զգում եք, որ շարժվում կամ պտտվում են: Typeանկացած անհասկանալի գլխապտույտ պետք է դիտել նյարդաբանը:
Քայլ 2. Եթե ունեք թմրություն, քորոց, կամ դժվարությամբ եք տեղաշարժվում:
Այս խնդիրները հաճախ կապված են ձեր նյարդերի և ինչպես են դրանք գործում ձեր ուղեղի հետ: Եթե ձեր մարմինը կայուն չի զգում, դժվարանում եք մարմնի մի մասը տեղափոխել կամ անբացատրելի քորոցի զգացողություններ ունեք, նյարդաբանը պետք է նայի:
Թուլությունը կամ ուժի կորուստը, որը հնարավոր չէ բացատրել, մի քանի այլ խնդիրներից են, որոնք պետք է լուծվեն նյարդաբանի կողմից:
Քայլ 3. Եթե դժվարանում եք ինչ -որ բաներ հիշել կամ շփոթվում եք:
Մի փոքր դժվարություն հիշել, թե որտեղ եք դրել ձեր բանալիները կամ որտեղ եք կայանել ձեր մեքենան, մեծ խնդիր չէ, բայց եթե դուք սկսում եք մոռանալ հիմնական տեղեկությունները կամ հանկարծակի ապակողմնորոշվել եք, ապա պետք է դիմեք նյարդաբանի: Անձի ցանկացած կտրուկ փոփոխություն կամ մտքի հանկարծակի փոփոխություն նույնպես արժանի է նյարդաբանի գրասենյակ այցելելուն:
Ատամնաբույժի նշանակման ներկայանալը մոռանալը բոլորովին սովորական բան է, բայց եթե չեք հիշում, թե որտեղ եք մեծացել կամ որն է ձեր հեռախոսահամարը, նշանակեք նյարդաբանի հետ հանդիպում:
Քայլ 4. Եթե ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը ցանկանում է բացառել նեյրոդեգեներատիվ խանգարումը:
Ձեր PCP- ն կարող է ձեզ ուղարկել նյարդաբան ՝ բացառելու այն բարդ խանգարումները, որոնց նրանք սովորած չեն հայտնաբերելու: Շատ դեպքերում սա պարզապես կանխարգելիչ միջոց է, երբ ձեր բժիշկը դա ապահով է անում ՝ նախքան պաշտոնական ախտորոշումը դնելը: Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ուղարկում է նյարդաբան, հարցրեք նրանց, թե ինչ են նրանք ցանկանում բացառել և հանդիպեք նյարդաբանի հետ ՝ ձեր բժշկի կասկածների միջոցով զրուցելու համար:
Բժիշկները կարող են ձեզ ուղարկել նյարդաբանի մոտ միայն ախտորոշիչ հետազոտության պատվեր ստանալու համար, երբ իրենք չեն կարող թեստը պատվիրել: Երբեմն, նրանք դա անում են ապահովագրական պատճառներով, եթե ձեզ անհրաժեշտ է մասնագետի կողմից նախնական թույլտվություն:
Հարց 4 -ից 5 -ից. Ինչպե՞ս է նյարդաբանը ստուգում նյարդերի վնասվածքը:
Քայլ 1. Նրանք, հնարավոր է, կարողանան նկատել նյարդերի վնասը `հիմնվելով ձեր շարժման վրա:
Ձեր նյարդաբանը կարող է նկատել նյարդերի վնասը ՝ պարզապես նայելով քայլելու կամ ձեռքերը բարձրացնելու ճանապարհին: Եթե ձեր նյարդաբանը հանձնարարել է անցնել սենյակով մեկ, սեղմել նրա ափի մեջ, ինչ -որ բան վերցնել կամ աչքերով հետևել առարկային, նրանք կարող են ստուգել նյարդերի վնասման նշաններ:
Ձեր նյարդաբանը նաև հաշվի կառնի ձեր ախտանիշներն ու բժշկական պատմությունը `առանց պաշտոնական թեստի նյարդերի վնասվածքը ախտորոշելիս:
Քայլ 2. Նյարդաբանները սովորաբար օգտագործում են էլեկտրադիագնոստիկ թեստեր `նյարդերի ակտիվությունը ստուգելու համար:
Էլեկտրադիագնոստիկ թեստերը վերաբերում են մի շարք ընթացակարգերին, որոնք չափում են ձեր նյարդերի և մկանների էլեկտրական ակտիվությունը: Ձեր նյարդաբանը կհրավիրի դրանցից մեկին `ստուգելու նյարդերի վնասվածքը: Այս թեստերը ոչ ինվազիվ են, և գուցե կարողանաք դրանք լրացնել նյարդաբանի գրասենյակում ՝ թեստը պատվիրելու օրը:
- Էլեկտրոմիոգրաֆիան (ԷՄԳ) ամենատարածված հետազոտություններից մեկն է: Այս քննության համար բժիշկը ձեր նյարդի մեջ ասեղ է մտցնում և գրանցում էլեկտրական ազդանշանը: Ձեր մկանները հետո կարող են մի փոքր ցավ զգալ, բայց դուք լուրջ ցավ չեք զգա:
- Նյարդային հաղորդակցության արագությունը (NCV) նյարդերի վնասման մեկ այլ սովորական փորձություն է: NCV- ի համար բժշկական մասնագետը ձեր մաշկի վրա կարկատաններ կպցնի: Յուրաքանչյուր կարկատել կուղարկի մի շարք փոքր էլեկտրական ազդանշաններ ՝ նյարդերը խթանելու և ձեր մարմնի արձագանքը գրանցելու համար: Սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել, բայց դա իսկապես չի ցավում:
Քայլ 3. Նրանք կարող են առաջարկել նյարդի բիոպսիա `նյարդային վնասվածքի տեսակը վերլուծելու համար:
Եթե ձեր նյարդաբանը կասկածում է, որ դուք ունեք նյարդային վնասվածք, և նրանք ցանկանում են ավելի մոտիկից նայել նյարդին, նրանք կարող են բիոպսիա պատվիրել: Սովորաբար դա արվում է վիրաբույժի կողմից, և դուք կստանաք տեղական անզգայացնող միջոց, որը ձեզ հետ կպահի ցավից: Նրանք կհեռացնեն նյարդի մի փոքր երկարություն և կնայեն այն մանրադիտակով: Թեև սա տեխնիկապես ինվազիվ թեստ է, այն առանձնապես լուրջ ընթացակարգ չէ:
Հաճախ նյարդաբանը բիոպսիա է պատվիրում ՝ պարզելու համար, թե արդյոք նյարդն իրականում վնասված է, թե հարցը այլ բան է: Այս թեստը հաճախ օգնում է նյարդաբաններին նաև պաշտոնական ախտորոշում կատարել:
Հարց 5 -ից 5 -ը. Ի՞նչ է նյարդաբանական ամբողջական քննությունը:
Քայլ 1. Դա թեստերի համապարփակ հավաքածու է, որն օգտագործվում է ձեր նյարդային համակարգի խնդիրները ճշգրիտ որոշելու համար:
«Լրիվ» նյարդաբանական քննությունը իսկապես «նյարդաբանական քննություն» ասելու մեկ այլ միջոց է: Սա թեստերի համակարգված հավաքածու է, որը յուրաքանչյուր նյարդաբան սովորում է բժշկական դպրոցում: Կան 7 կատեգորիաներ, որոնք ստուգվում են նյարդաբանական քննության ժամանակ և յուրաքանչյուր կատեգորիա պարունակում է մի քանի ենթաթեստեր: Եթե նյարդաբանը քննության ընթացքում կատարում է յուրաքանչյուր թեստ, նրանք փորձում են բացահայտել ախտանիշները և նեղացնել խնդիրը: 7 կատեգորիաներն են.
- Հոգեկան կարգավիճակը (ձեր տեղեկացվածությունը, խոսքը, հիշողությունը և տրամադրությունը)
- Գանգուղեղային նյարդեր (ուղեղի 12 նյարդերը, որոնք միանում են գլխին և պարանոցին)
- Շարժիչային գործառույթ (մկաններ, հոդեր, բռնում և ուժ)
- Ռեֆլեքսներ (ձեր ջիլերը և արձագանքման ժամանակները)
- Sգացում (ձեր մարմնի ՝ ջերմաստիճանը, զգացումը և ճնշումը մշակելու ունակություն)
- Համակարգում (ձեր ճկունությունն ու ճարտարությունը)
- Կայարան և քայլվածք (քայլելու ունակություն և կեցվածք)
Քայլ 2. Նյարդաբանները հազվադեպ են լրացնում նյարդաբանական ամբողջական հետազոտությունը, եթե ունեք ախտանիշներ:
Նյարդաբանական հետազոտությունը տևում է շատ ժամանակ, և սովորաբար ավելորդ է լրացնել յուրաքանչյուր թեստ, եթե արդեն ունեք ախտանիշներ: Մի կարծեք, որ ձեր նյարդաբանը անփույթ կամ անուշադիր է, եթե նրանք մեկ ժամ չանցնեն ամբողջական քննությունը կատարելիս: Հավանականությունը մեծ է, որ նրանք զգում են այն, ինչ փնտրում են, այնպես որ նրանք պարզապես բաց են թողնում անհարկի թեստերը:
