Եթե դուք բախվում եք ծանր հիվանդանոցային օրինագծի հետ, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք յուրաքանչյուր վճար, որպեսզի համոզվեք, որ սխալներ չկան: Եթե դուք իսկապես սխալներ եք գտնում, կամ եթե կարծում եք, որ ձեզանից գերբեռնված է, ապա պետք է օրինագիծը վիճարկեք հիվանդանոցի հետ: Հիվանդանոցի օրինագիծը հաջողությամբ վիճարկելը պահանջում է, որ դուք կապվեք հիվանդանոցին և, հնարավոր է, վարձեք հիվանդի պաշտպան:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ին. Նախագծի վիճարկման նախապատրաստում
Քայլ 1. Պահեք ձեր բոլոր հաշիվները:
Հիվանդանոցի օրինագծի արդյունավետ վիճարկումը պահանջում է, որ դուք հստակ իմանաք, թե ինչի համար եք գանձվում: Պահպանեք հիվանդանոցից ստացած յուրաքանչյուր հաշիվ: Կախվեք նաև բժշկական կենտրոնների, լաբորատորիաների և բժշկի գրասենյակի հաշիվներից: Երբ հիվանդանոցը վճարում է բժշկական օգնության համար, հաշիվները հաճախ աներևակայելիորեն անորոշ և բառացի են: Բացի այդ, դուք կարող եք ստանալ բազմաթիվ հաշիվներ մեկ ընթացակարգի կամ այցելության համար: Հաճախ դուք առանձին հաշիվներ կստանաք վիրաբույժներից, հիվանդանոցներից, բժշկական խմբերից, մասնագետներից և այլ բժիշկներից: Ի վերջո, հազվադեպ չէ հաշիվ ստանալ բուժումից վեցից ութ ամիս անց: Տեղեկացեք այս բոլոր բաների մասին ՝ ձեր բժշկական հաշիվները հավաքելիս:
- Ամեն ինչ ավելի հեշտ դարձնելու համար ունեցեք հսկայական թղթապանակ, որի մեջ կարող եք նետել թղթադրամները, երբ դրանք նայեք: Կարող եք նաև հաշիվներ սկանավորել, որպեսզի ձեր համակարգչում ունենաք օրինագծի PDF- ը:
- Բոլոր հաշիվները պետք է մանրամասն ներկայացվեն, այսինքն ՝ բաժանվեն անհատական գանձմամբ: Դրանք կոչվում են «գծային հոդված» կամ «մանրամասն» օրինագծեր: Callանգահարեք հիվանդանոց և պահանջեք մանրամասն հաշիվ, եթե ձեզ ուղարկված չէ:
Քայլ 2. Վերանայեք ձեր հաշիվները:
Դուք ցանկանում եք համոզվել, որ հիվանդանոցը ձեզ կրկնակի հաշիվ չի ներկայացրել կամ այլ սխալներ թույլ չի տվել: Օրինակ, քննության վճարը կարող է հայտնվել հիվանդանոցի, բայց նաև ձեր բժշկի հաշիվների վրա: Դուք ցանկանում եք համոզվել, որ դուք բռնում եք բոլոր սխալները:
- Համոզվեք, որ հիվանդանոցը ձեզանից չի գանձում տնից բերած դեղերի համար: Բացի այդ, ստուգեք, որ հիվանդանոցը չի գանձում սենյակի ամբողջ օրվա դրույքաչափը, եթե առավոտյան դուրս եք գրվել:
- Նաև նայեք, թե արդյոք ձեզանից գանձվել է այնպիսի պարագաների համար, ինչպիսիք են սավանները, զգեստները կամ ձեռնոցները: Այս մատակարարումները արդեն պետք է ներառվեն հիվանդասենյակի արժեքի մեջ:
Քայլ 3. Պարզեք, թե որքան ապահովագրող կփոխհատուցի ձեր ապահովագրողը:
Նախքան հիվանդանոցի օրինագիծը վիճարկելը, դուք պետք է տեսնեք, թե որքան է ձեր ապահովագրության հաշիվը: Փորձեք ապահովագրողին ստիպել ծածկել բոլոր օրինական վճարները:
- Ձեր ապահովագրողը կարող է պնդել, որ ձեր ապահովագրությունը չի ներառում որոշակի դեղեր կամ ընթացակարգեր: Վերցրեք ձեր քաղաքականությունը և ստուգեք:
- Դուք կարող եք բողոքարկել առողջության ապահովագրողի ցանկացած մերժում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Հայտարարության վեճը լուծել ձեր առողջության ապահովագրության մատակարարի հետ:
2 -րդ մաս 2 -ից. Բանակցություններ հիվանդանոցի հետ
Քայլ 1. Ուսումնասիրեք յուրաքանչյուր ընթացակարգի իրական գինը:
Օրինագիծը վիճարկելու համար ձեզ հարկավոր է ապացույց, որ հիվանդանոցի գները անհամապատասխան են ՝ համեմատած այլ հիվանդանոցների գների հետ: Դուք կարող եք գտնել այն գները, որոնք գանձում են այլ հիվանդանոցներ ՝ առցանց դիտելով: Գները գտնելու համար այցելեք Healthcare Blue Book և FAIR Health կայքեր: Բժշկական ծախսերը շատ կտատանվեն հիվանդանոցների միջև, չնայած դրանք գտնվում են նույն քաղաքում կամ շրջանում: Բացի այդ, ընթացակարգերի արժեքը սովորաբար թափանցիկ կամ ռացիոնալ չեն: Հնարավոր է, որ ստիպված լինեք որոշակի փորփրել ՝ մրցակիցների գները բացահայտելու համար:
- Կարող եք նաև օգտագործել Medicaid- ի դրույքաչափերը որպես ուղեցույց: Դրանք կարելի է գտնել https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html կայքում:
- Եթե գտնում եք, որ ձեր հիվանդանոցը ավելի շատ է գանձում, քան ձեր շրջանի մյուս հիվանդանոցները, առաջարկեք ձեր հիվանդանոցին այն, ինչ գանձում են ձեր շրջանի մյուս հիվանդանոցները: Սա հիանալի միջոց է ձեր ծախսերը նվազեցնելու համար, իսկ այլ հիվանդանոցների գները ունենալը հիանալի վկայություն է, թե որքան պետք է լինի ձեր ծախսերը:
Քայլ 2. Մտածեք կանխիկ վճարման մասին:
Եթե դուք չունեք ապահովագրություն կամ եթե ապահովագրությունը չի ծածկում ձեր բոլոր ծախսերը, սովորաբար կարող եք ստանալ զգալի զեղչ, եթե առաջարկում եք վճարել կանխիկ: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները հաճախ իրենց գները կնվազեցնեն 66% -ով կամ ավելի, եթե դուք պատրաստ եք ամեն ինչ կանխիկ վճարել: Որոշ դեպքերում հիվանդանոցներն ու բժիշկները վերցրել են սկզբնական օրինագծի 1/10 -ը:
- Երբ դուք բանակցում եք անկանխիկ գործարքի մասին, սկսեք ավելի ցածր առաջարկով, գուցե սկզբնական օրինագծի մոտ 1/4 -ով: Դուք և մյուս կողմը կբանակցեք այնտեղից:
- Եթե դուք չեք կարող վճարել ամեն ինչ նախապես, և դուք պետք է վճարման ծրագիր ստեղծեք, պատրաստ եղեք մի փոքր ավելի վճարել: Այնուամենայնիվ, երբեք մի վախեցեք բանակցություններից:
Քայլ 3. Callանգահարեք հիվանդանոց:
Վեճը կարող եք սկսել հիվանդանոց զանգահարելով: Կիսվեք նրանց հետ, որ դժգոհ եք մեղադրանքներից և բացատրեք, թե ինչու:
Keepգուշորեն գրեք, թե ում հետ եք խոսում: Նշեք անձի անունը, օրը և ժամը, ինչպես նաև խոսակցության բովանդակությունը: Դուք պետք է զգույշ գրառումներ կատարեք, քանի որ ամենայն հավանականությամբ ամեն անգամ հիվանդանոց զանգելիս նոր մարդու հետ կխոսեք:
Քայլ 4. Գրեք վեճի նամակ:
Callingանգահարելուց հետո դուք պետք է շարունակեք նամակով: Ամփոփեք զրույցը և կրկնեք այն պատճառները, թե ինչու եք վիճարկում օրինագիծը: Համոզվեք, որ ձեր նամակը ներառում է հետևյալը.
- Ձեր հաշվի տվյալները: Նշեք ձեր անունը և հիվանդի նույնականացման համարը, որը տվել է հիվանդանոցը:
- Այն մեղադրանքները, որոնք դուք վիճարկում եք: Անդրադարձ կատարեք օրինագծի կոնկրետ գանձումներին: Օրինակ ՝ «Մասնավորապես, ես չեմ կարծում, որ ես պետք է վճարեմ 24,55 դոլար գանձումներ ռետինե ձեռնոցների համար և՛ մարտի 21 -ին, և՛ 22 -ին»:
- Պատճառը, թե ինչու եք վիճարկում մեղադրանքը: Գուցե դուք գրեք.
- Օժանդակ փաստաթղթեր: Այստեղ դուք կարող եք տպել ցանկացած տեղեկատվություն, որը ցույց է տալիս, թե ինչ են գանձում այլ հիվանդանոցներ: Դուք կարող եք դրանք հղել ձեր նամակում: «Ինչպես տեսնում եք, քաղաքի մյուս երկու հիվանդանոցների միջին գինը կեսից պակաս է, քան դուք ինձանից գանձել եք: Ես ներառել եմ ձեր մրցակիցների ծախսերի տպագրությունը »:
Քայլ 5. Մտածեք փաստաբան վարձելու մասին:
Եթե հիվանդանոցը հաշիվը չի իջեցնի այն գումարի համար, որը ձեզ երջանկացնում է, ապա դուք պետք է մտածեք հիվանդի կամ բժշկական վճարների փաստաբանի վարձելու մասին: Այս փաստաբանները հաճախ աշխատում են արտակարգ իրավիճակների վրա. այսինքն ՝ նրանք կվերցնեն ձեր խնայողությունների մի մասը (օրինակ ՝ 20-30%) որպես վճար: Եթե փաստաբանը ձեզ խնայի 20 000 դոլար, ապա նա կարող է ստանալ 5 000 դոլար:
- Որոշ փաստաբաններ նույնպես կարող են պատրաստ լինել աշխատել ժամավճարով: Սովորաբար, նրանք կարող են ժամում գանձել 50 դոլարից մինչև 175 դոլար:
- Դուք կարող եք գտնել հիվանդի պաշտպան առցանց կամ ձեր հեռախոսագրքում: Նրանք կարող են թվարկվել տարբեր անուններով, ներառյալ ՝ «պահանջների օժանդակության մասնագետներ», «բժշկական պահանջների մասնագետներ» կամ «առողջապահական պահանջների պաշտպաններ»:
- Կարող եք նաև ցանկանալ փաստաբան վարձել հիվանդի փաստաբանի փոխարեն: Փաստաբանների պես, շատ փաստաբաններ կաշխատեն արտակարգ իրավիճակների վրա, և նրանք կգանձեն ձեր խնայողությունների մոտ 30% -ը ձեր փոխարեն:
Քայլ 6. Բանակցեք հիվանդանոցի հետ:
Եթե ունեք փաստաբան կամ փաստաբան, նրանք կարող են բանակցություններ վարել հիվանդանոցի հետ ՝ հաշիվը նվազեցնելու համար: Եթե փորձեք ինքնուրույն կարգավորել բանակցությունները, ապա հիշեք հետևյալը.
- Հրաժարվեք վճարել այն ամենի համար, ինչ չեք օգտագործել: Եթե հաշիվը սխալ է հայտնվում օրինագծի վրա, հրաժարվեք վճարելուց: Խնդրեք հիվանդանոցին նայել ձեր բժշկական հաշվետվությունները `հաստատելու համար, որ բժիշկներն ու բուժքույրերն իրականում օգտագործել են այն իրը, որի համար ձեզանից գանձվել է:
- Եթե հիվանդանոցը սխալ է թույլ տվել, ապա պնդեք, որ նրանք վճարեն դրա համար: Օրինակ, եթե դուք վարակվել եք հիվանդանոցում, փորձեք այնպես անել, որ հիվանդանոցը հոգա հիվանդանոցում անցկացրած լրացուցիչ ժամանակը:
- Անկեղծ եղեք ձեր ֆինանսական վիճակի մասին: Եթե հաշիվն այնքան բարձր է, որ չեք կարծում, որ երբևէ կարող եք վճարել այն, ասեք դա:
- Առաջարկեք միանվագ վճարել զեղչի դիմաց: Որոշ հիվանդանոցներ կարող են համաձայնվել զգալիորեն կրճատել հաշիվը, եթե կարողանաք միանգամից վճարել այն:
Քայլ 7. Բանակցեք անմիջապես բժշկի հետ:
Եթե ձեր հաշիվը ուղղակիորեն գալիս է բժշկի կամ առողջապահության մեկ այլ մասնագետի կողմից, ուղղակիորեն բանակցեք նրանց հետ: Կիրառեք նույն մարտավարությունը, կարծես բանակցում եք հիվանդանոցի հետ: Եթե դուք ունեք փաստաբան, որը կօգնի ձեզ, քննարկեք ռազմավարությունը նրանց հետ:
Քայլ 8. Հարցրեք ֆինանսական աջակցության մասին:
Օրենքի համաձայն, շահույթ չհետապնդող հիվանդանոցները պետք է ֆինանսական աջակցության ծրագրեր առաջարկեն: Դուք պետք է դիմեք հիվանդանոցին ՝ համապատասխանության պահանջները պարզելու համար: Սովորաբար, իրավունակությունը հիմնված է ձեր խնայողությունների և եկամտի վրա: Հարցրեք հիվանդանոցին ցանկացած ֆինանսական օգնության մասին, քանի որ հիվանդանոցները հակված չեն գովազդելու այդ ծրագրերը:
Նույնիսկ եթե դուք շահույթ չհետապնդող հիվանդանոց եք օգտագործել, միևնույն է, պետք է հարցնեք հնարավոր ֆինանսական աջակցության ծրագրերի մասին: Այս ծրագրերը կարող են նվազեցնել ձեր պարտքի ընդհանուր գումարը կամ առաջարկել ճկուն մարման ծրագրեր:
Քայլ 9. Օգտագործեք սնանկության սպառնալիքը:
Որպես գործարքի գալու վերջին խոչընդոտ ՝ հաշվի առեք սնանկության դիմում ներկայացնելու ձեր պատրաստակամության մասին բժշկի կամ հիվանդանոցի հետ քննարկելը: Եթե դուք սնանկության դիմում եք ներկայացնում և բժշկական պարտք ունեք, բժշկի կամ հիվանդանոցի հավաքագրման կարողությունը զգալիորեն նվազում է: Դուք կարող եք դա օգտագործել գործարքի գալու համար, քանի որ բժիշկը չի ցանկանա, որ իրենց պարտքը սնանկանա:
Երբեք մի վախեցեք ձեր քարտերը սեղանին դնել և մյուս կողմին պատմել, թե ինչ եք փնտրում: Փորձելու դեպքում կզարմանաք այն գործարքներից, որոնք կարող եք կնքել:
Խորհուրդներ
- Փորձագետները նշում են, որ բժշկական հաշիվների մոտ 80% -ը պարունակում է սխալներ, այնպես որ դուք պետք է պատրաստ լինեք ժամանակ հատկացնել և մանրակրկիտ ուսումնասիրել ձեր հաշիվները:
- Պահեք ձեր բոլոր հաղորդումների պատճենները ՝ լինի դա հիվանդանոցում, թե ձեր փաստաբանի/փաստաբանի մոտ:
