Խեղդվելը մահացու է և պատահական մահերի հիմնական պատճառն է: Առավել կտրուկ իրավիճակներում, եթե Հեյմլիխի մանևրը ձախողվի, ապա մարդու կյանքը փրկելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի տրախեոտոմիա կամ քրիկոթիրեոտոմիա: Այս ընթացակարգը պետք է լինի վերջին միջոցը, քանի որ այն չափազանց վտանգավոր է: Այն իդեալականորեն պետք է արվի բժշկական մասնագետի կողմից, ինչպիսին է վիրաբույժը կամ կրիտիկական խնամքի մասնագետը: Հիշեք, որ առաջին բանը, որ միշտ պետք է անեք արտակարգ իրավիճակների դեպքում, շտապ օգնության կանչն է:
Քայլեր
Մաս 1 -ը ՝ 3 -ից. Գնահատել ինչ -որ մեկին, ով խեղդվում է
Քայլ 1. Փնտրեք շնչահեղձության դասական նշաններ:
Ինչ -որ մեկը, ով շնչահեղձ է լինում, կարող է դրսևորել հետևյալ ախտանիշները.
- Շնչառության դժվարություն
- Աղմկոտ շնչառություն
- Խոսելու անկարողություն
- Հազի անկարողություն
- Մաշկը դառնում է կապույտ (կոչվում է «ցիանոզ», որը պայմանավորված է արյան մեջ շրջանառվող թթվածնի պակասով)
- Գիտակցության մակարդակի նվազում
Քայլ 2. Ասացեք որևէ մեկին զանգահարել շտապ օգնության ծառայություններ:
Կարևոր է շտապ բժշկական անձնակազմին զանգահարել 911 կամ տեղական հեռախոսահամարով, երբ մարդը խեղդվում է: ավելի քան երեքից հինգ րոպե առանց թթվածնի ուղեղին, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի մահվան:
Քայլ 3. Հասկացեք Կարմիր Խաչի առաջարկությունները խեղդվող անձի համար:
Դրանք ներառում են հինգ «մեջքի հարվածների» և հինգ «որովայնի հարվածների» (նաև հայտնի է որպես Հեյմլիխի մանևր) փոփոխություն, ցիկլը կրկնելը մինչև օբյեկտի տեղաշարժը, շտապ օգնության աշխատակիցների ժամանումը կամ զոհի անգիտակից լինելը թթվածնի բացակայության պատճառով:
- Մեջքի հարվածները ուժգին շարժում են ՝ ձեր ձեռքի գարշապարը անձի ուսի շեղբերների միջև, երբ նա թեքվում է այնպես, որ իր բունը առնվազն գետնին զուգահեռ լինի (այս կերպ, եթե հաջողությամբ տեղահան անեք խոչընդոտող առարկան, այն կընկնի ծանրության ուժով տուժողի շնչուղիներից դուրս):
- Մեջքի հարվածները կամընտիր են ՝ կախված այն բանից, թե արդյոք դուք վերապատրաստվել եք, թե ինչպես դրանք արդյունավետ կատարել (եթե ոչ, բաց թողեք դրանք և կատարեք միայն «որովայնի հարվածներ», որոնք նկարագրված են հաջորդ բաժնում):
Մաս 3 -ից 3 -ը. Որովայնի սեղմում կատարելը
Քայլ 1. Հասեք զոհի հետևից:
Ձեռքերդ պտտիր զոհի որովայնի (ստամոքսի) շուրջը:
- Եթե զոհը նստած կամ կանգնած է, դիր նրան անմիջապես նրա հետևում: Եթե զոհը պառկած է, պառկեք նրա հետևից:
- Եթե տուժածն արդեն անգիտակից վիճակում է, ստուգեք զարկերակի առկայությունը: Եթե զարկերակ չկա, անմիջապես անցեք ՔՊՌ (սրտաթոքային վերակենդանացում) `րոպեում կրծքավանդակի 100 սեղմման արագությամբ: Այս պահին մի փորձեք որովայնի հարվածներ (և մի արեք փրկարարական շնչառություններ այս իրավիճակում, քանի որ շնչուղիները խցանված են):
Քայլ 2. Բռունցք արեք ձեր գերիշխող ձեռքով:
Ձեր բութ մատը պետք է ուղղված լինի բռունցքի մեջ: Տեղադրեք այս բռունցքը զոհի պորտից անմիջապես վերև (որովայնի կոճակ) և կրծքավանդակի տակ:
Քայլ 3. Մյուս ձեռքը ամուր փաթաթեք այս բռունցքի շուրջը:
Համոզվեք, որ ձեր բութ մատը հեռու պահեք զոհի մարմնից, որպեսզի կանխեք տուժողի վնասվածքները:
Քայլ 4. Քաշեք դեպի ներս և դեպի վեր ՝ սեղմելով զոհի որովայնը արագ, ուժգին վերևի հարվածներով:
Շարժումը դարձրեք «J» տառին նման `ներս, ապա վեր:
Քայլ 5. Շարունակեք կատարել Հայմլիխի զորավարժությունը:
Դա արեք այնքան ժամանակ, քանի դեռ անձը պահպանում է շնչառական հնչյուններ (ներառյալ շնչահեղձությունը, շնչահեղձությունը կամ օդի ցանկացած լսելի շարժում):
- Եթե մարդն ընդհանրապես չի կարողանում շնչել, և Հեյմլիխի մանևրը անհաջող է օբյեկտը տեղահանելիս, անցեք տրախեոտոմիայի:
- Սա ռիսկային ընթացակարգ է և պետք է օգտագործվի միայն որպես վերջին միջոց; եթե հնարավոր է, այն պետք է կատարվի բժշկական մասնագետի կողմից:
3 -րդ մաս 3 -ից. Տրախեոտոմիայի կատարում
Քայլ 1. Սկսելուց առաջ զանգահարեք 911:
Համոզվեք, որ զանգահարեք 911, նախքան սկսեք համոզվել, որ տրախեոտոմիա կատարելը նույնիսկ անհրաժեշտ է: Մոտակայքում կարող է լինել արտակարգ իրավիճակների արձագանքման խումբը:
Եթե իսկապես այլընտրանք չունեք, քան տրախեոտոմիա կատարելը, ապա դուք դեռ պետք է մնաք հեռախոսով ՝ շտապ օգնության ծառայությունների հետ: Հնարավոր է, որ դիսպետչերը կարողանա ձեզ հետ խոսել ընթացակարգի միջոցով կամ կապ հաստատել ձեզ հետ, ով կարող է: Հեռախոսով մեկին ունենալը կարող է նաև օգնել ձեզ հանգստացնել:
Քայլ 2. Գտեք զոհի պարանոցի կրիկոթիրոիդ մեմբրանի տարածքը:
Սա կոկորդի փափուկ տեղն է, որտեղ կտրվածք կկատարվի:
- Սա գտնելու համար գտեք Ադամի խնձորը կամ կոկորդը: Թե՛ տղամարդիկ և թե՛ կանայք ունեն Ադամի խնձոր, բայց դրանք ավելի արտահայտված են հասուն տղամարդկանց մոտ: Հնարավոր է, որ ստիպված լինեք զգալ զոհի պարանոցը ՝ կնոջ կամ երեխայի վրա Ադամի խնձորը գտնելու համար:
- Սահեցրեք ձեր մատը Ադամի խնձորից ներքև, մինչև չզգաք ևս մեկ ուռուցք; սա cricoid աճառ է:
- Ադամի խնձորի և ծակոտկեն աճառի միջև մի փոքր տեղաշարժ կա. այստեղ է, որ կտրվածքը կկատարվի:
Քայլ 3. Կատարեք կես դյույմ հորիզոնական կտրվածք մոտ կես դյույմ խորությամբ:
Ձեր կտրվածքից անմիջապես ներքև կտեսնեք քրիկոթիրոիդ թաղանթը (դա դեղնավուն առաձգական թաղանթ է, որը գտնվում է աճառի շրջակա շերտերի միջև): Կատարեք կտրվածք հենց թաղանթի վրա: Theակոտի խորությունը պետք է բավական լինի, որպեսզի մուտք ունենաք շնչուղիներ:
- Հաշվի առնելով այս ընթացակարգի անհետաձգելի բնույթը ՝ նորմալ է շարունակել առանց պաշտոնական ստերիլիզացման: Timeամանակն էական է, և հնարավոր վարակի մտահոգությունը կարող է լուծվել, երբ շտապ բժշկական անձնակազմը ժամանի:
- Այնուամենայնիվ, ձեռնոցների առկայության դեպքում - նույնիսկ եթե դրանք անպտուղ չեն - օգտագործեք դրանք ՝ արյան միջոցով փոխանցվող այնպիսի հիվանդություններից պաշտպանվելու համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ -ը և հեպատիտը:
Քայլ 4. Պահպանեք բացվածքը `շնչառությունը հեշտացնելու համար:
Դա արեք ՝ 5 դյույմ (5,1 սմ) ծղոտե խողովակ տեղադրելով շնչափողի մեջ:
- Դուք կարող եք ծծել ծղոտը և տեսնել, թե արդյոք օդը հետ է գալիս դեպի ձեզ `հաստատելու, որ այն ճիշտ է գտնվում զոհի շնչուղիներում:
- Գնդիկավոր գրիչի պատյանը (ներսից թանաքով լցված խողովակը հանված է) նույնպես լավ տարբերակ է խողովակի համար:
Քայլ 5. Շնչառական խողովակի միջոցով երկու շնչառություն կատարեք:
Դրանք պետք է տևեն մոտավորապես մեկ վայրկյան: Հուսանք, որ զոհը կսկսի ինքնուրույն շնչել (կտեսնեք, որ կրծքավանդակը բարձրանում և ընկնում է, եթե ինքնուրույն շնչում է):
- Եթե տուժողը ինքնուրույն շնչում է, շարունակեք վերահսկել նրան և սպասեք շտապ բժշկական անձնակազմի ժամանելուն ՝ իրավիճակն ավելի հստակ լուծելու համար:
- Եթե տուժողը ինքնուրույն չի շնչում, շարունակեք շնչառություն տալ և ստուգեք զարկերակի առկայությունը: Իմպուլսի բացակայության դեպքում անցեք CPR:
- CPR- ի ցիկլը կրծքավանդակի 30 սեղմում է (րոպեում մոտավորապես 100 կրծքավանդակի սեղմում), որին հաջորդում է շնչառական խողովակի միջոցով երկու փրկարար շնչառություն: Կրկնեք այս ցիկլը մոտավորապես հինգ անգամ:
- Եթե զոհը հինգ ցիկլից հետո չի արձագանքում, օգտագործեք AED (արտաքին ավտոմատ դեֆիբրիլյատոր), եթե դուք վերապատրաստված եք, թե ինչպես դա անել: Եթե ոչ, հետևեք շտապ բժշկական անձնակազմի ցուցումներին, որոնք կարող են հեռախոսով ցուցումներ տալ, մինչ դուք սպասում եք նրանց ժամանելուն:
- Նկատի ունեցեք, որ եթե դուք վերապատրաստված չեք CPR- ով, կրծքավանդակի սեղմումներն ավելի կարևոր են, քան փրկարարական շնչառությունները, ուստի լավ չէ միայն կրծքավանդակի սեղմումներ անել (100 րոպե/րոպե արագությամբ) և բաց թողնել շնչառությունները մինչև շտապ բժշկական անձնակազմի ժամանումը: Հիշեք, որ ինչ -որ բան անելն ավելի լավ է, քան ոչինչը, քանի որ ինչ -որ մեկի կյանքը վտանգի տակ է:
Խորհուրդներ
- Մինչ զոհը գիտակից է, հանգստացրեք նրան, որ նրանք լավ կլինեն: Խուճապի մատնվելը միայն կվատթարացնի իրավիճակը:
- Որպես տեսողական օգնություն ունենա կրիկոտիրոիդ մեմբրանի պիտակավորված դիագրամ:
Գուշացումներ
- Կատարեք տրախեոտոմիան միայն որպես վերջին միջոց, երբ մնացած բոլոր պրոցեդուրաները սպառված են, և դա անելու համար բժշկական մասնագետ չկա:
- Տեղյակ եղեք իրավական հետևանքների մասին, եթե տրախեոտոմիան անհաջող է: Դուք չեք ցանկանում, որ ձեզ դատեն կամ մեղադրեն մարդու մահվան մեջ:
- Հնարավորության դեպքում փորձեք համոզվել, որ ձեր օգտագործած խողովակը մաքուր է: Հակառակ դեպքում վարակը կարող է առաջանալ ՝ առաջացնելով ավելի լուրջ բարդություններ:
- Սա չափազանց վտանգավոր ընթացակարգ է: Այն սխալ է կատարում մահվան կամ այլ վնասվածքների զոհերի համար:
