Սիրած մարդու ՝ Ալցհեյմերի հիվանդության կամ այլ տկարամտության այլ տեսակների զոհ դառնալը դիտելը կարող է սրտաճմլիկ լինել: Դեմենիան տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու մի շարք ախտանիշներ, որոնք խաթարում են ամենօրյա գործունեությունը և ազդում հիշողության, մտածողության և սոցիալական ունակությունների վրա: Դեմենցիայի գրեթե 11% -ը համարվում է պոտենցիալ հետադարձելի: Պոտենցիալ հետադարձելի դեմենսիա ավելի հավանական է դիտել 65 տարեկանից փոքր հիվանդների մոտ: Դեպրեսիան, հիպոթիրեոզը և B-12 անբավարարությունը թուլամտության պոտենցիալ հետադարձելի պատճառներից են: Դեմենցիայի բուժում չկա, բայց կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել դրա ախտանիշներին: Դեմենիայի մոտեցման նշանների իմացությունը կարող է օրհնություն լինել, քանի որ երբ իմանաս, թե ինչ է սպասվում ապագայում, կարող ես ծրագրեր կազմել ՝ օգնելու սիրելիին հաղթահարել դրա հետևանքները:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը ՝ Դեմենիայի նշանների դիտարկումը
Քայլ 1. Ստուգեք անձի հիշողությունը և ճանաչողական ունակությունները ՝ օգտագործելով պարզ թեստ:
Դեմենցիայով տառապողները կարող են դժվարությամբ հիշել վերջին իրադարձությունները կամ ծանոթ երթուղիներն ու անունները: Նրանք կարող են նաև մոռանալ կարևոր տեղեկատվության մասին, օրինակ ՝ թվերի հասկացությունը: Ձեր սիրելին կարող է մի պարզ թեստ հանձնել ՝ պարզելու համար, թե արդյոք նա տառապում է հիշողության կորստով, օրինակ ՝ Սենտ Լուիսի համալսարանի հոգեկան կարգավիճակի քննությունը, որը բաղկացած է մի շարք պարզ հարցերից, որոնք առողջապահության մասնագետը կարող է օգտագործել հիվանդի մտավոր վիճակը գնահատելու համար: Մեկ այլ տարբերակ է Մոնրեալի ճանաչողական գնահատումը, որը ևս մեկ պարզ թեստ է, որը առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարող են անցկացնել հիվանդներին գնահատելու համար:
- Նկատի ունեցեք, որ միայն վերապատրաստված բուժաշխատողը պետք է կատարի մարդու հոգեկան վիճակի գնահատումներ:
- Բոլորի հիշողությունը տարբեր է, իսկ երբեմն մոռացկոտությունը `ընդհանուր բնակչության շրջանում: Ընտանիքի անդամները և մտերիմ ընկերները, որպես կանոն, վարքագծի փոփոխությունների լավագույն դատավորներն են լինելու այնպիսին, ինչպիսին մարդն էր նախկինում:
- Եթե հիշողության կորուստը հասնում է մի կետի, երբ դա խանգարում է առօրյա գործունեությանը, անհատին դիմեք իր բժշկի ՝ ավելի շատ գնահատման համար:
Քայլ 2. Դիտեք հիշողության նորմալ կորստի նշաններ `ընդդեմ աննորմալ կորստի:
Երբ մարդը ծերանում է, հազվադեպ չէ հիշողության հետ կապված որոշ խնդիրներ ունենալը: Հին անհատը հաճախ ունենում է շատ բաներ, ինչ նրանք ապրել են, և ուղեղը կարող է այնքան արդյունավետ չաշխատել, որքան երիտասարդ տարիներին: Այնուամենայնիվ, երբ հիշողության կորուստը սկսում է ազդել առօրյա կյանքի վրա, այդ ժամանակ անհրաժեշտ է միջամտություն: Տարբեր մարդկանց մոտ վաղ նշանները տարբեր են: Բայց ընդհանուր նշանները ներառում են.
- Ինքնուրույն հոգալու անկարողություն. Չուտել, շատ ուտել, չլողանալ, անհամապատասխան հագնվել, տնից դուրս չգալ, «թափառական» վարքագիծ:
- Տնային աշխատանքները պահելու անկարողություն. Ուտեստները քրոնիկ կեղտոտ են, աղբը չեն հանվում, «վթարներ» պատրաստել, կեղտոտ տուն, կեղտոտ հագուստ կրել:
- Այլ «տարօրինակ» պահվածք. Lovedանգահարեք սիրելիներին առավոտյան 3 -ին և անջատեք հեռախոսը, ուրիշների կողմից հայտնված տարօրինակ պահվածք, հուզական պոռթկումներ, երբ դրսից ոչինչ սխալ չի թվում:
Հուշում Տեղյակ եղեք, որ որոշ բաներ մոռանալը նորմալ է: Մեծ տարբերություն կա մոռանալու, երբ դուստրը ավարտել է դպրոցը և մոռանալով դստեր անունը:
Քայլ 3. Փնտրեք խնդիրներ, որոնք հեշտությամբ կատարում էին առաջադրանքները:
Դեմենցիայով տառապողները կարող են մոռանալ իրենց պատրաստած կերակուրը մատուցելը կամ մոռանալ, որ այն պատրաստել են առաջին հերթին: Տկարամտությամբ տառապող մարդիկ կարող են դժվարություններ ունենալ ամենօրյա այլ խնդիրների հետ, ինչպիսիք են հագուստը հագնելը: Ընդհանրապես, ամենօրյա հիգիենայի և հագնվելու սովորությունների ակնհայտ անկումներ փնտրեք: Եթե նկատում եք, որ անհատը դժվարանում է այս ընդհանուր առօրյա առաջադրանքների հետ, մտածեք ձեր բժշկի հետագա գնահատման համար:
Քայլ 4. Նկատի ունեցեք լեզվի օգտագործման խնդիրները:
Նորմալ է, որ մարդիկ սայթաքում են ճիշտ բառի համար: Բայց, թուլամտությամբ տառապողները հաճախ շվարվում են, երբ չեն գտնում ճիշտ բառը: Սա կարող է նրանց պայթեցնել այն անձի վրա, ում հետ խոսում են, ինչը կարող է հիասթափեցնել երկու կողմերին:
- Լեզվի փոփոխությունները սովորաբար սկսվում են բառեր, ասացվածքներ և արտահայտություններ հիշելու դժվարությամբ:
- Այն կգնա դեպի ուրիշների լեզուն հասկանալու ունակության անկում:
- Ի վերջո, մարդը կարող է ընդհանրապես չկարողանալ բանավոր հաղորդակցվել: Այս փուլում մարդիկ շփվում են միայն դեմքի արտահայտությամբ կամ ժեստերով:
Քայլ 5. Նշեք շփոթության նշաններ:
Տկարամտությամբ տառապող մարդիկ հաճախ տառապում են տարածական, ժամանակային և ժամանակային համատեքստերի հետ կապված շփոթությունից: Սա ավելին է, քան պարզ հիշողության կորուստ կամ «ավագ պահեր». Տարածական, ժամանակային և ժամանակային շփոթությունը ցույց են տալիս անկարողություն հասկանալու, թե որտեղ է գտնվում տվյալ պահին մարդը:
- Տարածական խառնաշփոթը կարող է պատճառ դառնալ, որ դեմենցիայով տառապողները մոռանան ուղղությունները `մտածելով, որ հյուսիսը հարավ է, իսկ արևելքը` արևմուտք: Կամ այն ճանապարհը, որով նրանք պարզապես եկել են, այլ ճանապարհ է: Նրանք կարող են թափառել, հետո մոռանալ, թե ինչպես են հայտնվել այնտեղ և ինչպես վերադառնալ այնտեղ, որտեղ պատկանում են:
- Timeամանակի ապակողմնորոշումը նշվում է անհամապատասխան պահերին վարքագծի կատարմամբ: Սա կարող է լինել նուրբ, ինչպես ուտելու կամ քնելու ժամանակացույցի փոքր փոփոխությունները: Բայց դա կարող է նաև ավելի նշանակալից լինել. Անհատը կարող է նախաճաշել գիշերվա կեսին, իսկ հետո պատրաստվել քնելու օրվա կեսին:
- Տեղի ապակողմնորոշումը կարող է շփոթություն առաջացնել տուժածների գտնվելու վայրի վերաբերյալ ՝ պատճառելով նրանց անպատշաճ վարքագիծը: Մարդը կարող է մտածել, որ հանրային գրադարանը իր հյուրասենյակն է և զայրանա այն մարդկանց վրա, ովքեր ներխուժում են իրենց տուն:
- Նրանք կարող են դժվարությամբ կատարել իրենց տնից դուրս ընդհանուր առաջադրանքները տարածական ապակողմնորոշման պատճառով: Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել, քանի որ անհատը չի կարող կողմնորոշվել տնից դուրս գտնվող միջավայրում:
Քայլ 6. Մի անտեսեք անտեղի իրերը:
Սովորական է, օրինակ, մեքենայի բանալիները տաբատի գրպանը դնելը: Դեմենցիայով տառապողները հաճախ առարկաները տեղադրում են անիմաստ վայրերում:
- Օրինակ, նրանք կարող են դրամապանակ դնել սառցարանում: Կամ չեկերի գիրքը հայտնվում է լոգարանի դեղատանը:
- Տեղյակ եղեք, որ ծերունական թուլամտություն ունեցող մարդը կարող է պաշտպանվել կամ շեղվել տրամաբանական հիմնավորման այս գծից ՝ պատճառաբանելով, թե ինչու է դա իմաստալից: Շատ զգույշ եղեք, որպեսզի այս պահին չփորձեք վիճաբանության մեջ մտնել, քանի որ դժվար թե նրան համոզեք և գրգռեք անձին: Նա հերքում է և փորձում է պաշտպանվել ճշմարտությունից, քանի որ դա սարսափելի է: Ավելի ապահով է կենտրոնանալ ձեր վրա որպես թիրախ, քան ճշմարտության հետ առերեսվել:
Քայլ 7. Դիտեք տրամադրության կամ անձի փոփոխությունների համար:
Մինչ մարդիկ կարող են ժամանակ առ ժամանակ տրամադրություն չզգալ, դեմենցիայով տառապողները կարող են տրամադրության կտրուկ և արագ փոփոխություններ ունենալ: Նրանք կարող են անհամար ուրախությունից մինչև խելագարված խելագարվել րոպեների ընթացքում, կամ ընդհանրապես կարող են դառնալ դյուրագրգիռ կամ պարանոիդ: Դեմենցիայով տառապողները հաճախ գիտեն, որ խնդիրներ ունեն ընդհանուր առաջադրանքների հետ, և դա կարող է հիասթափեցնել: Սա երբեմն հանգեցնում է դյուրագրգռության, պարանոյայի կամ նմանատիպ պոռթկումների:
Կրկին, զայրույթից խուսափեք անհատին նույնիսկ ավելի նյարդայնացնելուց, քանի որ դա հակաարդյունավետ է երկու մարդկանց համար:
Քայլ 8. Ստուգեք պասիվության նշաններ:
Մարդը կարող է այլևս չցանկանալ գնալ այն վայրերը, որտեղ նրանք գնում էին, մասնակցել այնպիսի գործողությունների, որոնցից նրանք հաճույք էին ստանում կամ տեսնել այն մարդկանց, ում նրանք նախկինում տեսնում էին: Քանի որ առօրյա գործունեությունը դառնում է ավելի դժվար, շատ անհատներ կարող են ավելի ու ավելի հետ քաշվել: Փոխարենը, նրանք կարող են ընկնել դեպրեսիայի մեջ ՝ առանց մոտիվացիայի ՝ ինչ -որ բան անելու տանը կամ դրսում:
- Ուշադրություն դարձրեք, եթե անձը ժամեր է անցկացնում աթոռին նստած և հայացք նետելով տարածության վրա կամ հեռուստացույց դիտում:
- Փնտրեք նվազող գործունեություն, վատ հիգիենա և սովորական առօրյա գործունեության հետ կապված խնդիրներ:
Քայլ 9. Համեմատեք ընթացիկ վարքագիծը այն բանի հետ, ինչ դուք գիտեք տվյալ անձի մասին:
Դեմենիան պահանջում է անկանոն և նկատելիորեն նվազող վարքագծի «համաստեղություն»: Ախտորոշման համար ոչ մի ցուցանիշ բավարար չէ: Պարզապես մոռանալով իրերը, չի նշանակում, որ ինչ -որ մեկը տկարամտություն ունի: Փնտրեք վերը թվարկված բոլոր ախտանիշների համադրություն: Որքան ավելի լավ ճանաչեք անհատին, այնքան ավելի հեշտ կլինի նկատել նրա սովորական վարքագծի փոփոխությունները:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Նշանների հաստատում
Քայլ 1. Famանոթացեք դեմենցիայի որոշ տեսակների հետ:
Դեմենիան լայնորեն տարբերվող հիվանդություն է, և այն տարբեր տեսք կունենա հիվանդից հիվանդ: Մեծ մասամբ դուք կկարողանաք կանխատեսել, թե ինչպես կզարգանա հիվանդը ՝ հաշվի առնելով թուլամտության պատճառը:
- Ալցհեյմերի հիվանդություն - դեմենցիան աստիճանաբար զարգանում է, սովորաբար տարիների ընթացքում: Causeշգրիտ պատճառը անհայտ է, սակայն Ալցհեյմերի հիվանդների ուղեղներում հայտնաբերվել են տախտակներ և կառուցվածքներ, որոնք կոչվում են նեյրոֆիբրիլային խճճվածություն:
- Լյուի մարմնի թուլամտություն. Սպիտակուցային ավանդները, որոնք կոչվում են Լյուի մարմիններ, զարգանում են ուղեղի նյարդային բջիջներում և առաջացնում են մտածողության, հիշողության և շարժիչային կառավարման ունակությունների անկում: Հալյուցինացիաներ կարող են առաջանալ և առաջացնել անսովոր վարք, ինչպիսին է խոսել այնտեղ գտնվողի հետ: Սա կարող է կապված լինել Պարկինսոնի հիվանդության հետ: Պարկինսոնի տկարամտությունը սովորաբար սկսվում է Պարկինսոնի ախտանիշների ի հայտ գալուց 5-8 տարի անց:
- Բազմամյա ինֆարկտային թուլամտություն. Դեմենցիան տեղի է ունենում, երբ հիվանդը տառապում է բազմաթիվ հարվածներից, որոնք արգելափակում են ուղեղի զարկերակը: Այս տեսակի տկարամտությամբ տառապող մարդիկ կարող են ունենալ ախտանիշներ, որոնք որոշ ժամանակ մնում են նույնը, իսկ հետո ավելի են վատանում, քանի որ ունենում են լրացուցիչ կաթվածներ:
- Ֆրոնտոթեմպորալ թուլամտություն. Ուղեղի ճակատային և ժամանակային բլթերի մի մասը փոքրանում է ՝ առաջացնելով անձի փոփոխություններ կամ լեզու օգտագործելու ունակություն: Այս տեսակի տկարամտությունը հակված է առաջանալ 40-75 տարեկան հասակում:
- Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալուս. Հեղուկի կուտակումը ճնշում է ուղեղի վրա ՝ առաջացնելով թուլամտություն, որն առաջանում է աստիճանաբար կամ կտրուկ ՝ կախված ճնշման արագության արագությունից: CT կամ MRI- ն ցույց կտա այս տեսակի թուլամտության ապացույցներ:
- Creutzfeldt-Jakob հիվանդություն. Սա հազվագյուտ և մահացու ուղեղի խանգարում է, որը ենթադրվում է, որ առաջացել է անսովոր օրգանիզմի կողմից, որը կոչվում է «պրիոն»: Չնայած այն կարող է երկար ժամանակ ներկա լինել նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը, բայց վիճակը գալիս է շատ հանկարծակի: Ուղեղի բիոպսիան կպարզի պրիոնի սպիտակուցները, որոնք ենթադրվում են, որ այս հիվանդության պատճառ են հանդիսանում:
Քայլ 2. Անձին տար բժշկի:
Եթե կարծում եք, որ վարքագծի փոփոխությունների և ախտանիշների «համաստեղություն» եք տեսնում, ձեզ անհրաժեշտ է փորձագետի գնահատում: Որոշ դեպքերում առաջնային խնամքի բժիշկը կկարողանա ախտորոշել թուլամտությունը: Ավելի հաճախ հիվանդին անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, օրինակ ՝ նյարդաբանի կամ գերոնտոլոգի:
Քայլ 3. Ստացեք արյան անալիզներ `հիմնական խնդիրները ստուգելու համար:
Անձի բժիշկը կարող է օգտագործել արյան թեստեր ՝ թուլամտության հավանական պատճառները ստուգելու համար, ինչպիսիք են արյան ամբողջական հաշվարկը, B-12 մակարդակը կամ արյան գլյուկոզայի կամ վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակի թեստերը: Այս թեստերը կօգնեն բժշկին որոշելու, թե արդյոք կա հիմքում ընկած պատճառ, որը բուժելի է:
Քայլ 4. Գնացեք պատկերապատման թեստեր `թուլամտության այլ հավանական պատճառները բացահայտելու համար:
Բժիշկը կարող է նշանակել տեսամագնիսական թեստերի որոշակի տեսակներ, ինչպիսիք են մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ), համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) կամ պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան (ՊԵՏ) սկան: Այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը ունենալը էական նշանակություն ունի թուլամտություն ունեցող անձին գնահատելու համար:
- ՀՏ կամ ՄՌՏ -ն կարող է ցույց տալ ՝ անձը կարող է կաթված ունենալ, թե ոչ, կամ ուղեղում արյունահոսություն կամ ուռուցք կա:
- PET սկանավորումը կարող է օգնել բժշկին որոշելու, թե արդյոք դեպրեսիան կամ հոգեկան առողջության այլ խնդիրներ կարող են նպաստել թուլամտությանը:
Քայլ 5. Տեղեկացրեք բժշկին այն բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք ընդունում է անձը:
Դեղերի որոշ համակցություններ կարող են ընդօրինակել կամ ավելացնել թուլամտության ախտանիշները: Երբեմն, տարբեր հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող անկապ դեղամիջոցների խառնուրդը առաջացնում է դեմենցիայի նման ախտանիշներ: Այս տեսակի թմրամիջոցների խառնուրդը տարածված է տարեց մարդկանց համար, այնպես որ համոզվեք, որ դուք ունեք դեղերի ճշգրիտ ցուցակ:
Սովորական դեղամիջոցների որոշ դասեր, որոնք կարող են խնդիրներ առաջացնել, հետևյալն են
Քայլ 6. Պատրաստ եղեք ամբողջական ֆիզիկական հետազոտության:
Ֆիզիկական քննությունը կարող է բացահայտել մի խանգարում, որը համընկնում է կամ նպաստում է թուլամտության: Այն կարող է նաև բացառել թուլամտությունը ամբողջությամբ: Հարակից պայմանների օրինակներ կարող են լինել սրտի հիվանդությունը, կաթվածը, սննդային անբավարարությունը կամ երիկամների անբավարարությունը: Այս գործոններից յուրաքանչյուրի տատանումները կարող են հուշել այն տկարամտության տեսակը, որը պետք է բուժվի:
Բժիշկը կարող է նաև հոգեբուժական գնահատում անցկացնել ՝ բացառելու դեպրեսիան որպես հիվանդի ախտանիշների հիմքում ընկած պատճառ:
Քայլ 7. Թույլ տվեք բժշկին գնահատել ճանաչողական ունակությունները:
Սա կարող է ներառել հիշողության, մաթեմատիկայի և լեզվի հմտությունների թեստեր, ներառյալ ՝ գրելու, նկարելու, առարկաներ անվանելու և ցուցումներին հետևելու ունակությունը: Այս թեստերը գնահատում են ինչպես ճանաչողական, այնպես էլ շարժիչ հմտությունները: Սա այն է, ինչ առողջապահության մասնագետը կարող է ստուգել Մոնրեալի ճանաչողական գնահատման օգտագործման համար: Մեկ այլ տարբերակ է Սեն -Լուի համալսարանի մտավոր կարգավիճակի (SLUMS) թեստը:
Քայլ 8. Ներկայացրեք նյարդաբանական գնահատման:
Այս գնահատումը կներառի հիվանդի հավասարակշռությունը, ռեֆլեքսները, զգայական և այլ գործառույթները: Սա արվում է այլ խանգարումները բացառելու և բուժելի ախտանիշները բացահայտելու համար: Բժիշկը կարող է նաև ուղեղի սկան պատվիրել `պարզելու հիմնական պատճառները, ինչպիսիք են կաթվածները կամ ուռուցքները: Պատկերման հիմնական ձևերն են ՄՌՏ -ն և տոմոգրաֆիան:
Քայլ 9. Պարզեք ՝ դեմենցիան շրջելի է, թե ոչ:
Որոշակի պատճառներից առաջացած թուլամտությունը երբեմն կարող է բուժվել և հետ շրջվել բժշկական օգնությամբ: Մյուսները, սակայն, առաջադեմ են և անշրջելի: Կարևոր է իմանալ, թե որ կատեգորիայի մեջ է մտնում հիվանդը, այնպես որ կարող եք պլանավորել ապագան:
- Դեմենիայի հավանական շրջելի պատճառները ներառում են հիպոթիրեոզ; նեյրոսիֆիլիս; Վիտամին B12/ֆոլաթթվի անբավարարություն/թիամինի պակասություն; դեպրեսիա; և սուբդուրալ հեմատոմա:
- Դեմենիայի անդառնալի պատճառներն են ՝ Ալցհեյմերի հիվանդությունը, բազմաինֆարկտային դեմենցիան և ՄԻԱՎ-ի թուլամտությունը:
Հուշում Հիշեք, որ դեմենցիայի ախտորոշումը կարող է բարդ գործընթաց լինել: Ախտորոշում կատարելու համար բժշկի համար կարող են պահանջվել բազմաթիվ թեստեր և այցելություններ:
