Եթե դուք զգում եք թոքերի շնչափող (շնչահեղձություն), ապա ձեզ կարող է հետաքրքրել, թե ինչն է դրա պատճառ հանդիսանում: Չնայած սրտի գերբնակվածության անբավարարությունը թոքային շնչափողի ամենատարածված պատճառն է, կան մի շարք բաներ, որոնց հետևանքով դա կարող է լինել: Հիմնական պատճառը որոշելու հիմքում ընկած պատճառն է, քանի որ դա ձեր բժշկին կառաջնորդի բուժման լավագույն ծրագիրը որոշելու հարցում: Բարեբախտաբար, կան մի շարք ախտորոշիչ թեստեր, որոնք կօգնեն պարզել թոքերի շնչափողի հիմնական պատճառը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Նշանների և ախտանիշների գնահատում
Քայլ 1. Ասացեք ձեր բժշկին ձեր շնչահեղձության առաջացման մասին:
Երբ խոսքը վերաբերում է ձեր թոքային շնչափողի պատճառը (շնչահեղձություն) ախտորոշելուն, մեծ տարբերություն է ստեղծվում ՝ հանկարծակի, աստիճանաբար որոշ ժամանակվա ընթացքում, թե՞ էպիզոդիկ:
- Հանկարծակի առաջացած շնչահեղձությունը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է հանկարծակի «իրադարձության» հետ, ինչպիսիք են ՝ սրտի կաթվածը, սրտի անբավարար անբավարարությունը, թոքային էմբոլիան (թրոմբում արյան հյուսվածքը), արագ զարգացող թոքաբորբը, COPD (քրոնիկ թոքերի խանգարիչ հիվանդություն) «սրացում» կամ ասթմայի նոպան:
- Timeամանակի հետ աստիճանաբար վատթարացող շնչառությունը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է քրոնիկ (և դանդաղ վատթարացող) վիճակի հետ, օրինակ ՝ ընթացող COPD, թոքերի միջերկրային հիվանդություն, քրոնիկ բրոնխիտ կամ թոքերի սահմանափակ հիվանդություն:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք ձեր շնչառության «որակին»:
Ձեր շնչառության որակը նույնպես առանցքային է: Այլ կերպ ասած, դա շշնջո՞ւմ է: Կարծես ձեր շնչուղիները սեղմվում են: (Շնչառությունը, որն ուղեկցվում է շնչուղիների սեղմման զգացումով, հաճախ ասթմայի մասին է հուշում): Արդյո՞ք դա ուղեկցվում է հազով: Եթե այո, ապա արդյո՞ք հազը արդյունավետ է: (Սա կարող է վկայել COPD- ի մասին):
- Ձեր բժիշկը ձեզ մի շարք հարցեր կտա, որպեսզի ավելի լավ շարադրի ձեր շնչահեղձության դրվագների առանձնահատկությունները:
- Նա նաև ձեզ կհարցնի, թե որ գործոններն են այն ավելի լավը դարձնում (բարելավում շնչառությունը), և որ գործոններն են այն ավելի վատացնում (վատացնում շնչառությունը): Սա կարող է արժեքավոր տեղեկություն լինել, երբ խոսքը գնում է հիմնական պատճառի ախտորոշման մասին:
Քայլ 3. Քննարկեք ցանկացած այլ ախտանիշ, որը դուք զգում եք:
Օրինակ, ձեր շնչահեղձությունը ուղեկցվու՞մ է կրծքավանդակի ցավով: Քրտնա՞ծ: Գլխապտույտ, թե՞ գլխապտույտ: Սրտխառնոց և/կամ փսխում: Արդյո՞ք դա ուղեկցվում է հազով և/կամ ջերմությամբ:
- Այլ ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը առանցքային է ՝ ձեր բժշկին օգնելու համար բացատրել կամ բացառել ձեր շնչափողի հնարավոր պատճառները:
- Եթե դա ուղեկցվում է հազով և ջերմությամբ, հավանականությունը, որ դուք կարող եք ունենալ վարակ, ինչպիսին է թոքաբորբը, ավելի մեծ է:
- Եթե այն ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով, քրտնարտադրությամբ, գլխապտույտով և սրտխառնոցով, ապա հավանականությունը, որ դա կարող է կապված լինել սրտի հետ, ավելի մեծ է:
- Կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել նաև թոքերի հետ կապված պատճառների մեջ, ուստի անհրաժեշտ կլինեն հետագա ախտորոշիչ թեստեր ՝ տարբեր պոտենցիալ պատճառները տարբերելու համար:
- Այլ բաներ, որոնք պետք է հաշվի առնել. Ձեր շնչահեղձությունը հայտնվում է գիշերը: Պե՞տք է արդյոք ձեր մահճակալը բարձրացնել գիշերը, որպեսզի կարողանաք շնչել: Ձեր մարմնի մասերում այտուցվա՞ծ եք:
3 -րդ մաս 2 -ից. Նախնական ախտորոշիչ թեստեր անցնելը
Քայլ 1. Ստացեք արյան ստուգում:
Եթե դուք ունեք թոքային շնչափող (որը այլ հիվանդության ախտանիշ է), ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի արյան թեստեր պատվիրելով: Դրանք կներառեն.
- CBC («արյան ամբողջական հաշվարկ») հնարավոր վարակ):
- Հիմնական նյութափոխանակության վահանակ - Սա կարող է պատկերացում կազմել ձեր թոքերում թթվածնի փոխանակման հաջողության մասին ՝ չափելով ձեր արյան թթվային և բազային մակարդակները:
- BNP - Եթե ձեր BNP- ն բարձրացված է, դա շատ ավելի հավանական է դարձնում, որ սրտի անբավարարության ախտորոշումը լինի ձեր շնչառության պատճառը:
- D -dimer - թեստ, որը շատ արդյունավետ է թոքային էմբոլիայի (թոքի արյան խցանում) բացառման համար, որը կարող է պատասխանատու լինել ձեր շնչահեղձության համար:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության համար:
Նմանապես, կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել ՝ ձեր շնչափողի հնարավոր պատճառները բացառելու կամ բացառելու համար: Դրանք ներառում են.
- Փնտրվում է ընդլայնված սիրտ, որը կարող է սրտի անբավարարության նշան լինել (իսկ սրտի անբավարարությունը կարող է շնչահեղձության պատճառ դառնալ):
- Թոքերի (թոքաբորբի) կամ թոքի (ներ) ներթափանցման այլ նշանների որոնում, որոնք կարող են ցույց տալ թոքերի հավանական միջերկրեբերր հիվանդություն, կամ նույնիսկ քաղցկեղ կամ այլ ուռուցքներ, որոնք կհայտնվեն ռենտգենյան ճառագայթների վրա և բոլորը կարող են լինել ձեր շնչառության հնարավոր պատճառները:.
Քայլ 3. Ընտրեք սպիրոմետրիա:
Սպիրոմետրիան թոքերի ֆունկցիայի հատուկ թեստ է, որը հատկապես օգտակար է թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդության հայտնաբերման համար, որը կարող է պատասխանատու լինել ձեր շնչառության համար: Այն պայմանները, որոնք կարող են ախտորոշվել սպիրոմետրիայի օգնությամբ, ներառում են.
- COPD
- Ասթմա
- Քրոնիկ բրոնխիտ
- Թոքերի սահմանափակող հիվանդություն
3 -րդ մաս 3 -ից. Հետագա ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Ստացեք ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն):
ԷՍԳ (կամ ԷԿԳ) օգտագործվում է ձեր սրտի հաճախությունը և ռիթմը գնահատելու համար. սա, իր հերթին, կարող է բացահայտել, թե արդյոք ձեր շնչառության խանգարման սրտային (սրտի հետ կապված) պատճառ կա, և դա կարող է նույնիսկ մատնանշել թոքերի հետ կապված որոշ պատճառներ:
- ԷՍԳ-ն կարող է ցույց տալ սրտի կաթվածի բնորոշ նշաններ, թոքային էմբոլիա (թրոմբի արյան հյուսվածք) և սրտի վրա սթրեսի և լարվածության նշաններ, որոնք կարող են զուգորդվել այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը:
- Այսպիսով, դա կարող է օգտակար լինել ձեր շնչափողի տարբեր պատճառները որոշելու կամ բացառելու համար:
Քայլ 2. Ստացեք V/Q (օդափոխություն-պերֆուզիա) սկան:
V/Q սկանավորումն առավել հաճախ օգտագործվում է թոքերում (ներ) արյան խցանում (ներ) ի ախտորոշման համար: Ռադիոակտիվ նյութը ներարկվում է արյան մեջ, որը հոսում է ձեր թոքերից, որին հաջորդում է ռենտգենյան տիպի պատկերումը, որն իր հերթին ցույց է տալիս ձեր թոքերում արյան հոսքի օրինակը:
- Եթե ձեր թոքերի (շրջանների) մի հատվածում բացակայում է արյան հոսքը, դա կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի խցանումով, ինչպիսին է արյան խցանումը կամ թոքային էմբոլիան:
- Ձեր թոքերում (արյան մեջ) արյան խցանում ունենալը շնչառության զգացման ամենատարածված պատճառներից մեկն է:
- V/Q սկան երբեմն կարող է ձեզ շփոթեցնող կլինիկական տվյալներ տալ: Կարևոր է D-dimer արյան ստուգում կամ Spiral CT սկանավորում, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք թոքային էմբոլիա:
Քայլ 3. Ստացեք էխոսրտագրություն:
Եթե թվում է, որ ձեր շնչահեղձության պատճառը կապված է սրտի հետ, մեծ հավանականություն կա, որ ձեր բժիշկը հետևի էխոկարդիոգրաֆիային: Էխոկարդիոգրաֆիան ուլտրաձայնային հետազոտության մի տեսակ է (ձայնային ալիքների օգտագործմամբ), որը կարող է ավելի մոտիկից նայել ձեր սրտին, ինչպես նաև պարզել արյան հոսքի, փականային ֆունկցիայի և ձեր սրտի տարբեր խցերի աշխատանքի մասին տեղեկությունները:
- Սրտի այս տարածքներից որևէ մեկի պաթոլոգիան (հիվանդությունը) կարող է ընդհանուր առմամբ նվազեցնել ձեր սրտի աշխատանքը:
- Սրտի աշխատանքի նվազումը որևէ պատճառով սովորաբար կապված է շնչառության հետ:
- Էխոն լավ միջոց է սրտի փականներին նայելու համար ՝ պարզելու, թե արդյոք կա որևէ անբավարարություն, ստենոզ կամ անբավարարություն, որը կարող է առաջացնել դիսպնեա:
Քայլ 4. Կատարեք համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Եթե կասկածում եք, որ ձեր շնչահեղձության պատճառը թոքերի հետ է կապված, ապա CT հետազոտությունը հաճախ դա լավագույնս ուսումնասիրելու լավագույն միջոցն է: ՏՏ սկանավորումն ավելի լավ պատկերացում կարող է տալ, քան կրծքավանդակի ռենտգենը, երբ խոսքը վերաբերում է թոքերում արյան խցանումների հայտնաբերմանը, հնարավոր քաղցկեղին և թոքերի այլ տեսակների տարբերակումներին:
Թոքային էմբոլիայի գնահատման համար օգտագործվում է անգիոգրաֆիա տոմոգրաֆիա: Եթե ունեք շնչահեղձություն, որը, ձեր կարծիքով, թոքային էմբոլիայի հետևանքով է, դուք պետք է անհապաղ գնահատեք Բ the -ի բժիշկը:
Քայլ 5. Ընտրեք «սթրես -թեստ»:
«Եթե շնչահեղձությունը վատանում է ֆիզիկական վարժությունների հետ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի վարժությունների սթրես -թեստ: Սա այն ժամանակ է, երբ դուք սկսում եք դանդաղ քայլել վազքուղու վրա, և արագությունը աստիճանաբար աճում է, մինչև սթրեսը հայտնաբերվի ձեր սրտի վրա (դուք կախված եք սթրես -թեստի ընթացքում ձեր սրտի ԷԿԳ -ի շարունակական մոնիտորինգ):
- Եթե շնչառության պակասը վատթարանում է ջանքերի հետ, դա կարող է կապված լինել սրտի անբավարարության և/կամ անգինայի հետ, որոնք երկուսն էլ շնչառության պատճառ են հանդիսանում:
- Այն կարող է լինել նաև ֆիզիկական վարժություններով պայմանավորված ասթմա: Չնայած նրան, որ սթրես -թեստը հատուկ չի ստուգում ասթմայի առկայությունը, ասթմայի մասին կարելի է կասկածել ՝ շնչափողի, կրծքավանդակի ձգման զգացողության հիման վրա, և սովորաբար կա հուսալի «դրդապատճառների» առկայություն:
- Եթե դուք չեք կարող զբաղվել, նրանք ձեզ դեղաբանական սթրես -թեստ են տալիս: Սա ախտորոշիչ ընթացակարգ է, որի դեպքում սրտանոթային սթրեսը առաջանում է դեղաբանական կամ դեղամիջոցների միջոցով:
Քայլ 6. Անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք հետագա հետազոտությունները և բուժումը:
Ակնհայտ է, որ ձեր շնչափողի բուժումը կախված կլինի հիմքում ընկած պատճառից: Սույն հոդվածում նկարագրված հետազոտությունները սովորաբար բավարար են ձեր շնչափողի պատճառը ախտորոշելու և ձեր բժշկին թույլ տալու համար անցնել համապատասխան և արդյունավետ բուժման ծրագիր:
- Հնարավոր է ՝ ձեզ անհրաժեշտ լինեն հետագա հետազոտություններ ՝ որոշելու, թե որքանով է արդյունավետ ձեր բուժումը և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտումներ կատարելու համար:
- Ձեր բժիշկը այս ամենը կպատմի ձեզ հետ մեկ անգամ, երբ նա պարզ դառնա, թե հատկապես որն է ձեր շնչահեղձության հիմնական պատճառը:
- Մի մոռացեք, եթե դուք ունեք ծանր շնչառություն `անհապաղ դիմեք բժշկի:
