Թոքերի քաղցկեղը ԱՄՆ -ում երկու սեռերի քաղցկեղից մահացության հիմնական պատճառն է ՝ խլելով ավելի շատ կյանքեր, քան հաստ աղիքի, շագանակագեղձի, ձվարանների և կրծքի քաղցկեղը միասին վերցրած: Թոքերի քաղցկեղի առաջացման ամենամեծ ռիսկը ներառում է ծխողները և նրանք, ովքեր աշխատում են թունավոր քիմիական նյութերի, գազերի և նյարդայնացնող մասնիկների հետ կամ դրանց շուրջ: Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը կարևոր է, քանի որ շատ ավելի հեշտ է բուժվել վաղ փուլերում ՝ մարմնի այլ մասերում տարածվելուց կամ մետաստազացումից առաջ: Դուք կարող եք տեսակավորել / վերահսկել ինքներդ ՝ հասկանալով ընդհանուր ախտանիշները, սակայն պարբերաբար ձեր բժշկին կրծքագեղձի ռենտգեն հետազոտության, թուքի նմուշների և / կամ տոմոգրաֆիայի հետազոտությունը լավագույն ռազմավարությունն է:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Թոքերի քաղցկեղի ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Հիշեք, որ վաղ ախտանշանները կարող են լինել մեղմ և անորոշ:
Թոքերի քաղցկեղն այդքան մահացու պատճառներից մեկն այն է, որ հիվանդությունը վաղ փուլերում հաճախ նկատելի ախտանիշներ չի առաջացնում: Ավելին, թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլերի մեղմ ախտանշանները հաճախ սխալմամբ ընդունվում են որպես մրսածություն, գրիպի, բրոնխիտի կամ ասթմայի:
- Թոքերի քաղցկեղի ընդհանուր վաղ նշանները (և վերին շնչուղիների ինֆեկցիաների մեծ մասը) ներառում են թեթև, համառ հազ, շնչառություն, հոգնածություն և քաշի կորուստ:
- Թոքերի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները սովորաբար նկատելի են դառնում, երբ հիվանդությունը զարգանում է, այդ իսկ պատճառով դա մահացու հիվանդություն է:
- Սովորական մրսածությունը, գրիպը և բրոնխիտը վիրուսային վարակներ են, որոնք սովորաբար անհետանում են երկու -երեք շաբաթվա ընթացքում, ուստի, եթե ախտանիշները չշարունակվեն, նշանակեք ձեր բժշկի նշանակումը:
Քայլ 2. Կասկածեք նոր հազի համար, որը չի անհետանում:
Թոքերի քաղցկեղի նշաններից մեկը մշտական հազի զարգացումն է, որը կամ լրիվ նոր է, կամ նկատելիորեն տարբերվում է սովորական չոր, ծխող հազից: Ի տարբերություն ծխողների մոտ տարածված չոր և անարդյունավետ հազի, երբեմն հազվադեպ գարշահոտ թրթուրը և նույնիսկ արյունը արտառոց չէ թոքերի քաղցկեղի միջին փուլերում:
- Թոքերի քաղցկեղից թոքերում մշտական հազի և հյուսվածքների դանդաղ ոչնչացման պատճառով կրծքավանդակի ցավը նույնպես անընդհատ զարգանում է:
- Հազի հետ մեկտեղ, շնչահեղձությունը և խռպոտությունը տարածված են նաև թոքերի քաղցկեղի դեպքում, բայց հաճախ այն սխալ է մեկնաբանվում որպես էմֆիզեմա կամ ասթմա:
- Եթե դուք ունեք մրսածություն կամ գրիպ և լի եք թրթուրներով, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքավանդակի ռենտգեն: Եթե դուք ունեք ուժեղ մրսածություն թարախային թուքով, ապա բժիշկը կրծքավանդակի հետազոտություն կկատարի, օրինակ ՝ ռենտգեն:
Քայլ 3. Lookգուշացեք անհասկանալի քաշի կորստից և հոգնածությունից:
Թոքերի քաղցկեղի ավելի ուշ աստիճանի (և քաղցկեղի շատ այլ տեսակների) մեկ այլ նշան է քաշի անբացատրելի / չնախատեսված կորուստը, որը բժշկական տեսանկյունից հայտնի է որպես քաքեքսիա: Cachexia- ն լավագույնս նկարագրվում է որպես վատնում և առաջանում է այն պատճառով, որ քաղցկեղի աճն ու տարածումը շատ էներգիա է այրում, ուստի ձեր մկաններն ու ճարպային պաշարները թափոններ են հեռանում:
- Ի տարբերություն դիետայի և ֆիզիկական վարժությունների քաշի կորստի, քաչեքսիան հանգեցնում է մկանային զանգվածի կորստի և արտաքին տեսքի ՝ աչքերի խոռոչների և այտերի խորտակման:
- Քաշի կորստի հետ մեկտեղ, քրոնիկ հոգնածությունը բավականին արագ զարգանում է թոքերի քաղցկեղով, քանի որ թոքերը կորցնում են թթվածինը կլանելու և այն արդյունավետորեն արյան փոխանցելու ունակությունը:
Քայլ 4. outգուշացեք ոսկորների անբացատրելի ցավից:
Թոքերի քաղցկեղի վերջին աստիճանի և շատ լուրջ ախտանիշը խորը, ցավոտ ոսկրային ցավն է, ինչը սովորաբար ցույց է տալիս, որ քաղցկեղի բջիջները տարածվել են (մետաստազացվել) ոսկրային համակարգում: Ողնաշարը, կողերը և գանգը թոքերի քաղցկեղի մետաստազների տարածված վայրերն են, որոնք հաճախ նկարագրվում են որպես մշտական, խոր ձանձրալի ցավ, որը կարող է ավելի վատանալ գիշերը ՝ անկողնում:
- Եթե թոքերի քաղցկեղը տարածվում է գանգի / ուղեղի վրա, գլխացավեր, գլխապտույտ և սրտխառնոց արագորեն հետևում են:
- Երբ թոքերի քաղցկեղը տարածվել է ոսկորների և (կամ) այլ օրգանների վրա, գոյատևման հավանականությունը նվազում է նույնիսկ ինտենսիվ բժշկական բուժման դեպքում:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Թոքերի քաղցկեղի հետազոտություն անցնելը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ թեստերի ենթարկվելու մասին, եթե թոքերի քաղցկեղով հիվանդ եք:
Եթե դուք ծխող եք (կամ ծխելու վերջին պատմություն ունեք), աշխատում եք թունավոր / վնասակար նյութերով և 55 տարեկանից բարձր եք, ձեր բժշկին հարցրեք թոքերի քաղցկեղի ամենամյա (տարեկան) հետազոտությունների մասին: Սովորաբար հետազոտվելը նշանակում է հիվանդության ստուգում, երբ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշներ կամ պատմություն չկա:
- Smokingանր ծխելը նշանակում է օրական առնվազն մեկ տուփ ծխախոտ ծխել ավելի քան մի քանի տարի անընդմեջ:
- Սքրինինգի նպատակն է թոքերի քաղցկեղը վաղ բռնել, երբ այն առավել բուժելի է և կյանքի համար նվազագույն սպառնալիք է ներկայացնում:
- Թոքերի քաղցկեղի սքրինինգային թեստերը կարող են քաղցկեղ առաջարկել, երբ քաղցկեղի բջիջներ կամ ուռուցք չկա, ինչը կոչվում է կեղծ-դրական արդյունք: Կեղծ դրականները հանգեցնում են լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտությունների և վիրահատությունների, որոնք անհրաժեշտ չեն և կրում են լրացուցիչ ռիսկեր:
Քայլ 2. Մի ապավինեք միայն կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը:
Շատ տասնամյակներ առաջ կրծքավանդակի ռենտգենը համարվում էր թոքերի քաղցկեղը ախտորոշելու ամենաարդյունավետ և լավագույն միջոցը, սակայն ժամանակակից ժամանակներում այն ճանաչվում է որպես անվստահելի սկրինինգային նպատակներով: Կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները բավականին լավ են հայտնաբերում թոքերում ավելի մեծ ուռուցքներ և զանգվածներ, բայց դա այն դեպքում, երբ հիվանդությունն արդեն բավականին զարգացած է, ինչը ձախողում է ցուցադրման նպատակը: Որպես այդպիսին, ռենտգենյան ճառագայթները պետք է օգտագործվեն միայն թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատելու համար, այլ ոչ թե տարեկան հետազոտելու համար:
- Կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները ներառում են ճառագայթման համեմատաբար բարձր չափաբաժիններ, ինչը կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղի (և այլ քաղցկեղների) զարգացման ռիսկը երկար տարիների ընթացքում:
- Ռենտգենյան ճառագայթները ոսկրերը շատ ավելի լավ են պատկերացնում, քան փափուկ հյուսվածքը, ուստի կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի արժեքավոր են ՝ պարզելու համար, թե թոքերի քաղցկեղը տարածվե՞լ է շրջակա ոսկորների վրա:
Քայլ 3. Ստացեք CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) սկան `լավագույն արդյունքների համար:
Բժիշկների կարծիքով, թոքերի քաղցկեղի միակ առաջարկվող արդյունավետ սքրինինգային թեստը ցածր դոզայի CT սկանավորումն է կամ LDCT- ն: LDCT- ով, համակարգչով վերահսկվող հատուկ ռենտգեն սարքավորումը սկանավորում է կրծքավանդակի հատվածը և ճառագայթման համեմատաբար ցածր չափաբաժիններով օգտագործում թոքերի մանրամասն նկարներ ՝ ինչպես փափուկ հյուսվածքների, այնպես էլ հարակից ոսկորների մասին:
- LDCT- ի ամենամյա հետազոտությունը նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղից մահացած մարդկանց թիվը, բայց միայն շատ բարձր ռիսկ ունեցող ծխողների և նախկին ծխողների մոտ:
- LDCT սկրինինգը կապված է մեծ թվով կեղծ դրական արդյունքների հետ, ինչը հանգեցնում է անհարկի լրացուցիչ թեստերի և ընթացակարգերի:
- LDCT- ն տեղի է ունենում սեղանի վրա, որը սահում է մեծ սկանավորման մեքենայի մեջ և դուրս: Մանրամասն նկարներն իրականում կրծքավանդակի տարածքի բազմաթիվ «շերտեր» են:
Քայլ 4. Բարձրացրեք տոմոգրաֆիայի հետազոտությունը թուքով:
Թեստերի մեկ այլ տեսակ, որը կարող է օգտագործվել LDCT սկանավորման հետ մեկտեղ (բայց միայն դրա վրա չի հիմնվում), խորխի բջջաբանությունն է, որը ենթադրում է քաղցկեղի բջիջների մանրադիտակի տակ թոքերի լորձի նմուշի (կոչվող թուք կամ թրթուր) դիտում: Քրոնիկ ծխողների և թոքերի քաղցկեղով հիվանդների հետ թուք հավաքելը դժվար չէ, ուստի ինվազիվ պրոցեդուրաների կարիք չկա:
- Թոքերի բջջաբանությունը օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի նշանների առկայությունը ստուգելու համար, սակայն դա չի նվազեցնում թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը, երբ օգտագործվում է բացառապես որպես սքրինինգային գործիք:
- Ի տարբերություն կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթների և տոմոգրաֆիայի (նույնիսկ դոզան կորցնելու), խորխի բջջաբանությունը հիվանդին չի ենթարկվում որևէ ճառագայթման: Ավելին, կեղծ պոզիտիվները շատ ավելի հազվադեպ են լինում:
- Եթե թուքը չի բացահայտում էթիոլոգիան, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բրոնխոսկոպիա ՝ բրոնխոալվեոլային լվացումներով: Սա այն է, երբ նրանք խողովակ են դնում շնչափողի մեջ ՝ ախտորոշման համար ներքին թոքերի հյուսվածքից նմուշ ստանալու համար:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ռիսկի գործոնների նվազեցում
Քայլ 1. Թողնել ծխելը:
Թոքերի քաղցկեղի ձեր ռիսկը զգալիորեն մեծանում է օրական ծխող ծխախոտների և սիգարների քանակի, ինչպես նաև այն տարիների քանակի հետ, որոնց համար ծխում եք: Ageանկացած տարիքում թողնելը կարող է կտրուկ նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի զարգացման ձեր ռիսկը. Դա երբեք վատ ժամանակ չէ թողնել այն: Tխախոտի ծուխը պարունակում է քաղցկեղ առաջացնող միացություններ (քաղցկեղածին նյութեր), որոնք թոքերի բջիջները փոխակերպում են քաղցկեղի բջիջների:
- Մարդկանց մեծամասնության համար դժվար է թողնել «սառը հնդկահավը», ուստի մտածեք նիկոտինային բծերի կամ մաստակի օգտագործման մասին ՝ կախվածությունից ազատվելու համար:
- Ypխելը թողնելու դեպքում հիպնոթերապիան կարող է շատ արդյունավետ լինել, սակայն այն կարծես թե ոչ բոլորի մոտ է ստացվում: Համոզվեք, որ օգտագործեք հեղինակավոր հիպնոթերապևտ:
- Փորձեք օգտագործել START հապավումը, որը կօգնի ձեզ ձեր ճանապարհին: START- ը նշանակում է «Սահմանել» ծխելը թողնելու մեկնարկի ամսաթիվ, «Ասացեք» ձեր ընկերներին և ընտանիքին աջակցության համար, «կանխատեսեք» դժվարությունները և նախապես պլանավորեք, «հեռացրեք» ծխախոտի բոլոր արտադրանքները ձեր մեքենայից, տնից և աշխատանքի վայրից, և « Խոսեք »ձեր բժշկի հետ բուժման առկա մեթոդների և աջակցության մասին:
Քայլ 2. Խուսափեք պասիվ ծխելուց:
Նույնիսկ եթե դուք քրոնիկ ծխող չեք, թոքերի քաղցկեղի ռիսկը չափելիորեն մեծանում է, եթե դուք մշտապես ենթարկվում եք երկրորդային ծխի: Այն այնքան ինտենսիվ չէ, որքան ծխելը, բայց որոշ քաղցկեղածին նյութեր լողում են օդում և կարող են թոքերի վնաս հասցնել դրանք շնչելուց հետո:
- Developedարգացած երկրների ռեստորանների մեծ մասն այժմ չի ծխում, սակայն խուսափեք բարերից / գիշերային ակումբներից, որտեղ ծխելը դեռ թույլատրված է:
- Askխող ձեր ընկերներին և ընտանիքի անդամներին խնդրեք ծխել ձեզանից և այլ չծխողներից (հատկապես երեխաներից) հեռու `ցանկալի է դրսում ՝ լավ օդափոխվող սենյակում կամ տարածքում:
Քայլ 3. Նվազեցրեք ռադոնի գազի ազդեցությունը:
Ռադոնի գազը արտադրվում է ուրանի բնական քայքայման արդյունքում `հողի, ժայռի և ջրի միջավայրում, որն անփոփոխ դառնում է ձեր շնչած օդի մի մասը: Այնուամենայնիվ, ռադոնի անապահով մակարդակները կարող են կուտակվել շենքերում և տներում, եթե դրանք մոտ են կամ կառուցված են ուրանի հարուստ հողի վրա: դա կարող է վնասել թոքերի հյուսվածքը: Ռադոնի գազը չի երեւում կամ հոտ է գալիս մարդկանց կողմից, ուստի այն պետք է փորձարկվի հատուկ (թեկուզ մատչելի) սարքավորումներով:
- Գնեք ռադոնի փորձարկման հավաքածու տնային բարեկարգման խանութից և փորձարկեք ձեր տունն ու աշխատավայրը, դա կարող է տևել մի քանի շաբաթ:
- Եթե հայտնաբերվում են ռադոնի անապահով մակարդակներ, կան դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վնասված տարածքի մեկուսացումը և օդափոխումը:
Քայլ 4. Հեռու մնացեք ասբեստից:
Ասբեստի ենթարկվելը քաղցկեղի հայտնի պատճառ է, քանի որ դա թոքերի ուժեղ գրգռիչ է, որը առաջացնում է մշտական բորբոքային ռեակցիա, ինչպես նաև հանգեցնում բջջային մուտացիայի: Շատ տարիներ առաջ ասբեստը օգտագործվում էր մեկուսացման արտադրանքի և արգելակի բարձիկների մեջ, չնայած այն դեռ օգտագործվում էր որոշ արդյունաբերական ծրագրերում: Liveգույշ եղեք, եթե ապրում կամ աշխատում եք հին շենքում, որը կառուցվել է 1970 -ականներին կամ ավելի վաղ:
- Թոքերի հյուսվածքում տեղակայված ասբեստը առաջացնում է թոքերի քաղցկեղ, չնայած այն, որ այն տեղավորվում է պլեւրայի լորձաթաղանթում, հանգեցնում է մի վիճակի, որը կոչվում է մեսոթելիոմա:
- Բացի ասբեստից, աշխատավայրում մկնդեղի, քրոմի և նիկելի ազդեցությունը մեծացնում է նաև թոքերի քաղցկեղի ռիսկը, հատկապես, եթե ծխող եք:
Խորհուրդներ
- Գոյություն ունի թոքերի քաղցկեղի երկու ընդհանուր տեսակ ՝ փոքր բջիջ (հանդիպում է գրեթե բացառապես ծանր ծխողների մոտ) և ոչ փոքր բջիջ, որը ներառում է սալջարդ բջիջների քաղցկեղ, ադենոկարցինոմա և խոշոր բջիջների քաղցկեղ:
- Թոքերի քաղցկեղով ծնող, քույր կամ եղբայր ունեցող երեխաներն ունեն հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ:
- Թոքերի քաղցկեղի չորս փուլ կա, որոնցից IV փուլը ամենալուրջն է, քանի որ այն ներառում է մետաստազներ մարմնի այլ տարածքներում:
- Թոքերի քաղցկեղի բուժումը կենտրոնանում է ճառագայթման, քիմիաթերապիայի և վիրաբուժության վրա:
