Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը լակտոզան մարսելու անկարողությունն է, որը կաթի և այլ կաթնամթերքի հիմնական շաքարն է: Այն առաջանում է լակտազի լիակատար պակասի կամ պակասի պատճառով, որը ֆերմենտ է, որն անհրաժեշտ է փոքր աղիքներում լակտոզայի շաքարը մարսելու համար: Կաթնաշաքարային անհանդուրժողականությունը չի համարվում կյանքին սպառնացող վիճակ, չնայած այն կարող է առաջացնել ստամոքսի և աղիքների զգալի ախտանշաններ (փքվածություն, որովայնի ցավ, փքվածություն) և սահմանափակել սննդակարգի ընտրությունը: Շատ մեծահասակներ ունեն լակտոզայի անհանդուրժողականություն ՝ չունենալով այլ բժշկական պայմաններ. Այնուամենայնիվ, տեղյակ եղեք, որ շատ այլ հիվանդություններ և պայմաններ առաջացնում են նաև աղեստամոքսային տրակտի (ԳԻ) խնդիրներ, ուստի օգտակար է լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտանիշերի համաստեղությունը ճանաչելը:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ից. Լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք GI- ի ախտանիշներին:
Ինչպես շատ պայմանների դեպքում, երբեմն դժվար է որոշել, թե արդյոք ձեր ֆիզիկական փորձը անսովոր է կամ սովորականից դուրս: Օրինակ, եթե մարդը ուտելուց հետո միշտ ունենում է GI խնդիրներ, ապա դա նրանց համար սովորական է, և նա, ամենայն հավանականությամբ, ենթադրում է, որ ուրիշներն էլ նույնն են զգում: Բայց ուտելուց հետո փքվածության, փքվածության (գազերի արտանետման), ցավերի, սրտխառնոցի և թուլացած աթոռի (լուծի) առաջացումը նորմալ չի համարվում և միշտ ներկայացնում է մարսողական խնդիրների նշաններ:
- Բազմաթիվ պայմաններ և հիվանդություններ առաջացնում են GI- ի նման ախտանիշներ, և ախտորոշումը կարող է բարդ լինել, բայց առաջին քայլը գիտակցելն է, որ ձեր մարսողական աշխատանքը նորմալ չէ, և դա պետք չէ ընդունել որպես անխուսափելի:
- Լակտազը լակտոզան բաժանում է երկու ավելի փոքր շաքարերի ՝ գլյուկոզայի և գալակտոզայի, որոնք ներծծվում են փոքր աղիքներով և օգտագործվում են օրգանիզմի կողմից որպես էներգիա:
- Լակտազի անբավարարությամբ տառապող ոչ բոլոր մարդիկ ունեն մարսողական կամ GI ախտանիշներ. Նրանք ցածր մակարդակ են արտադրում, բայց դա բավարար է կաթնամթերքի (լակտոզայի) սպառումը կարգավորելու համար:
Քայլ 2. Փորձեք ձեր ախտանիշները կապել կաթնամթերքի սպառման հետ:
Լակտոզայի անհանդուրժողականության բնորոշ նշաններն ու ախտանիշները (փքվածություն, որովայնի ցավ, գազերի արտանետում և լուծ) հաճախ սկսվում են կաթնաշաքար պարունակող սնունդ ընդունելուց կամ խմելուց 30 րոպեից երկու ժամ հետո: Որպես այդպիսին, փորձեք ձեր GI ախտանիշները կապել կաթնամթերքի սպառման հետ: Առաջին բանը սկսեք առավոտյան ՝ ուտելով լակտոզայից զուրկ նախաճաշ (կարդացեք պիտակներ, եթե վստահ չեք) և տեսեք, թե ինչ եք զգում: Հակադրեք դրան ճաշել որոշ կաթնամթերքի հետ, օրինակ ՝ պանիր, յոգուրտ և/կամ կաթ: Եթե կա զգալի տարբերություն ձեր GI համակարգի զգացմունքների մեջ, ապա դուք կարող եք շատ լավ լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունենալ:
- Եթե երկու կերակուրից հետո ձեզ զգում եք փքված և փքված, ապա դուք կարող եք ունենալ ստամոքսի կամ աղիների խնդիր, ինչպիսին է բորբոքային աղիքը կամ Քրոնի հիվանդությունը:
- Եթե երկու ճաշից հետո ձեզ բավականին լավ եք զգում, ապա գուցե սննդակարգի ալերգիա ունեք ձեր սննդակարգում այլ բանի նկատմամբ:
- Այսպիսի մոտեցումը սովորաբար կոչվում է վերացման դիետա, ինչը նշանակում է, որ դուք կաթնամթերքը ձեր սննդակարգից հանում եք `փորձելով նվազեցնել GI- ի խնդիրների պատճառը:
Քայլ 3. Տարբերեք կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության և կաթնային ալերգիայի միջև:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը էապես ֆերմենտային անբավարարության հիվանդություն է, որը հանգեցնում է չմարսված շաքարի (կաթնաշաքար), որը հայտնվում է խոշոր աղիքներում (հաստ աղիք): Հենց այնտեղ, նորմալ աղիքային բակտերիաները սնվում են շաքարով և որպես ենթամթերք արտադրում են ջրածնի գազ (և որոշ մեթան), ինչը բացատրում է լակտոզայի անհանդուրժողականության հետ կապված փքվածությունն ու փքվածությունը: Ի հակադրություն, կաթի ալերգիան իմունային համակարգի աննորմալ արձագանքն է կաթնամթերքին և հաճախ առաջանում է հարուցիչ սպիտակուցի (կազեին կամ շիճուկ) ենթարկվելուց մի քանի րոպեի ընթացքում: Կաթից ալերգիայի ախտանիշները կարող են ներառել շնչափողի ձայնը, եղնջացան (ուժեղ ցան), շուրթերի/բերանի/կոկորդի այտուցվածություն, քթի արտահոսք, աչքերի արյուն, փսխում և մարսողական խնդիրներ:
- Կովի կաթի ալերգիան ամենատարածված ալերգիաներից մեկն է, որը ազդում է երեխաների վրա:
- Կովի կաթը ալերգիկ ռեակցիայի սովորական պատճառն է, բայց ոչխարների, այծերի և այլ կաթնասունների կաթը կարող է նաև ռեակցիա առաջացնել:
- Խոտի տենդով կամ սննդային այլ ալերգիաներով մեծահասակները ավելի հավանական է, որ բացասական արձագանք ունենան կաթնամթերքին:
Քայլ 4. Գիտակցեք, թե ինչպես է լակտոզայի անհանդուրժողականությունը կապված ազգության հետ:
Չնայած ձեր փոքր աղիքներում արտադրվող լակտազի քանակը նվազում է տարիքի հետ, այն նաև կապված է ձեր գենետիկայի հետ: Իրականում, որոշակի էթնիկ խմբերում լակտազի անբավարարության տարածվածությունը բավականին բարձր է: Օրինակ, ասիացիների մոտ 90% -ը և աֆրոամերիկացիների և բնիկ ամերիկացիների 80% -ը լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունեն: Վիճակը ամենաքիչը տարածված է հյուսիսային եվրոպական ծագման ժողովուրդների շրջանում: Որպես այդպիսին, եթե դուք ասիական կամ աֆրոամերիկյան ծագում ունեք և սովորաբար ճաշից հետո ունենում եք GI ախտանիշներ, շատ մեծ հավանականություն կա, որ դա պայմանավորված է լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը անսովոր է բոլոր նորածինների և նորածինների մոտ ՝ անկախ էթնիկ պատկանելությունից: Դա սովորաբար մի վիճակ է, որը հայտնվում է չափահաս տարիքում:
- Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են նվազել լակտազ արտադրելու ունակությունը ՝ իրենց չզարգացած աղիների պատճառով:
2 -րդ մաս 2 -ից. Լակտոզայի անհանդուրժողականության հաստատում
Քայլ 1. Ստացեք ջրածնի շնչառական թեստ:
Լակտազի անբավարարության ախտորոշման ամենատարածված թեստը կոչվում է ջրածնի շնչառական թեստ: Այս թեստը կատարվում է ձեր բժշկի գրասենյակում կամ ամբուլատոր կլինիկայում, բայց սովորաբար այն բանից հետո, երբ դուք փորձարկումներ եք կատարել վերացման դիետայի հետ: Breathրածնի շնչառական թեստը ներառում է քաղցր հեղուկ խմելը, որը պարունակում է շատ կաթնաշաքար (25 գրամ): Այնուհետև ձեր բժիշկը չափում է ձեր շնչառության մեջ ջրածնի գազի քանակը կանոնավոր պարբերականությամբ (յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ): Այն մարդկանց հետ, ովքեր կարող են մարսել լակտոզան, շատ քիչ կամ ընդհանրապես ջրածին չի հայտնաբերվում. սակայն, կաթնաշաքարին անհանդուրժող մարդկանց համար ջրածնի ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է, քանի որ շաքարն իրենց հաստ աղիքներում խմորում է բակտերիաների միջոցով և առաջացնում գազ:
- Breathրածնի շնչառական թեստը հիանալի միջոց է լակտոզայի անհանդուրժողականությունը որոշելու համար, քանի որ այն շատ հուսալի է և շատ հարմար:
- Սովորաբար թեստը պահանջում է ձեզ ծոմ պահել նախորդ գիշեր և խուսափել ծխելուց:
- Որոշ մարդկանց վրա չափազանց շատ կաթնաշաքար օգտագործելը կարող է կեղծ դրական արդյունքներ տալ, ինչպես նաև մանրէների մանրէների գերաճը:
Քայլ 2. Վերցրեք արյան գլյուկոզի/լակտոզայի հանդուրժողականության թեստ:
Լակտոզայի հանդուրժողականության թեստը արյան անալիզ է, որն օգտագործվում է ձեր մարմնի արձագանքը չափելու լակտոզայի բարձր մակարդակի (սովորաբար 50 գրամ) սպառման նկատմամբ: Ձեր բժշկի կողմից ծոմապահության շիճուկի գլյուկոզան ընդունվում է որպես ելակետային չափում, այնուհետև համեմատվում է կաթնաշաքարային ըմպելիքը խմելուց մեկից երկու ժամ հետո վերցված ցուցանիշների հետ: Եթե ձեր արյան գլյուկոզայի մակարդակը այդ ժամանակահատվածում չի բարձրանա բազային մակարդակից 20 գ/դլ -ով, դա նշանակում է, որ ձեր մարմինը լակտոզան ճիշտ չի մարսում և/կամ չի ներծծում:
- Արյան գլյուկոզի/լակտոզայի հանդուրժողականության թեստը լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտորոշման ավելի հին մեթոդ է և գրեթե այնքան հաճախ չի կատարվում, որքան ջրածնի շնչառական թեստը, բայց կարող է նաև օգտակար լինել:
- Արյան գլյուկոզի/լակտոզայի հանդուրժողականության թեստը ունի 75% զգայունություն և 96% յուրահատկություն:
- Կեղծ բացասական արդյունքներ են առաջանում շաքարային դիաբետի և աղիների բակտերիաների գերաճի դեպքում:
Քայլ 3. Կատարեք աթոռի թթվայնության ստուգում:
Չմարսված լակտոզան ձեր հաստ աղում առաջացնում է կաթնաթթու և այլ ճարպաթթուներ, որոնք հայտնվում են ձեր կղանքի մեջ: Աթոռի թթվայնության թեստը, որը սովորաբար օգտագործվում է նորածինների և փոքր երեխաների համար, կարող է այդ թթուները հայտնաբերել աթոռի նմուշից: Երեխային տրվում է փոքր քանակությամբ լակտոզա, այնուհետև աթոռի մի քանի հաջորդական նմուշներ են վերցվում և փորձարկվում են նորմալ թթվայնության մակարդակից բարձր: Փոքր երեխան կարող է նաև աթոռի մեջ գլյուկոզա ունենալ ՝ չմարսված լակտոզայի արդյունքում:
- Նորածինների և երեխաների համար, ովքեր չեն կարող լակտոզայի անհանդուրժողականության այլ թեստեր հանձնել, աթոռի թթվայնության թեստը լավ այլընտրանք է:
- Չնայած այս թեստը արդյունավետ է, շնչառական թեստը սովորաբար նախընտրելի է իր հեշտության և հարմարության պատճառով:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Լակտոզան մարսելու համար վերցրեք լակտազի հաբեր կամ կաթիլներ ուտելուց կամ խորտիկից անմիջապես առաջ:
- Որոշ կաթնամթերք, ինչպիսիք են կոշտ պանիրները (շվեյցարական և չեդեր), պարունակում են փոքր քանակությամբ լակտոզա և հաճախ չեն առաջացնում GI ախտանիշներ:
- Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք ավելի լավ հանդուրժել ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը (յուղազերծված կաթը), քան ամբողջական կաթնամթերքը:
- Մարդիկ կարող են ժամանակավորապես լակտոզայի անհանդուրժողականություն ձեռք բերել, երբ ունեն GI- ի այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ճանապարհորդական լուծը:
- Եթե դուք չեք կարող անել առանց կաթի ձեր հացահատիկի կամ սուրճի վրա, ապա գնեք կաթնաշաքարով նվազեցված կամ առանց լակտոզայի արտադրանք: Դուք կարող եք կաթից կաթը հեռացնել նաև տանը: Այլապես, փորձարկեք սոյայի կամ նուշի կաթով:
- Լակտոզա պարունակող մթերքները ներառում են `կովի կաթ, կաթնային կոկտեյլներ, հարած սերուցք, սուրճի սերուցք, պաղպաղակ, շերբեթ, փափուկ պանիրներ, կարագ, պուդինգներ, կրեմ, սերուցքային սոուսներ և յոգուրտ:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունեցող որոշ մարդիկ օրական կարող են հանդուրժել մի բաժակ կաթ (240 մլ = 11 գ լակտոզա): Հնարավոր է, որ դուք դեռ կարողանաք կաթնամթերք ստանալ ՝ ամբողջ օրվա ընթացքում կաթը ներթափանցելով: Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են օրական 1 -ից 2 բաժակ կաթ կամ համարժեք քանակությամբ սերուցք, պաղպաղակ կամ յոգուրտ ընդունել ՝ առանց էական ախտանիշների:
Գուշացումներ
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը առաջացնում է ախտանիշներ, որոնք ընդօրինակում են GI- ի ավելի լուրջ պայմանները, ուստի միշտ ինքնաբուժման փորձ անելու փոխարեն խորհրդակցեք բժշկի հետ:
- Կարևոր է, որ եթե դուք ունեք լակտոզայի անհանդուրժողականություն և վերացնեք կաթնամթերքը, դուք դեռ ստանում եք բավարար քանակությամբ կալցիում և կաթնամթերքի այլ սննդանյութեր: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ձեր կալցիումը և հատկապես վիտամին D- ն լրացնեն:
