Սպոնդիլոզը տերմին է, որը վերաբերում է ողնաշարի արթրիտին կամ օստեոարթրիտին: Դա դեգեներատիվ խանգարում է և ներկայացնում է ողնաշարի հոդերի, կապանների և սկավառակների մաշվածության կուտակումը անհատի կյանքի ընթացքում: Սպոնդիլոզը կարող է ազդել պարանոցի վրա (արգանդի վզիկի սպոնդիլոզ), վերին և միջին մեջքի (կրծքային սպոնդիլոզ) կամ ցածր մեջքի (գոտկային սպոնդիլոզ): Արգանդի վզիկի և գոտկային սպոնդիլոզը ամենատարածված ձևերն են: Սպոնդիլոզը շատ տարածված է, և գնահատվում է, որ 40 տարեկանից բարձր անձանց 80% -ը ռենտգենյան պատկերման ժամանակ սպոնդիլոզի ապացույցներ ունի: Իմացեք, թե ինչպես բուժել սպոնդիլոզը, որպեսզի կարողանաք թեթևացնել ձեր ցավը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը `3 -ից. Տնային միջոցների օգտագործումը` սպոնդիլոզից ցավը թեթևացնելու համար
Քայլ 1. Օգտագործեք սառը թերապիա:
Սառը թերապիան նվազեցնում է այտուցը `առաջացնելով արյան անոթների տրամագծի նվազում (անոթազարկ): Այն կարող է նաև թմրել խորը ցավը: Սառը բուժումը կարող է կիրառվել ՝ օգտագործելով սառը փաթեթներ, սառույցի տոպրակներ, սառը կտորներ կամ սառեցված բանջարեղենի կամ մրգերի տոպրակներ:
- Մի օգտագործեք սառույցի փաթեթներ կամ սառը բուժման այլ մեթոդներ այդ տարածքում միաժամանակ ավելի քան 15-20 րոպե:
- Միշտ սրբիչ տեղադրեք մաշկի և սառը աղբյուրի միջև:
- Refերծ մնացեք ցուրտ կիրառելիս միաժամանակ օգտագործել ցավազրկողներ:
- Մի օգտագործեք սառը թերապիա, եթե վատ շրջանառություն ունեք:
Քայլ 2. Փորձեք ջերմային թերապիա:
Atերմային թերապիան մեծացնում է արյան անոթների տրամագիծը (վազոդիլացում), ինչը մեծացնում է շրջանառությունը: Այն նաև նվազեցնում է մկանների սպազմերը և փոխում է ցավի զգացումը: Heերմային թերապիան կարող է կիրառվել `օգտագործելով ջերմային փաթեթներ, տաքացնող բարձիկներ կամ տաք ջրի շշեր, կամ լվացքի կտորը թրջել տաք ջրում և քսել տուժած տարածքին:
- Կարող եք նաև թրջվել տաք լոգանքով կամ ցնցուղով:
- Մի օգտագործեք ջերմային թերապիա ավելի քան 15-20 րոպե:
- Մաշկի և ջերմության աղբյուրի միջև կտոր դրեք:
- Մի օգտագործեք տեղական ցավազրկողներ միաժամանակ ջերմություն կիրառելիս:
- Փորձեք ջերմաստիճանը `այրվածքներից խուսափելու համար: Խուսափեք լոգարաններից կամ լոգանքներից, եթե ունեք արյան բարձր ճնշում կամ սրտի հիվանդություն:
Քայլ 3. Հանգստացեք մի քանի օր:
Հանգստանալը և մի քանի օր անկողնային հանգիստը կարող են օգտակար լինել սպոնդիլոզով պայմանավորված ուժեղ ցավի որոշ դեպքերում; սակայն, ցանկացած մահճակալի հանգիստ պետք է սահմանափակվի ոչ ավելի, քան մեկից երեք օր, քանի որ ցանկացած այլ երկարաձգում կարող է երկարացնել վերականգնումը:
Երկարաժամկետ մահճակալը նաև մեծացնում է անհատի ռիսկը խոր երակային թրոմբոզի (DVT) կամ ստորին վերջույթների արյան հյուսվածքի առաջացման համար: DVT- ն կարող է հանգեցնել թոքերի էմբոլիայի (PE) կամ թոքերում արյան հյուսվածքի առաջացման, ինչը կարող է սպառնալ կյանքին:
Քայլ 4. Պարբերաբար մարզվեք:
Կանոնավոր վարժությունները, նույնիսկ եթե դրանք փոփոխվում են սպոնդիլոզի ցավոտ դրվագի ժամանակ, կարող են օգնել արագացնել վերականգնումը: Խորհուրդ է տրվում շարունակել նորմալ կամ մոտ նորմալ գործունեությունը: Lowածր ազդեցության վարժությունները, ինչպիսիք են քայլելը կամ լողը, լավ ընտրություն են: Յոգան նույնպես լավ վարժություն է: Նշվել է, որ այն մարդիկ, ովքեր ամեն օր քայլում են, ավելի քիչ հավանական է, որ զգան պարանոցի կամ մեջքի ցավ:
- Բացի շաբաթական երեք անգամ երեսուն րոպե սրտային վարժություններից, դուք պետք է կատարեք հիմնական վարժություններ, օրինակ ՝ կոնքի բարձրացում: Սա օգնում է ամրացնել միջուկը ՝ ողնաշարի աջակցության համար:
- Նոր վարժություն սկսելուց առաջ միշտ պետք է խոսեք ձեր ֆիզիոթերապևտի հետ: Դուք և ձեր ֆիզիոթերապևտը կարող եք մշակել վարժությունների ռեժիմ, որը ճիշտ կլինի ձեր հատուկ վիճակի համար:
Քայլ 5. Հագեք պարանոցի կամ մեջքի ամրակ:
Poraryամանակավոր ամրացումը կարող է օգնել թեթևացնել սպոնդիլոզի ցավը: Համոզվեք, որ այն մեկ շաբաթից ավելի չեք հագնի: Ամրապնդումը թույլ է տալիս մկաններին հանգստանալ: Երկարաժամկետ ամրացումը խրախուսվում է, քանի որ այն կարող է թուլացնել մկանները և ավելի ցավ պատճառել պարանոցի կամ մեջքի հատվածում:
Դուք կարող եք ձեռք բերել փափուկ վզկապ դեղատնից կամ բժշկից:
Քայլ 6. Օգտագործեք աջակցության բարձ:
Պարանոցից ներքև կամ ոտքերի արանքում ամուր բարձով քնելը կարող է թեթևացնել սպոնդիլոզի ցավը, հատկապես, եթե ձեր ցավը մեջքի կեսից ցածր է: Արգանդի վզիկի ողնաշարի կամ պարանոցի համար մշակվել են հատուկ բարձեր, որոնք առաջարկում են լրացուցիչ աջակցություն, որը կարող է օգնել թեթևացնել ցավը: Բարձը փոխում է ձեր ողնաշարի ուղղությունը ՝ դրան լրացուցիչ աջակցություն հաղորդելով և այն ավելի ուղիղ պահելով հանգստանալիս:
Այս գործառույթի համար նախատեսված են հատուկ բարձեր, բայց եթե չեք կարողանում գտնել այս բարձերից մեկը, պարզապես օգտագործեք ձեր մահճակալի ամենալայն բարձը:
Քայլ 7. Փոխեք ձեր ապրելակերպը:
Ապրելակերպի փոփոխությունը կարող է օգտակար լինել ողնաշարի համար ցանկացած տարիքում: Մտածեք ավելի քիչ ծանր աշխատանքի մասին, եթե ձեր աշխատանքը ենթադրում է կռում կամ ծանրաբեռնվածության ավելորդ առատություն: Եթե դուք ավելաքաշ եք կամ գեր եք, քաշը կորցնելը կարող է նվազեցնել ողնաշարի սթրեսը: Smokingխելը թողնելը կարող է բարելավել ոսկրերի առողջությունը, հատկապես ողնաշարի հատվածում:
- Դուք նաև պետք է հաշվի առնեք ձեր կեցվածքը: Եթե նստած կամ կանգնած թեքվում եք, ավելի շատ ջանք գործադրեք ձեր կեցվածքը շտկելու և մեջքն ու պարանոցն ուղիղ պահելու համար:
- Կան լրացուցիչ բնական մեթոդներ, որոնք կարող եք փորձել, չնայած ոչ բոլորն են ապահովված լավ ապացույցներով:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Սպոնդիլոզի բուժումը բժշկական
Քայլ 1. Փորձեք առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ:
Սուր կամ քրոնիկ սպոնդիլոզի ցավն ու այլ ախտանշանները կարող են բուժվել տնային մեթոդներով: Ընդհանրապես, սպոնդիլոզով առաջացած ցավը հաճախ բարելավվում է մի քանի օր անց: Theավը բուժելու լավ միջոցներից է առանց դեղատոմսի ցավազրկողների օգտագործումը:
- OTC դեղամիջոցների օրինակները, որոնք օգնում են այս վիճակին, ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ասպիրինը (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) և naproxen (Aleve): Acetaminophen (Tylenol) - ը մեկ այլ դեղամիջոց է, որը կարող է նաև օգտակար լինել որպես ցավազրկող:
- Ացետամինոֆենը ավելի անվտանգ տարբերակ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ասթմա, արյան բարձր ճնշում, լյարդի հիվանդություն, սրտի հիվանդություն կամ ստամոքսի խոց:
Քայլ 2. Օգտագործեք տեղական ցավազրկող:
Տեղական ցավազրկողները կարող են լրացնել կամ այլընտրանք օգտագործել բերանի ցավազրկողներին: Նրանք կարող են կիրառվել բազմաթիվ եղանակներով, օրինակ ՝ քսուքների, փրփուրների, գելերի, գլանափաթեթների, սփրեյների և ձողիկների մեջ: Այս դասի դեղամիջոցներում հայտնաբերված ամենատարածված բաղադրիչներն են.
- Հակագրգռիչներ: Հակագրգռիչների օրինակներն են կամֆորը, մենթոլը և մեթիլ սալիցիլատը (ձմեռային կանաչի յուղ): Նրանք աշխատում են ՝ ստեղծելով սառեցման կամ այրման սենսացիա, որը շեղում է անհատի միտքը ցավից: Հանրաճանաչ ապրանքանիշերը ներառում են Bengay, IcyHot և Tiger Balm:
- Կապսաիցին: Կապսաիցինը ստացվում է չիլի պղպեղից և պարզվել է, որ այն շատ արդյունավետ է տեղական ցավազրկման համար: Այն մաշկի վրա առաջացնում է քորոցի կամ այրման սենսացիա և կարող է տևել մի քանի օր, մինչև այն իսկապես կազատի ցավը: Հանրաճանաչ ապրանքանիշերը ներառում են Capzasin- ը և Zostrix- ը:
- Սալիցիլատներ: Սալիցիլատները ասպիրինին տալիս են ցավազրկող հատկություններ: Նրանք կարող են ներծծվել մաշկի մեջ `տեղական ցավազրկման համար: Տեղական սալիցիլատի հայտնի ապրանքանիշը Aspercreme- ն է:
Քայլ 3. Ստացեք դեղատոմսով դեղորայք:
Գոյություն ունեն դեղատոմսով նշանակվող ցավազրկող դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է տալ ձեզ ՝ այս վիճակի հետ կապված ցավը բուժելու համար, երբ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներն այլևս բավարար չեն: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել NSAID- ներ, որոնք ունեն դեղատոմսով նշանակվող դեղեր, որոնք կնվազեցնեն սպոնդիլոզի հետ կապված ցանկացած բորբոքում:
Հանրաճանաչ դեղատոմսով NSAID- ները ներառում են դիկլոֆենակ (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine) և oxaprozin (Daypro): NSAID- ների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխապտույտ, գլխացավ, սրտխառնոց, լուծ և ավելորդ գազեր: NSAID- ները մեկ շաբաթից ավելի ընդունելու դեպքում պետք է զգուշություն ցուցաբերվի, քանի որ երկարատև օգտագործումը մեծացնում է ստամոքսի խոցերի, երիկամների վնասման և սրտի կաթվածների վտանգը:
Քայլ 4. Փորձեք մկանաթուլացնող միջոցներ:
Մկանային հանգստացնողները կարող են նշանակվել սպոնդիլոզի հետ կապված մկանային սպազմի բուժման համար: Հանրաճանաչ մկանային հանգստացնողները ներառում են կարիսոպրոդոլ (Սոմա), ցիկլոբենզապրին (Ֆլեքսերիլ), մեթոկարբամոլ (Ռոբաքսին) և մետաքսալոն (Սկելաքսին):
- Մկանային հանգստացնողների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, գլխապտույտ, բերանի չորություն և միզելու դժվարություն:
- Մկանային հանգստացնողների օգտագործումը պետք է սահմանափակվի կարճաժամկետով ՝ կախվածության կամ կախվածության մեծ ռիսկի պատճառով:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ թմրամիջոցների ցավազրկման մասին:
Կախված ձեր ցավի մակարդակից, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել թմրամիջոցների ցավի դեղամիջոց: Սովորաբար նշանակված թմրամիջոցների ցավազրկող դեղերը ներառում են կոդեին, հիդրոկոդոն և օքսիքոդոն:
- Այս դասի դեղամիջոցների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, փորկապություն, բերանի չորություն և միզելու դժվարություն:
- Թմրամիջոցների ցավազրկող դեղերը չպետք է խառնվեն ալկոհոլի կամ ացետամինոֆեն (Տիլենոլ) պարունակող այլ դեղամիջոցների հետ, քանի որ այդ համադրությունը կարող է մեծապես բարձրացնել լյարդի վնասման վտանգը:
- Թմրամիջոցների ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը պետք է կրճատվի մինչև երկու շաբաթից պակաս ՝ հանդուրժողականության, կախվածության և կախվածության ռիսկերի բարձրացման պատճառով:
Քայլ 6. Հարցրեք հակաճգնաժամային կամ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների մասին:
Originallyնցումների կամ էպիլեպսիայի բուժման համար ի սկզբանե օգտագործված դեղամիջոցները պարզվել են, որ օգտակար են քրոնիկ ցավի բուժման համար: Տարիներ շարունակ հակադեպրեսանտների ցածր չափաբաժիններ են օգտագործվել պարանոցի և մեջքի քրոնիկ ցավերի բուժման համար: Սպոնդիլոզը կարող է փոքրամասնության դեպքում հանգեցնել պարանոցի կամ մեջքի քրոնիկ ցավերի:
- Քրոնիկ ցավերի բուժման համար ամենից հաճախ նշանակվող հակաճգնաժամային դեղամիջոցներն են ՝ գաբապենտինը (նեյրոնտին) և պրեգաբալինը (Լիրիկա): Անհասկանալի է մնում, թե ինչպես են այս դեղամիջոցները վերահսկում ցավը: Քնկոտությունը և քաշի ավելացումը գաբապենտինի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններն են: Պրեգաբալինի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, գլխապտույտ, բերանի չորություն և փորկապություն:
- Սովորաբար նշանակվող եռացիկլային հակադեպրեսանտները (TCAs), որոնք օգնում են քրոնիկ ցավի բուժմանը, ներառում են ամիթրիպտիլինը (Elavil), իմիպրամինը (Tofranil) և nortriptyline (Pamelor): Դուլոքսետինը (Cymbalta) նոր հակադեպրեսանտ է, որն օգտագործվում է քրոնիկ ցավի բուժման համար: Երկուսն էլ TCA- ները և դուլոքսետինը գործում են ՝ բարձրացնելով ուղեղի նյարդային հաղորդիչների ՝ նորեֆինեֆրինի և սերոտոնինի մակարդակը, որոնք էական դեր են խաղում ուղեղում ցավերի ազդանշանների փոխանցման արգելափակման մեջ: Այս հակադեպրեսանտների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, քաշի ավելացում, բերանի չորություն, փորկապություն և միզելու դժվարություն:
Քայլ 7. Ստացեք էպիդուրալ ստերոիդ ներարկում:
Էպիդուրալ ստերոիդ ներարկումը (ESI) նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգ է, որը կարող է օգտագործվել սպոնդիլոզից առաջացած ցավը բուժելու համար: Ներարկումը երկարատև գործող ստերոիդի (տրիամցինոլոն, բետամետազոն) և անզգայացնող միջոցների (լիդոկաին, բուպիվակաին) համադրություն է: Դեղամիջոցները ներարկվում են ողնաշարի էպիդուրալ տարածության մեջ, որը հանդիսանում է ողնուղեղի (դուրա) և ողնաշարի (ողնաշարի) պաշտպանիչ ծածկույթի միջև ընկած հատվածը: ESI- ից ցավազրկման տևողությունը տատանվում է և կարող է տևել շաբաթներ, ամիսներ և երբեմն նույնիսկ տարիներ:
- 12 ամսվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում կատարել ոչ ավելի, քան երեք ESI, քանի որ այս սահմանը գերազանցելը կարող է թուլացնել ողնաշարը:
- ESI- ի հնարավոր բարդությունները ներառում են վարակ, արյունահոսություն և նյարդերի վնասում:
- ESI- ների կառավարման իրավասու բժիշկների տեսակները ներառում են ֆիզիոլոգներ, անեսթեզիոլոգներ, ռադիոլոգներ, նյարդաբաններ և վիրաբույժներ:
Քայլ 8. Որոշեք, արդյոք վիրահատության կարիք ունեք:
Սպոնդիլոզով տառապող հիվանդների մեծամասնությունը ողնաշարի վիրահատություն չի պահանջում: Ոչ վիրաբուժական բուժումը հաջող է սպոնդիլոզի դեպքերի առնվազն 75 տոկոսի դեպքում, սակայն որոշ դեպքերում վիրահատությունը դառնում է անհրաժեշտություն: Եթե սկսեք զգալ նյարդաբանական դեֆիցիտներ, ինչպես օրինակ ՝ աղիների կամ միզապարկի վերահսկողության կորուստը, ամենայն հավանականությամբ վիրահատությունը կդիտվի որպես ձեր լավագույն տարբերակը: Ձեռքերի, ոտքերի, ոտքերի և մատների զգացողության կամ գործառույթի կորուստը կարող է լինել նման դեֆիցիտի մեկ այլ նշան:
Այս հանգամանքներում նյարդը սեղմվում է կամ ողնաշարը սեղմվում է: Ձեր նյարդային համակարգի հիմքում ընկած վնասը կարող է վատթարանալ, եթե այդ պայմանները չլուծվեն:
Քայլ 9. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ողնաշարի ապակոմպրեսիոն վիրահատության մասին:
Ողնաշարի ճնշման վիրահատությունը ընդհանուր տերմին է, որն օգտագործվում է տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ նկարագրելու համար, որոնք կարող են թեթևացնել ողնաշարի վրա ճնշումը: Դուք պետք է աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ձեր հանգամանքների համար լավագույն տեխնիկան որոշելու համար:
- Լամինեկտոմիայի ժամանակ ողնաշարի ջրանցքի լամինա կոչվող ոսկրային կամարները հանվում են, դրանով իսկ մեծացնելով ողնաշարի ջրանցքի չափը:
- Լամինոպլաստիկայի ժամանակ շերտը մնում է տեղում, բայց կտրված է ողնուղեղի մի կողմի երկայնքով:
- Դիսեկտոմիան տեխնիկա է, որը հեռացնում է միջողային սկավառակի մի մասը, որը նախկինում ճնշում էր գործադրել նյարդային արմատի կամ ողնաշարի ջրանցքի վրա:
- Թե՛ ֆորամինոտոմիայի և թե՛ ֆորամինեկտոմիայի դեպքում բացվածքները, որտեղ նյարդային արմատները դուրս են գալիս ողնաշարի ջրանցքից, մեծանում են հյուսվածքի հեռացման միջոցով:
- Դուք կարող եք ենթարկվել օստեոֆիտի հեռացման, որի ընթացքում ոսկրերի խայթոցները ֆիզիկապես հեռացվում են այն հատվածներից, որտեղ դրանք առաջացնում են սեղմված նյարդեր:
- Կորպեկտոմիայի ժամանակ վիրաբույժը կհեռացնի ողնաշարի մի ամբողջ մարմին և դրա սկավառակները:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Սպոնդիլոզի բուժում `օգտագործելով այլ մեթոդներ
Քայլ 1. Անցեք ֆիզիկական թերապիա:
Բժշկի կողմից ֆիզիոթերապիան կարող է նշանակվել ֆիզիկական թերապիա (սպոնդիլոզից հետո երկրորդային պարանոցի և մեջքի երկարատև ցավի դեպքում): PT- ն կարող է համատեղել պասիվ բուժումները, ինչպիսիք են սառույցը և ջերմությունը, ուլտրաձայնը և էլեկտրական գրգռումը, պարանոցի, որովայնի և մեջքի մկանները ձգելու և ամրացնելու թերապևտիկ վարժություններով:
- Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար սահմանվում է քրոնիկ ցավի համար, որը տևում է մի քանի շաբաթ ՝ առանց այլ բուժումներին արձագանքելու:
- Մերսման թերապիան կարող է ներդրվել նաև ձեր ֆիզիկական թերապիայի առօրյայում: Պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտը կաշխատի ձեր մեջքի մկանների վրա `դրանք հանգստացնելուց և հանգստացնելուց հետո դրանք գործադրելուց հետո:
- PT- ի նպատակն է կանխել կրկնվող ցավը:
Քայլ 2. Փորձեք ողնաշարի մանիպուլյացիա:
Chiropractor- ի կողմից կատարված ողնաշարի մանիպուլյացիան կարող է նաև օգնել թեթևացնել սպոնդիլոզի ցավը, հատկապես ցավի առաջին ամսվա ընթացքում: Այն աշխատում է ողնաշարերի վերադասավորմամբ, որոնք սխալ են դասավորված ողնաշարի թուլության պատճառով, որը առաջացել է սպոնդիլոզով: Ընդհանուր առմամբ, դա անվտանգ ընթացակարգ է:
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում աննշան են և ներառում են հոգնածություն և մկանների ժամանակավոր ցավ: Ողնաշարի մանիպուլյացիայի չափազանց հազվագյուտ բարդությունները կարող են ներառել թուլություն, ոտքերի կամ ձեռքերի զգացողության կորուստ և աղիների կամ միզապարկի խնդիրներ:
Քայլ 3. Մտածեք ասեղնաբուժության մասին:
Ասեղնաբուժությունը պարանոցի և մեջքի երկարատև ցավերի հանրաճանաչ բուժում է: Սպոնդիլոզի ասեղնաբուժությունը ներառում է շատ բարակ ասեղներ, մոտավորապես մարդու մազի չափ, պարանոցի կամ մեջքի մեջ: Բուժման արդյունքները մեծացնելու համար ասեղները կարող են պտտվել, էլեկտրականորեն խթանել կամ տաքացնել:
