Spina bifida- ն ԱՄՆ -ում ամենատարածված բնածին արատներից մեկն է, որը հանդիպում է Միացյալ Նահանգներում ծնված յուրաքանչյուր 2 858 երեխայից 1 -ի վրա: Երբ ուղեղը, ողնուղեղը կամ պաշտպանիչ ծածկույթը, որոնցից որևէ մեկը, որը նաև կոչվում է մենինգ, ճիշտ չի զարգանում, կարող է առաջանալ նյարդային խողովակի արատ և բարդություններ: Ներկայումս պատճառը անհայտ է, բայց գիտնականները կարծում են, որ դրանում շատ գործոններ են ներգրավված: Spina bifida- ն ճանաչելու մի քանի եղանակ կա:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը. Նորածինների, երեխաների և մեծահասակների մոտ Spina Bifida- ի ստուգում
Քայլ 1. Ստուգեք ողնաշարի տարածքի գունաթափումը կամ ծննդյան նշանները:
Գույնի փոփոխությունը կարող է լինել նյարդային խողովակի անավարտության տեղը: Կարող է լինել նաև ողնաշարի արատ:
Հիշեք, որ ծննդյան շատ նշաններ նորմալ են և չեն նշում որևէ խնդիր: Խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել ծննդաբերության հետքերը, որոնք ունեք ողնաշարի երկայնքով, եթե կասկածում եք որևէ խնդրի:
Քայլ 2. elգացեք ողնաշարը ճարպային ուռուցքների, ելուստների կամ փորվածքների համար:
Հնարավոր է ողնաշարի ոսկորների, ճարպերի կամ թաղանթների անսարքություն: Սա սովորաբար նյարդային խողովակի փակ խնդիրների նշան է:
Քայլ 3. Փնտրեք մազերի փոքր կույտեր ողնաշարի երկայնքով:
Երբ ողնաշարը չի փակվում այնպես, ինչպես պետք է, բացման ժամանակ երբեմն մազերի մի փունջ է հայտնվում: Սա հնարավոր չէ ախտորոշել մինչև ծնվելուց հետո, ինչպես որոշ այլ ախտանիշների դեպքում, քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ողնաշարը ճիշտ անկյան տակ չի ցույց տվել:
Քայլ 4. Մտածեք պոտենցիալ ծանր ախտանիշների մասին:
Spina bifida- ի որոշ դեպքերում կարող են լինել որոշ ծանր ախտանշաններ, ինչպիսիք են մարմնի ստորին հատվածի խնդիրները, որը ներառում է դեֆորմացիաներ, ինչպես նաև մկանների թուլություն: Դրանք կարող են ներառել.
- Ֆիզիկական և մտավոր թերություններ: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի բիֆիդա ունեցող մարդկանց մեծ մասը առանց հիդրոցեֆալուսի նորմալ ինտելեկտի են:
- Կաթվածահարություն:
- Միզուղիների և աղիների վերահսկման խնդիրներ:
- Կուրություն և/կամ խուլություն (հազվադեպ):
Քայլ 5. Փնտրեք հեղուկի բաց պարկ:
Պարկը դուրս է գալու ողնաշարի սյունակի տարածքից, որը կամ meningocele- ն է (առանց ողնաշարի միացում) կամ meningomyelocele (ողնաշարի միացում) ողնաշարի բիֆիդայի ձև: Երբեմն մաշկի բարակ շերտը ծածկում է տոպրակը, որը դուրս է գալիս մեջքից: Հետևյալ այլ ախտանիշներ հետևյալն են.
- Հնարավոր է մասնակի կամ ամբողջական կաթված:
- Հնարավոր են միզապարկի եւ աղիների խնդիրներ:
Քայլ 6. Փնտրեք ուտելու կամ շնչելու հետ կապված խնդիրներ:
Հնարավոր է մի վիճակ, որը կոչվում է Chiari II արատ, որտեղ ուղեղի մի հատվածը դուրս է գալիս ավելի ցածր պարանոցի կամ ողնաշարի ջրանցքի մեջ: Սա առաջացնում է տարբեր խնդիրներ, որոնք ներառում են նաև վերին թևի որոշ գործառույթներ:
Քայլ 7. Տեղյակ եղեք աննորմալ մեծ գլխի մասին:
Ուղեղի շուրջ հեղուկի կուտակում, որը կոչվում է նաև հիդրոցեֆալուս, կարող է առաջանալ ՝ վնասակար ճնշում ստեղծելով շրջակա տարածքի վրա: Նորածինների մոտ հիդրոցեֆալիայի ամենատարածված ցուցումները գլխի մեծացումն է, սակայն երեխաները կարող են ունենալ մի շարք ախտանշաններ, ներառյալ նոպաներ, քնկոտություն, մռայլություն, աչքերի իջեցում և սրտխառնոց կամ փսխում:
- Նորածինների մոտ կարող է առաջանալ մենինգիտ ՝ ուղեղի շրջապատող հյուսվածքների վարակ: Մենինգիտը կարող է առաջացնել ուղեղի վնասվածք և սպառնալ երեխայի կյանքին:
- Կարող են լինել ուսման խանգարումներ, ինչպիսիք են ուշադրության կարճ տևողությունը, լեզվի և ընթերցման դժվարությունները և մաթեմատիկայի հետ կապված խնդիրները:
Քայլ 8. Ստացեք ողնաշարի սյունակի ռենտգեն, ՄՌՏ կամ տոմոգրաֆիա:
Սովորաբար սա վերաբերում է ողնաշարի (spina bifida occulta) (SBO), ողնաշարի բիֆիդայի ամենամեղմ ձևին, սակայն այն կարող է հաստատել նաև այլ տեսակներ: SBO- ի ձևերի հայտնաբերման հիմնական մեթոդը, որը կարող է խնդիրներ առաջացնել, ռենտգեն է, որը կարող է հայտնաբերել ողնաշարի փոքր բացը կամ աննորմալությունը, կամ ավելի հազվադեպ ՝ ողնուղեղը, որը կապված է, թանձրացած, պարունակում է ճարպային մի կտոր, բաժանված է երկու մասի: կամ կապված է մաշկի հետ: Սա կարող է հայտնաբերվել նաև մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորման միջոցով: SBO ունեցող մարդկանց մեծ մասը խնդիրներ չունեն: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել SBO- ի հետ կապված այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- Painավ, թմրություն կամ թուլություն մեջքի կամ ոտքերի շրջանում
- Դեֆորմացված ոտքեր, ոտքեր, մեջք
- Միզապարկի կամ աղիքի աշխատանքի փոփոխություն
Մեթոդ 2 2 -ից. Հղիության ընթացքում Spina Bifida- ի հայտնաբերում
Քայլ 1. Ստացեք մայրական շիճուկի ալֆա ֆետոպրոտեին (MSAFP) թեստ:
Երկրորդ եռամսյակի ընթացքում (առաջին եռամսյակում դա հնարավոր չէ հայտնաբերել) ՝ մոտավորապես 16-18 շաբաթվա ընթացքում, ողնաշարի բիֆիդան սովորաբար հայտնաբերվում է MSAFP- ի միջոցով, որը չափում է ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP) կոչվող բանը: AFP- ի ավելի բարձր մակարդակները չբացահայտված նյարդային խողովակի պոտենցիալ նշան են:
Հիշեք, որ MSAFP թեստը 100% ճշգրիտ չէ, և լրացուցիչ թեստեր կարող են պահանջվել:
Քայլ 2. Կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Եթե ձեր AFP մակարդակը բարձր է, ապա ձեր բժիշկը, հավանաբար, կցանկանա ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է տրամադրել չծնված երեխայի ողնաշարի և ողնուղեղի պատկերներ, ինչը կարող է բժշկին հնարավորություն տալ ախտորոշել ողնաշարի բիֆիդա:
Քայլ 3. Պահանջեք ամնիոցենտեզ:
Ամնիոցենտեզի ժամանակ բժիշկը դուրս է բերում պտղի պաշտպանող ամնիոտիկ պարկի որոշ հեղուկ: Օգտագործելով հեղուկը, բժիշկը կարող է ստուգել AFP- ի բարձր մակարդակը: Այս թեստի միակ բացասական կողմն այն է, որ բավականաչափ մանրակրկիտ չէ իմանալ, թե որքանով է ողնաշարի բիֆիդան ազդել երեխայի վրա:
Քայլ 4. Ներքին սկանավորում խնդրեք ողնաշարի բիֆիդայի համար:
Երեխայի ծնվելուց հետո հետծննդյան սկանավորումները հաճախ միակ ճանապարհն են ողնաշարի բիֆիդայի ավելի մեղմ ձևերի հայտնաբերման: Կարելի է կատարել ռենտգեն, ՄՌՏ կամ CT սկան հետազոտություն: Այս տարբերակը հիմնականում օգտագործվում է այն դեպքում, երբ ողնաշարի ախտանիշները հստակ տեսանելի չեն:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Հիդրոցեֆալուս զարգացող երեխաներին սովորաբար անհրաժեշտ է գլխուղեղի մոտ տեղադրված շունտ `հեղուկը արտահոսելու համար:
- Հարմար խնամքով ողնաշարի ողնաշարով տառապող երեխաների մեծ մասն ապրում է մեծահասակ տարիքում:
- Միզապարկի վերահսկման խնդիրները սովորաբար լուծվում են կատետերիզացիայի միջոցով:
- Հնարավոր է, որ ողնաշարի բիֆիդայի երկու ամենադաժան ձևերի `մենինգոցելի և միելոմենինգոցելի դեպքում, մենինգելեի վիրահատություն անհրաժեշտ լինի: Վարակումը կանխելու համար այս ընթացակարգը անհրաժեշտ է, եթե ծննդաբերությունից հետո երկու օրվա ընթացքում հեղուկի պարկը մաշկով ծածկված չէ:
- Նրանք, ովքեր տառապում են ողնաշարի բիֆիդայով, կարող են հենակների, ամրակների կամ սայլակների կարիք ունենալ:
- Եթե հղի եք, ձեր սննդակարգին ավելացրեք ֆոլաթթու (օրական 400 մկգ) ՝ ողնաշարի բիֆիդայի վտանգը նվազեցնելու համար: Ձեր սննդակարգին ֆոլաթթու պարունակող սննդամթերք ավելացնելը (օրինակ ՝ հարստացված հացեր, ձվի դեղնուց, մուգ կանաչ բանջարեղեն, հարստացված հացահատիկ, ամբողջական ձավարեղեն):
- Հղիության ընթացքում մի ծխեք կամ ալկոհոլ օգտագործեք:
Գուշացումներ
- Իսպանախոս երեխաները սպինա բիֆիդայի ռիսկի են ենթարկվում:
- Որոշ ախտանիշներ կարող են դրսևորվել, մինչև երեխաները մի փոքր մեծանան: Այս կատեգորիայի մեջ մտնող պոտենցիալ ախտանիշներն են լատեքսային ալերգիան, քնի խանգարումները, դեպրեսիան և աղեստամոքսային տրակտի ապագա խնդիրները:
