Փորձագետները նշում են, որ արթրիտը շատ տարածված հիվանդություն է: Այն սովորաբար առաջացնում է այտուցվածություն կամ քնքշություն ձեր հոդերից մեկում կամ մի քանիում, ինչպես նաև ցավ և խստություն: Կան արթրիտի մի քանի տեսակներ, սակայն հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երկու ամենատարածված ձևերն են `օստեոարթրիտը և ռևմատոիդ արթրիտը: Օստեոարթրիտը տեղի է ունենում, երբ ձեր հոդի աճառը քայքայվում է, մինչդեռ ռևմատոիդ արթրիտը քրոնիկ աուտոիմուն խանգարում է: Քանի որ արթրիտը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ, ավելի լավ է դիմել բժշկական օգնության ՝ ախտանշանները ճանաչելուց անմիջապես հետո: Բուժման միջոցով դուք կարող եք կառավարել ձեր վիճակը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Արթրիտի վաղ ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք հոդերի ցանկացած ցավին:
Հոդերի ցավը արտրիտի բոլոր տեսակների ամենաբնորոշ ախտանիշն է: Դուք կարող եք նկատել ցավը հոդերը վարժեցնելուց կամ լայնորեն օգտագործելուց հետո, ինչը վերաբերում է «մաշվածության» արթրիտին (OA), կամ արթնանալուց և չօգտագործման ժամանակաշրջաններից հետո, ինչը ավելի բնորոշ է ՀՀ -ին:
- Սովորաբար արթրիտային ցավը բնութագրվում է որպես ձանձրալի, ցավոտ և/կամ բաբախող: Արտրիտի ավելի կործանարար տեսակները կարող են նաև առաջացնել սուր և էլեկտրական տիպի ցավ:
- Սովորաբար արթրիտային ցավը սկսվում է մեղմ, այնուհետև աստիճանաբար ուժեղանում է: OA- ի ցավի մակարդակը աստիճանաբար վատթարանում է, մինչդեռ որոշ իսկապես բորբոքային տեսակներ (օրինակ ՝ հոդատապի հարձակումները) չափազանց հանկարծակի դառնում են չափազանց ցավոտ:
Քայլ 2. Փնտրեք հոդերի այտուցվածություն և կարմրություն:
Չնայած արթրիտ տերմինը բառացիորեն նշանակում է հոդերի բորբոքում, որոշ տեսակներ ներառում են շատ ավելի ուռուցք, քան մյուսները: Ընդհանուր առմամբ, OA- ի մաշվածությունը չի հանգեցնում շատ այտուցվածության կամ կարմրության: Ի հակադրություն, ՀՀ -ն ներառում է շատ ուռուցք և կարմրություն, քանի որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է հոդի պարկուճի (հոդային թաղանթ) լորձաթաղանթի վրա: Հոդատապը նաև հայտնի է բազմաթիվ բորբոքումներով ՝ միզապարկի մեջ, հատկապես մեծ մատի մեջ, միզաթթվի սուր բյուրեղների կուտակման պատճառով:
- PsA- ն ներառում է նաև իմունային համակարգը, որը հարձակվում է հոդերի վրա, այդ իսկ պատճառով դասակարգվում է որպես աուտոիմուն խանգարում, ուստի այտուցվածությունն ու կարմրությունն ավելի նկատելի են:
- ՀՀ-ն ոչ միայն ուժեղ բորբոքում է առաջացնում ազդակիր հոդերում (սովորաբար ձեռքերի և դաստակների), այլև ցածրորակ բորբոքում ամբողջ մարմնում:
- Օղակները հանել չկարողանալը ձեռքերի հոդերի այտուցվածության նշան է:
Քայլ 3. Դիտեք հոդերի խստությունը:
Խստությունը մեկ այլ ընդհանուր վաղ նշան է գրեթե բոլոր տեսակի արթրիտի համար: Դա հոդերի ազատ տեղաշարժվելու անկարողությունն է ՝ ցավերի, այտուցների և (կամ) որոշ աստիճանի համատեղ քայքայման պատճառով: Կոշտության հետ մեկտեղ, դուք կարող եք նաև զգալ կամ լսել ճռռացող կամ ճեղքող ձայներ, երբ հոդերը տեղափոխում եք անգործության ժամանակաշրջաններից հետո, հատկապես OA- ով:
- Սկզբում կոշտությունը սովորաբար չի ենթադրում շարժման նվազեցված տիրույթ, բայց դա նշան է, որ հոդի մեջ կա մի խնդիր, որը, ամենայն հավանականությամբ, կվատանա:
- Սաստկությունը և այլ ախտանիշներ սովորաբար հանդիպում են մարմնի միայն մի կողմում ՝ OA- ով և հոդատապով, մինչդեռ երկու կողմերն էլ, որպես կանոն, ներգրավված են աուտոիմուն տիպերի դեպքում, ինչպիսիք են RA և PsA:
- Սովորաբար, առավոտյան RA- ի և PsA- ի դեպքում խստությունը ավելի վատ է, բայց OA- ով `օրվա վերջում:
Քայլ 4. Տեղյակ եղեք անսովոր հոգնածության մասին:
Հոգնածությունը (ծայրահեղ հոգնածություն) կարող է լինել արթրիտի որոշ տեսակների մեկ այլ վաղ նշան, բայց ոչ բոլոր տեսակների: Աուտոիմունային տեսակները (RA և PsA) հակված են բորբոքում և այլ խնդիրներ առաջացնել ամբողջ մարմնում, ոչ միայն առանձին հոդերի: Որպես այդպիսին, մարմինը հոգնում և քայքայվում է բոլոր բորբոքման դեմ պայքարելու փորձից: Քրոնիկ հոգնածությունը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հույզերի, տրամադրության, սեռական ցանկության, ուշադրության, ստեղծագործականության և արտադրողականության վրա:
- RA- ից և PsA- ից հոգնածությունը կարող է կապված լինել նաև վատ ախորժակի և քաշի կորստի հետ:
- Արթրիտի այլ տեսակներ, ինչպիսիք են OA- ն, կարող են առաջացնել քրոնիկ հոգնածություն, եթե հոդերի ցավն այնքան մեծ է, որ կարող է զգալիորեն ազդել քնի և ուտելու ռեժիմի վրա:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Արթրիտի առաջադեմ ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Տեղյակ եղեք շարժման նվազեցված տիրույթի մասին:
Քանի որ ցավը, բորբոքումը, խստությունը և (կամ) վնասը առաջանում են հոդերի ներսում, դուք ի վերջո սկսում եք կորցնել դրանք նորմալ տեղափոխելու ունակությունը: Որպես այդպիսին, նվազեցված շարժունակությունը (սահմանափակ շարժում) առաջադեմ արթրիտի ընդհանուր նշան է և հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկն է: Հնարավոր է ՝ չկարողանաք կռանալ այնքան հեռու կամ ճկուն լինել, ինչպես նախկինում:
- OA- ի հետ շարժումների կրճատված մակարդակը դանդաղ և աստիճանական է, քանի որ աճառը մաշվում է, իսկ ոսկորները շփվում են միմյանց հետ, և երբ առաջանում են ոսկրերի բծեր կամ օստեոֆիտներ:
- RA- ի և PsA- ի դեպքում շարժումների շրջանակը հաճախ կախված է հոդերի այտուցվածության աստիճանից, որը կարող է գալ և գնալ: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ՀՀ -ն և PsA- ն կործանարար են աճառի համար և խիստ սահմանափակում են համատեղ շարժումները:
- Սեպտիկ արթրիտը առաջանում է հոդի վարակի պատճառով և բնութագրվում է հանկարծակի, ուժեղ ցավով և վնասված հոդի օգտագործման դժվարությամբ: Այս տեսակի վարակը կարող է արագ ոչնչացնել հոդերը `շաբաթների ընթացքում:
Քայլ 2. Հաշվի առեք հանկարծակի թուլությունը:
Հոդերի ներսում առաջադիմական ցավի և շարժումների նվազման հետ կապված թուլությունն է: Թուլությունը կարող է ավելի շատ կապված լինել ցավից խուսափելու փորձի հետ կամ ավելի շատ կապված լինել հոդի ամբողջականության քայքայման հետ: Ավելին, ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը (հաճախ արթրիտով տառապողների մոտ) հանգեցնում է մկանային հյուսվածքի կորստի, ինչը հանգեցնում է ուժի կորստի: Դուք կարող եք նկատել, որ չեք կարող այնքան բարձրացնել կամ քայլել այնքան ժամանակ, որքան կարող էիք: Ձեր բռնելու ուժը և ձեռքի սեղմումը կարող են այնքան ամուր չլինել:
- Մկանների ատրոֆիան (ուժի նվազում և կորուստ) տարածված է արթրիտային հոդերը շրջապատող մկանների մեջ:
- Թուլ մկաններն ու հոդերը զգում են անկայուն և սովորաբար մի փոքր ցնցվում կամ ցնցվում են ծանր բեռների տակ դնելիս:
- Առաջադիմական թուլության հետ կապված է ճարպկության, ճարտարության և համակարգման կորուստը: Եթե ձեր ձեռքերում արթրիտ կա, կարող եք անշնորհք զգալ և հաճախակի գցել իրերը:
Քայլ 3. Փնտրեք հոդերի ցանկացած դեֆորմացիա:
Համատեղ դեֆորմացիան կամ այլանդակությունը ի վերջո առաջանում են արթրիտի բոլոր ձևերի դեպքում, չնայած այն կարող է ավելի արագ զարգանալ և ավելի նկատելի լինել որոշակի ձևերի դեպքում: ՀՀ -ն տխրահռչակ է ձեռքերի և ոտքերի հոդերի ծանր դեֆորմացիայով, քանի որ բորբոքումը հանգեցնում է աճառի և ոսկորների էրոզիայի, ինչպես նաև կապանների թուլության (թուլացման): Երկարաժամկետ հեռանկարում ՀՀ -ն ավելի կործանարար է, քան գործնականում մնացած բոլոր տեսակները և մարդկանց մեջ առաջացնում է ամենաշատ հաշմանդամությունը:
- OA- ն կարող է հանգեցնել նաև համատեղ դեֆորմացիայի (հաճախ բնութագրվում է որպես թակոց), բայց ոչ ՀՀ -ին բնորոշ ծայրահեղ ծուռություն:
- Եթե ձեր հոդերի մոտ նկատում եք որևէ հանգույց (խոշոր քնքուշ հարվածներ), ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, ՀՀ -ի նշան է: Նոդուլները հանդիպում են ՀՀ դեպքերի 20-30% -ում, սովորաբար ձեռքերում, ոտքերում, արմունկներում և ծնկներում:
Քայլ 4. Դիտեք մաշկի ցանկացած փոփոխություն:
Արթրիտի մեկ այլ ուշ նշան `կապված մաշկի փոփոխությունների հետ: Բացի պոտենցիալ հանգույցներից, RA և PsA- ն հաճախ առաջացնում են մաշկի հյուսվածքի և գույնի բնորոշ փոփոխություններ ՝ ինչպես ցավոտ հոդերի մոտ, այնպես էլ մարմնի հեռավոր վայրերում: ՀՀ -ն հակված է մաշկը ավելի կարմիր տեսք տալ, հիմնականում մաշկի մակերևույթի տակ գտնվող փոքր անոթների ուռուցքի պատճառով (կոչվում է անոթային բորբոքում):
- Ի հակադրություն, PsA- ն սովորաբար ներառում է մաշկի psoriasis, որը ներառում է հաստ, արծաթափայլ թեփուկների և քոր առաջացնող, չոր, կարմիր բծերի ձևավորում:
- Սովորաբար հոդատապի բռնկումները կապված են ցավոտ հոդի մոտ գտնվող մաշկի կեղևային գոյացությունների հետ:
- Բոլոր տեսակի արթրիտները, որոնք ներառում են զգալի ուռուցք և բորբոքում, մեծացնում են մաշկի տակ տապը և կարող են այն զգալ և ավելի նմանվել կաշվի:
3 -րդ մաս 3 -ից. Արտրիտի հիմնական տեսակների տարբերակումը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչ է OA- ն:
Օստեոարթրիտը (OA) արթրիտի ամենատարածված տեսակն է և առաջանում է հոդերի աստիճանական մաշվածության պատճառով չափից ավելի օգտագործման, ճարպակալման և (կամ) հոդերի վնասվածքների պատճառով: OA- ն շատ բորբոքում չի պարունակում և հաճախ կարող է կառավարվել ՝ նիհարելով, հոդերի համար ավելի մեղմ գործունեությամբ/վարժություններով և ձեր սննդակարգը փոխելով (ավելի քիչ շաքար և կոնսերվանտներ, ավելի շատ ջուր և թարմ արտադրանք):
- OA- ն առավել հաճախ ազդում է ծանրություն կրող հոդերի վրա, ինչպիսիք են ծնկները, ազդրերը և ողնաշարը, չնայած ձեռքերում OA- ն նույնպես տարածված է:
- OA- ն ախտորոշվում է ֆիզիկական հետազոտության և ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Ռենտգենյան ճառագայթների OA- ի համար բնորոշ են աճառի մաշվածությունը և փոքր ոսկրային խայթոցների զարգացումը:
- OA- ի բուժումը կենտրոնանում է ապրելակերպի փոփոխությունների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs), օրինակ ՝ իբուպրոֆենի, կամ ցավազրկողների նման, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը:
Քայլ 2. Իմացեք ՀՀ -ի մասին:
Ռևմատոիդ արթրիտը (RA) այնքան տարածված չէ, որքան OA- ն, բայց թվում է, որ այն ավելի տարածված է `համեմատած անցած տասնամյակների հետ: Թե ինչն է դա առաջացնում, մի փոքր առեղծված է, բայց ենթադրվում է, որ իմունային համակարգը շփոթվում է և սխալմամբ հարձակվում հոդերի հյուսվածքների և մարմնի այլ մասերի վրա, որը նույնպես նկարագրվում է որպես չափազանց ակտիվ իմունային համակարգ: ՀՀ -ն բնութագրվում է բազմաթիվ բորբոքումներով և ցավերով, որոնք կարող են գալ և գնալ (կոչվում են բռնկումներ):
- Սովորաբար RA- ն ազդում է մարմնի վրա երկկողմանի `միևնույն մարմնի երկու կողմերի միևնույն հոդերը:
- Թվում է, թե ՀՀ -ն ավելի շատ գենետիկ կապ ունի, այնպես որ, եթե դա ունենան մերձավոր ազգականներդ, շատ ավելի հավանական է, որ այն զարգանա:
- Կանանց մոտ տղամարդկանց համեմատ շատ ավելի հավանական է, որ զարգանան ՀՀ -ն:
- Ի տարբերություն OA- ի, երեխաները կարող են տառապել ՀՀ -ով, որը կոչվում է անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ կամ JIA:
- ՀՀ-ն ախտորոշվում է ֆիզիկական հետազոտության, ռենտգենյան ճառագայթների և արյան անալիզի միջոցով: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա ՀՀ-ին բնորոշ են բորբոքումներն ու հոդերի դեֆորմացիան: ՌԱ -ով հիվանդների 70-80% -ի մոտ դրական է գնահատվում արյան մեջ ռևմատոիդ գործոն մարկեր:
- Բուժում ՀՀ կենտրոնների համար `ուժեղ NSAID- ներ ընդունելու, ինչպես նաև հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցների (DMARDs) և կենսաբանական արձագանքի փոփոխիչների (կենսաբանական):
Քայլ 3. Մի շփոթեք հոդատապը OA- ի կամ RA- ի հետ:
Պոդագրայի պատճառը արյան մեջ միզաթթվի բարձր մակարդակն է ՝ պուրիններով հարուստ սննդակարգ ունենալուց: Միզաթթվի բարձր մակարդակը, ի վերջո, թափվում է արյան մեջ ՝ ձևավորելով սուր բյուրեղներ, որոնք նստում են հոդերի և դրանց շուրջ: Սուր բյուրեղները արագորեն առաջացնում են բազմաթիվ բորբոքումներ և ուժեղ ցավեր, առավել հաճախ ՝ մեծ մատի, բայց նաև ոտքերի, ձեռքերի և վերջույթների այլ հոդերի մեջ: Պոդագրայի հարձակումները սովորաբար կարճաժամկետ են (մի քանի օր կամ ավելի), բայց կարող են կրկնվել պարբերաբար:
- Միզաթթվի բյուրեղները կարող են ձևավորել կեղևավորված ուռուցքներ կամ հանգույցներ, որոնք կոչվում են տոֆի ՝ ազդակիր հոդերի շուրջ, որոնք կարող են ընդօրինակել ՀՀ -ն:
- Պուրինով հարուստ սննդամթերքը ներառում է օրգանների միս (լյարդ, երիկամներ), բեկոն, խեցեմորթ, սարդինա, անչովիա, հավ և սուսեր: Չափից շատ գարեջուրը և կարմիր գինին կարող են նաև հոդատապի նոպաներ առաջացնել:
- Պոդագրայի ախտորոշումը կատարվում է ֆիզիկական քննության, սննդի պատմության, ռենտգենյան ճառագայթների և արյան անալիզի միջոցով: Պոդագրայով տառապող մարդկանց արյան մեջ կլինի միզաթթվի բարձր մակարդակ (կոչվում է հիպերուրիկեմիա):
- Պոդագրայի բուժումը կենտրոնացած է NSAID- ների կամ կորտիկոստերոիդների, ինչպես նաև կոլխիցինի (Colcrys) կարճաժամկետ օգտագործման վրա: Երկարաժամկետ կանխարգելումը հիմնված է սննդակարգի փոփոխությունների վրա:
Խորհուրդներ
- Երբեմն հեղուկի կուտակման պատճառով բորբոքված հոդերը շոշափում են ջերմություն:
- Հնարավոր է միաժամանակ տառապել արթրիտի բազմաթիվ տեսակներ:
- Ապացուցված է, որ ձեր մարմնի քաշը վերահսկելը նվազեցնում է հոդատապի և օստեոարթրիտի առաջացման վտանգը:
- Ձեր հոդերը վնասվածքներից կամ կրկնվող օգտագործումից պաշտպանելը կարող է նվազեցնել օստեոարթրիտի ռիսկը:
