Կախված անհատականության խանգարումը (DPD) սովորական անհատական խանգարում է: Այս խանգարումը բնութագրվում է անօգնականության զգացումով, ուրիշներից անսովոր կախվածությամբ և այլ մարդկանց խնամքի անհրաժեշտությամբ (երբ մեկը բավականաչափ իրավասու է, հակառակ դեպքում): Ինչ -որ մեկը, ով ունի այս խանգարումը, հաճախ կարող է նյարդայնանալ կամ վախենալ, երբ մենակ է կամ նույնիսկ մտածել մենակ լինելու մասին: Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք DPD կամ կարծում եք, որ ձեր ծանոթներից մեկը կարող է ունենալ այն, ապա կարևոր է բուժում փնտրել: DPD- ի բուժումը կարող է ներառել անհատական խոսակցական թերապիայի, խմբային թերապիայի և, հնարավոր է, դեղամիջոցների համադրություն:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը ՝ Օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Նախքան կախված անհատական խանգարման (DPD) բուժումը անցնելը, հիվանդի համար կարող է անհրաժեշտ լինել խոսել բժշկի հետ: Ընդհանուր բժիշկը կարող է կատարել հետազոտություն և անցկացնել թեստեր ՝ պարզելու, թե արդյոք հիվանդի ախտանիշների որևէ հիմքում ընկած պատճառներ կան: Եթե չկա բժշկական բացատրություն, ապա բժիշկը կարող է հիվանդին ուղարկել հոգեբույժի կամ թերապևտի:
Չնայած DPD- ն ունի բուժման որոշակի տարբերակներ, ձեր առանձնահատուկ իրավիճակը, բժշկական պատմությունը և անձնական հանգամանքները կփոխեն ձեր բուժման տարբերակների ձևը:
Քայլ 2. Փորձեք խոսակցական թերապիա:
DPD- ի լավագույն և ամենաօգտագործվող բուժումը խոսակցական թերապիան է: Խոսակցական թերապիայի ընթացքում հիվանդները պարբերաբար նիստեր են ունենում թերապևտի հետ `բացասական մտքերի և զգացմունքների միջոցով աշխատելու համար: Այս նիստերում թերապևտը կօգնի հիվանդին բարելավել ինքնագնահատականը և սովորել ինքնուրույն ընտրություններ կատարել:
- Կարճաժամկետ, կենտրոնացված թերապիան իդեալական է DPD- ի համար, քանի որ երկարաժամկետ թերապիան կարող է հանգեցնել DPD- ով հիվանդի կախվածությանը թերապևտից:
- Եթե վստահ չեք, թե ինչպես գտնել լավ թերապևտի կամ հոգեբանի, խնդրեք ձեր բժշկին ուղեգիր: Կարող եք նաև նայել Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի առցանց որոնիչին, որը կօգնի ձեզ գտնել ձեզ մոտակայքում:
- Եթե դուք DPD- ով ինչ -որ մեկին եք վերաբերվում, ապա համոզվեք, որ հստակ սահմաններ եք դնում: Օրինակ, գուցե կարիք լինի բացատրեք DPD ունեցող հիվանդին, թե որ իրավիճակներն են լինելու համապատասխան պատճառները կանչելու և որ իրավիճակները չեն տեղին:
Քայլ 3. Անցեք ճանաչողական վարքի թերապիա:
DPD- ի բուժման մեկ այլ օգտակար մեթոդ է ճանաչողական վարքի թերապիան (CBT): CBT- ը հոգեթերապիայի տեսակ է, որն աշխատում է այն հայեցակարգի վրա, որ մարդու մտքերը վերահսկում են իր գործողությունները: CBT- ի ընթացքում թերապևտն օգնում է հիվանդին մտքի ձևերը փոխել ավելի օգտակար, արդյունավետ և անկախ ձևերի:
- Այս տեսակի թերապիան պահանջում է ավելի շատ փոխազդեցություն, քան խոսքի թերապիան: Ձեր հոգեբանը տնային առաջադրանքներ կտա ձեր թերապիայի նիստերից դուրս կատարելու համար, որպեսզի կարողանաք պարզել, թե ինչպես վերափոխել ձեր մտածողության գործընթացը `ավելի անկախ և առողջ լինելու համար, երբ նիստի չեք:
- Որպես ձեր CBT- ի մաս ՝ ձեր հոգեբանը նաև կփնտրի ձեր հրահրող գործոնները կամ այն իրավիճակները, որոնք կարող են ստիպել ձեզ հետ ընկնել ձեր կախված վարքագծից: Ձեր հոգեբանը կօգնի ձեզ անցնել դրանք և գտնել ուղիներ, որոնք կօգնեն ձեզ զգայունացնել այս իրավիճակներին:
Քայլ 4. Գնացեք խմբային թերապիա:
Կարող են լինել որոշ դեպքեր, երբ խմբային թերապիան կարող է օգտակար լինել DPD- ի համար: DPD- ով հիվանդը կարող է ընդգրկվել միայն կախվածության խնդիրներ ունեցող մարդկանց խմբի մեջ կամ մեկ այլ անձի այլ խանգարումների խառնուրդով: Խմբային նիստերը կօգնեն հիվանդին լուծել խնդիրները և փորձել հարմարվողական վարքագիծ `ավելի անկախ դառնալու համար:
- Ձեր հոգեբանը կգնահատի ձեր իրավիճակը և կորոշի, թե որտեղ եք պատկանում:
- Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք լուրջ արժեզրկում, որը բխում է DPD- ից կամ ծայրահեղ հակասոցիալական հակումներից, թերապիայի այս տեսակը կարող է ձեզ համար ճիշտ չլինել:
- Հազվագյուտ դեպքերում ձեր հոգեբանը կարող է առաջարկել խմբային նիստ, ներառյալ ձեր ընտանիքին կամ ընկերներին: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով ձեր կախվածության խնդիրները, դա արվում է միայն այն դեպքերում, երբ դուք կարող եք օգուտ քաղել նիստերից:
Քայլ 5. Հաշվի առեք դեղամիջոցները:
Դեղորայքը կարող է օգտակար լինել որոշ իրավիճակներում, եթե հիվանդը ունի զուգահեռ հիվանդություն, որը հնարավոր չէ կառավարել այլ բուժման տարբերակներով, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Այնուամենայնիվ, դեղորայքը պետք է օգտագործվի միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, քանի որ վերահսկվող նյութերից կախվածության կամ չարաշահման ավելի մեծ հավանականություն կա:
Եղեք ազնիվ ձեր բժշկի հետ ձեր զգացմունքների վերաբերյալ: Եթե դուք ընկճված եք կամ տառապում եք ուժեղ անհանգստությունից, ապա ինչ -որ բան ասեք:
Քայլ 6. Գտեք աջակցության խումբ:
Քանի որ DPD- ով հիվանդը անցնում է անհատական թերապիա, աջակցության խումբ գտնելը նույնպես կարող է օգտակար լինել: Սա հիվանդին հնարավորություն կտա փորձել թերապիայի մեջ սովորած նոր վարքագիծը: Հիվանդները կարող են նաև խոսել խմբի մյուս մարդկանց հետ իրենց առջև ծառացած ցանկացած մարտահրավերի մասին, քանի որ խմբի մյուս անդամները, ամենայն հավանականությամբ, կանցնեն նման մարտահրավերների միջով:
- Հիշեք, որ աջակցության խմբերը չպետք է լինեն ձեր բուժման միակ մեթոդը: Եթե դուք չեք սովորում աշխատել ձեր կախված խնդիրներից, ապա կարող եք ձեր կախվածությունը փոխանցել ձեր աջակցության խմբի անդամներին:
- Խնդրեք ձեր բժշկին կամ թերապևտին ուղղորդել լավ աջակցության խմբին:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Թերապիայի միջոցով ավելի անկախ դառնալ
Քայլ 1. Սովորեք ինքնավստահ լինել:
Հաստատակամության պակասը հաճախ խնդիր է DPD ունեցող մարդկանց համար, ուստի ինքնավստահության ուսուցումը կարող է լինել DPD- ի թերապիայի մաս: Հաստատուն ուսուցման ընթացքում թերապևտը կարող է հիվանդին սովորեցնել, թե ինչու է կարևոր ինքնավստահ լինելը, բացատրել, թե ինչ է նշանակում ինքնավստահ լինելը և օգնել հիվանդին զբաղվել ինքնավստահ լինելով:
- Օրինակ, եթե հիվանդը դժվարությամբ է ասում ոչ իր կողակցին, ապա դերախաղը կարող է օգտագործվել հիվանդին օգնելու համար իրեն ավելի հարմարավետ զգալ ոչ ասելով:
- Եթե դուք ունեք DPD և ցանկանում եք ավելի ինքնավստահ դառնալ, այս մասին խոսեք ձեր թերապևտի հետ:
Քայլ 2. Աշխատեք վստահության ձևավորման վրա:
Ինքնավստահությունը հաճախ ցածր է DPD ունեցող մարդկանց մոտ: DPD- ով ինչ -որ մեկը կարող է կասկածել դժվարին կամ գուցե հեշտ առաջադրանքներ կատարելու ունակության վրա `առանց օգնության: Հետևաբար, թերապիայի մեկ այլ նպատակ կարող է լինել օգնել հիվանդին վստահություն ձևավորել:
Օրինակ, թերապևտը կարող է խրախուսել հիվանդին օգտագործել դրական հաստատումներ կամ կազմել իր բոլոր ուժեղ կողմերի ցուցակը և կարդալ այն ամեն օր:
Քայլ 3. Ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք միայնակ:
DPD ունեցող մարդիկ վախենում են միայնակ լինելուց: Թերապիայի նպատակը կարող է լինել այն, որ DPD- ով ինչ -որ մեկը ստիպված լինի ժամանակ ծախսել ինքնուրույն:
- Օրինակ, հիվանդը կարող է սկսել 15 րոպե միայնակ անցկացնելով, եթե դա այն ամենն է, ինչ նա կարող է կրել: Այնուհետև հիվանդը կարող է քայլ առ քայլ աշխատել մինչև մեկ կամ երկու ժամ անցկացնելը, կամ առավոտյան կամ երեկոյան առանց ծայրահեղ անհանգստության: Այս ընթացքում լարվածությունը թուլացնելու համար հիվանդը գուցե ստիպված լինի սթրեսից ազատվելու համար օգտագործել թուլացման տեխնիկա, օրինակ `երբեմն խորը շնչառություն:
- Կամ կիրառեք մկանների առաջադեմ թուլացում ոտքից գլուխ կամ հակառակը ՝ մեկ անգամ սեղմելով-թուլացնելով մատները, նաև վայրկենապես շարժելով կոճերը, մեկը մյուսի հետևից թեքվելով, և այսպես ՝ ծնկները, ազդրերը, տատանումները իրանը, որովայնը, ուսերի մի փոքր թոթվում, մեջքը մի փոքր շարժելով, գլուխը շրջելով ՝ նայելու վեր, վար, ձախ/աջ, այնուհետև ձեռքերը, դաստակները, ձեռքերը, մատները, վերջապես ՝ ծնոտներն ու դեմքը ճկելը, մի քանի վայրկյան հայացք նետելը, աչքերի բացում և փակում, ճակատը փոքր շարժումներով թեքում (մեկ վայրկյան ծախսել մարմնի յուրաքանչյուր հատվածի վրա, ոմանք միաժամանակ/համահունչ, կամ հաջորդականությամբ/առաջընթացով):
Քայլ 4. Սովորեք որոշումներ կայացնելու հմտություններ:
DPD ունեցող մարդիկ հաճախ կարիքավոր որոշումներ կայացնելու հմտություններ ունեն ՝ իրենց փոխարեն որոշումներ կայացնելու հույսը դնելով այլ մարդկանց վրա: Թերապիայի միջոցով DPD ունեցող հիվանդը կարող է սովորել ինքնուրույն որոշումներ կայացնելու գործընթաց:
Օրինակ, թերապևտը կարող է հիվանդին սովորեցնել, թե ինչպես օգտագործել դրական և բացասական ցուցակները դժվար որոշումներ կայացնելու համար:
Քայլ 5. Ձևավորեք ավելի առողջ հարաբերություններ:
DPD ունեցող մարդը երբեմն վիրավորական հարաբերությունների մեջ է ընկնում ՝ ինչ -որ մեկի հետ մշտապես լինելու անհրաժեշտության պատճառով: Հետևաբար, թերապիայի մեկ այլ նպատակ կարող է լինել օգնել հիվանդին ստեղծել ավելի առողջ հարաբերություններ և հեռու մնալ հիվանդից չարաշահող մարդկանցից:
Եթե դուք վիրավորական հարաբերությունների մեջ եք, ապա անմիջապես օգնություն խնդրեք ՝ հարաբերություններից դուրս գալու համար:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Կախված անհատական խանգարումների ախտորոշում
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
DPD- ի ախտանիշներն ընդհանուր առմամբ զարգանում են մանկության տարիներին, սակայն այս խանգարում ունեցող մարդը չի կարող դա գիտակցել, քանի դեռ չի սկսել զարգացնել մեծահասակների հետ հարաբերությունները: Ինչ -որ մեկը, ով ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը, կարող է չունենալ DPD, բայց եթե որևէ մեկի մոտ առկա են հինգ կամ ավելի ախտանիշներ, ապա այդ մարդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի DPD: Այս ախտանիշները ներառում են.
- Առօրյա կյանքի որոշումներ կայացնելու դժվարությունը ՝ առանց ուրիշների մասնակցության
- Խնդիրներ ինքնուրույն կյանքի որոշումներ կայացնելիս կամ ցանկանալով, որ ուրիշներն այդ որոշումները կայացնեն ձեր փոխարեն
- Համաձայնություն հայտնելով ուրիշների հետ, երբ իրականում համաձայն չեք, քանի որ ցանկանում եք նրանց երջանկացնել և պահել նրանց աջակցությունը
- Ինքնավստահության բացակայության պատճառով ինքնուրույն նախագծեր սկսելու դժվարությունը
- Othersայրահեղ քայլերի գնալ կամ տևել տհաճ իրադարձություններ `ուրիշներին երջանկացնելու համար, որոնք կարող են տատանվել փոքր անհարմարություններից մինչև ֆիզիկական և հուզական բռնություն
- Մենակ մնալու անկարողություն կամ դժվարություն
- Ինքնուրույն գործելու անկարողություն, հատկապես հարաբերությունների ավարտից հետո
- Լքվածության վախը, որը բխում է ուրիշներից ձեր կախվածությունից
Քայլ 2. Իմացեք նախազգուշական նշանները:
DPD- ի համար հատուկ ռիսկի գործոններ չկան: Այս պայմանը ցուցադրվում է հավասար քանակությամբ տղամարդկանց և կանանց: Այնուամենայնիվ, կան որոշ նախազգուշական նշաններ, որոնք կարող են մատնանշել անձի հիմքում ընկած խանգարումը:
- DPD ունեցող մարդիկ ավելի հակված են տառապել թմրանյութերի չարաշահումից ՝ ալկոհոլից կամ թմրանյութերից:
- Եթե դուք ունեք պատմություն կամ ներկայումս տառապում եք ֆիզիկական, սեռական կամ հուզական չարաշահումից, կարող եք նաև վտանգված լինել DPD- ի կամ անձի այլ խանգարումների համար:
- Սրանք միշտ չէ, որ զուգահեռ են ընթանում, բայց եթե ունեք որոշ ախտանիշներ և որոշ նախազգուշական նշաններ, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 3. Հարցրեք ուղեկցող խանգարումների մասին:
Երբ ինչ -որ մեկը ունի DPD, այդ անձը կարող է ունենալ նաև տրամադրության այլ խանգարում: Սովորաբար տառապում է դեպրեսիայից կամ անհանգստությունից բացի DPD- ից: Այս պայմանները կարող են առաջանալ DPD- ով կամ դրանք կարող են վատթարացնել DPD- ի ախտանիշները:
- Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք կապված չեն ձեր DPD- ի հետ, խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Չնայած այս պայմանների բուժման որոշ մեթոդներ համընկնում են DPD- ի հետ, ձեր բժիշկը և հոգեբանը պետք է տեղյակ լինեն ձեր ունեցած այլ հոգեկան խանգարումների մասին, որպեսզի կարողանաք միանգամից բուժվել բոլորի համար:
Քայլ 4. Ախտորոշեք հոգեկան առողջության մասնագետից:
Նախքան ինչ -որ մեկը կարող է պատշաճ կերպով բուժվել DPD- ի համար, այդ անձը պետք է ունենա հոգեկան առողջության մասնագետի համապատասխան ախտորոշում: Ընդհանուր բժիշկը կարող է կասկածել, որ ինչ -որ մեկն ունի DPD կամ ընդհանրապես անձի խանգարում, սակայն վստահ լինելու համար անձը պետք է պատշաճ կերպով ստուգվի հոգեբանի կամ հոգեբույժի կողմից:
Ձեր հոգեբանը կամ հոգեբույժը կանցնի ձեր ախտանիշների և վարքագծի գնահատման միջոցով `ձեր վիճակը ճիշտ ախտորոշելու համար:
Խորհուրդներ
- Կարելի է ինքնուրույն խաղալ խնամողի հետ, ով հետևում է մոտակայքում, բայց անտեղի չմիջամտել փոքր կամ անվտանգ դժվարություններին, բայց չանտեսել խնամքի և համապատասխան սիրո կարիք ունեցող երեխային, որը չափազանց խռպոտ չէ և ուշադրության մշտական կենտրոնը նույնպես չէ:
- Խնամակալը պետք է թույլ տա անկախ խաղեր առանց անտեսման ՝ պահպանելով երեխաների համար անվտանգ միջավայրը և գործունեությունը: Նաև օգտակար է կանոնավոր քնել սեփական օրորոցի/մահճակալի վրա և սովորել խաղալ և ինքնաբավ լինել տարբեր ձևերով `ամբողջ մանկության ընթացքում:
Գուշացումներ
- Հարմարեցման դժվարությունները կարող են սաստկանալ շատ ուշադիր/չափազանց պաշտպանող խնամակալների/ծնողների կողմից:
- Այս խանգարումը կարող է ծագել վաղ անհարմարությունից ՝ երջանիկ մենակության ապահով փորձերին թույլ չտալու կամ բավարար տարածք չունենալու, ինչպես նաև անվտանգ ուսումնասիրելու հնարավորությունների, օրինակ ՝ զենքի երկարությամբ առանց միջամտության խաղալու համար: Կարելի է խանգարել, եթե չթույլատրվի չմուշկներով սահել, հեծանիվ վարել, լողալ սովորել,…
