Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Alprazolam- ը կամ Xanax- ը կարող են օգնել բուժել անհանգստության խանգարումները, խուճապի նոպաները և դրա հետ կապված այլ հոգեբուժական խանգարումներ: Ալպրազոլամի երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է առաջացնել կախվածություն կամ կախվածություն, իսկ ալպրազոլամի կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ծանր հեռացման ախտանիշների: Որոշ դեպքերում ալպրազոլամից չվերահսկվող հեռացումը կարող է հանգեցնել մահվան: Փորձագետները զգուշացնում են, որ բենզոդիազեպիններից դուրս գալու լրջության պատճառով կարևոր է որոշակի նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ՝ համապատասխան և անվտանգ դուրս գալու համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Ալպրազոլամի անջատում
Քայլ 1. Խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Բենզոդիազեպինի դուրսբերման բոլոր դեպքերը պետք է վերահսկվեն գործընթացին ծանոթ բժշկի կողմից: Նա կհետևի ձեր անվտանգությանը և առաջընթացին ՝ ըստ անհրաժեշտության ճշգրտումներ կատարելով ձեր ալպրազոլամի դուրսբերման ժամանակացույցում:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղերի և հավելումների մասին: Համոզվեք, որ նշեք ձեր ունեցած ցանկացած բժշկական պայման: Դրանք կարող են ազդել ձեր նեղացման ժամանակացույցի վրա:
Քայլ 2. Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած կոնաձև ժամանակացույցին:
Առավել վատթարագույն դեպքերի սցենարների մեծ մասը առաջանում է ալպրազոլամը կտրուկ լքելուց: Coldանկացած բենզոդիազեպինից սառը հնդկահավից հրաժարվելն անվտանգ չէ և խորհուրդ չի տրվում բենզոդիազեպինների փորձագետների կողմից: Հնարավոր է նվազեցնել ձեր ալպրազոլամից դուրս գալու ախտանիշները ՝ երկար ժամանակահատվածում փոքր չափաբաժիններով փոքր դեղամիջոցներ ընդունելով ՝ ձեր մարմնին թույլ տալով հարմարվել յուրաքանչյուր կոնքի հետ: Այնուհետև կրկին կարող եք աստիճանաբար թուլանալ: Դուք ամբողջությամբ չեք թողնի դեղը, մինչև չանցնեք նվազագույն դեղաչափի:
Կախված ժամանակացույցերը տարբերվում են յուրաքանչյուր անհատի հետ ՝ կախված օգտագործման տևողությունից, դեղաչափից և այլ գործոններից:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ դիազեպամի անցնելու մասին:
Եթե դուք երկար ժամանակ օգտագործում եք «Ալպրազոլամ» (ավելի քան վեց ամիս կամ ավելի), ձեր բժիշկը կարող է ձեզ անցնել ավելի երկար գործող բենզոդիազեպինի, ինչպիսին է դիազեպամը: Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ այս տարբերակը, եթե դուք օգտագործում եք Ալպրազոլամի բարձր դոզան: Դիազեպամն աշխատում է նույն կերպ, ինչ Ալպրազոլամը, սակայն ավելի երկար է գործում: Սա նշանակում է, որ այն ավելի երկար է մնում ձեր համակարգում, ինչը կարող է հանգեցնել ավելի քիչ հեռացման ախտանիշների:
- Դիազեպամի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ այս դեղամիջոցը հեշտությամբ հասանելի է հեղուկ տեսքով և ավելի փոքր չափաբաժիններով հաբերով: Այս երկու տարբերակներն էլ օգնում են նեղանալուն: Ալպրազոլամից դիազեպամի անցումը կարող է լինել անմիջական կամ աստիճանական:
- Եթե ձեր բժիշկը որոշի ձեզ անցնել դիազեպամի, նա կկարգավորի ձեր դիազեպամի նախնական դեղաչափը `հավասարեցնելով ձեր ընթացիկ դեղաչափի ալպրազոլամին: Ընդհանուր առմամբ, 10 միլիգրամ Դիազեպամը հավասար է մեկ միլիգրամ Ալպրազոլամի:
Քայլ 4. Ձեր ընդհանուր օրական դոզան բաժանեք երեք մինի դոզայի:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ ձեր ընդհանուր օրական դոզան բաժանեք օրակարգի, որը դուք ընդունում եք օրական երեք անգամ: Սա, իհարկե, կախված կլինի ձեր դոզայից և բենզոդիազեպինի օգտագործման ժամանակից: Օրինակ, եթե դուք երկար ժամանակ օգտագործել եք ալպրազոլամ, կարող եք ունենալ ավելի երկար կոնաձև գրաֆիկ կամ շաբաթական ավելի փոքր կրճատումներ:
Ձեր դոզայի ժամանակացույցը կարող է նաև ճշգրտվել `կախված այն բանից, թե ինչպես եք արձագանքում կոնին:
Քայլ 5. Նվազեցրեք ձեր դոզան յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում:
Եթե դուք օգտագործում եք դիազեպամ, բժիշկը, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ կտա նվազեցնել ձեր ընդհանուր դոզայի 20% -ից 25% -ը յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ, կամ 20% -ից 25% -ը ամեն շաբաթ `առաջին և երկրորդ շաբաթներին: Այնուհետև ամեն շաբաթ դրանից հետո, ամենայն հավանականությամբ, կկրճատեք ձեր դոզան 10% -ով: Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս նվազեցնել 10% -ը յուրաքանչյուր մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում, մինչև դուք ընդունեք 20% դոզան: Հետո կարող եք նվազեցնել 5% -ը յուրաքանչյուր երկու -չորս շաբաթը մեկ:
Եթե դուք ընդունում եք դիազեպամ ՝ որպես ալպրազոլամի փոխարինող, ձեր ընդհանուր դոզան չպետք է նվազի ավելի քան շաբաթական մոտ 5 մգ դիազեպամ: Այն նաև պետք է իջնի մինչև շաբաթական մեկից երկու միլիգրամ նվազում, երբ հասնում եք 20 մգ դիազեպամի փոքր չափաբաժնի:
Քայլ 6. izeանաչեք, որ ձեր նեղացման գրաֆիկը հատուկ է ձեզ:
Ոչ մի մոդել չի համապատասխանում բոլորին, ճիշտ այնպես, ինչպես ոչ մի զույգ կոշիկ չի համապատասխանում բոլորին: Ձեր կոնաձև գրաֆիկը կախված կլինի տարբեր բաներից, ինչպիսիք են `որքան ժամանակ եք եղել Alprazolam- ում և ձեր դոզաներում, և ձեր հեռացման ախտանիշներից:
- Եթե դուք օգտագործել եք Alprazolam- ի ցածր, պարբերական դոզանները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ չտալ նեղանալ կամ կարող է ավելի արագ նեղանալ, քան քրոնիկ, կայուն կամ բարձր դոզան ընդունածներից մեկը:
- Ընդհանրապես, յուրաքանչյուրը, ով ութ շաբաթից ավելի եղել է բենզոդիազեպինի վրա, կպահանջի նեղացնող գրաֆիկ:
Մեթոդ 2 -ը ՝ 3 -ից
Քայլ 1. Խոսեք ձեր դեղագործի հետ:
Նեղանալիս ձեր լավագույն ընկերներից մեկը ձեր դեղագործն է: Նրա գիտելիքները ամենակարևորն են ձեր նվազող հաջողության մեջ: Նա կառաջարկի այնպիսի լուծումներ, ինչպիսիք են ՝ ձեր դեղատոմսերի համադրումը, առանց դեղատոմսի խուսափելու դեղերը և դեղագործական այլ խորաթափանց հարցեր:
Եթե ձեր բժիշկը այլ դեղամիջոցներ է նշանակել ալպրազոլամի փոխարեն, կոնաձև պլանը դա նույնպես հաշվի կառնի:
Քայլ 2. Պահպանեք ձեր ֆիզիկական առողջությունը, երբ նեղանում եք:
Երբեմն, ձեր հեռացման ախտանիշները կարող են դժվարացնել ձեզ նորմալ գործել: Բայց կարևոր է, որ նեղանալիս հոգ տանել քո մասին: Սա կօգնի ձեր մարմնին դետոքսացման գործընթացի միջոցով: Չնայած դրան ուղղակիորեն վկայող ուսումնասիրություններ չկան, ֆիզիկական ակտիվությունն ու առողջությունը կարող են ձեզ օգուտ բերել և նվազագույնի հասցնել հեռացման ախտանիշները:
- Խմեք շատ հեղուկ:
- Կերեք շատ առողջ սնունդ, օրինակ ՝ թարմ մրգեր և բանջարեղեն: Հեռու մնացեք վերամշակված և նուրբ սննդամթերքներից:
- Քնիր որքան հնարավոր է որակյալ քուն:
- Պարբերաբար մարզվեք:
Քայլ 3. Խուսափեք կոֆեինից, ծխախոտից և ալկոհոլից:
Մինչև նեղանում եք, սահմանափակեք կոֆեինի ընդունումը, ինչպես նաև ծխախոտի և ալկոհոլի օգտագործումը: Օրինակ ՝ ալկոհոլը ձեր մարմնում առաջացնում է տոքսիններ, որոնք կարող են խոչընդոտել վերականգնման գործընթացին:
Քայլ 4. Մի՛ ընդունեք առանց դեղատոմսի դեղատոմսով դեղեր առանց դեղատոմսի հետ խորհրդակցելու:
Խուսափեք առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցների օգտագործումից ՝ առանց նախապես դեղագործի կամ բժշկի հետ խոսելու: Շատ OTC դեղամիջոցներ կարող են սթրես ավելացնել ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, երբ դուք նեղանում եք: Դրանք ներառում են հակահիստամիններ և քնի միջոցներ:
Քայլ 5. Պահեք օրագիր:
Կծկման ժամանակացույցերը հիմնված են այն բանի վրա, թե որքան ժամանակ եք ընդունել ալպրազոլամը և ինչ դեղաչափով: Հետևեք ձեր դեղաչափերի կրճատումներին ՝ հետևելով, թե երբ եք ընդունում ձեր դեղաչափը և որքան է դա: Կարող եք հետևել, թե երբ եք ունեցել լավ կամ վատ օրեր և համապատասխանաբար հարմարեցնել ձեր կոնքը: Նկատի ունեցեք, որ առաջ շարժվելու դեպքում փոքր փոփոխություններ և ճշգրտումներ կկատարեք:
-
Աղյուսակի տեսքով ամսագրի մուտքի օրինակը կարող է այսպիսին լինել.
- 1) 1 հունվարի, 2015 թ
- 2) 12: 00 -ին
- 3) Ընթացիկ դոզան `2 մգ
- 4) դոզայի նվազեցում.02 մգ
- 5) Ընդհանուր նվազեցման մակարդակը `1.88 մգ
- Դուք կարող եք ավելացնել օրական մի քանի գրառում ՝ օրական մի քանի դեղաչափի համար:
- Ներառեք դուրսբերման որևէ ախտանիշ կամ տրամադրության փոփոխություն, որը նկատում եք:
Քայլ 6. Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին:
Ձեր նեղացման գործընթացի ընթացքում դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին մեկից չորս շաբաթը մեկ ՝ կախված ձեր նեղացման ժամանակացույցից: Բերեք ցանկացած անհանգստություն և դժվարություն, որը դեռ զգում եք:
- Նշեք հեռացման ցանկացած ախտանիշ, որը կարող է զգալ, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դյուրագրգռությունը, գրգռվածությունը, անքնությունը, խուճապը կամ գլխացավերը:
- Եթե դուք զգում եք որևէ ծանր ախտանիշ, ինչպիսիք են հալյուցինացիաները կամ առգրավումները, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 7. Հարցրեք ձեր բժշկին այլ դեղամիջոցների մասին:
Եթե դուք իսկապես զգում եք հեռացման ծանր ախտանիշներ, բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն չեզոքացնել այս ախտանիշները: Բժիշկը կարող է նաև առաջարկել հակաէպիլեպտիկ (ջղաձգման) դեղամիջոց, օրինակ ՝ կարբամազեպին (Tegretol): Ալպրազոլամից դուրս գալու ժամանակ էպիլեպտիկ նոպաների ռիսկը մեծապես մեծանում է:
Եթե դուք ունեք դանդաղ կոնաձև պլան, սա տիպիկ գործողությունների ընթացք չէ, որը պետք է ձեռնարկել:
Քայլ 8. Այցելեք հոգեկան առողջության մասնագետ:
Բենզոդիազեպիններից հրաժարվելուց հետո ձեր հոգեկան առողջության վրա ուշադրություն դարձնելը կարևոր է, քանի որ դրանց առաջացրած նյարդաբանական փոփոխությունները լիովին չեղարկելու համար կարող են տևել շաբաթներ, ամիսներ և նույնիսկ տարիներ: Սուր գործընթացը կարող է տևել մինչև երեք ամիս, բայց ամբողջական վերականգնումը կարող է տևել մի քանի տարի: Այս ժամանակահատվածում լավ գաղափար է այցելել հոգեբան և/կամ հոգեբույժ:
Մտածեք ձեր նեղացող ժամանակացույցից հետո շարունակելու այցելել հոգեկան առողջության մասնագետ:
Քայլ 9. Մտածեք 12 քայլից բաղկացած վերականգնողական ծրագիր:
Եթե դուք ընդունում եք ալպրազոլամի բարձր դեղաչափեր, ապա կարող եք մտածել 12 քայլից բաղկացած վերականգնողական ծրագրում ընդգրկվելու մասին: Նվազեցման ժամանակացույցը առանձին է վերականգնողական ծրագրից, բայց եթե ավելացում եք զգում, վերականգնողական ծրագիրը կարող է շատ օգտակար լինել:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Հասկանալով դուրսբերման գործընթացը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչու է Ալպրազոլամից առանց հսկողության դուրս գալը վտանգավոր:
Ալպրազոլամը, որը հայտնի է նաև որպես Xanax (ապրանքանիշի անվանումը), դեղամիջոց է, որը հայտնի է որպես բենզոդիազեպին: Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է անհանգստության խանգարումների, խուճապի հարձակումների և այլ հարակից հոգեբուժական խանգարումների բուժման համար: Ալպրազոլամը և այլ բենզոդիազեպինները մեծացնում են նյարդային հաղորդիչի կամ ուղեղի քիմիական սուրհանդակի գործողությունը, որը կոչվում է GABA: Ալպրազոլամի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել կախվածություն կամ կախվածություն: Եթե դուք կտրուկ դադարեցնեք դրա օգտագործումը, կարող եք զգալ հեռացման ծանր ախտանիշներ, երբ ձեր ուղեղի քիմիան փորձում է ինքն իրեն հավասարակշռել: Ալպրազոլամի նման բենզոդիազեպինների դադարեցումը կարող է կյանքին սպառնացող հեռացման սինդրոմ առաջացնել:
Որոշ դեպքերում ալպրազոլամից չվերահսկվող հեռացումը կարող է հանգեցնել մահվան:
Քայլ 2. Իմացեք ինքնաբացարկի ախտանիշները:
Beforeանոթացեք բենզոդիազեպինի հեռացման ախտանիշներին, նախքան սկսեք նոսրացնել ալպրազոլամը: Սա կարող է օգնել թեթևացնել ցանկացած հոգեկան տառապանք, որը առաջանում է չգիտելով, թե ինչ է սպասվում և/կամ անակնկալի է գալիս ձեր դուրսբերումից: Բժշկի հսկողության ներքո նեղանալը (դոզան դանդաղորեն նվազեցնելը) կնվազեցնի հեռացման ախտանիշները: Երբ հեռանում եք ալպրազոլամից, կարող եք զգալ ախտանիշների ցանկացած համադրություն և տարբեր ծանրության: Այս ախտանիշները կարող են ներառել.
- Անհանգստություն
- Դյուրագրգռություն
- Գրգռվածություն
- Անքնություն
- Խուճապ
- Դեպրեսիա
- Գլխացավ
- Սրտխառնոց
- Հոգնածություն
- Լղոզված տեսողություն
- Chesավեր և ցավեր
Քայլ 3. Beգուշացեք հեռացման ծանր ախտանիշներից:
Ալպրազոլամի հեռացման ծանր ախտանշանները ներառում են հալյուցինացիաներ, զառանցանք և առգրավումներ: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 4. izeանաչեք, թե որքան երկար կարող են տևել հեռացման ախտանիշները:
Ալպրազոլամի հեռացման ախտանիշները սկսվում են վերջին դեղաչափը վերցնելուց մոտավորապես վեց ժամ հետո: Ախտանիշները սովորաբար հասնում են ամենուր 24-72 ժամվա ընթացքում: Նրանք կարող են տևել երկուից չորս շաբաթ:
Հիշեք, որ մինչև չավարտեք բենզոդիազեպինային հաջող թուլացումը, ձեր մարմինը կլինի մշտական մեղմ հեռացման վիճակում: Ահա թե ինչու շատ խորհուրդ է տրվում դանդաղ թուլանալ:
Քայլ 5. Եղեք համբերատար ձեր վերականգնման հարցում:
Ընդհանրապես, Alprazolam- ից դուրս գալը պետք է լինի այնքան դանդաղ, որքան հարմարավետ եք զգում: Եթե ավելի դանդաղ եք նեղանում, ձեր ախտանիշները պետք է լինեն ավելի քիչ ծանր: Հիշեք, որ դանդաղ թուլացումը հանգեցնում է հեռացման շատ ավելի քիչ ախտանիշների: Նպատակն է ավարտել թուլացումն առանց երկարաժամկետ հեռացման կողմնակի ազդեցությունների, այլ ոչ թե հնարավորինս արագ ավարտել միայն կողմնակի բարդություններ և ավելի քիչ վերանորոգված GABA ընկալիչներ, որոնք կազդեն բուժման գործընթացի վրա: Որքան երկար լինեք ալպրազոլամի պես հանգստացնող-հիպնոտիկ դեղամիջոցով, այնքան ավելի երկար կպահանջվի, որ կանգ առնելուց հետո ձեր ուղեղը վերադառնա նորմալ:
- Նվազման մոտավոր ժամկետը վեցից մինչև 18 ամիս է և տատանվում է ըստ դոզայի դրույքաչափերի, տարիքի, ընդհանուր առողջության, սթրեսի գործոնների և օգտագործման ժամանակի: Անկախ ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող նեղացման ժամանակացույցից, այն պետք է լինի.
- Դանդաղ և աստիճանաբար:
- Պլանավորված. Բժիշկը ձեզ կխնդրի որոշակի ժամանակ ընդունել դոզան, այլ ոչ թե «ըստ անհրաժեշտության»:
- Հարմարեցված է անհանգստության կամ հիվանդության հետ քաշման կամ վերսկսման ձեր ախտանիշներին:
- Շաբաթականից ամսական վերահսկվում է ՝ կախված ձեր իրավիճակից:
Խորհուրդներ
Բենզոդիազեպիններից ազատվելուց և բուժվելուց հետո կիրառեք սթրեսի և անհանգստության նվազեցման բնական միջոցներ: Այս ռազմավարությունները կօգնեն ձեզ հաղթահարել առանց ինքներդ ձեզ բուժվելու:
Գուշացումներ
- Մի փորձեք թողնել ալպրազոլամ սառը հնդկահավը կամ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Tուլացումը դեղամիջոցը դադարեցնելու լավագույն, ամենաանվտանգ միջոցն է:
- Ալպրազոլամը ինքնուրույն հեռացնելու կամ նոսրացնելու փորձը կարող է հանգեցնել հեռացման լուրջ ախտանիշների, որոնցից մի քանիսը կարող են սպառնալ կյանքին:
