Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը (ALS), որը սովորաբար կոչվում է Լու Գերիգի հիվանդություն, նյարդաբանական հիվանդություն է, որն առաջացնում է մկանների թուլություն և բացասաբար է անդրադառնում ֆիզիկական աշխատանքի վրա: Այն առաջանում է ուղեղի շարժիչ նեյրոնների քայքայման հետեւանքով, որոնք պատասխանատու են ընդհանուր եւ համակարգված շարժումների համար: Չկան հատուկ թեստեր, որոնք հաստատում են ALS- ը, չնայած ընդհանուր ախտանիշների հետ չափվող թեստերի համադրությունը կարող է օգնել սահմանափակել ALS ախտորոշումը: Կարևոր է տեղյակ լինել ձեր ընտանեկան պատմության և ALS- ի գենետիկական նախատրամադրվածության մասին և աշխատել բժշկի հետ ՝ քննարկելու որևէ ախտանիշ և թեստ:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին
Քայլ 1. Իմացեք ձեր ընտանիքի պատմությունը:
Եթե ունեք ALS- ի ընտանեկան պատմություն, դուք պետք է խոսեք բժշկի հետ ախտանիշներին հետևելու մասին:
ALS ունեցող ընտանիքի անդամ ունենալը հիվանդության միակ հայտնի ռիսկի գործոնն է:
Քայլ 2. Այցելեք գենետիկական խորհրդատու:
Մարդիկ, ովքեր ունեն ALS- ի ընտանեկան պատմություն, գուցե ցանկանան խոսել գենետիկական խորհրդատուի հետ ՝ հիվանդության առաջացման ռիսկի մասին ավելին իմանալու համար:
ALS ունեցող մարդկանց տասը տոկոսը հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեն:
Քայլ 3. Ստուգեք բնորոշ ախտանիշների առկայությունը:
Եթե ունեք ALS- ի ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին: Հաճախ ALS- ի առաջին ախտանշանները ներառում են.
- Ձեռքերի կամ ոտքերի մկանների թուլություն
- Ձեռքի կամ ոտքի ցնցում
- Աղոտ կամ ծանրաբեռնված խոսք
- ALS- ի ավելի առաջադեմ ախտանշանները կարող են ներառել ՝ կուլ տալու դժվարություն, քայլելիս կամ ամենօրյա գործողություններ կատարելու դժվարություն, մկանների կամավոր վերահսկողության բացակայություն, որոնք անհրաժեշտ են ուտելու, խոսելու և շնչելու համար:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Ախտորոշիչ թեստեր ստանալը
Քայլ 1. Խոսեք բժշկի հետ:
Խոսեք բժշկի կամ կլինիկայի հետ ALS- ի համար գնահատվելու մասին, եթե ունեք ախտանիշներ և հատկապես, եթե ունեք նաև հիվանդության ընտանեկան պատմություն:
- Փորձարկումը կարող է տևել մի քանի օր և պահանջում է տարբեր գնահատականներ:
- Ոչ մի թեստ չի կարող որոշել, թե արդյոք դուք ունեք ALS:
- Ախտորոշումը ներառում է որոշ ախտանիշների դիտում և թեստ ՝ այլ հիվանդությունները բացառելու համար:
Քայլ 2. Ստացեք արյան թեստեր:
Բժիշկները հաճախ կփնտրեն CK ֆերմենտը (Creatine Kinase), որը արյան մեջ հայտնվում է ALS- ից մկանների վնասվելուց հետո: Արյան թեստերը կարող են օգտագործվել նաև գենետիկ նախատրամադրվածությունը ստուգելու համար, քանի որ ALS- ի որոշ դեպքեր կարող են ընտանեկան լինել:
Քայլ 3. Ստացեք մկանային բիոպսիա:
Մկանային բիոպսիա կարող է իրականացվել `որոշելու, թե արդյոք առկա են մկանային այլ խանգարումներ` փորձելով բացառել ALS- ը:
Այս թեստում բժիշկը հեռացնում է մի փոքր մկանային հյուսվածք ՝ ասեղի կամ փոքր կտրվածքի միջոցով փորձարկելու համար: Թեստը օգտագործում է միայն տեղային անզգայացում և սովորաբար չի պահանջում հիվանդանոցում մնալ: Մկանները կարող են ցավոտ լինել մի քանի օր:
Քայլ 4. Ստացեք MRI:
Ուղեղի մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) կարող է օգնել հայտնաբերել այլ հնարավոր նյարդաբանական պայմաններ, որոնք արտահայտվում են ALS- ի նման ախտանիշներով:
Թեստը օգտագործում է մագնիսներ ՝ ձեր ուղեղի կամ ողնաշարի մանրամասն պատկեր ստեղծելու համար: Թեստը ներառում է որոշ ժամանակ անշարժ պառկելը, մինչ մեքենան ստեղծում է ձեր մարմնի պատկերը:
Քայլ 5. Ստացեք գլխուղեղային հեղուկի (ՔՀՀ) թեստեր:
Բժիշկները կարող են ողնաշարից քաղել փոքր քանակությամբ ՔՀՀ `այլ հնարավոր պայմանները բացահայտելու փորձեր կատարելու համար: ՔՀՀ -ն շրջանառվում է ուղեղի և ողնուղեղի միջով և հանդիսանում է արդյունավետ միջավայր `նյարդաբանական հիվանդությունները որոշելու համար:
Այս թեստի համար հիվանդը սովորաբար պառկում է իր կողքին: Բժիշկը ներարկում է անզգայացնող միջոց ողնաշարի ստորին հատվածը թմրելու համար: Այնուհետեւ ասեղը տեղադրվում է ստորին ողնաշարի մեջ եւ հավաքվում է ողնաշարի հեղուկի նմուշ: Գործընթացը տեւում է ընդամենը մոտ 30 րոպե: Այն կարող է ներառել փոքր ցավ և անհանգստություն:
Քայլ 6. Ստացեք էլեկտրոմիոգրամ:
Էլեկտրոմիոգրաֆիան (EMG) կարող է օգտագործվել ձեր մկանների էլեկտրական ազդանշանները չափելու համար: Սա թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել, արդյոք մկանային նյարդերը նորմալ են աշխատում:
Մի փոքրիկ գործիք տեղադրվում է մկանի մեջ `գրանցելու նրա էլեկտրական գործունեությունը: Թեստը կարող է առաջացնել ցնցման կամ սպազմի զգացում և կարող է առաջացնել փոքր ցավ կամ անհանգստություն:
Քայլ 7. Ստացեք նյարդերի վիճակի ուսումնասիրություն:
Նյարդային վիճակի ուսումնասիրությունները (NCS) կարող են օգտագործվել ձեր մկանների և նյարդերի էլեկտրական ազդանշանները չափելու համար:
Այս թեստը օգտագործում է մաշկի վրա տեղադրված փոքր էլեկտրոդներ `դրանց միջև էլեկտրական ազդանշանների անցումը չափելու համար: Այն կարող է զգալ մեղմ քորոցի զգացում: Եթե էլեկտրոդներ տեղադրելու համար օգտագործվում են ասեղներ, ասեղից կարող է փոքր քանակությամբ ցավ լինել:
Քայլ 8. Ստացեք շնչառական թեստեր:
Եթե ձեր վիճակը վնասում է շնչառությունը վերահսկող մկաններին, ապա դա պարզելու համար կարող է օգտագործվել պահեստային թեստ:
Այս թեստերը սովորաբար ներառում են շնչառության չափման տարբեր եղանակներ: Դրանք սովորաբար կարճ են և ներառում են որոշակի պայմաններում փորձարկման տարբեր սարքերի մեջ շնչելը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Երկրորդ կարծիք ստանալը
Քայլ 1. Ստացեք երկրորդ կարծիք:
Ձեր սովորական բժշկի հետ խոսելուց հետո, երկրորդ կարծիք ստանալու համար դիմեք մեկ այլ բժշկի: ALS ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս, որ ALS- ով հիվանդները միշտ ստանան կարծիք երկրորդ բժիշկից, ով աշխատում է այս ոլորտում, քանի որ կան այլ հիվանդություններ, որոնք ունեն նույն ախտանիշները, ինչ ALS- ը:
Քայլ 2. Ասացեք ձեր բժշկին, որ ցանկանում եք երկրորդ կարծիք ստանալ:
Նույնիսկ եթե դուք դժկամություն եք զգում դա ներկայացնելու ձեր ներկայիս բժշկին, նա, ամենայն հավանականությամբ, կաջակցի, քանի որ սա բարդ և լուրջ վիճակ է:
Խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ երկրորդ անձին տեսնել:
Քայլ 3. Ընտրեք ALS փորձագետ:
ALS ախտորոշման վերաբերյալ երկրորդ կարծիք ստանալիս խոսեք ALS- ի փորձագետի հետ, ով աշխատում է ALS- ի շատ հիվանդների հետ:
- Նույնիսկ նյարդաբանական պայմաններում մասնագիտացած որոշ բժիշկներ կանոնավոր կերպով չեն ախտորոշում և չեն բուժում ALS- ով հիվանդներին, ուստի կարևոր է կոնկրետ փորձ ունեցող մեկի հետ խոսելը:
- ALS- ով ախտորոշված հիվանդների 10% -ից 15% -ը իրականում այլ պայման կամ հիվանդություն ունեն:
- ALS- ով հիվանդ մարդկանց 40% -ի մոտ նախ ախտորոշվում է, որ նրանք ունեն նման հիվանդություն ունեցող այլ հիվանդություն, չնայած նրանք իրականում ունեն ALS:
Քայլ 4. Ստուգեք ձեր բժշկական ապահովագրությունը:
Նախքան երկրորդ կարծիք ստանալը, գուցե ցանկանաք ստուգել ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությունը `պարզելու համար, թե ինչպես է ձեր ապահովագրությունը ծածկում երկրորդ կարծիքի արժեքը:
- Առողջության ապահովագրության որոշ պոլիսներ չեն ներառում երկրորդ կարծիք բժշկի այցելությունները:
- Որոշ քաղաքականություններ ունեն հատուկ կանոններ `երկրորդ կարծիքի համար բժիշկներ ընտրելու վերաբերյալ, որպեսզի ծախսերը ծածկվեն ծրագրով:
