Ձեր որդուն թլպատելը մեծ որոշում է: Դուք պետք է որոշակի հետազոտություն կատարեք այս հարցի շուրջ և կշռադատեք բոլոր հնարավոր ռիսկերն ու օգուտները ՝ մինչև ձեր երեխայի ծնվելը, եթե հնարավոր է, որպեսզի այն ներառվի ձեր ծննդյան ծրագրում: Միացյալ Նահանգներում թլպատումը հաճախ կատարվում է երեխայի ծնվելուց հետո հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ: Որոշ կրոնական սովորույթներ կարող են պահանջել, որ թլպատումը կատարվի երեխայի ծնվելուն հաջորդող օրերին: Ձեր որդու թլփատության անվտանգությունն ապահովելու համար քայլեր ձեռնարկեք ՝ նախքան ընթացակարգը մանրակրկիտ պլանավորելով և համոզվելով, որ նա առողջ է:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Թլփատության պլանավորում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ թլփատություն կատարելու մասին:
Թլփատության պլանավորման ամենակարևոր ասպեկտներից է որակյալ բժշկական մասնագետ ունենալը, որի հետ դուք հարմար եք: Ընտրեք մեկը, ով փորձառու է, բժշկական լիցենզիա ունի և վավերացված է թլփատություններ կատարելու համար:
Մանկաբույժների մեծ մասն իսկապես մատուցում է այս ծառայությունը նախքան երեխայի հիվանդանոցից դուրս գրվելը:
Քայլ 2. Քննարկեք համապատասխան ցավազրկման անհրաժեշտությունը:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչ է նա խորհուրդ տալիս ձեր որդուն ցավազրկել թլփատման ընթացքում և դրանից հետո: Տեղական անզգայացումը սովորաբար այն ամենն է, ինչ անհրաժեշտ է համարվում. Ընդհանուր անզգայացումը չպետք է օգտագործվի նորածինների համար:
- Թլփատություն անելիս ցավազրկման տարբերակների վերաբերյալ բանավեճ կա: Թլփատության համար առավել հաճախ օգտագործվում է ներարկային անզգայացում: Մեջքային առնանդամի նյարդի բլոկը, որն իրականացվում է երկու ներարկումով, կիրառվում է ԱՄՆ -ում դեպքերի 85% -ի դեպքում: Մեկ այլ ներարկային տարբերակ, որը հայտնի է որպես օղակաձև բլոկ, նույնպես ապացուցեց իր չափազանց արդյունավետ լինելը: Տեղական քսուքները, օրինակ ՝ EMLA կրեմը, նույնպես կարող են տարբերակ լինել: Համոզվեք, որ ձեզ հարմար է այն, ինչ խորհուրդ է տրվում, իսկ եթե ոչ, կարող եք երկրորդ կարծիք ստանալ:
- Նորածիններն իսկապես ցավ են զգում, և հետազոտությունը ապացուցել է, որ տեղային անզգայացումը անվտանգ և արդյունավետ է, ուստի համոզվեք, որ ձեր բժիշկը պրոցեդուրայի ընթացքում կիրառում է ցավազրկման համարժեք միջոցներ:
Քայլ 3. Անցեք անվտանգության նախազգուշական միջոցները:
Ձեր որդու անվտանգ և արդյունավետ թլփատությունն ապահովելու համար պետք է ձեռնարկվեն անվտանգության միջոցառումներ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպիսի անվտանգության նախազգուշական միջոցներ նա կիրականացնի ընթացակարգի ընթացքում: Սա ներառում է վահանի օգտագործումը ՝ թլփատության ժամանակ գլխիկը (առնանդամի կաղնաձև ծայրը) պատահաբար կտրվելուց պաշտպանելու համար:
Ամենահայտնի վահանը Gomco վահանն է, թեև շատ ուրիշներ կան:
Քայլ 4. Famանոթացեք գործընթացին:
Բժիշկը պետք է ձեզ հետ խոսի ընթացակարգի և տեխնիկայի, ինչպես նաև ձեռնարկված սանիտարական նախազգուշական միջոցների միջոցով: Դուք պետք է հարմարավետ զգաք ընթացակարգի յուրաքանչյուր քայլին և վստահ լինեք, որ լիովին հասկանում եք ամբողջ գործընթացը: Համոզվեք, որ սա ծննդաբերության ծրագրի և կրթության մի մասն է նախքան ծննդաբերելը, և որ դուք նախապես շատ հետազոտություններ եք կատարում, որպեսզի պատրաստ լինեք: Քննարկեք այս մանրամասները ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք տեղյակ լինել, թե ինչ է սպասվում ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր որդուն: Թլփատության համար սովորաբար օգտագործվում են երեք տարբեր մեթոդներ.
- The Gomco Clamp - Այս մեթոդով բժիշկը մի զոնդ է օգտագործում `առանձնացնելու առնանդամի գլուխը առնանդամի գլխից: Դրանից հետո առնանդամի գլխի վրա և շրթունքների տակ տեղադրվում է զանգի տեսքով սարք, որը կարող է պահանջել կտրվածք նախաբազուկում: Սափրագլուխը քաշվում է զանգի վրայով, և սեղմիչը սեղմվում է դրա շուրջը ՝ արյան հոսքը դեպի տարածք նվազեցնելու համար: Ի վերջո, սկալպելը օգտագործվում է նախափառի մաշկը կտրելու և հեռացնելու համար:
- Մոգենի սեղմիչ - Այս մեթոդով բժիշկը նաև զոնդ է օգտագործում ՝ առանձնացնելու առնանդամի գլուխը առնանդամի գլխից: Այնուհետև սափրագլուխը հանվում է գլխից և տեղադրվում մետաղյա սեղմակի մեջ: Բժիշկը սեղմիչը կպահի տեղում, մինչդեռ նախափորը կտրված է սկալպելով: Ամրացուցիչը կմնա տեղում մի քանի րոպե `ապահովելու համար, որ ամբողջ արյունահոսությունը դադարել է:
- Պլաստիբելի տեխնիկա - Այս մեթոդով (նման է Gomco Clamp մեթոդին), բժիշկն օգտագործում է զոնդ ՝ առնանդամի գլխից նախաբազուկը առանձնացնելու համար: Այնուհետև զանգակաձև սարքը տեղադրվում է առնանդամի գլխի վրա և նախաբազուկի տակ: Հաջորդը, կարի մի կտոր կապվում է սափրագլուխի շուրջը `արյան շրջանառությունը կտրելու համար: Բժիշկն այնուհետև կօգտագործի սկալպել `կտրելու լրացուցիչ շրթունքները, սակայն կարը մնում է: Մոտ երեքից յոթ օր հետո այն ինքնուրույն կընկնի:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Որոշում, արդյոք նա պատրաստ է թլփատության
Քայլ 1. Համոզվեք, որ նա ընդհանուր առմամբ առողջ է:
Համոզվեք, որ երեխան մանրակրկիտ հետազոտվել է բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից և ֆիզիկական խնդիրներ չունի: Թլփատության հետ առաջ գնալուց առաջ պետք է համոզվեք, որ չկան ֆիզիկական նախազգուշական նշաններ կամ աննորմալություններ, հատկապես նրա առնանդամի մոտ:
- Երբեմն անհրաժեշտ է սպասել, մինչև ձեր երեխան մեծանա թլպատում կատարելու համար: Օրինակ, եթե ձեր երեխան ունի ֆիմոզիա կոչվող վիճակ, որի դեպքում նախափորիկը չափազանց ամուր է, որպեսզի այն հետ քաշվի առնանդամի գլխով:
- Այս դեպքերում թլպատումը կհետաձգվի մինչև երեխայի երկու տարին լրանալը (կամ նույնիսկ մինչև սեռական հասունություն, եթե ծնողներն այդպես ընտրեն); սակայն, ավելի մեծ երեխայի համար կարող են լինել ավելի շատ բարդություններ, ավելի շատ ցավ և դրա հետ կապված վնասվածքներ, և բուժման ավելի երկար ժամանակ, այնպես որ դուք պետք է համապատասխան նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք և ուշադիր հաշվի առնեք ձեր ընտրությունը, քանի որ թլփատությունն ըստ էության ընտրովի վիրահատություն է:
- Նորածինները սովորաբար վերականգնվում են վիրահատությունից 24 ժամվա ընթացքում: Ավելի մեծ երեխաներին և մեծահասակներին կարող է վերականգնվել երեքից չորս օր:
- Ավելի մեծ երեխաների կամ մեծահասակների համար կարող եք հաշվի առնել ընդհանուր անզգայացումը: Սա որոշակի ռիսկեր է պարունակում, բայց կարող է նվազեցնել արթնության ժամանակ վիրահատության ենթարկվելու հետ կապված հնարավոր վնասվածքները:
Քայլ 2. Ստուգեք առողջ քաշի առկայությունը:
Թլպատումը կատարող բժիշկը դա միշտ հաշվի է առնում: Նա կհաստատի, որ երեխան ծնվել է լրիվ ժամկետում, կամ գրեթե այդպես, և կշռում է հինգ ֆունտ կամ ավելի: Եթե ձեր որդին վաղաժամ էր ծննդյան պահին կամ կշռում էր հինգ ֆունտից պակաս, ապա պետք է հաշվի առնեք սպասել, մինչև նա հասնի քաշի այս պահանջին, նախքան թլփատումը կատարելը:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ ընտանիքի հետ կապված ռիսկեր չկան:
Համոզվեք, որ նրա ընտանիքի պատմությունը հետազոտվել է, և արյունահոսության խանգարումներ չկան: Նման հարցը կարող է թլպատումը ավելի ռիսկային դարձնել: Համոզվեք, որ այս հարցերը լավ նախօրոք քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Հղիության ընթացքում պետք է քննարկվեն ինչպես հոր, այնպես էլ մոր առողջական խնդիրները `թլպատման և այլ ընթացակարգերի ռիսկերն ու օգուտները գնահատելու համար: Այս գնահատումը կարող է օգնել խուսափել չնախատեսված խնդիրներից. սակայն, նույնիսկ լավագույն գնահատականներով, կյանքը կարող է անակնկալներ մատուցել, որոնք չնախատեսված են:
Քայլ 4. Ստուգեք, որ նա կայուն է:
Սա նշանակում է, որ ձեր որդին պետք է լավ սնվի և ավելանա, այլ ոչ թե նիհարի: Մտածեք թլպատումը հետաձգելու առնվազն յոթ կամ ութ օրով, եթե այդ պայմանները չկատարվեն:
Քայլ 5. Տեղյակ եղեք, թե ինչպես կարող են ծննդաբերության պայմանները ազդել թլփատության վրա:
Ստուգեք, որ նա ապաքինվել է դեղնախտից կամ ծննդաբերական վնասվածքներից, եթե ծննդաբերությունը տրավմատիկ էր: Կարեւոր է, որ ձեր որդին լինի հնարավորինս առողջ եւ կայուն, նախքան թլփատությամբ առաջ շարժվելը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հոգ տանել ձեր որդու մասին թլփատությունից հետո
Քայլ 1. Իմացեք հետվիրահատական խնամքի ընդհանուր խնդիրների մասին:
Հարցրեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչ պետք է ակնկալեք ընթացակարգից հետո և ինչ պետք է անեք ձեր թլփատությունից հետո ձեր որդուն խնամելու համար: Ստացեք մանրամասներ այն մասին, թե ինչպես հոգ տանել թլփատությունից հետո ցանկացած հարց բժշկի կողմից, ներառյալ.
- Հետագա խնամքի ցուցումներ
- Painավազրկում
- Անձեռոցիկի փոփոխման հատուկ հրահանգներ
Քայլ 2. Դիտեք բուժման ընթացքում առաջացած խնդիրները:
Վիրահատությունից հետո մոտ մեկ շաբաթ դուք պետք է լրացուցիչ ջանասեր լինեք ձեր որդուն խնամելու համար, մինչ նա բուժում է թլփատությունից: Հասկացեք, թե որ ախտանիշները կարող են պահանջել բժշկական միջամտություն և իմացեք, թե ինչ փնտրել բուժման ընթացքում:
Որոշ խնդիրներ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են վիրահատության վայրից արտահոսքը, թլփատված տարածքի շուրջ արյունահոսությունը, միզելու աննորմալ ձևերը (կամ միզելը), կամ վիրահատության արդյունքում վարակի այլ նշաններ:
Քայլ 3. Նշանակեք հետագա հանդիպում:
Դուք պետք է ստուգեք թլփատությունը `բուժման գործընթացը գնահատելու և լրացուցիչ վիրահատության կարիք ունենալու համար: Սովորաբար, ձեր բժիշկը նախատեսում է հետագա նշանակումը ընթացակարգից հետո մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում:
Քայլ 4. Պատրաստ եղեք հետվիրահատական բուժման ընթացքում պահանջվող խնամքին:
Սա ձեր որդու համար վճռորոշ ժամանակաշրջան է, որի ընթացքում նա լրացուցիչ խնամքի կարիք կունենա, որպեսզի ապահովի, որ թլփատությունը ճիշտ բուժվի: Սա հիմնական խնդիրն է, որը կազդի նրա վրա մինչև կյանքի վերջ, այնպես որ դուք պետք է ջանասեր լինեք ձեր խնամքի ընթացակարգից հետո ՝ նվազեցնելու սպիների կամ այլ վնասների ռիսկը, որոնք կարող են ազդել նրա չափահասության վրա:
- Պահպանեք առնանդամը մաքուր:
- Պահպանեք տարածքը ծածկված բուժիչ լոսյոնով, օրինակ ՝ նավթային ժելե, գուցե թլփատված առնանդամի շուրջը փաթաթված (բայց երբեք կպչված) շղարշով:
- Իմացեք, թե ինչպես կարելի է զսպել աննշան արյունահոսությունը ՝ մասնավորապես օգտագործելով ստերիլ շփման մեթոդներ: Մի փոքր ճնշում ավելացրեք արյունահոսող տարածքի վրա:
