Քրոնիկ մարսողությունը (հայտնի է նաև որպես դիսպեպսիա) վերաբերում է բժշկական վիճակին, որը ներառում է ստամոքսի անհանգստություն, որը տևում է ամսական ավելի քան յոթ օր: Խրոնիկ մարսողության խանգարման ախտանիշները կարող են աստիճանաբար վատթարանալ, գալ կամ գնալ, կամ տևել բավականին երկար ժամանակ: Խրոնիկ մարսողության ամենատարածված ախտանիշը այրվում է ցավը կամ անհանգստությունը որովայնի վերին հատվածում: Այլ հնարավոր ախտանշանները ներառում են ընդհանրացված «ստամոքսի խանգարում», լիարժեք կամ փքված զգացում, փսխում, սրտխառնոց և փսխում: Բարեբախտաբար, կան որոշ միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ՝ թեթևացնել քրոնիկ մարսողության խանգարման ախտանիշները:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը. Պատճառի հայտնաբերում և բուժում
Քայլ 1. izeանաչեք մարսողության խանգարման ախտանիշները:
Չնայած մարսողության տարբեր նշաններ կան, կան մի շարք հիմնական նվերներ, որոնք կարող են զգուշացնել ձեզ այն խնդրի մասին, որը պետք է լուծվի: Ամենատարածված ախտանիշները, որոնք հայտնում են մարսողության խանգարում ունեցողները, ներառում են.
- Շատ հագեցած կամ փքված զգացողություն
- Սրտխառնոց, և նույնիսկ փսխում
- Չափից դուրս ծռվելը և փշաքաղվելը (ձեզ համար «նորմալ» լինելուց այն կողմ)
- Ստամոքսի պարունակության կամ սննդի հետադարձումը կերակրափողի մեջ
- Սուր կամ ուժեղ ցավ որովայնում
Քայլ 2. Հասկացեք քրոնիկ մարսողության հիմնական պատճառները:
Մարսողության խանգարումն ինքնին հիվանդություն կամ հիվանդություն չէ, այլ մարսողական համակարգի հիմնական խնդրի ախտանիշ: Կարևոր է մտածել ձեր մարսողության որոշ հնարավոր պատճառների մասին: Ինչպես ցույց է տալիս անունը, մարսողության խանգարումը ամենից հաճախ կապված է սննդի և խմիչքի հետ: Շատ ու շատ արագ ուտելը, ալկոհոլի ավելցուկը և դժվարամարս սննդամթերքների օգտագործումը կարող են որովայնի ցավ պատճառել: Քրոնիկ մարսողության խանգարումը, այնուամենայնիվ, կարող է կապված լինել մի քանի այլ խնդիրների հետ, ներառյալ.
- Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա (ակնհայտ կլինիկական աննորմալություն չկա)
- Սթրես
- Obարպակալում
- Ծխելը
- Հղիություն
- Դեղամիջոցներ (օրինակ ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր), ասպիրին
- Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS)
- Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԵՐԴ)
- Գաստրոպարեզ (ստամոքսի ճիշտ դատարկություն)
- Helicobacter pylori վարակ
- Ստամոքսի խոցեր
- Ստամոքսի քաղցկեղ
Քայլ 3. Կրճատեք կամ փոխեք դեղամիջոցները:
Երբեմն քրոնիկ մարսողությունը մարսողության երկարատև օգտագործման կողմնակի ազդեցություն է, հատկապես NSAID- ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) դեպքում, որոնք ներառում են ասպիրին, նապրոքսեն (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) և ibuprofen (Motrin, Advil):, ուրիշների մեջ.
- NSAID- ները կարող են առաջացնել աղիքային խնդիրներ և անհանգստություն: Այդ պատճառով այս դեղամիջոցների երկարաժամկետ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
- Հայտնի է նաև, որ երկաթի հավելումները ծանր են ազդում մարսողական համակարգի վրա և կարող են առաջացնել թթուների վերադարձ, փորկապություն և ստամոքսի խանգարում:
- Արյան բարձր ճնշումը, անհանգստության դեմ և հակաբիոտիկ դեղամիջոցները, ի թիվս այլ կողմնակի ազդեցությունների, կարող են նաև առաջացնել այրոց, սրտխառնոց և մարսողության խանգարում:
- Եթե կասկածում եք, որ ձեր մարսողության խանգարումը պայմանավորված է որոշակի դեղամիջոցով, ապա ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելը այլ դեղամիջոց փոխելու մասին կարող է լինել պատասխանը:
Քայլ 4. Վերցրեք բժշկի կողմից առաջարկվող հակաթթուները ՝ հղիության ընթացքում մարսողության խանգարումը թեթևացնելու համար:
Հղիությունը հաճախ կապված է մարսողության խանգարման հետ, գուցե զարմանալի չէ, քանի որ պտղի աճի պատճառով այն ճնշում է գործադրում մարսողական համակարգի վրա: Տասը կանանցից ութը սովորաբար ունենում են մարսողության խանգարում հղիության ընթացքում:
- Եթե ախտանիշները մեղմ են և զգալի ցավ չեն պատճառում, կարող եք որոշ փոփոխություններ կատարել ձեր ուտելու և խմելու սովորույթներում (տե՛ս Մաս 2): Դուք կարող եք նաև առանց դեղատոմսի դեղամիջոց ընդունել, որը նվազեցնում է ստամոքսի թթվի արտադրությունը, կամ ալգինատ, որն օգնում է ազատվել թթուների վերադարձի հետևանքով առաջացած մարսողության խանգարումից (երբ ձեր ստամոքսի թթուն նորից հոսում է դեպի կերակրափող): պետք է հակաթթու կամ ալգինատ ընդունել միայն այն դեպքում, երբ ախտանիշներ են առաջանում (այլ ոչ թե որպես ամենօրյա ընդհանուր դեղամիջոց): Բրենդերի համար տես Մաս 3 -ը:
- Թեև մեր օրերում հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելու հետ կապված շատ դժկամություն և վախ կա, հակաթթուները կամ ալգինատները անվտանգ են, քանի դեռ ընդունում եք միայն առաջարկվող դեղաչափը: Այնուամենայնիվ, ազատ զգալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե դեռ վստահ չեք:
Քայլ 5. Կատարեք սննդակարգի փոփոխություններ `IBS- ով առաջացած քրոնիկ մարսողությունը նվազեցնելու համար:
Քրոնիկ մարսողությունը IBS- ի (դյուրագրգիռ աղիքի սինդրոմ) ամենատարածված ախտանիշներից է, պայման, որը բնութագրվում է որովայնի մշտական ցավով, անհանգստություն, փքվածություն և աղիների սովորությունների փոփոխություն: IBS- ի պատճառը անհայտ է և չի հայտնաբերվում որևէ թեստի միջոցով:
Լավագույն բուժումը խիստ կախված է հիվանդի մոտ առաջացած անհանգստության առանձին ախտանիշներից. սակայն սննդակարգի փոփոխությունները հաճախ արդյունավետ են ախտանիշները մեղմելու համար:
Քայլ 6. Փնտրեք դեղամիջոցներ GERD- ի քրոնիկ մարսողության պատճառով:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԵՐԴ) առաջանում է ստամոքսի թթուների մշտական, աննորմալ արտահոսքի հետևից դեպի կերակրափող: Կախված մարսողության խանգարումը կարող է բուժվել դեղորայքի միջոցով (տես Մաս 3), ապրելակերպի փոփոխությունները (տես Մաս 2) կամ նույնիսկ վիրահատական միջամտությունը `կախված հիվանդության ծանրությունից:
Կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք GERD: Եթե GERD- ը չբուժվի, երկարաժամկետ հեռանկարում կարող է մեծացնել կերակրափողում մշտական վնասների և քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:
Քայլ 7. Վերցրեք հատուկ դեղամիջոցներ `գաստրոփարեզի հետևանքով առաջացած մարսողությունը թեթևացնելու համար:
Գաստրոփարեզը մի վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսը չի կարող ճիշտ դատարկվել նյարդերի վնասման արդյունքում: Երբեմն դա կապված է շաքարախտի հետ:
Այս վիճակի համար բավարար բուժում չկա, բայց մետոկլոպրամիդը ՝ դոպամինի հակառակորդը, օգնում է կծկել ստամոքսը ՝ կանխելով դրա հետ կապված ախտանիշները, ինչպիսիք են մարսողությունը: Այս դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկված մասնագետի հետ:
Քայլ 8. Ստացեք ստամոքսի խոցով կամ քաղցկեղով առաջացած ձեր մարսողության խանգարման բուժում:
Ստամոքսի խոցերը և քաղցկեղները կարող են ճշգրիտ գնահատվել և բուժվել միայն իրավասու մասնագետների կողմից: Այս խնդիրների համարժեք բուժումը կարող է օգնել ցանկացած հարակից մարսողության խանգարում:
Միևնույն ժամանակ, ախտանշանային թեթևացում կարելի է ձեռք բերել ՝ օգտագործելով հակաթթուներ, ալգինատներ կամ H2 արգելափակումներ (տես Մաս 3):
2 -րդ մաս 4 -ից. Կենսակերպի փոփոխություններ կատարելը
Քայլ 1. Փոխեք ձեր չափաբաժինը և ճաշի ժամանակը:
Մեծ քանակությամբ ուտելը պահանջում է սննդի մարսման համար հետագա պարբերականություն կամ մարսողական տրակտի համաժամանակացված շարժումներ: Սա կարող է ավելի խորացնել գրգռումը աղիքային լորձաթաղանթում: Փոխարենը, նպատակ դրեք ուտել օրական վեց փոքր հաճախակի սնունդ ՝ երեք հիմնական սնունդ (նախաճաշ, ճաշ և ընթրիք) և երեք խորտիկ դրանց միջև: Բացի այդ, ջանքեր գործադրեք քնելուց մոտ երկու -երեք ժամ առաջ հրաժարվել ուտելուց:
Փորձեք ուտել այն կես չափաբաժինը, ինչ սովորաբար կուտեիք նախաճաշին, ճաշին, ընթրիքին: Որպես ընդհանուր կանոն (և որը պահպանվում է, նույնիսկ եթե դուք չեք տառապում կանոնավոր մարսողության խանգարումից), ուտելուց հետո պետք է զգաք բավարարված, բայց ոչ լցված:
Քայլ 2. Խուսափեք սնունդից և խմիչքներից, որոնք կարող են մարսողության խանգարում առաջացնել:
Մի շարք մթերքներ կարող են գրգռել աղիները և ստամոքսը: Կծու, ճարպային և թթվային սնունդը բոլորն են ընդհանուր մեղավորները, և դրանք պետք է բացառվեն կամ ամբողջությամբ հանվեն ձեր սննդակարգից, եթե կասկածում եք, որ մարսողության ցավ ունեք:
- Խուսափեք ճարպային մթերքներից, ինչպիսիք են տապակած սնունդը, փափուկ պանիրը, ընկույզը, կարմիր միսը և ավոկադոն:
- Խուսափեք կծու կերակուրներից, ինչպիսիք են կարրին և այլ սոուսները, որոնց մեջ կա ջերմություն:
- Խուսափեք լոլիկից և տոմատի վրա հիմնված սոուսներից և կիտրոնային մթերքներից, ինչպիսիք են թուրինջը և նարինջը (ինչպես նաև հյութի տեսքով):
- Խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից, որոնք կարող են անհանգստացնել ստամոքսը:
- Վերացրեք ալկոհոլը և կոֆեինը:
- Փորձեք միանգամից կտրել մի քանի սնունդ ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կարող եք սահմանափակել մեղավորին: Ձեր ամենօրյա սննդակարգից սննդամթերքը հեռացնելիս տեսեք, թե արդյոք նկատում եք փոփոխություն, և արդյոք ձեր մարսողության խանգարումը նվազել է:
Քայլ 3. Մի բացեք ձեր բերանը ծամելիս:
Ուտելու ընթացքում բերանը բաց ծամելը կամ խոսելը կարող է ձեզ կուլ տալ չափազանց մեծ քանակությամբ օդ, ինչը կարող է առաջացնել հետագա փքվածություն:
Քայլ 4. Մտածեք ձեր կեցվածքի մասին:
Ուտելուց հետո մի՛ պառկեք և մի՛ ծռվեք: Ձգողականության օգնությամբ թեքվելը կամ պառկելը կարող է հանգեցնել ստամոքսի պարունակության կամ սննդի վերածննդի փորոտիքի կամ կերակրափողի մեջ: Նմանապես, խուսափեք հագուստ, շալվար կամ գոտիներ կրելուց, որոնք ճնշում են գործադրում ստամոքսի վրա:
- Ուտելուց հետո սպասեք առնվազն մեկ ժամ, նախքան պառկելը կամ այնպիսի գործողություններ կատարելը, որոնք պահանջում են կռանալ: Եթե պառկելուց հնարավոր չէ խուսափել, գլուխը բարձրացրեք 30 -ից 45 աստիճանի անկյան տակ, ինչը կօգնի դյուրացնել մարսողական համակարգը կատարել իր աշխատանքը ՝ քայքայելով սնունդը:
- Եթե դուք ունեք քրոնիկ մարսողություն, մտածեք սեպ բարձ գնել ՝ պառկած վիճակում թթուների վերադարձը նվազեցնելու համար:
Քայլ 5. Դադարեցրեք ծխելը:
Եթե ծխում եք, մտածեք ծխելը թողնելու մասին, եթե զգում եք մարսողության խանգարում: Cigaretխախոտի մեջ պարունակվող նիկոտինը կարող է հանգեցնել կերակրափողի ստորին հատվածի մկանների թուլացման, դրանով իսկ օգնելով ստամոքսի թթվին `հետ արտահոսքի փորձի մեջ: Բացի այդ, նիկոտինը հզոր անոթազարկիչ է: Սա նշանակում է, որ այն կարող է սեղմել աղիքային լորձաթաղանթը, որը բորբոքված է ստամոքսի ավելցուկային թթվի գրգռումից: Արդյունքում որովայնի ցավը կարող է վատթարանալ ծխելիս:
Smokingխելուց հրաժարվելը, իհարկե, ունի բազմաթիվ այլ առավելություններ ՝ քրոնիկ մարսողության խանգարումից բացի, ներառյալ թոքերի քաղցկեղի և այլ քաղցկեղների, սրտի հիվանդությունների և ինսուլտի ռիսկի նվազեցումը:
Քայլ 6. Կրճատեք ալկոհոլը և կոֆեինը:
Ալկոհոլը և կոֆեինը կարող են առաջացնել մարսողության խանգարում, և հատկապես այրոց, քանի որ այն բացում է կերակրափողի սփինտերը և դրանով իսկ թույլ է տալիս ստամոքսի թթուն հետ արտահոսել: Չնայած դուք չեք կարող նկատել որևէ խմիչքի հետ կապված խնդիր, ազդեցությունը կարող է բարդանալ, եթե, օրինակ, այդ ըմպելիքը կանոնավոր կերպով զուգակցեք խնդրահարույց սննդամթերքի հետ (օրինակ, եթե առավոտյան սուրճ եք խմում, մի բաժակ գինի տոմատի ապուրով ընթրիք, իսկ հետո նարնջագույն):
Պետք է նաև խուսափել սուրճից, թեյից, սոդայից և կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքներից: Պետք չէ լիովին հրաժարվել դրանցից, այլ պետք է կրճատել: Նպատակ ունեցեք օրական 1-2 փոքր բաժակ (3-4 ունց) սուրճ:
Քայլ 7. Նիհարեք:
Եթե դուք ավելաքաշ եք կամ ճարպակալված եք, ավելի հավանական է, որ դուք տառապեք մարսողության խանգարումից ՝ որովայնի ճնշման ավելացման պատճառով: Երբեք համակերպվեք նիհարելու համար և տեսեք, թե արդյոք ձեր մարսողության խանգարումը թեթևացե՞լ է:
- Փորձեք ուտել առողջ և կանոնավոր: Ձեր սննդակարգում ներառեք ավելի շատ միրգ և բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն: Համոզվեք, որ սահմանափակեք բարձր թթվայնության պարունակությամբ սննդամթերքները, մինչև ախտանիշները չթուլանան:
- Պարբերաբար մարզվեք: Փորձեք առնվազն 30 րոպե չափավոր և ինտենսիվ ակտիվություն ցուցաբերել շաբաթական առնվազն երեք անգամ: Նաև լավ գաղափար է ՝ զորավարժությունները ներառել ձեր մարզումների մեջ, որպեսզի ճարպը վերածվի մկանների:
Մաս 4 -ից 4 -ը ՝ Դեղորայք ընդունելը
Քայլ 1. Վերցրեք հակաթթու:
Հեշտությամբ ձեռք բերվող հակաթթուները, ինչպիսիք են Maalox- ը, Rolaids- ը և Tums- ը, պարունակում են կալցիում, մագնեզիում կամ ալյումին և կարող են օգնել չեզոքացնել ստամոքսի թթուն չեզոքացնելը կամ դրան հակազդելը `այն ավելի քիչ քայքայիչ դարձնելու համար: Antacids- ը կարելի է գնել առանց դեղատոմսի դեղատներում և դեղատների խանութներում:
- Առավել նշանակված հակաթթուներից մեկը Maalox- ն է: Նրա առաջարկվող դեղաչափը օրական չորս անգամ մեկից երկու դեղահատ է:
- Թեև ոմանք դրանք օգտակար են համարում սրտի այրման կամ մարսողության պատահական դեպքը բուժելու համար, դրանք չեն կարող բավականաչափ ուժեղ լինել քրոնիկ մարսողության դեպքում:
Քայլ 2. Վերցրեք թթվային արգելափակումներ:
Խրոնիկ մարսողության հիմնական պատճառներից մեկը ստամոքսի ավելցուկային թթունն է, որը հոսում է դեպի վեր դեպի կերակրափողը և անհանգստություն է առաջացնում: Թթվային արգելափակումները (հայտնի են նաև որպես H2 արգելափակումներ) աշխատում են նվազեցնել ստամոքսի թթվի արտադրությունը, դրանով իսկ ստամոքսի պարունակությունը դարձնելով ավելի քիչ թթվային, որպեսզի երբ նրանք ներթափանցեն կերակրափողիկ, դա ավելի քիչ գրգռիչ լինի:
- Առավել լայնորեն առաջարկվող H2 արգելափակիչը ռանիտիդինն է կամ Zantac- ը, որը կարելի է ձեռք բերել OTC կամ դեղատոմսով: Ranitidine- ը կարող է բանավոր ընդունվել դեղահատերի տեսքով: Ընդհանուր առմամբ, H2 պաշարիչների մեծ մասը պետք է ընդունվի ուտելուց 30-60 րոպե առաջ (բայց առավելագույնը օրական երկու անգամ):
- Թթվային արգելափակումները չեն գործում այնքան արագ, որքան հակաթթուները, բայց դրանք ավելի երկար են տևում: Իրականում, թթվային արգելափակումները կարող են աշխատել մի քանի ժամ և լավագույնս օգտագործվում են որպես կանխարգելիչ միջոց:
Քայլ 3. Վերցրեք պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPI):
Պրոտոնային պոմպի արգելիչները գործում են ՝ արգելափակելով քիմիական համակարգը, որը կոչվում է ջրածնի-կալիումի ադենոզին տրիֆոսֆատազի ֆերմենտային համակարգ, որը արտադրում է ստամոքսի թթուներ: Եթե ստամոքսի թթվի մակարդակը ցածր է, ապա քրոնիկ մարսողության դեպքում որովայնի ցավը կարող է նվազագույնի հասցվել:
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս PPI- ներ, երբ թթվային արգելափակումները երկարատև թեթևացում չեն տալիս, կամ երբ GERD- ի պատճառով խնդիրներ ունեք կերակրափողի մեջ:
- Prilosec կոչվող մեկ PPI- ն հասանելի է OTC- ով, մինչդեռ մյուսները, ներառյալ Aciphex- ը, Nexium- ը, Prevacid- ը, Protonix- ը և ավելի ուժեղ Prilosec- ը, պահանջում են դեղատոմս:
Քայլ 4. Վերցրեք ալգինատ:
Ալգինատները, ինչպիսին է OTC ապրանքանիշը Gaviscon- ը, ստեղծում են փրփուրի պատնեշ, որը լողում է ձեր ստամոքսի պարունակության վրա և թույլ չի տալիս ձեր ստամոքսի թթուները հետ մղել դեպի կերակրափող: Քանի որ նրանք այդ պատնեշն են ստեղծում ստամոքսի թթվի և կերակրափողի միջև, ալգինատները հատկապես լավ են օգնում ազատվել թթվային վերադարձից և այրոցից:
- Ալգինատները գործում են ավելի արագ, քան H2 պաշարիչները և ավելի երկար են տեւում, քան հակաթթուները: Նրանք գալիս են ինչպես հեղուկ, այնպես էլ դեղահատ տեսքով, այնպես որ դուք պետք է օգտագործեք այն, ինչ նախընտրում եք:
- Դուք պետք է ալգինատներ ընդունեք, երբ ախտանիշներ եք ունենում և ոչ թե ուտելուց առաջ, քանի որ կերակրափողի միջով անցնող սնունդը կարող է խախտել պատնեշը և այն դարձնել ավելի քիչ արդյունավետ:
Քայլ 5. Փորձեք Reglan- ը:
Reglan- ը կամ metoclopramide- ը մեծացնում է մարսողական կծկումները, ինչը օգնում է սնունդը մարսողական համակարգի միջոցով տեղափոխել աղիքներ: Մաթեմատիկան պարզ է. Ավելի արագ մարսողությունը նշանակում է ավելի քիչ այրոց:
- Reglan- ը պետք է դիտարկվի միայն որպես կարճաժամկետ բուժում և միայն որպես վերջին միջոց, երբ վերը նշված այլ դեղամիջոցները բավարար օգնություն չեն ապահովում: Մի օգտագործեք Reglan- ը ավելի քան 12 շաբաթ:
- Reglan- ը պահանջում է դեղատոմս և կարող է ընդունվել դեղահատ կամ հեղուկ տեսքով, սովորաբար ուտելուց 30 րոպե առաջ և քնելուց առաջ:
Քայլ 6. Useավից ազատվելու համար օգտագործեք հակադեպրեսանտներ:
NSAID- ները չեն տրվում քրոնիկ մարսողության խանգարում ունեցող հիվանդներին որովայնի ցավը թեթևացնելու համար, քանի որ այդ դեղերը կարող են գրգռել աղիների լորձաթաղանթը և կարող են սրել վիճակը: Փոխարենը ցավազրկման համար նշանակվում են հակադեպրեսանտներ:
- Հակադեպրեսանտները օգնում են ազատել ցավը ՝ նվազեցնելով նյարդային բջիջների ՝ ուղեղի քիմիական նյութերի ՝ սերոտոնինը և նորադրենալինը ներծծելու ունակությունը: Այս քիմիական նյութերը կուտակվում են նյարդային բջիջներից դուրս, եթե դրանք չեն ներծծվում: Սա հանգեցնում է ողնուղեղի ցավային հաղորդագրությունների արգելակմանը:
- Սովորաբար այդ նպատակով նշանակվում է ամիտրիպտիլինը: Նրա թերապևտիկ դոզան օրական 10 -ից 25 մգ է, որն աստիճանաբար ավելանում է շաբաթական 10 կամ 25 մգ հավելումով:
- Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `ցավազրկման համար հակադեպրեսանտ ընդունելու հնարավորությունների մասին:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Ախտորոշիչ ընթացակարգերի հասկացում
Քայլ 1. Callանգահարեք ձեր բժշկին:
Եթե կարծում եք, որ դուք տառապում եք քրոնիկ մարսողության խանգարումից, ապա պետք է բուժում փնտրեք ՝ թեթևացում ստանալու համար: Ամերիկյան գաստրոէնտերոլոգիական ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը կամ դրանց համադրությունը.
- Դուք զգում եք մարսողության խանգարում շաբաթական երեք կամ ավելի անգամ:
- Չորս կամ ավելի տարի դուք տառապում եք կանոնավոր մարսողության խանգարումից:
- Դուք օգտագործել եք OTC հակաթթուներ և այլ դեղամիջոցներ մի քանի ամիս կամ ավելի երկար ժամանակահատվածում:
- Չնայած տարբեր փորձերի (ապրելակերպի փոփոխություն, դեղորայք և այլն), դուք չեք կարողացել թեթևացում գտնել:
- Ուշադրություն դարձրեք, եթե կրծքավանդակի ցավ եք զգում, պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին կամ շտապ օգնության ծառայությանը, քանի որ դա կարող է լինել սրտի կաթվածի նշան, որը դուք կարող եք սխալվել այրոցի կամ մարսողության հետ:
Քայլ 2. Ստացեք արյան ստուգում:
Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կցանկանա ձեզանից վերցնել արյան նմուշ, որպեսզի օգնի որոշել ձեր մարսողության հիմնական պատճառը: Ընդհանուր արյան թեստերը, որոնք պատվիրված են օգնել ախտորոշել մարսողական խանգարումները, ներառում են CBC (Complete Blood Count, որը չափում է կարմիր և սպիտակ արյան բջիջները, ինչպես նաև արյան թրոմբոցիտները և ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) կամ CRP (C-Reactive Protein), որոնք գնահատում են մարմնի բորբոքման մակարդակը: Արյան թեստերը կարող են օգտագործվել ախտորոշելու և վերահսկելու այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են IBS, H. pylori, Celiac հիվանդություն և Crohn's Disease, ի թիվս այլոց:
Արյան նմուշը վերցվում է հիվանդի երակից `ստերիլ ասեղի և ներարկիչի միջոցով: Նմուշը դրվում է ստերիլ տարայի մեջ և հետազոտվելու է բժշկական լաբորատորիայում:
Քայլ 3. Գնացեք էնդոսկոպիայի:
Որոշ դեպքերում, հատկապես այն դեպքերում, երբ մարսողության խանգարումները մշտական են, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել գաստրոէնտերոլոգի, ստամոքս -աղիքային տրակտի և լյարդի մասնագետ: Մասնագետը կարող է ընտրել էնդոսկոպիա, ընթացակարգ, որը հնարավորություն է տալիս նրան նայել ձեր կերակրափողի ներսը `պարզելու, թե արդյոք դրա հիմքում ընկած պատճառը թթվային վերադարձն է, որը վնասում է ձեր կերակրափողի պատերը:
- Էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ բժշկական գործիքը տեղադրվում է հաստ աղիքի մեջ և առաջնորդվում է փոքր տեսախցիկով, որի ծայրում կա լուսավորված խողովակ: Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել երկու եղանակներից մեկով ՝ կոլոնոսկոպիա կամ վերին էնդոսկոպիա:
- Կոլոնոսկոպիան օգտագործում է ճկուն խողովակ, որը նրբորեն տեղադրվում է անուսի բացվածքի մեջ, ինչը թույլ է տալիս ուղիղ պատկերացում կազմել և հետազոտել հաստ աղիքը (խոշոր աղիքը) և վերջնական աղեղը ՝ փոքր աղիքի վերջին հատվածը:
- Վերին էնդոսկոպիան օգնում է ճկուն խողովակով, որը տեղադրվում է բերանի միջոցով, կերակրափողի և ստամոքսի ներքև, մինչև այն հասնում է տասներկումատնյա աղիքի ՝ բարակ աղիքի առաջին մասի: Սովորաբար ձեզանից կպահանջվի ներս մտնել դատարկ ստամոքսով (այսինքն ՝ սնունդ կամ խմիչք չպետք է ընդունվի ընթացակարգից վեց կամ ավելի ժամ առաջ):
- Էնդոսկոպիայի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է նաև հեռացնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր `փորձարկելու համար:
Քայլ 4. Անցեք բարիումի կլիզմա:
Ձեր բժիշկը կարող է դա խորհուրդ տալ, եթե դուք զգում եք ստամոքսի ցավ, ուղիղ աղիքից արյունահոսություն և աղիների աննորմալ շարժումներ (օրինակ ՝ լուծ կամ փորկապություն): Բարիումի սղոցը ռենտգեն հետազոտություն է, որը կարող է որոշել, թե հաստ աղիքի մեջ կան որևէ աննորմալություններ: Այս թեստում հեղուկ է ներարկվում ուղիղ աղիք, որը պարունակում է մետաղական նյութ, որը կոչվում է բարիում: Բարիումն աշխատում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթը ծածկելու համար, որպեսզի հաստ աղին ավելի հեշտ տեսանելի լինի ռենտգենյան ճառագայթների վրա:
- Քննությունից առաջ դուք պետք է «դատարկեք» հաստ աղիքը, քանի որ մնացած ամեն ինչ ռենտգեն հետազոտության ժամանակ կարող է դիտվել որպես աննորմալություն: Հավանաբար ձեզանից կպահանջվի ծոմ պահել կեսգիշերից հետո և ընդունել լուծողական միջոց ՝ հաստ աղիքը մաքրելու համար: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է պահանջել, որ պահպանեք հատուկ դիետան նախորդ օրը (օրինակ ՝ ոչ պինդ նյութեր, միայն թափանցիկ հեղուկներ, ինչպիսիք են ջուրը, արգանակը և սև սուրճը): Թեստից մեկ կամ երկու շաբաթ առաջ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին հարցրեք այն դեղերի մասին, որոնք դուք կարող եք ընդունել և արդյոք պետք է դադարեցնել դրանք ընդունելուց առաջ:
- Ընդհանուր առմամբ, քննությունը անհարմար է, բայց բարիումի կլիզայի հետևանքով իրական կողմնակի բարդություններ չկան, չնայած կարող եք զգալ սպիտակ աթոռակ (բարիումի պատճառով) կամ մի փոքր փորկապություն: Եթե դա այդպես է, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել լուծողական միջոց:
