Կոնքի ցավը սահմանվում է որպես անհարմարություն կամ ցավ որովայնի և կոնքի ներքևի մասում: Քրոնիկ կոնքի ցավը վերաբերում է կոնքի ցավին, որը պահպանվում է վեց ամիս կամ ավելի: Individualsավի բնույթը տարբերվում է անհատների միջև, բայց այն կարող է լինել սուր, կրծող, ձանձրալի կամ տանջալից: Քրոնիկ կոնքի ցավը կարող է լինել ինքնին բժշկական պայման կամ կարող է լինել մեկ այլ հիվանդության նշան: Կոնքի քրոնիկ ցավը թեթևացնելու համար կարող եք բուժել դրա հիմնական պատճառը և օգտագործել դեղորայքի և ապրելակերպի ռազմավարությունների համադրություն:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Դեղերի և բժշկական բուժման օգտագործումը
Քայլ 1. Սկսեք ՝ պատճառի բացահայտմամբ:
Հնարավորության դեպքում ձեր բժիշկը կցանկանա բացահայտել ձեր կոնքի քրոնիկ ցավի պատճառը, քանի որ բուժման նախընտրելի ձևը հիմնական պատճառը անմիջականորեն հայտնաբերելն ու լուծելն է: Եթե վերջնական պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել, ձեր բժիշկը կկենտրոնանա ձեր ախտանիշների կառավարման վրա `ձեր ցավը վերահսկողության տակ առնելու համար:
Քայլ 2. Վերցրեք առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ:
Առանց դեղատոմսի (OTC) ցավազրկողները կարող են նվազեցնել ցավի մակարդակը `ընդհատելով պրոստագլանդին կոչվող որոշակի քիմիական նյութի արտադրությունը, որը վերահսկում է ցավերի սենսացիաները:
- Պարզ ցավազրկողները թիրախավորում են տուժած տարածքը `պրոստագլանդինների մակարդակը նվազեցնելու համար, դրանով իսկ նվազեցնելով նաև ցավի ուժգնությունը: Սովորաբար պարզ ցավազրկողներ են գնում առանց դեղատոմսի:
- Մեծահասակների համար դեղաչափը սովորաբար կազմում է 500 մգ հաբեր ՝ յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ: Պարզ ցավազրկողի օրինակ է իբուպրոֆենը (Advil):
Քայլ 3. Ստացեք դեղատոմս ավելի ուժեղ ցավազրկողների համար:
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ավելի ուժեղ, թմրամիջոցների ցավազրկողներ, եթե պարզ ցավազրկողները չեն գործում ձեր ախտանիշները թեթևացնելու համար:
- Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հիդրոկոդոն (վիկոդին կամ նորկո) կամ օքսիկոդոն (ռոքսիկոդոն):
- Դեղաչափը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված ցավի ծանրությունից, սակայն մեծահասակների համար բանավոր տրամադոլի նորմալ դեղաչափը կազմում է մոտ 50–100 մգ յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ, օրինակ:
Քայլ 4. Փորձեք հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր:
Քանի դեռ չեք փորձում հղիանալ կամ ունեք որևէ այլ պայման, որը կխանգարի ծննդաբերության վերահսկմանը, կարող եք նկատել, որ հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի ընդունումը կարող է էական ազդեցություն ունենալ կոնքի քրոնիկ ցավերի նվազեցման վրա: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե ձեր կոնքի ցավը ցիկլային է և կապված է ձեր դաշտանային ցիկլի մի մասի հետ: Շատ կանայք ավելի ուժեղ ցավ են ունենում օվուլյացիայի ընթացքում (ցիկլից երկու շաբաթ անց) և հենց դաշտանի ընթացքում: Եթե դուք հայտնվում եք այս ցիկլային ախտանիշներով, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ծննդաբերության վերահսկման կամ հորմոնալ բուժման այլ տարբերակների մասին:
Քայլ 5. Բակտերիալ վարակները բուժեք հակաբիոտիկներով:
Քրոնիկ կոնքի ցավը, որն առաջանում է վարակի պատճառով, սովորաբար բուժվում է հակաբիոտիկներով: Անպայման ավարտեք ձեր բժշկի նշանակած հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը, նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները սկսում են ավելի լավ զգալ, քանի որ ամբողջական կուրսն ավարտելը օգնում է կանխել ճանապարհին կրկնվող ցանկացած վարակ կամ բարդություն:
Քայլ 6. Մտածեք հակադեպրեսանտներ ընդունելու մասին:
Այս դեղերը կարող են օգտակար լինել մի քանի քրոնիկ ցավի սինդրոմների բուժման համար, ուստի դրանք երբեմն նախատեսված են կոնքի քրոնիկ ցավ ունեցող կանանց համար, ովքեր չեն տառապում դեպրեսիայից:
- Օրինակները ներառում են եռիկլիկ հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են ամիտրիպտիլինը կամ նորտրիպտիլինը (Pamelor), որոնք պարունակում են ինչպես ցավազրկող, այնպես էլ հակադեպրեսանտ հատկություններ:
- Ամիտրիպտիլինը գործում է ուղեղի և ողնուղեղի վրա ՝ ճնշելով ցավերի ազդանշանները, որոնք ուղարկվում են այդ տարածքներին: Առաջարկվող նախնական դոզան օրական 75 մգ է: Պահպանման դոզան օրական 150 -ից 300 մգ է, որը կարող է տրվել մեկ կամ բաժանված դոզաներով:
Քայլ 7. Նայեք խորհրդատվությանը:
Քրոնիկ ցավը կարող է առաջանալ հոգեբանական գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են դեպրեսիան, սթրեսը կամ անձի խանգարումը: Փորձագետ խորհրդատուներից օգնություն գտնելու համար ժամանակ գտնելը կարող է օգնել թեթևացնել սթրեսը ՝ դրանով իսկ թեթևացնելով ցավերի սենսացիաները:
Ognանաչողական վարքագծի թերապիան (CBT) և կենսաֆեդբեկը երկու տեխնիկա են, որոնք երկուսն էլ ցույց են տվել, որ օգտակար են քրոնիկ ցավը բուժելու համար: Դուք կարող եք խոսել ձեր խորհրդատուի հետ այս տարբերակների մասին, եթե դրանք ձեզ հետաքրքրում են ՝ դրանց մասին ավելին իմանալու համար:
Քայլ 8. Հարցրեք ձեր բժշկին `մաշկային էլեկտրական նյարդերի գրգռման (TENS) մասին:
Այս թերապիայի միջոցով էլեկտրոդներն օգտագործվում են էլեկտրական իմպուլսները նյարդային ուղիներ փոխանցելու համար ՝ դրանով իսկ բժիշկներին օգնելով որոշել և թուլացնել ձգված մկանների տարածքները: Սա մեծացնում է արյան հոսքը դեպի տարածք և օգնում կանխել գրգռիչների կուտակումը, ինչպիսին է կաթնաթթուն, որը կարող է ցավ պատճառել:
- TENS- ը կատարվում է փոքր, մարտկոցով աշխատող մեքենայի միջոցով, որը գրպանի ռադիոյի չափ է: Երկու լարեր, որոնք մեքենայից էլեկտրական ազդակներ (էլեկտրոդներ) են տանում, ամրացված են ցավոտ հատվածին: Երբ հոսանքը մատակարարվում է, դուք ավելի քիչ ցավ եք զգում:
- Բացի լարված մկանները հանգստացնելուց, էլեկտրաէներգիան խթանում է ցավոտ հատվածի նյարդերը և ուղեղին ուղարկում ազդակներ, որոնք արգելափակում են նորմալ ցավի ազդանշանները: Բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը սովորաբար որոշում են TENS մեքենայի ճիշտ կարգավորումները բուժումից առաջ:
Քայլ 9. Ընտրեք ձգանման կետերի ներարկումներ:
TPI- ն ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է կոնքի մկանների ցավոտ տարածքների բուժման համար, որոնք պարունակում են ձգանման կետեր: Այս ձգանման կետերը մկանային հանգույցներ են, որոնք ձևավորվում են, երբ մկանները չեն թուլանում: Նրանք հաճախ կարող են զգացվել մաշկի տակ և կարող են ցավ պատճառել, երբ շոշափվում կամ սեղմվում են:
- Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը նախ կբացահայտի ձգանման վայրը `շոշափելով մկանների հանգույցները: Եթե ցավ է առաջանում, ապա սա թիրախային տարածքն է: Այժմ այն կմաքրվի ալկոհոլի վրա հիմնված լուծույթով:
- Ձեր բժիշկը ձեզ անզգայացնող դեղամիջոցի ներարկում կտա, սովորաբար երկար գործող տեղական անզգայացնող միջոց, ինչպիսին է բուպիվակայինը և փոքր քանակությամբ ստերոիդ: Ներարկումը կատարվում է այն կոնկրետ վայրում, որտեղ դուք ցավ եք զգում (հրահրող կետը) ՝ սենսացիան արգելափակելու և թեթևացում ապահովելու համար:
Քայլ 10. Վիրահատության ենթարկվեք որպես վերջին միջոց:
Վիրահատությունը սովորաբար վերջին միջոցն է, եթե ցավազրկման մյուս բոլոր միջոցները ձախողվեն: Վիրաբուժական միջամտությունները նպատակ ունեն շտկել հիմքում ընկած խնդիրները, որոնք կարող են առաջացնել կոնքի քրոնիկ ցավ: Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ.
- Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն. Եթե կոնքի քրոնիկ ցավի պատճառը էնդոմետրիոզն է, սոսինձները կամ էնդոմետրիումի հյուսվածքները կարող են հեռացվել այս ընթացակարգի միջոցով: Ձեր բժիշկը կկատարի ընդհանուր անզգայացում: Մի փոքր կտրվածք կկատարվի umbilicus- ի մոտ, որը թույլ կտա մուտք գործել մի գործիք, որը կոչվում է լապարոսկոպ: Այս գործիքը բժիշկներին կառաջնորդի էնդոմետրիալ հյուսվածքների հեռացման ժամանակ:
- Հիստերէկտոմիա և երկկողմանի օոֆոռեկտոմիա. Այս ընթացակարգը կարող է առաջարկվել այն կանանց համար, ովքեր անցել են պտղաբեր տարիքը, ովքեր զգում են կոնքի քրոնիկ ցավ: Ձեր բժիշկը կկատարի ընդհանուր անզգայացում: Որովայնի հատվածում կտրվածք կկատարվի, այնուհետեւ արգանդը եւ ձվարանները կհեռացվեն: Սա հանգեցնում է էստրոգենի անբավարարության ՝ հորմոնի, որն անհրաժեշտ է էնդոմետրիոզին (կիստաներ, որոնք կարող են սրել կոնքի քրոնիկ ցավը) աճի համար:
3-րդ մաս 2-ից. Դիետայի և ինքնօգնության ռազմավարությունների օգտագործումը
Քայլ 1. Կերեք օմեգա -3 ճարպաթթուներով հարուստ սնունդ:
Meույց է տրված, որ օմեգա -3 ճարպաթթուները նվազեցնում են մի քանի պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք հիմնականում պատասխանատու են մարմնում ցավի ընկալիչների ակտիվացման համար:
Օմեգա -3 ճարպաթթուներով հարուստ մթերքներն են ընկույզը, կտավատի սերմերը, սարդինան, սաղմոնը, ծովախեցգետինը, սոյան, տոֆուն, ծաղկակաղամբը, բրյուսելյան ծիլերը և ձմեռային դդումը: Օմեգա -3 ճարպաթթուների առաջարկվող դոզան օրական ոչ ավելի, քան 3 գրամ է:
Քայլ 2. Պարբերաբար մարզվեք:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ զբաղվելը կարող է խթանել էնդորֆինների արտադրությունը, որը նաև հայտնի է որպես «երջանկության հորմոն», որը պատասխանատու է ձեր տրամադրությունը բարձրացնելու, անհանգստությունը և դեպրեսիան նվազեցնելու և ցավի դեմ պայքարելու համար:
- Էնդորֆինները փոխազդում են ուղեղի ընկալիչների հետ ՝ փակելով ուղեղ գնացող ցավերի ազդանշանների ուղին ՝ նույն կերպ, ինչ անում են ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոցները:
- Հնարավորության դեպքում դուք պետք է մարզվեք օրական առնվազն 45 րոպե, ինչպիսիք են արագ քայլելը, վազքը, հեծանվավազքը, աստիճաններով քայլելը, լողը և ծանրամարտը:
Քայլ 3. Օգտագործեք ջերմության և սառը համադրություն:
Heatingեռուցման տուփերի կամ սառը սառույցի կիրառումը ձեր կոնքի շրջանում կարող է օգնել նվազեցնել ցավը և նվազեցնել բորբոքումը: Տաք լոգանք ընդունելը մեկ այլ միջոց է ՝ կոնքի հատվածում ջերմություն կիրառելու և մկանները հանգստանալու համար, ինչը կարող է նվազեցնել ցավն ու ջղաձգումները:
Քայլ 4. Փորձեք այլընտրանքային բուժումներ:
Massageույց է տրված, որ մերսումը, ասեղնաբուժությունը կամ բնական միջոցները որոշ դեպքերում օգնում են: Արժե կրակել, եթե դա նախընտրում եք ավանդական բժշկական բուժումներից: Համոզվեք, որ այլընտրանքային թերապիա սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հասկանալով կոնքի քրոնիկ ցավը
Քայլ 1. Իմացեք կոնքի քրոնիկ ցավի հնարավոր պատճառները:
Կոնքի քրոնիկ ցավը երբեմն տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և առանց հատուկ պատճառի: Այլ դեպքերում ցավը կարող է առաջանալ մի շարք տարբեր բժշկական պայմաններից մեկի պատճառով, ինչպիսիք են հետևյալը.
- Էնդոմետրիոզ. Սա այն պայմանն է, երբ արգանդը ծածկող հյուսվածքները աճում են դրանից դուրս: Արդյունքում հյուսվածքային կուտակումները կուտակվում են որովայնում ՝ պոտենցիալ առաջացնելով ցավոտ կիստաներ և սոսնձումներ:
- Կոնքի հատակի մկանների լարվածություն. Եթե կոնքի մկանները երկար ժամանակ կիսափակված են մնում, ապա այդ հատվածում արյան հոսքը կարող է նվազել: Գրգռիչները, ինչպիսիք են կաթնաթթուն, կարող են կուտակվել տարածքում ՝ առաջացնելով սուր, կրծող, ձանձրալի կամ տանջալից ցավ:
- Կոնքի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն. Սա պայմանավորված է վարակի քրոնիկ տիպով (սովորաբար սեռական ճանապարհով փոխանցվող), որը առաջացնում է կոնքի օրգանների սպիեր, ինչը հանգեցնում է սուր, ձանձրալի, կրծող կամ տանջալից ցավերի:
- Ձվարանների մնացորդներ. Վիրաբուժական միջամտության ընթացքում, ինչպիսին է ամբողջական հիստերէկտոմիան (արգանդափողերի, ձվարանների և արգանդի հեռացում) ձվարանների փոքրիկ բեկորները կարող են ակամայից հեռանալ համակարգի ներսում, ինչը կարող է հանգեցնել ցավոտ կիստաների աճի:
- Fibroids: Սրանք արգանդի բարորակ գոյացություններ են, որոնք կարող են ճնշում կամ քաշ գործադրել որովայնի ստորին հատվածի վրա: Այս վիճակը հազվադեպ է առաջացնում հարվածային ցավ, եթե տուժած տարածքը չունի արյան մատակարարում, ինչը հանգեցնում է այլասերման կամ մահվան:
- Գրգռված աղիքի համախտանիշ. IBS- ի ուղեկցվող ամենատարածված ախտանշանները փորկապություն կամ փորլուծություն և փքվածություն են: Այս ախտանիշները հաճախ խթանում են տհաճություն և ճնշում կոնքի հատվածի վրա:
- Միջանկյալ ցիստիտ (միզապարկի ցավոտ համախտանիշ). Սա բնութագրվում է միզապարկի քրոնիկ այտուցվածությամբ և կանոնավոր միզելու անհրաժեշտությամբ: Կոնքի ցավը կարող է առաջադիմել, երբ միզապարկը սկսում է լցվել, իսկ միզելուց հետո ժամանակավոր թեթևացում է զգացվում:
- Հոգեբանական գործոններ. Կոնքի քրոնիկ ցավը կարող է սրվել սթրեսի և դեպրեսիայի որոշակի մակարդակներով:
Քայլ 2. Recանաչեք կոնքի քրոնիկ ցավի հետ կապված ախտանիշները:
Կոնքի քրոնիկ ցավի հետ կապված ցավը կարող է բնութագրվել հետևյալ կերպ.
- Մշտական, մշտական, ընդհատվող, ձանձրալի, ցավոտ կամ կծկող ցավ կոնքի շրջանում: Painավը տարբերվում է տարբեր անհատների մոտ ՝ կախված պատճառներից:
- Քաշը կամ ճնշումը կոնքի վրա: Եթե պատճառը աճող կիստան է, ապա չափերի մեծացումը կարող է ճնշում գործադրել կոնքի վրա:
- Painավ միզելու և աղիքի շարժման ժամանակ: Անձի կողմից ճնշումը միզելիս կամ աղիք շարժելիս կարող է առաջացնել կոնքի ցավ:
- Painավ երկար նստած և կանգնած ժամանակ: Անհարմարություն կարող է զգացվել այնպիսի գործունեության ընթացքում, որը կարող է լինել մեղմ կամ ծանր և կարող է խանգարել առօրյային: Սովորաբար ցավը մեղմվում է պառկելուց հետո:
Քայլ 3. Հասկացեք, թե ինչպես է ախտորոշվում կոնքի քրոնիկ ցավը:
Կոնքի քրոնիկ ցավերի ախտորոշումը կարող է ներառել վերացման գործընթաց, քանի որ մի քանի խանգարումներ կարող են առաջացնել կոնքի ցավ: Թեստերը և ընթացակարգերը, որոնք կարող են օգտագործվել, ներառում են.
- Պատմության ընդունում. Կանցկացվի մանրամասն հարցազրույց `որոշելու առկա ախտանիշների համապատասխանությունը հիվանդի կողմից նախկինում առկա բժշկական պայմաններին: Հիվանդի անձնական և ընտանեկան նախատրամադրվածությունը նույնպես կարող է հավաքվել:
- Պալվիկ հետազոտություն. Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կգնահատի կոնքի հատվածը ցանկացած քնքշության կամ զգայունության փոփոխության համար: Կարևոր է, որ հիվանդը բժշկին ասի, եթե նա զգում է որևէ ցավ կամ անհանգստություն, քանի որ դա կառաջնորդի նրանց ճիշտ ախտորոշում կատարելիս: Աննորմալ աճի, վարակի և կոնքի հատակի լարվածության նշանները սովորաբար ենթադրում են կոնքի քրոնիկ ցավի զարգացում:
- Մշակույթներ. Բջջի կամ հյուսվածքի նմուշ կհավաքվի արգանդի վզիկից կամ հեշտոցից `լաբորատոր վերլուծության համար: Քլամիդիայի կամ գոնորեայի նման վարակի առկայությունը կարող է բացատրել վիճակը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս ընթացակարգը օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ ՝ կոնքի տարածքում գտնվող կառույցների հստակ և մանրամասն պատկեր ստեղծելու համար: Irreանկացած անկանոնություն կարող է լինել կոնքի քրոնիկ ցավի պատճառ:
- Լապարոսկոպիա. Որովայնի հատվածում կտրվածք կկատարվի, որը թույլ կտա անցնել բարակ խողովակի, որի ծայրին ամրացված է փոքր տեսախցիկ (լապարոսկոպ): Այս ընթացակարգը կօգնի բժիշկներին դիտարկել կոնքի օրգանները և գնահատել դրանք վարակի որևէ նշանի կամ բջիջների աննորմալ աճի համար, որոնք կարող են վկայել քրոնիկ վիճակի մասին:
