Ներերակային թերապիան հիվանդանոցային պայմաններում օգտագործվող ամենատարածված բուժումներից մեկն է: Այս տեսակի թերապիան օգնում է հիվանդին տրամադրել հեղուկներ, ինչպիսիք են արյունը, ջուրը կամ դեղամիջոցը: IV- ը փոխեք միայն, եթե բուժքույր կամ լիազորված բուժաշխատող եք:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը `Մաս 1. Պատրաստվում է փոխել IV- ը
Քայլ 1. Ստուգեք բժշկի պատվերի թերթիկը և հիվանդի IV թերթիկը:
Հաշվիչով ստուգեք IV պիտակը, շշի համարը, լուծույթի տեսակը, լուծույթի քանակը, հավելումները (անհրաժեշտության դեպքում), ինֆուզիոն տևողությունը և IV հոսքի արագությունը: Այս բոլոր մանրամասների հաստատումը կապահովի, որ հիվանդը ստանա ճիշտ քանակությամբ և IV լուծույթի տեսակը:
Միշտ հակադարձեք հիվանդի գծապատկերում եղած տվյալները, քանի որ բժշկի հրահանգները տարբեր են անձից անձ: Օրինակ ՝ 1 -ին և 2 -րդ հիվանդները կարող են ունենալ IV տեսակի հեղուկի նույն տեսակը, բայց դրանցից յուրաքանչյուրը րոպեում կունենա տարբեր կարգավորումներ:
Քայլ 2. Որոշեք, թե ինչ տեսակի հեղուկ կա նոր IV տոպրակի մեջ:
Հեղուկի տեսակը կազդի այն բանի վրա, թե որքան հաճախ պետք է փոխեք հիվանդի IV- ը: IV լուծույթի նորմալ կյանքի տևողությունը 72 ժամ է, ուստի 72 ժամ հետո այն պետք է փոխվի:
- Հավելանյութերով IV տոպրակները պետք է փոխվեն ամեն 24 ժամը մեկ: Բացի այդ, դեղամիջոցներով IV պարկերի մեծամասնությունը 24 ժամ տևում են: Հավելանյութերով IV լուծույթներն ավելի կարճ տևողություն ունեն, քանի որ հավելումների կամ դեղերի արդյունավետությունը պետք է հաշվի առնել:
- IV տոպրակները `սննդային փոխարինիչներով, ինչպիսիք են Lipid- ը կամ TPN- ը, պետք է փոխվեն ամեն 24 ժամվա ընթացքում, քանի որ ինչպես պինդ սնունդը, այդ փոխարինողները կարող են վատանալ կամ փչանալ: Եթե այն փոխելու ժամանակ պայուսակում մնացել են TPN և լիպիդներ, դրանք պետք է դեն նետվեն:
- Հիշեք, որ անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի լուծույթ կա IV տոպրակների մեջ, IV տողերը պետք է փոխվեն ամեն 24 ժամը մեկ: Սա կանխում է խողովակի խցանումը խողովակի վրա ամրացված տարբեր հավելումների կամ TPN- ի պատճառով:
Քայլ 3. Պատրաստել անհրաժեշտ նյութերը:
Դրանք ներառում են.
- Նշանակեք IV հեղուկ: Ստեղծեք նոր նշանակված IV հեղուկը ընթացակարգից մեկ ժամ առաջ:
- Ալկոհոլի շվաբրեր կամ բամբակյա գնդակներ ալկոհոլով
- IV պիտակ
- IV բևեռ/IV դիրք
- Handամացույց երկրորդ ձեռքով:
Քայլ 4. Ստուգեք նոր IV ներարկման անպտղությունը:
Լուծումը պետք է լինի պարզ և լուծման մեջ չպետք է լինի որևէ նյութ: Այն պետք է լինի ստերիլ և լավ վիճակում:
Ստուգեք նաև լուծույթի պիտանելիության ժամկետը: Սա կենսական ստուգում է, քանի որ կան վտանգներ, որոնք կապված են հիվանդների մոտ ներարկված ժամկետանց կամ ոչ ստերիլ հեղուկների հետ:
Քայլ 5. Անհրաժեշտ նյութերը բերեք հիվանդի մահճակալին:
Սա կանխելու է որևէ այլ կայանից այս ու այն կողմ գնալ դեպի անկողին և ձեզ ժամանակ կխնայի ընթացակարգի ընթացքում:
Քայլ 6. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգը:
Սա կնվազեցնի նրանց անհանգստությունը և կհավաստիացնի, որ հիվանդը համագործակցում է:
- Տեղեկացրեք հիվանդին, որ դուք փոխարինելու եք IV հեղուկը և ինչպիսի հեղուկ եք մտցնելու հիվանդի համակարգ: Հավաստիացրեք նրանց, որ IV հեղուկը փոխարինելը չի նշանակում, որ ձեզ հարկավոր կլինի նորից տեղադրել ասեղը:
- Բացատրեք հիվանդին, որ նրանք զգալու են մի փոքր սառնության զգացում, երբ հեղուկը մտնում է նրանց երակները, և որ այն անհետանում է 1-2 րոպե անց:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը ՝ Մաս 2. Հիվանդի IV- ի փոփոխություն
Քայլ 1. Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք հակամանրէային օճառով և մաքուր ջրով:
Սա կնվազեցնի միկրոօրգանիզմների տարածումը:
- Թրջեք ձեր ձեռքերը և քսեք հակամանրէային օճառ: Քաշեք ձեր ափերը միասին:
- Շարունակեք շփել ձեր ափերը միասին, ինչպես նաև ձեր ձեռքի հետևը:
- Քսեք օճառը յուրաքանչյուր ձեռքի մատների միջև և մատները միասին:
- Քսեք օճառը երկու բութ մատների վրա, երկու ափի և երկու դաստակի շրջաններում:
- Լվացեք ձեր ձեռքերը առնվազն 20 վայրկյան: Լվացքի ճիշտ ժամանակը գնահատելու լավ միջոց է Happy Birthday Song- ը երկու անգամ երգելը:
- Լվացքի ավարտից հետո լվացեք ձեր ձեռքերը ՝ մատների ծայրից մինչև դաստակ: Ձեռքերը չորացրեք մաքուր կտորով:
Քայլ 2. Պատրաստեք նոր IV շիշը:
Նախ, հանեք IV շշի կափարիչը ՝ պլաստիկը քաշելով IV հեղուկի գագաթից:
Քայլ 3. Ախտահանեք շշի ռետինե նավահանգիստը:
Սա այն վայրն է, որտեղ դուք պետք է տեղադրեք հասկը, ուստի կարևոր է այս տարածքի համար ՝ շրջանաձև շարժումով սրբելով նավահանգիստը ալկոհոլով կամ բամբակով սպիրտով:
Քայլ 4. Փակեք նախկին վարչակազմի գլանային սեղմակը ՝ այն գլորելով ներքև:
Սա կանխելու է հեղուկի արտահոսքը թիզի մեջ և հանկարծակի հեղուկի արտահոսք նոր IV լուծույթից:
Գլանային սեղմիչը գտնվում է երկար պլաստիկ խողովակի մեջ, որտեղ հեղուկը հոսում է IV- ից:
Քայլ 5. Կտրուկի կողքին տեղադրված կառավարման խողովակը ծալեք:
Դա արեք ՝ խողովակը ծալելով հասկին մոտ: Դա կանխելու է օդի մուտքը խողովակ:
Կարևոր է, որ խողովակի մեջ օդ չլինի, որովհետև երբ օդը մտնում է մարմին, այն կստեղծի օդային էմբոլիա, որը կարող է շատ վտանգավոր լինել հիվանդի համար:
Քայլ 6. Հավաքեք կոնտեյները առանց նավահանգիստը աղտոտելու:
Տեղադրեք նոր IV հեղուկը կոշտ մակերևույթի վրա, ինչպես մահճակալի սեղանը և ամուր մտցրեք հասկը, մինչև հասկերի սրածայր մասի վերջը ամբողջովին տեղադրվի շշի մեջ:
Խուսափեք հասկին դիպչելուց կամ թույլ չտալ, որ այն դիպչի որևէ այլ առարկայի, բացառությամբ նավահանգստի, քանի որ դա կանխելու է միկրոօրգանիզմների տարածումը, որը կարող է վարակի հանգեցնել:
Քայլ 7. IV հեղուկը կախեք նշանակված IV բևեռի վրա:
Համոզվեք, որ բևեռը հիվանդից 2-3 ոտնաչափ բարձր է ՝ արյան հետադարձ հոսքը կանխելու համար:
Քայլ 8. Կարգավորեք հոսքի արագությունը `հիմնվելով ինֆուզիոն տևողության վրա:
Հոսքի արագությունը կամ րոպեում կաթիլները պետք է ճշգրիտ լինեն `հիվանդի մարմնում սահմանված հեղուկին հասնելու համար:
- Օրինակ, եթե սահմանված հոսքի արագությունը 42 կաթիլ է րոպեում, ձեր ժամացույցով հաշվարկեք մեկ րոպեում կուտակված կաթիլները:
- Եթե հոսքի արագությունը չափազանց արագ է, շարժիչի սեղմիչի գլանը շարժեք ներքև:
- Եթե հոսքի արագությունը չափազանց դանդաղ է, գլանափաթեթի սեղմիչը գլորեք դեպի վեր:
- Այնուհետև նորից հաշվարկեք մինչև րոպեում հասնեք սահմանված կաթիլների:
Քայլ 9. Թարմացրեք հիվանդի IV թերթիկը:
Ներառեք լուծույթի տեսակը, ներառված դեղի տեսակը, IV- ի ժամանակը և ամսաթիվը և նոր IV լուծույթի հոսքի արագությունը:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը `Մաս 3. Խնդիրների վերացում
Քայլ 1. Եթե IV հեղուկը մոտ է 100 մակարդակին, փոխեք IV- ը:
100 -ի մակարդակը նշանակում է, որ IV հեղուկը գրեթե դատարկ է, ուստի համոզվեք, որ այն փոխեք, մինչև այն սպառվի:
Հիվանդները կարող են նաև դա հասցնել իրենց բուժքրոջ ուշադրությանը, քանի որ նրանք կկարողանան դիտարկել, եթե IV- ում շատ քիչ հեղուկ է մնացել:
Քայլ 2. Թույլ տվեք հիվանդին գնալ զուգարան, նստել աթոռին և շարժվել հիվանդասենյակում:
Պարզապես համոզվեք, որ հիվանդը մուտք ունի օգնության կոճակ կամ գտնվում է բուժաշխատողների հետ բուժքույրական կայանի կամ միջանցքի աղաղակող հեռավորության վրա: Դուք ցանկանում եք վստահ լինել, որ դուք մատչելի եք, եթե հիվանդը օգնության կարիք ունի IV բևեռը կամ կանգառը տեղափոխելու համար:
Քայլ 3. Պարբերաբար ստուգեք IV- ը `համոզվելու համար, որ այն հեղուկը ճիշտ է փոխանցում:
Բացի այդ, ցանկացած արյուն փնտրեք խողովակի մեջ ՝ IV ծակման վայրի մոտ: Այս հակառակ հոսքը նշան է, որ դուք պետք է կարգավորեք IV շիշը, որպեսզի այն մի փոքր ավելի բարձր կախված լինի:
Բացի այդ, թույլ մի տվեք հիվանդին դիպչել կամ կարգավորել գլան սեղմիչը, քանի որ միայն որակավորված բժշկական աշխատողը կամ բուժքույրը պետք է կարգավորեն IV հոսքի արագությունը:
Քայլ 4. Եթե հիվանդը բողոքում է որևէ ցավից կամ կարմրությունից, ստուգեք ասեղը:
IV ծակման վայրում ցավն ու կարմրությունը կարող են ցույց տալ, որ ասեղը դուրս է եկել երակից:
