Հոսպիսի խնամքն այն բաներից է, որի մասին ոչ ոք չի սիրում մտածել, բայց որի հետ գրեթե բոլորը ստիպված կլինեն ինչ -որ պահի զբաղվել ՝ անձամբ կամ սիրելիի համար: Հոսփիս տերմինը սովորաբար վերաբերում է կյանքի վերջի խնամքին, որը կենտրոնանում է հարմարավետության և ցավի կառավարման վրա վեց ամիս կամ ավելի քիչ կյանքի տևողություն ունեցող մարդկանց համար: Հոսիսի ընտրանքներն ավելի շատ են, քան երբևէ, բայց դա նաև նշանակում է, որ խնամքի որակի ավելի մեծ տարբերություն կա: Նախապես պլանավորելով, ձեր տնային աշխատանքը կատարելով և ճիշտ հարցեր տալով, կարող եք օգնել երաշխավորել, որ դուք կամ ձեր սիրելին կստանաք համապատասխան և կարեկցող կյանքի վերջի խնամք:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Իմանալով ձեր ընտրանքները
Քայլ 1. Սկսեք շուտ պլանավորել:
Հոսփիսային խնամքը կարող է լինել կյանքի հաստատություններից մեկը, ինչպիսին «մահը և հարկերն» են, բայց այն դառնում է կյանքի վերջի փորձի ավելի ու ավելի տարածված տարր: Մենք բոլորս գիտենք, որ վերջը գալու է վերջապես, ուստի նայեք մահվան պլանավորման տհաճությանը և պատրաստվեք ժամանակից շուտ `հնարավորինս լավագույն խնամքն ապահովելու համար:
- Խոսեք ձեր ցանկությունների, կամ սիրելիի հետ `իրենց ցանկությունների մասին` կյանքի վերջում հնարավոր խնամքի վերաբերյալ: Եթե լուրջ հիվանդություն է առաջանում, որը կարող է հանգեցնել հոսփիսի խնամքի, սկսեք ձեր տարածքում ընտրանքներ փնտրել: Խոսեք բժիշկների, ապահովագրողների, համայնքային կազմակերպությունների, ընկերների և աշխատակիցների հետ և այլն: Որքան ավելի շատ տեղեկատվություն կարող եք հավաքել մինչև կյանքի վերջի իրավիճակի հուզական ցնցումները սկսվելը, այնքան լավ:
- Հաճախ, եթե ախտորոշվում է քրոնիկ հիվանդություն, որը չի բուժվում, բայց կարող է բուժվել բժշկական բուժմամբ, կան պալիատիվ խնամքի ծրագրեր, որոնք կարող են կամուրջը լրացնել: Եթե անձի կյանքի տևողությունը վեց ամսից ավելի է, բայց պայմանը պահանջում է որոշակի խնամք ՝ հիվանդությունը կառավարելու համար, ապա դա լավ տարբերակ կլինի նախքան անձը պետք է հիվանդանոց ընդունվի:
Քայլ 2. Գնումներ կատարեք որպես ըմբռնող սպառող:
Հոսպիսի խնամքն իր ժամանակակից տեսքով իրականում գոյություն ունի միայն մոտ կես դար, բայց ընտրանքները զգալիորեն աճել են վերջին տարիներին, քանի որ այն դարձել է խնամքի շարունակականության ճանաչված բաղադրիչ: Մինչդեռ հոսփիսի խնամքը ժամանակին հիմնականում բարեգործական կազմակերպությունների և «մայրիկ-փոփ» գործողությունների տիրույթն էր, այն դարձել է նշանակալի և եկամտաբեր արդյունաբերություն: Շատ խոշոր հիվանդանոցներ և առողջապահական կենտրոններ ունեն հոսպիսին և պալիատիվ խնամքին նվիրված ծրագրեր:
Մի ընդունեք միայն հյուրընկալության առաջարկությունը կամ ենթադրեք, որ ընտրություն չունեք: Հոսիսի համար շատ տարբերակներ ունեք, և կարևոր է, որ դուք լավ տեղավորվեք: Հոսփիսը ծառայություն է, որը ներառում է մարդու կյանքի շատ նուրբ շրջան, և մատակարարների միջև «համընկնումը» պետք է ապահովի, որ երբ հիվանդը մահանա, նրա սիրելիները կառաջնորդվեն այն գործընթացում, որը պետք է ավարտվի հետագայում: Մի՛ մղվեք կամ բռնության ենթարկվեք, որ ընտրեք հոսփիս ծառայություն, որին չեք վստահում:
Քայլ 3. Աշխատեք ձեր բուժաշխատողների հետ:
Եթե և երբ գալիս է ժամանակը հոսփիսի խնամք փնտրելու համար, ձեր բժիշկը (ներ) ը և այլ բուժաշխատողներ կարող են և պետք է կարևոր դեր ունենան այդ գործընթացում: Նախ և առաջ, դուք սովորաբար տերմինալ ախտորոշման կարիք ունեք նախքան հոսփիսի խնամքի իրավունք ունենալը: Այնուամենայնիվ, դրանից դուրս, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողները հաճախ կարող են ուղեցույց տրամադրել հոսպիսների տեսակների և խնամքի տարբերակների վերաբերյալ, որոնք կարող են ճիշտ լինել ձեր իրավիճակի համար:
- Մասնավորապես ԱՄՆ -ում, ձեր բժշկական ապահովագրության մատակարարը և/կամ Medicare- ը նույնպես կարևոր դեր կխաղան այդ գործընթացում: Հոսպիսի խնամքը ծածկված է Medicare- ի և ապահովագրական ծրագրերի մեծ մասի կողմից `իհարկե որոշ սահմանափակումներով, սահմանափակումներով և« թռիչքներով »: Քանի դեռ ձեր հոսիսիսի ընտրանքները համապատասխանում են ծածկույթի չափանիշներին, այնուամենայնիվ, ընտրությունը պետք է ձերն է:
- Սովորաբար, հիվանդանոցի նախաձեռնած հոսպիսների ծառայությունները առաջարկվում են դեպքի ղեկավար անձնակազմի և սոցիալական աշխատողների կողմից: Նրանք կարող են օգնել փաստաթղթերի մեծ մասում, այնպես որ միակ պատասխանատվությունը ընտանիքի անդամի կամ հիվանդի վրա չէ:
- Հաճախ հիվանդանոցի ուղեգրումը գալիս է հիվանդի մահից ընդամենը օրեր առաջ, և հոսիսիսի իրական ծառայությունը չի օգտագործվում իր ողջ ներուժի համար: Հոսիսի խնամք շուտ ձեռք բերելով ՝ ընտանիքը և հիվանդը կարող են առավելագույնը օգտագործել միասին անցկացրած ժամանակից և ապահովել, որ վերջին ամիսներին հիվանդը լինի ցավազուրկ և հարմարավետ:
Քայլ 4. Որոշեք ձեզ անհրաժեշտ հոսպիսային խնամքի տեսակը:
Ավանդաբար, հոսպիսների խնամքը տեղի է ունեցել հիվանդի տերմինալ տանը, երբ մատակարարները գալիս են տուն `կանոնավոր օգնություն և աջակցություն ցուցաբերելու հիվանդին և հիմնական խնամողներին (սովորաբար ընտանիքի անդամներին): Չնայած գնալով ավելի, հյուրընկալության խնամքն ընդլայնվել է նաև տնային միջավայրից դուրս:
- Եթե հիվանդանոցում, ծերանոցում կամ երկարատև խնամքի հաստատությունում ձեզ հարկավոր է հոսփիսային խնամք, դիմեք մատակարարների, որոնք մասնագիտացած են այդ տեսակի կարգավորումներում: Որոշ մատուցողներ այժմ գործում են հոսպիսների խնամքի մասնագիտացված կենտրոններ, այնպես որ դա կարող է լինել նաև այլ տարբերակ:
- Եթե տանը մնալը ձեզ համար առաջնահերթություն է, փնտրեք մատակարարներ, ովքեր կհարգեն և կաջակցեն այդ որոշմանը և կտրամադրեն այն, ինչ կարող են դա իրականացնելու համար:
Քայլ 5. Մտածեք չափերի, հեռավորության և պատկանելիության վերաբերյալ ձեր նախընտրությունները:
Մինչդեռ փոքր հոսիսիսային գործողությունները հաճախ կարող են ավելի անհատականացված խնամք ապահովել, ավելի մեծերը հաճախ ավելի շատ աշխատակազմ, ռեսուրսներ և տեխնոլոգիա ունեն: Այնուամենայնիվ, միշտ էլ բացառություններ կան, այնպես որ մի ենթադրեք, որ ավելի փոքր կամ ավելի մեծ հոսիսի ծառայությունը կհամապատասխանի ձեր խնամքի նախասիրություններին: Հետազոտեք և հարցեր տվեք:
- Հաշվի առեք նաև անձնակազմի և հիվանդի հարաբերակցությունը, ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ հոսփիսների ծրագրերի համար: Իդեալում, ցանկացած միայնակ խնամքի մատակարար չպետք է ունենա տասներկուից ավելի հիվանդների դեպքեր մեկ անգամ:
- Նկատի ունեցեք նաև հեռավորությունը: Որքա՞ն հեռու են մատակարարները: (Այսինքն, որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ նրանք հասնեն ձեր տուն, երբ դրանք ձեզ անհրաժեշտ լինեն): (Որքա՞ն կտևի ճանապարհորդությունը սիրելիների համար):
- Նախընտրու՞մ եք հոսիսիս մատակարարող, որը կապված է որոշակի կրոնական կազմակերպության հետ, որը տրամադրում է հոգևոր աջակցություն, որը հարգում է հավատքի լայն շրջանակը, կամ դրանցից ոչ մեկը: Ըստ էության, հաշվի առեք, թե ինչ դեր է ունենալու կրոնը/հավատը/հոգևորությունը վերջին օրերին, և ինչպես կարող է հոսիսիս մատակարարը հարգել և աջակցել այդ նախասիրությանը:
Քայլ 6. Պատրաստ եղեք փոխել մատակարարներին:
Դուք կարող եք կատարել ձեր բոլոր տնային առաջադրանքները, լսել լավագույն խորհուրդները, տալ բոլոր ճիշտ հարցերը և երբեմն երբեմն պարզել, որ դուք սխալ հյուրընկալության ընտրություն եք կատարել: Դուք իրավունք ունեք փոխելու ձեր կարծիքը և ընտրելու նոր մատակարար: կարող է լրացուցիչ աշխատանք պահանջել ձեր ապահովագրողի հետ `ապահովագրման շարունակականությունն ապահովելու համար, բայց դա կառավարելի է և սովորաբար արժանի:
Lyավոք, երբ խոսքը վերաբերում է հոսփիսի խնամքին, «ժամացույցը թրթռում է»: Եթե զգում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելիը ճիշտ իրավիճակում չեք, մի սպասեք, որ տեսնեք, արդյոք այն կբարելավվի: Համոզվեք, որ դուք ստանում եք կյանքի վերջին խնամքը, որին արժանի եք ձեր կյանքի վերջին փուլի համար, որքան հնարավոր է:
2 -րդ մաս 2 -ից. Kingիշտ հարցեր տալը
Քայլ 1. Հաստատեք հավատարմագրումը, սերտիֆիկացումը և լիցենզավորումը:
Հոսփիսային ծառայություններ մատուցողներ կան տասնամյակներ շարունակ, իսկ մյուսները հայտնվում են մեկ գիշերվա ընթացքում և կարծես անհետանում են նույնքան արագ: Թեև երկարակեցությունը միշտ չէ, որ հավասար է բարձր որակի, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք դրական փորձ մատակարարի հետ, որն ունի մեծ փորձ և արժանացել է իր ծառայությունների համապատասխան ճանաչմանը:
Դուք միշտ պետք է նախապատվություն տաք հոսպիսին, որը ստացել է ազգային կազմակերպության (օրինակ ՝ Համատեղ հանձնաժողովի) կողմից հավատարմագրում. Medicare- ի կողմից հավաստագրում (ապահովագրության և վճարման նպատակով); և համապատասխան լիցենզիա (եթե պահանջվում է, որտեղ դուք ապրում եք, ԱՄՆ -ում օրենքները տարբեր են):
Քայլ 2. Խոսեք ադմինիստրատորների և աշխատակիցների հետ:
Հոսիսի լավ խնամքը հիմնված է խնամողների և հիվանդների միջև անձնական հարաբերությունների վրա: Հոսփիսի ծառայություն ընտրելուց առաջ խոսեք պատասխանատուների և նրանց հետ, ովքեր իրականում ապահովելու են խնամքը: Համոզվեք, որ նրանք ձեզ նման կերպ են նայում խնամքի նպատակներին և գործընթացին, և անկեղծ են թվում `մինչև կյանքի վերջը բացառիկ խնամք տրամադրելու ցանկությունը:
- Խոսեք ադմինիստրատորի (ներ) ի հետ `ընդհանուր փիլիսոփայության, ռեսուրսների և այլ տեղեկությունների վերաբերյալ, որոնք ցանկանում եք իմանալ այդ հոսպիս հյուրընկալողի մասին: Ստացեք շրջայց հաստատությունում (առկայության դեպքում) կամ խնամքի գործընթացի մանրամասն նկարագրություն: Հարցրեք այս մատակարարի հետ աշխատող կազմակերպություններից հղումներ:
- Հարցրեք անձնակազմի փորձի, վերապատրաստման և սերտիֆիկացման մասին: Իդեալում, անձնակազմի յուրաքանչյուր անդամ, որը զբաղվում է տերմինալ հիվանդով, պետք է սերտիֆիկացված լինի հոսիսի խնամքի մեջ և ունենա փորձի և ուսուցման ամուր համադրություն:
- Համոզվեք, որ հոսպիսների մատակարարն ունի սերտիֆիկացված անձնակազմ, ով աշխատում է 24 ժամ, շաբաթը յոթ օր:
- Խնդրեք զրուցել խնամքի մատակարարներից մի քանիսի կամ բոլորի հետ: Youանկության դեպքում անցկացրեք ոչ պաշտոնական հարցազրույցներ, կամ գոնե զգացեք այն մարդկանց տեսակների մասին, ովքեր աշխատում են այս հոսիսիս մատակարարի մոտ:
Քայլ 3. Քննարկեք հիվանդի և ընտանիքի անհատական խնամքի ծրագիրը:
Հիվանդի խնամքի մատակարարի ստանդարտ տարրը պետք է լինի անհատական հիվանդին համապատասխան խնամքի մանրամասն ծրագիրը: Մատուցողը պետք է անհապաղ աշխատի ձեզ, ձեր ընտանիքի և «հոսիսի թիմի» անդամների հետ `այս ծրագիրը մշակելու և իրականացնելու համար:
- «Հոսիսի թիմը» կարող է ներառել ձեր բժշկին. հոսպիսների բժիշկը կամ բժշկական տնօրենը. բուժքույրեր; տնային բուժաշխատողներ; սոցիալական աշխատողներ; հոգևորականներ կամ խորհրդականներ; կամավորներ; և թերապևտներ:
- Շատ դեպքերում ընտանիքը կենտրոնական դեր կխաղա վերջնական հիվանդի խնամքի գործում: Խնդրեք մանրամասն նկարագրել ընտանիքի սպասվող դերը խնամքի և աջակցության ապահովման գործում: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե խնամքը տրամադրվում է ձեր տանը: Ընտանիքի անդամները հաճախ հանդիսանում են հիմնական խնամողները, իսկ հոսպիսների անձնակազմը ողջ օրվա ընթացքում հավաքում է մի քանի հիվանդների:
- Հոսպիսի խնամակալը նաև «կանչում» է անհետաձգելի իրավիճակների դեպքում, օրինակ ՝ եթե ցավն անվերահսկելի է, շնչառությունը դժվարանում է, կամ հիվանդը մահանում է:
- Օրինակ ՝ հարցրեք «ընդմիջման խնամքի» տարբերակների մասին, որն ըստ էության առաջնային խնամողներին (սովորաբար ընտանիքին) առաջարկում է հոգեկան և ֆիզիկական սթրեսից մի քանի օր հանգստանալ ՝ հիվանդին ժամանակավոր, լրիվ դրույքով խնամքի տակ դնելով: Դա կարելի է անել նաև տեղական հիվանդանոցների միջոցով: Հոսփիսի անձնակազմը կարող է օգնել դա գործի դնել, եթե հիմնական խնամողին/ընտանիքի անդամին ընդմիջման կարիք լինի:
Քայլ 4. Խոսեք ֆինանսների մասին և ստացեք վճարման և վճարման պայմանները գրավոր:
Որակավորված հոսպիսների խնամքը ծածկված է Medicare- ի և ԱՄՆ-ի մասնավոր ապահովագրողների մեծ մասի կողմից, սակայն կարող են լինել ապահովագրական համավճարներ և նվազեցման ենթակա գումարներ, օրինակ ՝ դեղորայքի և արձակուրդային խնամքի դեպքում: Համոզվեք, որ հասկանում եք, թե ինչպես է գործում վճարման գործընթացը և ինչպիսի՞ պայմանավորվածություններ կարող են լինել վճարումների հետ կապված:
- Ձեր ապահովագրողը նույնպես պետք է մասնակցի այս խոսակցությանը, քանի որ դուք աշխատում եք որոշելու, թե ինչ կապահովագրվի, և որքա՞ն ծախսեր կլինեն ձեր պատասխանատվությունը: Հոսպիսի մատակարարը պետք է ունենա ապահովագրողների հետ գործ ունենալու մեծ փորձ և կարողանա որոշակի ուղղորդել:
- Հոսփիս պրովայդերները նաև սովորաբար կընդունեն մասնավոր վճարումներ (առանց ապահովագրության ներգրավման), եթե դա պայմանավորեն ձեր հանգամանքները: Բոլոր դեպքերում, բայց, անշուշտ, դրանցում, ստացեք բոլոր վճարման պայմանները, պայմանները և գործընթացները գրավոր և հստակ բացատրված:
Քայլ 5. Դիմեք բուժման մասնագիտացված տարբերակներին և արտակարգ իրավիճակների պլանավորմանը:
Կյանքի ավարտը, ինչպես մնացած կյանքը, հաճախ չի ընթանում ըստ պլանի: Հարցրեք, թե ինչպես է հոսփիսը տրամադրողը խնամքի ընթացքում հարմարվելու և հարմարվելու փոփոխվող հանգամանքներին: Օրինակ:
- Եթե հիվանդը այլևս չի կարող տանը մնալ, չնայած դա սկզբնական ծրագիրն էր, ի՞նչ այլընտրանքներ կան: Արդյո՞ք մատուցողն ունի հատուկ խնամքի կենտրոն կամ հիվանդանոց հիվանդանոցում:
- Արդյո՞ք հոսփիսի ծառայությունը պատրաստ է և կարող է առաջարկել կամ աջակցել այնպիսի բուժումներ, ինչպիսիք են արյան փոխներարկումը, լրացուցիչ թթվածինը, կերակրման խողովակները, շտապ հիվանդանոցային այցելությունները և նույնիսկ քիմիաթերապիան կամ ճառագայթումը `խստորեն ցավի կառավարման և հիվանդի հարմարավետության համար: Այլապես, նրանք հասկանու՞մ են և աջակցո՞ւմ են հիվանդի նախնական ցուցումները խնամքի սահմանափակումների վերաբերյալ:
- Առավել գործնական մակարդակով, արդյո՞ք հոսիսիս մատակարարը պատրաստ է դիմակայել հոսանքի անջատումներին, եղանակային վատ պայմաններին և արտակարգ այլ իրավիճակներին: Խնդրեք տեսնել նրանց արտակարգ իրավիճակների ծրագիրը:
Քայլ 6. Որոշեք նրանց ներգրավվածության մակարդակը, երբ մահը մոտ է:
Դուք կարող եք ենթադրել, որ հոսպիսների խնամքը այնտեղ կլինի մինչև վերջ, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Եթե ցանկանում եք հոսփիսի խնամք և աջակցություն մինչև մահվան պահը (և նույնիսկ մի փոքր ավելին), կամ եթե նախընտրում եք, որ նրանք «հետ կանգնեն» վերջում, հստակ եղեք ձեր սպասելիքների մասին և հարցրեք նրանց քաղաքականության մասին:
