Ձեր ոտքի արյան հյուսվածքի զարգացումը հայտնի է նաև որպես խորը երակների թրոմբոզ (DVT): Սա լուրջ պայման է, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն, քանի որ թրոմբը կարող է թուլանալ և տեղափոխվել ձեր թոքեր ՝ առաջացնելով թոքային էմբոլիա (PE), որը կարող է մահացու լինել: Թոքերի էմբոլիան կարող է արագորեն մահանալ, եթե էմբոլիան բավականաչափ մեծ է, տուժածների մինչև 90% -ը մահանում է առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում: Փոքր էմբոլիայի առկայությունը շատ ավելի տարածված է և հաջողությամբ բուժվում է շատ դեպքերում: Չնայած DVT- ն կարող է որևէ նշան չցուցաբերել, ախտանիշները նույնականացնելով և պատշաճ բժշկական օգնություն ստանալով, կարող եք հայտնաբերել ոտքի արյան խցանում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. DVT- ի ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Դիտեք ձեր ոտքը այտուցվածության համար:
Քանի որ թրոմբը կարող է արգելափակել արյան հոսքը ձեր ոտքում, դա կարող է առաջացնել արյան կրկնօրինակում: Թրոմբի պատճառով պատշաճ արյան հոսքի բացակայությունը կարող է հանգեցնել վնասված ոտքի այտուցի: Երբեմն միայն այտուցը կարող է լինել DVT- ի միակ ախտանիշը:
- Տեղյակ եղեք, որ այտուցը, ընդհանուր առմամբ, կլինի միայն մեկ ոտքի վրա, թեև կարող է լինել նաև ձեռքի մեջ:
- Նրբորեն զգացեք ձեր ոտքը ձեր ձեռքով և համեմատեք այն մյուս անփոփոխ ոտքի հետ: Այտուցը կարող է միայն թեթև լինել և դիպչելիս շոշափելի չլինել, բայց դա կարող եք նկատել հագուստի այնպիսի իրեր հագնելիս, ինչպիսիք են տաբատը, մարզասարքերը կամ բարձր կոշիկները:
- Համոզվեք, որ ձեր ոտքի երակների երկայնքով նայեք և զգացեք նաև ուռուցքի դեպքում:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք ոտքերի ցավին կամ քնքշությանը:
DVT ունեցող շատ մարդիկ նույնպես զգում են ոտքերի ցավ և քնքշություն: Շատ դեպքերում նրանք դա նկարագրում են որպես զգացում, որը նման է ոտքի ջղաձգության կամ Չարլի ձիու:
Պահեք տեղեկամատյան, երբ նկատում եք ոտքի ցավ կամ քնքշություն ՝ բացառելու վնասվածքների նման դեպքերը: Գրեք, եթե ջղաձգվող կամ Չարլի ձին հայտնվում է վարժությունների ընթացքում կամ դրանից հետո, կամ դա տեղի է ունենում, երբ դուք հեշտությամբ քայլում կամ նստում եք: Դուք կարող եք զգալ միայն քնքշությունը, երբ կանգնած եք կամ քայլում եք: Շատ դեպքերում ցավը կսկսվի ձեր սրունքի շրջանում և կարող է ճառագայթել այնտեղից:
Քայլ 3. elգացեք, եթե ձեր ոտքը տաք է:
Որոշ դեպքերում ձեր ոտքը կամ ձեռքը կարող է տաք զգալ հպումից: Այլ ախտանիշների առկայությունը ստուգելիս, անշուշտ, ձեռքերը դրեք ձեր ոտքի յուրաքանչյուր հատվածի վրա `տեսնելու, թե արդյոք մի հատվածն իրեն ավելի տաք է զգում, քան մյուսները:
Տեղյակ եղեք, որ ջերմության բարձրացումը կարող է լինել միայն այն տարածքում, որն այտուցված է կամ ցավ է պատճառում. Այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է զգալ ձեր ամբողջ ոտքը, որպեսզի կարողանաք ավելի հեշտությամբ հայտնաբերել մի հատված, որը տաք է ՝ առանց ջերմաստիճանի տարբերության:
Քայլ 4. Փնտրեք գունաթափված մաշկ:
DVT- ով տառապող ոտքի մաշկը կարող է նաև գունաթափվել: Մաշկի կարմրավուն կամ կապտավուն գույնի բծեր փնտրելը կարող է ցույց տալ, որ ձեր ոտքում արյան խցանում է:
Տեղյակ եղեք, որ գունաթափումը կարող է նմանվել կապտուկի, որը չի անհետանում: Համոզվեք, որ դիտում եք ձեր ոտքի ցանկացած գունաթափված բծեր `տեսնելու համար, թե դրանք փոխում են գույները, թե մնում են կարմրավուն կամ կապտավուն: Եթե դրանք չփոխվեն, դա կարող է ազդանշան առաջացնել թրոմբի մասին:
Քայլ 5. Որոշեք PE- ի ախտանիշները:
Ձեր ոտքի արյունը կարող է չունենալ տեսանելի կամ շոշափելի նշաններ. սակայն, եթե մի ամբողջ կամ մասնակի թրոմբը կտրվի և մտնի ձեր թոքը, կարող եք ունենալ շնչառության հետ կապված ախտանիշներ: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի:
- Հանկարծակի շնչառություն
- Սուր կամ դանակահարող ցավ շնչելիս, որը խորանում է խորը շնչառությամբ
- Արագ սրտի բաբախում
- Հազի հանկարծակի հարվածներ, որոնք կարող են ունենալ արյուն կամ լորձ
- Թուլության կամ գլխապտույտի զգացում
- Ուշաթափություն
- Գլխապտույտի կամ ուշագնացության զգացում
Քայլ 6. izeանաչեք DVT- ի զարգացման ձեր ռիսկի գործոնները:
Գրեթե յուրաքանչյուր անձ կարող է ոտքի արյան հյուսվածք առաջացնել: Գոյություն ունի ռիսկի գործոնների լայն շրջանակ, որոնք կարող են նպաստել DVT ունենալուն: Դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել ոտքի արյան հյուսվածքի զարգացման համար, եթե ունեք հետևյալ ռիսկի գործոններից որևէ մեկը կամ մի քանիսը.
- Havingանկացած տեսակի վիրահատություն, բայց հատկապես կոնքի, որովայնի, ազդրի կամ ծնկի հատվածում
- Ծխելը
- Հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր ընդունելը
- Ազդրոսկրի (ազդր) կոտրվածք
- Հորմոնների փոխարինման թերապիա անցնելը
- Երկարատև մահճակալի հանգիստը
- Վիրավորվելը
- Ավելորդ քաշ կամ ճարպակալում
- Հղիանալ կամ ծննդաբերել
- Քաղցկեղ ունենալը
- Տառապում է բորբոքային աղիքի հիվանդությամբ
- Սրտի անբավարարություն կամ սրտի կաթված
- Անձնական կամ ընտանեկան պատմություն ունենալը
- Նախկինում ինսուլտ եք ունեցել
- Լինելով 60 տարեկանից բարձր
- Երկար ժամանակ նստելը, հատկապես մեքենա վարելը կամ թռչելը
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Միակ վերջնական միջոցը, որը կարող է իմանալ, արդյոք ձեր ոտքում թրոմբ է, բժշկական ախտորոշումն է: Եթե ձեր ոտքում արյան խցանման որևէ ախտանիշ ունեք ՝ առանց PE- ի նշանների, հնարավորինս շուտ նշանակեք ձեր բուժաշխատողի մոտ նշանակումը: Համոզվեք, որ գրասենյակին տեղյակ պահեք, թե ինչու եք զանգահարում, որպեսզի նրանք կարողանան ձեզ հետաձգել առանց հապաղելու: Ձեր առողջապահության մատակարարը կկատարի ամբողջական հետազոտություն, կկատարի ախտորոշիչ թեստեր և կնշանակի կամ կառաջարկի ձեր հիվանդության հիման վրա բուժման համապատասխան ընթացք:
Պատասխանեք ձեր բժշկի ցանկացած հարցի ՝ ձեր ախտանիշների և դրանց ի հայտ գալու վերաբերյալ, ինչպես նաև այն, թե ինչն է դրանք ավելի լավը կամ վատացնում: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք այն դեղերի մասին, որոնք դուք օգտագործում եք, եթե երբևէ բուժվել եք քաղցկեղով, կամ եթե վերջին վիրահատություններ կամ վնասվածքներ եք ունեցել:
Քայլ 2. Անցեք ֆիզիկական քննություն:
Նախքան ձեր բժիշկը ավելի թեստեր պատվիրի, նրանք ֆիզիկական հետազոտություն կկատարեն ՝ ստուգելու DVT- ի նշանները, որոնք դուք կարող եք անտեսել: Ձեր բժիշկը կստուգի ձեր ոտքերը DVT- ի նշանների համար: Բացի այդ, ձեր բուժաշխատողը կչափի ձեր արյան ճնշումը և կլսի ձեր սիրտն ու թոքերը:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կա հետազոտության որևէ մաս, որը ձեզ ցավ է պատճառում, օրինակ ՝ եթե ցավ եք զգում խորը շունչ քաշելիս, մինչդեռ բժիշկը լսում է ձեր սիրտը և թոքերը աստղադիտակի միջոցով:
Քայլ 3. Ստացեք ախտորոշիչ թեստեր:
Ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք DVT, թե որքանով է ձեր վիճակը լուրջ: DVT- ի ախտորոշման ամենատարածված թեստերն են.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը DVT- ի ամենատարածված հետազոտությունն է: Այն պատկեր է տալիս ձեր ոտքի երակների և զարկերակների մասին, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա ավելի լավ գնահատել ցանկացած խցանում:
- D-dimer թեստ, որը չափում է ձեր արյան մեջ մի նյութ, որն ազատվում է թրոմբի քայքայման ժամանակ: Բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ խոր երակային արյան խցանում:
- Կրծքավանդակի պարուրաձև CT կամ օդափոխման/պերֆուզիայի (VQ) սկան ՝ թոքային էմբոլիան բացառելու համար:
- Վենոգրաֆիա, որն արվում է, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձեր բժշկին հստակ ախտորոշում չի տալիս: Այս ընթացակարգը պահանջում է ներկի ներարկում, այնուհետև ռենտգեն հետազոտություն, որը լուսավորում է երակը: Ռենտգենը կարող է ցույց տալ, որ արյան հոսքը դանդաղ է, ինչը կարող է նշանակել, որ դուք ունեք խորը երակային թրոմբ:
- Մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՏՏ) սկանավորում, որոնք կազմում են օրգանների նկարներ: Այս թեստերը սովորական չեն DVT- ի համար, բայց ավելի ընդհանուր են օգտագործվում PE- ի ախտորոշման համար:
3 -րդ մաս 3 -րդ. Ոտքի արյան հյուսվածքի բուժում
Քայլ 1. Վերցրեք հակակոագուլանտներ:
Եթե ձեր բժիշկը ախտորոշի ձեզ DVT- ով, ապա նրանք նպատակ կունենան կանգնեցնել ձեր թրոմբի մեծացումը, կանխել դրա պառակտումը և թոքերը տեղափոխվելը և նվազեցնել մեկ այլ թրոմբի հավանականությունը: Ձեր բժշկի կողմից դա անելու ամենատարածված ձևը հակակոագուլանտների կամ արյան նոսրացնողների նշանակումն է: Այս դեղամիջոցները կարող են ընդունվել կամ որպես դեղահատ, ներարկումներ մաշկի տակ կամ ներերակային: Սուր DVT- ով հիվանդները պահանջում են հոսպիտալացում հակակոագուլյացիոն թերապիայի համար:
- Համոզվեք, որ հարցեր եք տալիս արյան ընդունող դեղամիջոցների վերաբերյալ: Երկու ամենատարածվածը վարֆարինն ու հեպարինն են: Սկզբում ձեզ կարող են սկսել հեպարինով, այնուհետև անցում կատարել դեպի վարֆարին: Վարֆարին տրվում է հաբերի տեսքով և կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխացավը, ցանը և մազաթափությունը: Հեպարինը գալիս է տարբեր ձևերով. Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ համար լավագույն տարբերակը: Հեպարին կարող է նաև ունենալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, մաշկի ցանը, գլխացավը և ստամոքսի խանգարումը:
- Տեղյակ եղեք, որ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հեպարին և վարֆարին միաժամանակ: Նրանք կարող են նաև նշանակել արյան ներարկիչ այլ նոսրացուցիչներ, ինչպիսիք են էնոքսապարինը (Լովենոքս), դալտեպարինը (Ֆրագմին) կամ ֆոնդապարինուսը (Արիքստրա):
- Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին դեղորայքը ճշգրիտ ընդունելու համար: Ձեր դեղորայքի չափից շատ կամ շատ քիչ ընդունելը կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ: Հետևեք շաբաթական արյան աշխատանքի համար կամ ձեր բժշկի առաջարկությամբ:
Քայլ 2. Տեղադրեք զտիչ:
Որոշ մարդիկ կարող են ի վիճակի չլինել արյան նոսրացուցիչներ կամ հակակոագուլանտները չեն կարող արդյունավետ լինել թրոմբի բուժման համար: Այս դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել զտիչ տեղադրել երակային խոռոչի մեջ, որը որովայնի մեծ երակ է: Theտիչը կարող է կանխել թոքերում ձեր ոտքի կոտրված թրոմբների տեղավորումը:
Քայլ 3. Թրոմբոլիտիկներով կիսանդրի թրոմբներ:
DVT- ի ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել թրոմբոլիտիկա կոչվող դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են նաև թրոմբոցիտներ: Այս դեղամիջոցները լուծարում են խցանումը, ինչը ձեր մարմինը այլ կերպ կաներ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:
- Անաչեք, որ թրոմբոլիտիկները բարձր արյունահոսություն են առաջացնում, այդ իսկ պատճառով դրանք վերապահված են ծանր կամ կյանքին սպառնացող դեպքերի համար:
- Տեղյակ եղեք, որ ծանրության պատճառով թրոմբոլիտիկները տրվում են միայն հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում: Բժիշկը դեղերը կիրականացնի IV գծի միջոցով կամ ուղղակիորեն խցանում տեղադրված կատետերի միջոցով:
Քայլ 4. Հագեք սեղմման գուլպաներ:
Որպես DVT- ի ցանկացած բուժման լրացում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել սեղմման գուլպաներ կրել: Դրանք կարող են կանխել այտուցը, ինչպես նաև արյան կուտակումը և ոտքերի մակարդումը:
- Ձեր կոմպրեսիոն գուլպանը տեղադրեք ձեր բժշկի կամ բժշկական մատակարարի մասնագետի կողմից: Դա անելը կարող է օգնել ձեզ ապահովել, որ դուք ստանում եք բավականաչափ սեղմում ՝ թրոմբների դեմ արդյունավետ լինելու համար: Մարմնի տարբեր տեսակների համար համապատասխան ընդհանուր զույգ գնելը կարող է այնքան արդյունավետ չլինել, որքան հատուկ ձեզ համար պատրաստված զույգը:
- Հնարավորության դեպքում հագեք ձեր գուլպաները երկու -երեք տարի:
Քայլ 5. Վիրահատեք:
Թրոմբեկտոմիան վիրահատության մի տեսակ է, որն օգտագործվում է ոտքից թրոմբը հեռացնելու համար: Այս ընթացակարգը օգտագործվում է հազվագյուտ դեպքերում, օրինակ ՝ եթե թրոմբը հատկապես ուժեղ է, վատանում է կամ դեղամիջոցներին չի արձագանքում:
