Արյան թրոմբները ՝ անկախ երակներում կամ թոքերում, պատկանում են «երակային թրոմբոէմբոլիզմի» կամ VTE կատեգորիայի: Արյան խցանումների ախտանիշներն ու հետևանքները մեծապես տարբերվում են ՝ կախված մարմնի գտնվելու վայրից: Այնուամենայնիվ, արյան բոլոր խցանումները կարող են ունենալ մահացու հետևանքներ, եթե չբուժվեն, ներառյալ սրտի կաթվածը և ինսուլտը: Կարևոր է ինքներդ ձեզ կրթել, թե ինչպես կանխել արյան հյուսվածքի ձևավորումն առաջին հերթին:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ը. Հասկանալով ռիսկի գործոնները
Քայլ 1. Բարձրացրեք ձեր տեղեկացվածությունը տարիքով:
Առաջին անգամ արյան խցանում (VTE) ունենալու ռիսկը 100-ից 100-ն է: Այնուամենայնիվ, այդ ռիսկը մեծանում է տարիքին զուգընթաց. 80 տարեկանում VTE- ի մակարդակը 100-ից 500-ն է:, կարևոր է կանոնավոր բժշկական զննումներով հետևել ձեր ընդհանուր առողջությանը:
Վերջին վիրահատությունը կամ ազդրերի կամ ոտքերի ոսկորի կոտրվածքը մեծացնում է արյան հյուսվածքի առաջացման հավանականությունը:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր գործունեության մակարդակը:
Նրանք, ովքեր վարում են նստակյաց կամ անգործուն ապրելակերպ, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում թոքերի էմբոլիայի կամ թոքերում արյան հյուսվածքի առաջացման: Մարդիկ, ովքեր օրական վեց ժամից ավելի են նստում իրենց ազատ ժամանակ, երկու անգամ ավելի քիչ են թոքերի էմբոլիա ունենում, քան նրանք, ովքեր նստում են երկու ժամից պակաս: Երկար ժամանակ պառկելը, նստելը կամ մեկ տեղում կանգնելը կարող են արյան լճացման պատճառ դառնալ ՝ հանգեցնելով թրոմբների: Սա մեկն է այն պատճառներից, թե ինչու է VTE- ն այդքան տարածված հոսպիտալացված հիվանդների մոտ, հատկապես վիրահատությունից հետո և երկար հեռավորություններ ճանապարհորդող մարդկանց մոտ:
Քայլ 3. Հաշվեք ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI):
Այն մարդիկ, ովքեր դասվում են ճարպակալման կատեգորիայի հետ, ունեն VTE- ով հիվանդանալու շատ ավելի բարձր ռիսկ, քան առողջ քաշի տիրույթում գտնվողները: Հարաբերակցությունը լիովին հասկանալի չէ, սակայն փորձագետները կարծում են, որ դրա առնվազն մի մասը պայմանավորված է ճարպային բջիջների արտադրած էստրոգենով: Էստրոգենը արյան խցանումների անկախ ռիսկի գործոն է: Fatարպային բջիջները արտադրում են նաև «ցիտոկիններ» կոչվող սպիտակուցներ, որոնք կարող են դեր խաղալ VTE- ի ձևավորման մեջ: Չնայած միշտ չէ, որ ճարպակալումը կարող է նաև ավելի նստակյաց կյանք վարել, քան նրանք, ովքեր ավելի առողջ քաշի են ենթարկվում:
- Ձեր BMI- ն հաշվարկելու համար օգտագործեք BMI- ի առցանց հաշվիչ, ինչպես այն Mayo Clinic- ի կայքում: Արդյունքների համար պետք է մուտքագրեք ձեր տարիքը, հասակը, քաշը և սեռը:
- Eseարպակալված մարդը կունենա BMI 30 և ավելի: Ավելորդ քաշը 25-29.9-ից է, իսկ նորմալը `18.5-ից 24.9-ի սահմաններում: 18.5 -ից ցածր որևէ բան համարվում է անբավարար քաշ:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք ձեր հորմոնների մակարդակին:
Հորմոնալ փոփոխությունները, հատկապես էստրոգենների հետ կապված, կարող են մարդկանց վտանգել VTE- ով: Սա հաճախ նկատվում է հետդաշտանադադարի ընթացքում այն կանանց մոտ, ովքեր էստրոգենի հավելումներ են ընդունում որպես հորմոն փոխարինող թերապիայի մաս: Կանայք, ովքեր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ են ընդունում հղիությունը կանխելու համար, և նրանք, ովքեր հղի են, նույնպես վտանգված են:
Նախքան որևէ հորմոնալ թերապիա սկսելը, ձեր բժշկի հետ քննարկեք ռիսկերը և ձեր տարբերակները:
Քայլ 5. Տեղյակ եղեք հիպերկոագուլյացիայի մասին:
Կոագուլյացիան ընդամենը մեկ այլ բառ է ՝ խցանումների համար, ինչը նորմալ գործընթաց է ձեր արյան համար: Առանց դրա ՝ ինքդ քեզ կտրելու դեպքում արյունահոսություն կանես: Մինչ կոագուլյացիան նորմալ է, հիպերկոագուլյացիան այն է, երբ արյունը չափազանց շատ է խցանում, նույնիսկ երբ այն դեռևս մարմնում է: Հիպերկոագուլյացիան կարող է առաջանալ երկար նստած կամ պառկած, քաղցկեղից, ջրազրկումից, ծխելուց և հորմոնալ թերապիաներից: Դուք հիպերկոագուլյացիայի վտանգի տակ եք, եթե ՝
- Դուք ունեք աննորմալ արյան խցանումների ընտանեկան պատմություն:
- Դուք անձամբ երիտասարդ տարիքում ունեցել եք արյան խցանում:
- Հղիության ընթացքում արյան հյուսվածքներ եք ունեցել:
- Դուք տառապել եք բազմաթիվ անհասկանալի վիժումներից:
- Որոշ գենետիկական խանգարումներ, ինչպիսիք են Լեյդենի 5 -րդ գործոնը կամ Լուպուսի հակամակարդիչը, նույնպես կարող են առաջացնել այս վիճակը:
Քայլ 6. Իմացեք այլ առողջական վիճակների մասին, որոնք մեծացնում են արյան հյուսվածքի վտանգը:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (անկանոն սրտի բաբախում) և ձեր զարկերակներում խոլեստերինի տախտակների կուտակումը կարող են հանգեցնել արյան խցանումների:
- Եթե դուք ունեք նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, ձեր արյունը ճիշտ չի հոսում և կարող է կուտակվել և սկսել թրոմբանալ:
- Մարդիկ, ովքեր ունեն նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, կարող են նկատել անկանոն զարկերակ, բայց չունեն այլ ախտանիշներ. այն սովորաբար հայտնաբերվում է սովորական ստուգումների ժամանակ: Այն կարող է բուժվել արյան նոսրացնող միջոցներով կամ այլ դեղամիջոցներով, ապրելակերպի փոփոխությամբ, իսկ որոշ դեպքերում ՝ սրտի ռիթմավարի կամ վիրահատության միջոցով:
- Մոմային խոլեստերինի տախտակները կարող են կուտակվել ձեր զարկերակներում (երբեմն ՝ որպես աթերոսկլերոզի մաս) և, եթե ափսեները կոտրվեն, կարող են սկսել մակարդման գործընթացը: Սրտի կաթվածների և ինսուլտների մեծ մասը տեղի է ունենում, երբ սրտի կամ ուղեղի ափսեը պայթում է:
2 -րդ մաս 2 -ից. Արյան թրոմբների կանխարգելում
Քայլ 1. Պարբերաբար մարզվեք:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շաբաթական 150 րոպե չափավոր և ուժգին վարժություններ կատարելը նվազեցնում է բազմաթիվ առողջական խնդիրների ռիսկը: Սա միջինում կազմում է օրական 20-30 րոպե աէրոբ ակտիվություն (քայլում, հեծանվավազք, աերոբիկա և այլն): Ընտրեք այնպիսի գործունեություն, որից բավականաչափ հաճույք կստանաք: Որավարժությունները պահպանում են ձեր շրջանառության հոսքը ՝ բարելավելով ձեր ընդհանուր առողջությունը և կանխելով VTE- ն:
Քայլ 2. Օրվա ընթացքում պարբերաբար բարձրացրեք ձեր ոտքերը:
Դուք կարող եք դա անել հանգստանալիս կամ քնի ժամանակ: Բարձրացրեք ձեր ոտքերը ձեր ոտքերից, այլ ոչ թե ձեր ծնկները. այնպես որ, բարձեր մի դիր ծնկներիդ տակ ՝ դրանք բարձրացնելու համար: Փոխարենը, ձեր ոտքերը բարձրացրեք ձեր սրտից մոտ վեց մատնաչափ: Խուսափեք ձեր ոտքերը հատելուց:
Քայլ 3. Երկարատև նստելը բաժանեք ակտիվությամբ:
Թեև կարևոր է ամենօրյա վարժություններ կատարել, դա բավարար չէ ամբողջ օրը նստել, այնուհետև վազել 20 րոպե: Եթե երկար ժամանակ նստած կամ պառկած եք, օրինակ ՝ եթե ճանապարհորդում եք, համակարգչով եք աշխատում կամ մահճակալի վրա եք, ապա պետք է ընդմիջումներ անեք: Երկու ժամը մեկ վեր կացեք և թեթև զբաղմունք կատարեք: Դուք կարող եք պարզապես շրջել կամ կատարել ստացիոնար հորթի վարժություններ ՝ հետ ու առաջ շարժվելով կրունկների և մատների վրա:
Situationանկացած իրավիճակ, երբ դուք նստած եք ՝ ձեր ծնկները ծալած (բնորոշ նստած դիրքը) ձեզ վտանգի է ենթարկում:
Քայլ 4. Մնացեք խոնավացված:
Դաժան ջրազրկումը «թանձրացնում» է արյունը և նպաստում է թրոմբների առաջացմանը: Բոլորը, բայց հատկապես տարեցները և բարձր ռիսկի կատեգորիաները, պետք է շատ ջուր խմեն: Բժշկական ինստիտուտը տղամարդկանց առաջարկում է օրական 13 բաժակ հեղուկ (երեք լիտր), իսկ կանայք `ինը բաժակ (2.2 լիտր):
- Երբեք թույլ մի տվեք, որ ծարավենաք: Thարավը ջրազրկման առաջին, ամենաակնհայտ նշանն է: Եթե ծարավ եք զգում, արդեն ջրազրկման ճանապարհին եք:
- Մեկ այլ վաղ նշան `բերանի չորություն կամ չափազանց չոր մաշկ:
- Անմիջապես ջուր խմելը պետք է բավական լինի, որպեսզի մարմինը վերականգնվի: Եթե դուք տառապում եք լուծից կամ փսխումից կամ չափազանց քրտնում եք, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել էլեկտրոլիտային լուծույթ, ինչպիսին է Gatorade- ը `ջրազրկման համար:
Քայլ 5. Հղիության ընթացքում պարբերաբար ստուգումներ անցեք:
Էստրոգենի բարձր մակարդակը կանանց դնում է VTE- ի բարձր ռիսկի տակ: Բայց հղիության ընթացքում ոչինչ չեք կարող անել այն մասին, թե որքան էստրոգեն է արտադրում ձեր մարմինը: Մնում է միայն խուսափել այլ ռիսկային գործոններից (օրինակ ՝ ծխելը կամ երկար նստելը) և համոզվել, որ ձեր վիճակը վերահսկվում է բժշկական մասնագետի կողմից:
- Եթե վերջույթում VTE եք զարգացնում, բժիշկը կարող է հղիության համար անվտանգ դեղամիջոցներ նշանակել ՝ կանխելու այն թոքերի կամ ուղեղի ճանապարհորդությունը և պոտենցիալ մահացու դառնալը:
- Հղիության ընթացքում արյան նոսրացուցիչներ ընդունելու ռիսկեր կան, քանի որ դա կարող է խանգարել պլասենցայի ամրացմանը:
- Այնուամենայնիվ, վտանգավոր VTE իրավիճակներում Lovenox- ը կարող է պոտենցիալ կյանքեր փրկել: Deliveryննդաբերությունից հետո մայրը կանցնի Coumadin- ին, որը անվտանգ է կրծքով կերակրման ժամանակ:
- VTE- ն մայրական մահվան հիմնական պատճառն է ԱՄՆ -ում և Արևմտյան Եվրոպայում:
Քայլ 6. Քննարկեք ձեր բժշկի հետ հորմոնային փոխարինող թերապիայի (HRT) այլընտրանքային տարբերակները:
HRT դեղամիջոցները, որոնք ձեռնարկվում են դաշտանադադարի ախտանիշները վերահսկելու համար, ձեզ սպառնում են արյան հյուսվածքի բարձրացման վտանգի: Ոչ հորմոնալ այլընտրանքն է փորձել Estroven- ի նման սոյայի իզոֆլավոնային բուժում, որն օգնում է տաք բռնկումներին, բայց չունի VTE ռիսկ: Դուք կարող եք նաև սոյա ստանալ սննդային աղբյուրներից, ինչպիսիք են սոյայի հատիկները, սոյայի կաթը կամ տոֆուն: Այնուամենայնիվ, չկան ուղեցույցներ, որոնք կօգնեն դեղաչափերի ընդունմանը:
Կարող եք նաև պարզապես ապրել առանց դաշտանադադարի ախտանիշներով: Թեև անհարմար են, դրանք որևէ կերպ վատ չեն ձեր առողջության համար:
Քայլ 7. Վերցրեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ միայն բժշկական առաջարկությունից հետո:
Էստրոգենի և պրոեկտինի համադրությունը հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի մեծ մասում կարող է երեք -չորս անգամ բարձրացնել արյան հյուսվածքի վտանգը: Առանց այլ ռիսկի գործոնների առողջ կանանց ընդհանուր ռիսկը դեռևս բավականին ցածր է, չնայած դրան `3000 -ից մոտ մեկը զգում է VTE:
- Կանայք, ովքեր դաշտանի ընթացքում ուժեղ արյունահոսություն են ունենում կամ արգանդի աննորմալ ծածկույթ ունեն, պետք է ընտրեն ոչ հորմոնալ տարբերակները, եթե առկա են: Կարելի է հաշվի առնել ոչ էստրոգեն (միայն պրոեկտերոն) հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կամ նույնիսկ ոչ հորմոնալ ընտրանքները, ինչպիսիք են որոշ ներարգանդային ներարկումները:
- Նույնիսկ եթե դուք ունեք պատմություն կամ արյան հյուսվածքի վտանգ, միևնույն է, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարող են ընդունվել, եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլանտային դեղամիջոցներ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ընտրել էստրոգենային հակաբեղմնավորման շատ ցածր ձև (կամ նույնիսկ ոչ էստրոգենային ձև), ինչը կարող է նվազեցնել ձեր ռիսկը:
Քայլ 8. Պահպանեք առողջ քաշը:
Քանի որ ճարպակալման մեջ հայտնաբերված ճարպային բջիջների ավելցուկը փոխկապակցված է VTE ռիսկի հետ, դուք պետք է փորձեք ձեր քաշը իջեցնել առողջ մակարդակի, եթե դուք գեր եք (BMI 30 կամ ավելի): Քաշը կորցնելու ամենաառողջ միջոցը վարժությունների և պատասխանատու դիետայի համադրությունն է: Չնայած դուք պետք է սահմանափակեք ձեր կալորիականության ընդունումը, սննդաբանների մեծ մասը զգուշացնում է օրական 1 200 կալորիա պակաս ուտելուց: Այդ թիվը կարող է ավելի մեծ լինել, եթե շատ եք մարզվում: Ձեր անձնական առաջարկությունների համար խորհրդակցեք ձեր դիետոլոգի հետ:
- Exercորավարժությունների ժամանակ հագեք սրտի զարկերի մոնիտոր `ձեր սրտի հաճախությունը դիտելու համար:
- Ձեր թիրախային սրտի կշիռը հաշվարկելու համար նախ գտեք ձեր առավելագույն սրտի բաբախյունը ՝ 220 - ձեր տարիքը:
- Բազմապատկեք այդ թիվը.6 -ով `ձեր թիրախային սրտի բաբախյունը գտնելու համար և փորձեք պահպանել այդ փոխարժեքը առնվազն 20 րոպե` շաբաթական առնվազն 4 անգամ մարզվելով:
- Օրինակ, 50 տարեկան կնոջ համար թիրախային հաճախությունը կլինի (220-50) x.6 = 102:
Քայլ 9. Հագեք սեղմման գուլպաներ կամ գուլպաներ:
Սեղմման գուլպաները հայտնի են նաև որպես TET, կամ թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելիչ գուլպաներ: Մարդիկ, ովքեր երկար ժամեր ոտքի են կանգնում, օրինակ ՝ սերվերները կամ բուժքույրերն ու բժիշկները, հաճախ դրանք կրում են ՝ շրջանառությունը բարելավելու համար: Նրանք կարող են նաև մաշվել այն բանից հետո, երբ արդեն տառապել եք արյան խցանումներից ՝ ոտքերի ցավն ու այտուցը թեթևացնելու համար: Նրանք երբեմն օգտագործվում են հիվանդանոցային հիվանդների մոտ, ովքեր շատ ժամանակ են ծախսում մահճակալի վրա:
Դուք կարող եք սեղմման գուլպաներ գնել շատ դեղատներում կամ դեղատներում: Նրանք պետք է միայն ծնկի բարձր լինեն ՝ շրջանառությունը բարելավելու համար:
Քայլ 10. Խոսեք ձեր բժշկի հետ կանխարգելիչ դեղամիջոցների մասին:
Եթե ձեր բժիշկը զգում է, որ դուք VTE- ի բարձր ռիսկի եք ենթարկվում, նա կարող է ընտրել ձեզ կանխարգելիչ դեղամիջոցներ կիրառել: Կախված ձեր անհատական գնահատականից, նա կարող է խորհուրդ տալ դեղատոմս (Կումադին կամ Լովենոքս) կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, օրինակ `ասպիրին:
- Coumadin- ը նշանակված դեղ է, որը սովորաբար ընդունվում է օրական մեկ 5 մգ բանավոր դոզանով: Այնուամենայնիվ, տարբեր մարդկանց մոտ այն կարող է տարբեր փոխազդեցություններ առաջացնել վիտամին K- ի հետ, որը կարևոր է նորմալ արյան մակարդման համար: Այսպիսով, դեղաչափերը կարող են շատ տարբեր լինել:
- Lovenox- ը դեղատոմսով ներարկում է, որը կարող եք ինքներդ կատարել տանը: Դուք կստանաք նախապես բեռնված ներարկիչներ, որոնք պետք է ներարկվեն օրական երկու անգամ: Դոզան կախված է ձեր քաշից:
- Pածր ռիսկ ունեցող հիվանդների համար ասպիրինը լավ դեղատոմս է: Ապացուցված է, որ կանխում է թրոմբոտիկ իրադարձությունները ՝ արյան հյուսվածքներից մինչև ինսուլտ և սրտամկանի ինֆարկտ:
Քայլ 11. Հատկապես խնդրեք դեղորայք, եթե ունեք քաղցկեղ:
Չարորակ քաղցկեղով հիվանդ յուրաքանչյուր հինգերորդը կզգա VTE: Սա պայմանավորված է բազմաթիվ պատճառներով, ներառյալ քաղցկեղի հետ կապված բորբոքումները, շարժունակության բացակայությունը կամ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները: VTE ստացող քաղցկեղով հիվանդները կտեղադրվեն Lovenox- ի կամ Coumadin- ի վրա և կարող են ստանալ IVC (ստորին երակային կավա) զտիչ: IVC ֆիլտրը գործում է քամիչի պես, եթե ոտքի երակից խորը երակ դուրս է գալիս: Այն կանխում է, որ թրոմբը հասնի սրտին կամ թոքերին, որտեղ կարող է մահացու լինել:
Քայլ 12. Վերցրեք բնական բուժում աղի հատիկով:
Չնայած քաղցկեղով հիվանդների մոտ թրոմբի ռիսկը նվազեցնելու համար բնական բուժման վերաբերյալ անեկդոտ գրականություն կա, դրան գիտական աջակցություն չկա: Կարծիք կա, որ բուսական սննդարար նյութերը կարող են կանխել VTE քաղցկեղով հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ հայտնի մեխանիզմ, որը կհանգեցնի այս դիետայի կանխարգելմանը բորբոքումն ու ցիտոկինների արտադրությունը: Այս սննդակարգում առաջարկվող սննդամթերքները ներառում են.
- Մրգեր `ծիրան, նարինջ, մոշ, լոլիկ, արքայախնձոր, սալոր, հապալաս:
- Համեմունքներ `կարրի, կայնեն, պապրիկա, ուրց, քրքում, կոճապղպեղ, գինկո, քաղցրեղեն:
- Վիտամիններ ՝ վիտամին E (ընկույզ և նուշ, ոսպ, վարսակ և ցորեն) և Omega 3 ճարպաթթուներ (ճարպային ձուկ, օրինակ ՝ սաղմոն կամ իշխան):
- Բույսերի աղբյուրներ `արևածաղկի սերմեր, կանոլայի յուղ, արևածաղկի ձեթ:
- Հավելումներ. Սխտոր, Գինկո բիլոբա, Վիտամին C, նատտոկինազա հավելումներ:
- Գինի և մեղր:
