Արյան նոսրացնող դեղամիջոցները (հակակոագուլանտները) դեղատոմսով նշանակվող դեղերի դաս են, որոնք նվազեցնում են արյան հյուսվածքի առաջացումը `նվազեցնելով սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը: Հակակոագուլանտները օգնում են շատերին, բայց դրանք կարող են նաև բացասական կողմնակի ազդեցությունների զգալի ռիսկ ունենալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ դեղերի հնարավոր փոխազդեցությունների և ապրելակերպի փոփոխությունների մասին, որոնք կարող են ազդել ձեր առողջության վրա, եթե արյան նոսրացուցիչներ եք ընդունում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ից. Թմրամիջոցների փոխազդեցությունից խուսափելը
Քայլ 1. Գտեք այլընտրանքներ NSAID- ներին և ասպիրինին:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs) և ասպիրինը սովորաբար ընդունվում են փոքր ցավազրկման համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցների ընդունումը, մինչդեռ դուք օգտագործում եք հակակոագուլանտներ, կարող է մեծացնել ավելորդ արյունահոսության վտանգը: Եթե արյան նոսրացնող դեղեր եք ընդունում, ավելի լավ է այլընտրանքային ցավազրկողներ փնտրեք:
- Ացետամինոֆեն դեղամիջոցները, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ են արյան նոսրացնող միջոցներով ընդունելու համար, սակայն դրանք չպետք է ընդունվեն բարձր դոզաներով, քանի որ դա կարող է վնասել ձեր լյարդը:
- Հարցրեք ձեր բժշկին `ասպիրինին կամ NSAID- ներին որպես այլընտրանք, acetaminophen ընդունելու մասին:
Քայլ 2. Խուսափեք արյան խցանում առաջացնող դեղամիջոցներից:
Որոշ դեղատոմսով դեղամիջոցներ բարձրացնում են ձեր մարմնի արյան հյուսվածք առաջացնելու ունակությունը: Այս դեղամիջոցները կարող են բարդություններ առաջացնել, եթե դուք ներկայումս ընդունում եք հակագազային դեղեր ՝ ձեր արյունը նոսրացնելու և արյան հյուսվածքը կանխելու համար: Ընդհանուր դեղամիջոցները, որոնք կարող են նվազեցնել արյան նոսրացնողի հակամակարդիչ ազդեցությունները, ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում միայն.
- Կարբամազեպին (Tegretol) - հակասրտային և տրամադրության կայունացուցիչ:
- Ֆենոբարբիտալ (լուսային) - հակասրտամին, որը նաև ազատում է անհանգստությունը:
- Ֆենիտոին (Դիլանտին) - հակաթրտամին:
- Ռիֆամպին (Ռիֆադին) - բուժում է տուբերկուլյոզը (ՏԲ):
- Վիտամին K - վիտամին, որը նպաստում է արյան մակարդելիությանը:
- Խոլեստիրամին (Questran) - նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը:
- Sucralfate (Carafate) - հակաթթու, որն օգտագործվում է խոցերի բուժման համար:
Քայլ 3. Իմացեք, թե որ դեղամիջոցներն են նաև արյուն նոսրացնում:
Ինչպես որոշ դեղամիջոցներ են առաջացնում արյան խցանում, այնպես էլ այլ դեղամիջոցներ նոսրացնում են ձեր արյունը: Սա կարող է հանգեցնել ձեր արյան չափազանց նոսրացման, եթե արդեն ընդունում եք հակամակարդիչներ: Պլանավորեք արյան լրացուցիչ թեստեր ձեր բժշկի հետ, եթե դուք պետք է ընդունեք հակաբիոտիկներ, հակասնկային սնունդ կամ որևէ այլ հայտնի դեղամիջոց, որը հայտնի է որպես հակակոագուլանտ: Որոշ սովորական հակամակարդիչներ ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում.
- Amiodarone (Cordarone և Pacerone) - հակառիթմիկ միջոց, որն օգտագործվում է սրտի անկանոն բաբախյունը շտկելու համար:
- Co -trimoxazole (Bactrim and Septra) - հակաբիոտիկ:
- Ciprofloxacin (Cipro) - հակաբիոտիկ:
- Կլարիթրոմիցին (բիաքսին) - հակաբիոտիկ, որը նույնպես օգտագործվում է որոշ խոցերի բուժման համար:
- Erythromycin - հակաբիոտիկ:
- Fluconazole (Diflucan) - հակասնկային:
- Itraconazole (Sporanox) - հակասնկային:
- Ketoconazole (Nizoral) - հակասնկային:
- Lovastatin (Mevacor) - խոլեստերինի դեղամիջոց:
- Մետրոնիդազոլ (Flagyl) - հակաբիոտիկ:
2 -րդ մաս 4 -ից. Կենսակերպի փոփոխություններ կատարելը
Քայլ 1. Սահմանափակեք վիտամին K- ով հարուստ մթերքները:
Վիտամին K- ով հարուստ սննդակարգի օգտագործումը կարող է բարձրացնել ձեր մարմնի արյան հյուսվածք առաջացնելու ունակությունը: Սա կարող է նվազեցնել հակակոագուլանտների արդյունավետությունը `նվազեցնելով նրանց արյունը նոսրացնելու և արյան հյուսվածքը կանխելու ունակությունը:
- Կանաչ տերևավոր բանջարեղենը, ինչպիսիք են սպանախը, կաղամբը, կանաչին և հազարը, բոլորը հարուստ են վիտամին K- ով և կարող են փոխել արյան նոսրացնողների արդյունավետությունը:
- Խաչակիր բանջարեղենները, ինչպիսիք են բրոկոլին, բրյուսելյան ծիլերը, կաղամբը և ծնեբեկը, բոլորն էլ վիտամին K- ի բարձր պարունակություն ունեն, ուստի պետք է խուսափել:
- Այլ բանջարեղեններից, որոնցից պետք է խուսափել կամ սահմանափակ քանակությամբ օգտագործել, ներառում են սառեցված ոլոռը և բամիան:
- Խոսեք ձեր բժշկի և/կամ սննդաբանի հետ հավասարակշռված սնունդ ընդունելու մասին, որը չի ազդի ձեր դեղերի արդյունավետության վրա:
Քայլ 2. Խուսափեք խոտաբույսերից, որոնք փոխում են ձեր INR- ը:
Որոշ խոտաբույսեր գործում են որպես արյան բնական նոսրացնող միջոցներ: Եթե դուք օգտագործում եք այս խոտաբույսերը հակակոագուլանտներ ընդունելիս, ձեր արյունը կարող է չափազանց բարակ դառնալ: Սա կարող է առաջացնել ավելորդ կապտուկ և արյունահոսություն, ինչը կարող է հանգեցնել հետագա բարդությունների:
- Խուսափեք բուսական թեյերից:
- Խուսափեք բուսական հավելումներ ընդունելուց, ներառյալ (բայց չսահմանափակվելով) առվույտ, մեխակ, էխինասեա, կոճապղպեղ, գինգկո Բիլոբա, ժենշեն, կանաչ թեյ և Սուրբ Հովհաննեսի զավակ:
Քայլ 3. Դադարեցրեք նիկոտինի և ալկոհոլի օգտագործումը:
Նիկոտինը կարող է մեծացնել արյան հյուսվածքի և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Ալկոհոլը կարող է արյան նոսրացուցիչները դարձնել ավելի քիչ արդյունավետ: Այն կարող է նաև առաջացնել ստամոքսի արյունահոսություն, որը կարող է չափազանց մեծ լինել `հակակոագուլանտների պատճառով:
Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ծխելը թողնելու կամ խմելու պլան կազմելու վերաբերյալ, եթե ներկայումս կանոնավոր կերպով օգտագործում եք նիկոտին կամ ալկոհոլ:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիտամինների և հավելումների մասին:
Շատ վիտամիններ և հավելումներ ազդում են ձեր մարմնի արյան հյուսվածքներ արտադրելու ունակության վրա: Եթե դրանք ընդունվում են հակամակարդիչներով, այս վիտամիններն ու հավելումները կարող են առաջացնել միջինից ծանր բժշկական բարդություններ:
- Մի ընդունեք վիտամիններ, որոնք պարունակում են ավելի քան A, E կամ C վիտամինների օրական ընդունում, եթե արյան նոսրացուցիչներ եք ընդունում:
- Ձկան յուղը, սխտորի յուղը և կոճապղպեղի հավելումները պետք է խուսափել:
- Սոխի և սխտորի քաղվածքները սովորաբար վաճառվում են որպես հավելումներ, բայց դրանք կարող են ազդել ձեր INR- ի վրա և, հետևաբար, պետք է խուսափել:
Քայլ 5. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին հեռավոր ճանապարհորդությունների մասին:
Մարդիկ, ովքեր ճանապարհորդում են երկար հեռավորությունների վրա, սովորաբար որոշվում է որպես ավելի քան չորս ժամ տևողություն, կարող են արյան հյուսվածքի առաջացման բարձր ռիսկի ենթարկվել: Սա ներառում է ճանապարհորդություն մեքենայով, ավտոբուսով, գնացքով կամ ինքնաթիռով:
Եթե արյան նոսրացուցիչներ եք ընդունում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ փոխել ձեր դեղորայքի ժամանակացույցը `ճանապարհորդության ընթացքում արյան հյուսվածքի վտանգը կանխելու համար:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Վնասվածքների ռիսկի նվազեցում
Քայլ 1. Խուսափեք դեղորայքի դադարեցումից:
Մինչդեռ արյան նոսրացուցիչներ ընդունելը կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը, եթե դուք վիրավորվել եք, սակայն անհրաժեշտ է մնալ այս դեղամիջոցների վրա ՝ այլ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար, ինչպիսիք են ինսուլտը, թոքերի էմբոլիան կամ սրտամկանի ինֆարկտը: Համոզվեք, որ շարունակում եք ձեր դեղորայքի ընդունումը, եթե ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ չի տալիս դադարեցնել այն:
Քայլ 2. Կանխել վնասվածքները:
Քանի որ հակակոագուլանտները նվազեցնում են ձեր մարմնի արյան հյուսվածք առաջացնելու ունակությունը, ավելորդ արյունահոսության ռիսկը զգալիորեն ավելի բարձր է: Դուք կարող եք նվազեցնել վնասվածքի ռիսկը ՝ նվազագույնի հասցնելով ձեր շփումը սուր առարկաների հետ և խուսափելով սպորտային սպորտից/գործունեությունից:
- Knգույշ եղեք դանակներ, մկրատներ և սափրիչներ օգտագործելիս: Մարմնի որևէ մաս սափրելու դեպքում կարող եք մտածել էլեկտրական ածելու անցնելու մասին:
- Youգույշ եղեք, երբ կտրում եք ձեր եղունգները և ոտքերի եղունգները ՝ կանխելու ձեր կուտիկուլներից ավելորդ արյունահոսությունը:
- Կպչեք ցածր և ոչ կոնտակտային գործունեությամբ, ինչպիսիք են լողը և քայլելը:
- Talkորավարժությունների նոր ռեժիմ կամ սպորտ/գործունեություն սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Դուք կարող եք նաև ձեր բժշկի հետ քննարկել ձեր դեղորայքի տարբերակները `գտնելու մեկը, որը վնասվածքների դեպքում ավելորդ արյունահոսության ամենացածր վտանգն է ներկայացնում:
Քայլ 3. Օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ:
Եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլանտներ, ապա ձեզ հարկավոր է մեծ զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի չվնասեք ինքներդ ձեզ: Սա ներառում է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, երբ տնով աշխատանք եք կատարում կամ պարզապես շրջում եք ձեր համայնքում:
- Հեծանիվ վարելիս, չմուշկներով սահելիս, հեծանիվ կամ սկուտեր վարելիս կամ ավելի ապահով զբաղմունք ընտրելիս, հագեք պաշտպանիչ սաղավարտ:
- Ընկնելու վտանգը նվազեցնելու համար ընտրեք ոչ սահող ներբանով կոշիկներ և հողաթափեր:
- Համոզվեք, որ բակի աշխատանք կատարելիս կրեք կոշիկներ և այգեգործական ձեռնոցներ: Դուք կարող եք նաև կրել պաշտպանիչ ձեռնոցներ, երբ դուք բռնում եք սուր գործիքներ ՝ վնասվածքները կանխելու համար:
Քայլ 4. Մեղմ եղեք ատամների և լնդերի նկատմամբ:
Հնարավոր է, որ ձեր ատամները լվանալը վտանգավոր գործունեություն չանցնի, բայց եթե դուք ընդունում եք հակամակարդիչներ, ձեր լնդերը կարող են չափից ավելի արյունահոսել: Դուք կարող եք դրա դեմ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ՝ ձեր լնդերը նրբորեն վարելով և փոքր փոփոխություններ կատարելով ձեր ատամները մաքրելու եղանակներում:
- Օգտագործեք փափուկ խոզանակով ատամի խոզանակ ՝ ձեր լնդերը վնասելու ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Խուսափեք ատամնափայտից: Փոխարենը, մաքրեք ձեր ատամները `զգուշորեն օգտագործելով մոմով ատամի թելը:
Քայլ 5. Դիտեք չափից մեծ դոզայի նշաններ:
Եթե ձեր արյան մակարդակը կանոնավոր կերպով չի ստուգվում բժշկի կողմից, կա վտանգ, որ դուք կարող եք ձեր դեղորայքը շատ կամ շատ քիչ ընդունել: Արյան նոսրացնողների դեպքում չափազանց մեծ չափաբաժնի ընդունումը մեծ արյունահոսության և կապտուկների վտանգ է պարունակում:
- Դուք ստիպված կլինեք պարբերաբար ստուգել արյան մակարդակը որոշակի դեղամիջոցների համար, օրինակ ՝ Վարֆարին: Շաբաթական լաբորատոր աշխատանքը կօգնի երաշխավորել, որ դեղամիջոցը ճիշտ է աշխատում, և դա կարող է նաև կանխել չափից մեծ դոզայի կամ ենթաթերապևտիկ մակարդակները:
- Չափից մեծ կապտուկներ, լնդերի արյունահոսություն, քթի արյունահոսություն, դաշտանային առատ արյունահոսություն և աննշան վնասվածքներից երկարատև արյունահոսություն բոլորն ընդհանուր խնդիրներ են, որոնք կապված են արյան նոսրացուցիչների չափազանց մեծ դոզայի ընդունման հետ:
- Ձեր արյունը պարբերաբար ստուգեք ձեր բժշկի կողմից և տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգաք ավելորդ արյունահոսություն կամ կապտուկներ:
Քայլ 6. Հասկացեք հղիության հետ կապված ռիսկերը:
Արյան նոսրացնող դեղամիջոցների օգտագործումը անվտանգ չէ, եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ: Նրանք կարող են մեծացնել պտղի արյունահոսության և բնածին արատների բարձր ռիսկը: Այդ պատճառով բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այն կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիանալ, անցնել արյան նոսրացուցիչի, որը չի անցնի պլասենտան և չի ազդի պտղի վրա: Այս անցումը պետք է արվի հղիանալուց առաջ:
- Արյան ընդհանուր նոսրացնող վարֆարին (Կումադին) հղիության ընթացքում անվտանգ չէ:
- Հեպարին, արյան ընդհանուր մեկ այլ նոսրացուցիչ, չի անցնի պլասենտան և, հետևաբար, համարվում է հղիության ընթացքում ընդունելի:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Բժշկական մասնագետի հետապնդում
Քայլ 1. Պահպանեք կանոնավոր բժշկի նշանակումներ:
Ձեր բժիշկը պետք է իմանա ձեր սննդակարգում կամ վարժությունների ռեժիմում կատարվող ցանկացած փոփոխության մասին: Դուք նաև պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ցանկացած վիտամինների կամ հավելումների մասին, որոնք դուք հաշվի եք առնում դրանք սկսելուց առաջ:
- Ստուգեք ձեր բժշկին `տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր մտածած որևէ գործողություն կբարձրացնի ձեր վնասվածքի ռիսկը:
- Ձեր բժիշկը նաև կկարողանա ձեզ ասել, թե արդյոք ձեր դիտարկած վիտամիններն ու հավելումները կփոխեն ձեր հակակոագուլանտների արդյունավետությունը:
Քայլ 2. Պարբերաբար արեք արյան ստուգում:
Եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլանտներ, ապա կարեւոր է, որ ձեր արյան պարբերաբար անալիզներ անցնեն: Ձեր արյան մակարդելիության ունակությունը չափվում և հաղորդվում է Միջազգային նորմալացված հարաբերակցության կամ INR- ի միջոցով: Առանց կանոնավոր հետազոտության, ձեր բժիշկը չի իմանա, արդյոք դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողների ճիշտ դեղաքանակը:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան հաճախ պետք է անցնեք թեստեր: Որոշ գործոններ, ինչպիսիք են ճանապարհորդությունը և սննդակարգի սահմանափակումները, կարող են մեծացնել ձեր առաջարկվող INR թեստերի հաճախականությունը:
- Եթե դուք ստանում եք արյան նոսրացնողների ճիշտ դեղաքանակ, ձեր INR- ը պետք է ընկնի ինչ -որ տեղ 2.5 -ից 3.0 -ի սահմաններում:
- 1.0 -ից ցածր INR- ն նշանակում է, որ դուք ոչ մի ազդեցություն չեք ստանում ձեր հակակոագուլանտներից: 5.0 -ից բարձր INR- ը շատ վտանգավոր է և պետք է անհապաղ զեկուցվի ձեր բժշկին:
Քայլ 3. Թարմացրեք ձեր դեղագործին:
Բժիշկին տեղեկացված պահելուց բացի, դուք նաև պետք է ձեր դեղորայքի մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկական վիճակի մասին: Պատահական սխալները, թե ինչպես են դեղատոմսով դեղերը տարածվում, կարող են լուրջ, պոտենցիալ մահացու բարդությունների պատճառ դառնալ:
- Rtգուշացրեք ձեր դեղագործին այն մասին, որ դուք արյան նոսրացուցիչներ եք ընդունում:
- Ամեն անգամ դեղատոմս վերցնելիս ստուգեք ձեր դեղորայքը: Համոզվեք, որ դա ճիշտ դեղատոմսն է և կարդացեք պիտակը ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյունազեղողները բացասաբար կվերաբերվե՞ն:
Քայլ 4. Տեղեկացրեք շտապօգնության աշխատակիցներին:
Եթե դուք հանկարծակի արտակարգ իրավիճակ եք զգում և բուժվում եք EMT- ի կամ շտապ օգնության սենյակի բժշկի կողմից, ձեր բժշկական գրառումները կարող են անհապաղ հասանելի չլինել: Թմրամիջոցների անբարենպաստ փոխազդեցության վտանգը կանխելու համար կարող եք ունենալ տիպի լամինացված ID կամ կրել բժշկական ձեռնաշղթա `շտապօգնության աշխատակիցներին նախազգուշացնելու համար, որ դուք ընդունում եք հակակոագուլանտներ:
