Եթե նկատել եք, որ դաշտանները ձեզ համար զգալիորեն ավելի դժվար են, քան ձեր ընկերների համար, խնդիրը կարող է լինել ոչ միայն սովորական սպազմերը: Հանգստացնող ցավոտ շրջանները էնդոմետրիոզի ամենահայտնի ախտանիշն են, մի պայման, որի դեպքում արգանդի հյուսվածքը աճում է արգանդից դուրս: Չնայած էնդոմետրիոզի բուժում չկա, կան բուժումներ, որոնք կարող են զգալիորեն թեթևացնել ձեր ցավը և դրա հետ կապված այլ ախտանիշները: Անհապաղ բժշկական ուշադրությունը և բուժումը կարևոր են, հատկապես, եթե դուք հղիանալու հույս ունեք, քանի որ էնդոմետրիոզը կարող է սպառնալ ձեր պտղաբերությանը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Ընդհանուր ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք կոնքի զգալի ցավին դաշտանից առաջ, ընթացքում և հետո:
Cնցումները ցանկացած ժամանակաշրջանի նորմալ մասն են: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք զգալի և թուլացնող ցավ, որը չի արձագանքում առանց դեղատոմսի ցավազրկողներին, կարող եք ունենալ էնդոմետրիոզ:
Էնդոմետրիոզից առաջացած ցավը նույնպես տևում է ավելի երկար, քան սովորական դաշտանային ցնցումները: Եթե ձեր ցավերը սկսվում են դաշտանի սկսվելուց 2 կամ 3 օր առաջ և տևում են դաշտանի ավարտից հետո 2 կամ 3 օր, դուք կարող եք ունենալ էնդոմետրիոզ:
Քայլ 2. Նշեք, եթե կոնքի շրջանում ցավ ունեք սեռական հարաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո:
Եթե սեքսուալ ակտիվ եք և գտնում եք, որ սեքսը ցավոտ է ձեզ համար, հատկապես երբ դաշտանը մոտենում է, սա կարող է լինել էնդոմետրիոզի նշան:
Սեքսի ժամանակ ցավը կարող է ուղեկցվել նաև արյունահոսությամբ: Սովորաբար դա ավելի հեշտ է ճանաչել սեռական հարաբերություններով, որոնք տեղի չեն ունենում դաշտանի ընթացքում կամ դրա ավարտից անմիջապես հետո:
Հուշում
Դուք նույնպես կարող եք նման ցավ զգալ կոնքի հետազոտությունից հետո: Անմիջապես ահազանգեք ձեր բժշկին կամ գինեկոլոգին, եթե կոնքի հետազոտության ժամանակ ցավ եք զգում:
Քայլ 3. Գնահատեք ձեր սովորական դաշտանային հոսքը:
Ավելի հավանական է, որ դուք ունենաք էնդոմետրիոզ, եթե ունեք դաշտանային հոսք, որը սովորականից ավելի երկար է տևում ավելի երկար ժամանակ: Սովորաբար, 7 օր կամ ավելի տևող ժամանակահատվածը էնդոմետրիոզի ախտանիշ է:
Դժվար է պարզել ՝ դաշտանային հոսքը ծանր է, թե «նորմալ» սահմաններում: Ընդհանրապես, եթե դուք պետք է փոխարինեք ձեր սանիտարական պահոցը կամ տամպոնը առնվազն ժամում մեկ անգամ, կամ եթե պարբերաբար անցնում եք մեծ թրոմբներ, կարող եք ձեր հոսքը համարել աննորմալ ծանր:
Քայլ 4. Վերահսկեք ձեր աղիքների շարժումները ցավի կամ արյան համար:
Կախված այն բանից, թե որտեղ է աճում արգանդի հյուսվածքը, կարող եք նաև դժվարություններ ունենալ աղիների շարժումների հետ կամ նկատել արյուն ձեր աթոռի կամ անուսի շրջանում: Ավելի հավանական է, որ դա տեղի ունենա դաշտանից անմիջապես առաջ, ընթացքում կամ անմիջապես հետո:
Աղեստամոքսային տրակտի այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, լուծը կամ փորկապությունը, նույնպես կարող են լինել էնդոմետրիոզի ախտանիշներ, հատկապես, եթե դուք պարբերաբար ունենում եք այդ խնդիրները դաշտանի ընթացքում և անմիջապես հետո:
Քայլ 5. Հարցրեք ինքներդ ձեզ, թե արդյոք այլ ախտանիշներ կարող են կապված լինել էնդոմետրիոզի հետ:
Հոգնածությունը, փքվածությունը, մեջքի ցավը և նման ախտանիշները կարող են սովորական լինել ցանկացած ժամանակաշրջանի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը ծանր և հետևողական է, դրանք կարող են ցույց տալ, որ դուք ունեք էնդոմետրիոզ:
Եթե դուք ունեք էնդոմետրիոզ, այս ախտանիշները կրկնվում են յուրաքանչյուր դաշտանի կամ գրեթե յուրաքանչյուր շրջանի հետ և խիստ են: Եթե ախտանիշները չեն արձագանքում առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներին, կարող եք դրանք ծանր համարել:
Քայլ 6. Ստեղծեք ձեր ախտանիշների աղյուսակը `ձեր բժշկին օգնելու համար:
Ձեր ախտանիշների մոնիտորինգը և գրանցումը մի քանի ամսվա ընթացքում կարող է օգնել ձեր բժշկին ավելի հեշտ ախտորոշել էնդոմետրիոզը: Այն կարող է նաև օգնել նրանց բացահայտել այլ խնդիրներ, որոնք դուք կարող եք ունենալ:
- Դուք կարող եք ձևակերպել ձեր գծապատկերը ՝ օգտագործելով սովորական օրացույց: Կազմեք ձեր ունեցած ընդհանուր ախտանիշների ցանկը: Ախտանիշի առաջացման օրերին գրեք այն 1 -ից 10 արժեքի հետ միասին, որը ներկայացնում է ախտանիշի ծանրությունը: Բացի այդ, ամսվա ընթացքում նշեք այն օրերը, երբ դաշտան ունեք:
- Պահեք ձեր գծապատկերները մի քանի ամիս, որպեսզի կարողանաք համեմատել ձեր ախտանիշների հետևողականությունն ու ծանրությունը ձեր ամբողջ ցիկլի ընթացքում:
Հուշում
Քանի որ էնդոմետրիոզի հետ կապված բուժումներից շատերը բաղկացած են ձեր ախտանիշների թեթևացումից կամ վերացումից, իմանալը, թե որ ախտանիշներն ունեք և որոնք են առավել ծանր, կարող է օգնել ձեր բժշկին քարտեզագրել ձեր բուժման ընթացքը:
Մեթոդ 2 3 -ից. Ռիսկի գործոնների գնահատում
Քայլ 1. Պարզեք, արդյոք ձեր ընտանիքում որևէ մեկի մոտ էնդոմետրիոզ ախտորոշվե՞լ է:
Բժիշկները դեռ հստակ չեն որոշել, թե ինչն է առաջացնում էնդոմետրիոզ: Այնուամենայնիվ, նրանք գիտեն, որ ավելի հավանական է, որ դուք դրանից տառապեք, եթե ձեր ընտանիքի մեկ ուրիշի մոտ ախտորոշվի այդ վիճակը:
Դուք զգալիորեն ավելի հավանական է, որ զարգանաք էնդոմետրիոզ, եթե առաջին կարգի կենսաբանական ազգականի մոտ առկա է այդ վիճակը: Առաջին կարգի հարազատները ներառում են ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ և երեխաներ:
Հուշում
Չնայած որևէ ռասայական ռիսկի գործոն չի հայտնաբերվել, էնդոմետրիոզն ավելի հաճախ հանդիպում է սպիտակ մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, կովկասյան կամ եվրոպական գենետիկական պատմություն ունենալը պարտադիր չէ, որ մեծացնի հիվանդության զարգացման ռիսկը:
Քայլ 2. Հաշվի առեք հղիության պատմությունը:
Եթե դուք 30 տարեկանից փոքր եք և առաջին անգամ եք ծննդաբերում, հղիությունից հետո էնդոմետրիոզով հիվանդանալու հավանականությունը կարող է մեծանալ: Closelyննդաբերությունից անմիջապես հետո ամիսների ընթացքում ուշադիր հետևեք ձեր դաշտաններին:
Միևնույն ժամանակ, եթե դուք երբեք չեք ծննդաբերել, կարող եք նաև էնդոմետրիոզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել:
Քայլ 3. Գնահատեք ձեր դաշտանային ցիկլի տևողությունը:
Դուք չափում եք ձեր ցիկլը ՝ հաշվելով դաշտանների միջև օրերի քանակը: Եթե ձեր դաշտանային ցիկլը 27 օրից պակաս է, ապա կարող եք էնդոմետրիոզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել:
Նմանապես, դուք նույնպես էնդոմետրիոզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում, եթե դաշտանները տևում են ավելի քան 7 օր:
Քայլ 4. Նայեք ձեր ընդհանուր առողջությանը և մարզավիճակին:
Obարպակալումը կարող է ձեզ մեծացնել էնդոմետրիոզի զարգացման ռիսկը: Քաշը կորցնելը չի կարող վերացնել վիճակը, բայց կարող է թեթևացնել ձեր ախտանիշները: Պարբերաբար մարզվելը և լավ սնվելը նույնպես կարող են թեթևացնել էնդոմետրիոզի ախտանիշները:
Եթե մտածում եք նոր դիետա կամ վարժությունների ռեժիմ սկսելու մասին, խոսեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի կամ գինեկոլոգի հետ: Նրանք կարող են օգնել ձեզ որոշելու, թե որ վարժություններն են ձեզ հարմար և կարող են ձեզ գաղափարներ տալ որոշակի սննդամթերքների վերաբերյալ, որոնք կարող են նվազեցնել ձեր էնդոմետրիոզի ախտանիշները:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ախտանիշների մասին:
Եթե մտահոգված եք, որ կարող եք ունենալ էնդոմետրիոզ, դրա մասին խոսեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի կամ գինեկոլոգի հետ: Նրանք գուցե կարողանան գալ բուժման որոշ տարբերակներ ՝ հիմնված ձեր ախտանիշների վրա:
- Եթե դուք կազմել եք ախտանիշների գծապատկերներ կամ այլ կերպ հետևել եք ձեր դաշտաններին և դրանց ուղեկցող ախտանիշներին, ցույց տվեք ձեր գրառումները ձեր բժշկին: Դա կարող է օգնել նրանց ավելի լավ հասկանալու, թե ինչ ես ապրում:
- Լուրջ վերաբերվեք բոլոր ախտանիշներին: Համեմատաբար մեղմ ախտանիշները պարտադիր չէ, որ հավասարվեն էնդոմետրիոզի թեթև դեպքին: Ձեր ախտանիշների ծանրությունը կախված է այն բանից, թե որտեղ է աճում արգանդի հյուսվածքը և ինչպես է այն ազդում ձեր մարմնի մնացած գործառույթների վրա:
Հուշում
Եթե ձեր բժիշկը մերժում է ձեր ախտանիշները կամ լուրջ չի վերաբերվում ձեր մտահոգություններին, գտեք մեկ այլ բժիշկ, ով կլսի ձեզ և կհարգի ձեր զգացմունքներն ու փորձառությունները:
Քայլ 2. Ստացեք կոնքի հետազոտություն:
Երբ մտահոգություն եք հայտնում, որ կարող եք ունենալ էնդոմետրիոզ, առաջին բանը, որ հավանաբար կանի բժիշկը, կոնքի հետազոտություն անցկացնելն է: Նրանք կզգան ձեր կոնքի և շրջակայքի տարբեր հատվածներ ՝ անոմալիաների, այդ թվում ՝ կիստաների կամ սպիների համար, որոնք կարող են լինել էնդոմետրիոզի վկայություն:
Եթե ձեր խնդիրները վերջերս են զարգացել, ձեր բժիշկը գուցե չկարողանա որոշել, թե արդյոք ունեք էնդոմետրիոզ ՝ միայն կոնքի հետազոտության հիման վրա: Դժվար է զգալ արգանդից դուրս աճող փոքր քանակությամբ արգանդի հյուսվածք, եթե դրանք չեն առաջացրել կիստայի ձևավորում:
Քայլ 3. Ուլտրաձայնային կամ MRI խնդրեք, եթե կոնքի հետազոտությունը վերջնական չէ:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունները և ՄՌՏ -ն ձեր մարմնի ներսում պատկերներ են ստեղծում ՝ տեսնելու, թե որտեղ չի կարող բժիշկը: Օգտագործելով այս մանրամասն պատկերները, ձեր բժիշկը կարող է բացահայտել էնդոմետրիոզի հետ կապված կիստաները: Նրանք նաև կկարողանան ճշգրիտ որոշել արգանդից դուրս աճող արգանդի հյուսվածքի չափը և տեղը:
- Այս պատկերների հիման վրա ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն `հյուսվածքների աննորմալ աճերը հեռացնելու համար: Նրանք կարող են նաև ցանկանալ ստուգել այս աճերը քաղցկեղի հավանականության համար:
- ՄՌՏ -ն կարող է ճշգրիտ հայտնաբերել էնդոմետրիոզի դեպքերի մինչև 95% -ը:
Քայլ 4. Ախտորոշումը հաստատելու համար անցեք լապարոսկոպիա:
Լապարոսկոպիան աննշան վիրահատություն է, որը կարող է վերջնական ախտորոշել էնդոմետրիոզը: Քանի որ էնդոմետրիոզի հատուկ բուժում չկա, այս ընթացակարգը կարող է անհրաժեշտ չլինել, եթե ձեր վիճակը զարգացած չէ: Լապարոսկոպիայի ընթացքում ձեր վիրաբույժը կփնտրի էնդոմետրիոզի նշաններ, ինչպիսիք են կարմիր, կապույտ, սպիտակավուն կամ դեղնավուն-շագանակագույն գունաթափումները և բարձրացած տարածքները:
- Լապարոսկոպիա անելու համար դուք սովորաբար կանցնեք ընդհանուր անզգայացման տակ: Վիրաբույժը բարակ գործիք է մտցնում ձեր պալատի մոտ գտնվող կտրվածքի միջով ՝ էնդոմետրիումի հյուսվածքի նշաններ փնտրելու ձեր վերարտադրողական օրգաններում:
- Դուք կարող եք լինել լապարոսկոպիայի լավ թեկնածու, եթե ունեք կոնքի մշտական ցավ, որը չի արձագանքում բժշկական բուժմանը, կամ եթե ձեր ախտանիշներն այնքան ուժեղ են, որ խանգարում են ձեր աշխատունակությանը:
- Այս վիրահատությունը կարող է բուժել նաև անատոմիական որոշ փոփոխություններ, որոնք երբեմն գալիս են էնդոմետրիոզով, օրինակ ՝ միզապարկի վնասվածքները:
Քայլ 5. Վերցրեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ թեթև էնդոմետրիոզի դեպքում:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) հաճախ բուժման առաջին ձևն են, որը բժիշկները խորհուրդ կտան էնդոմետրիոզի թեթև դեպքերում: Այս դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել ձեր ցավն ու բորբոքումը: Ընդհանուր առմամբ, առանց դեղատոմսի NSAID- ները ներառում են ibuprofen (Motrin, Advil) և naproxen (Aleve): Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք NSAID- ները լավ տարբերակ են ձեզ համար:
- Դուք չպետք է ընդունեք NSAIDs, եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ:
- Եթե NSAID- ները բավարար չեն ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դրանք ընդունել այլ տեսակի բուժման հետ, ինչպիսին է հորմոնալ թերապիան:
Քայլ 6. Փորձեք հակաբեղմնավորիչ կամ հորմոնալ թերապիա `ձեր ցավը նվազեցնելու համար:
Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներն օգնում են վերահսկել արգանդի հյուսվածքի աճի համար պատասխանատու հորմոնները, ինչպես նաև կարող են նվազեցնել դաշտանային հոսքը: Հակաբեղմնավորումը կարող է նաև թեթևացնել ձեր ամսական դաշտանների հետ կապված ցավը:
- Պրոգեստին թերապիան կարող է ամբողջությամբ դադարեցնել դաշտանը, այդպիսով վերացնելով արգանդի հյուսվածքի աճը և նվազեցնելով կամ վերացնելով էնդոմետրիոզի ախտանիշները:
- Այլ թերապիա, ներառյալ արոմատազայի ինհիբիտորները, որոնք նվազեցնում են էստրոգենի քանակությունը ձեր մարմնում, նույնպես կարող է նշանակվել ձեր բժշկի կողմից ՝ էնդոմետրիոզի ախտանիշները թեթևացնելու համար:
Քայլ 7. Հաշվի առեք վիրաբուժական տարբերակները, եթե ձեր վիճակը չի բարելավվում:
Եթե հակաբեղմնավորիչը չի թեթևացնում ձեր ախտանիշները, կարող եք վիրահատություն կատարել ՝ արգանդից դուրս աճող արգանդի հյուսվածքը հեռացնելու համար: Քանի որ այս ավելի պահպանողական տարբերակը պահպանում է ձեր արգանդը, այն կարող է օգնել ձեզ, եթե դեռ պլանավորում եք հղիանալ:
Եթե միայն արգանդի աննորմալ հյուսվածք եք հանել, էնդոմետրիոզը կարող է վերադառնալ: Միակ միջոցը երաշխավորելու համար, որ ապագայում երբեք խնդիրներ չեք ունենա էնդոմետրիոզի հետ, դա արգանդի և ձվարանների հեռացման լիարժեք հիստերեկտոմիա է: Այնուամենայնիվ, սրանից հետո դուք չեք կարողանա հղիանալ:
Խորհուրդներ
- Ապրելակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են առողջ սննդակարգի պահպանումը և վարժությունների չափավոր ռեժիմը, կարող են նվազեցնել ձեր ախտանիշները:
- Հանգստանալու տեխնիկան, ներառյալ մեդիտացիան, խորը շնչառությունը և յոգան, կարող են օգնել ձեզ ազատվել էնդոմետրիոզի հետ կապված ցավից:
