Գրգռված աղիքի սինդրոմը (IBS) խանգարում է, որը ազդում է խոշոր աղիքի վրա: Այն սովորաբար առաջացնում է որովայնի ցավ, գազերի փքվածություն, ջղաձգություն, փորկապություն և լուծ: Չնայած այս անհարմար նշաններին և ախտանիշներին, IBS- ն մշտական վնաս չի հասցնում հաստ աղիքին: Դիարխիան IBS- ի ամենատհաճ ախտանիշներից մեկն է, բայց դուք կարող եք վերահսկել այն ՝ օգտագործելով սննդակարգի և ապրելակերպի փոփոխություններ և դեղամիջոցներ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 4 -ից. Դիետայի և ապրելակերպի փոփոխությունների օգտագործումը
Քայլ 1. Ձեր սննդակարգին ավելացրեք լուծվող մանրաթելեր:
Դիարխիան հաստ աղիքի չափազանց շատ ջրի հետևանք է: Դա տեղի է ունենում, երբ չմարսված, հեղուկ սնունդը շատ արագ անցնում է փոքր աղիքներով և հաստ աղիքով ՝ կանխելով ավելորդ ջրի ներծծումը արյան մեջ: Լուծվող մանրաթելը սպունգի պես ներծծում է աղիքի ավելորդ հեղուկը ՝ ամրացնելով չամրացված աթոռը:
- Փորձեք յուրաքանչյուր հիմնական ուտեստի մեջ ներառել մանրաթելերով հարուստ սննդի առնվազն մեկ բաժին:
- Լուծվող մանրաթելերով հարուստ մթերքները ներառում են ՝ խնձոր, լոբի, հատապտուղ, թուզ, կիվի, հատիկաընդեղեն, մանգո, վարսակ, դեղձ, ոլոռ, սալոր և քաղցր կարտոֆիլ:
- Տեղյակ եղեք, որ մանրաթելերի օգտագործումը IBS- ի բուժման համար որոշ չափով հակասական է և կարող է որոշակի փորձարկումներ և սխալներ պահանջել `պարզելու համար, թե արդյոք դա օգնում է մեղմացնել ձեր լուծը:
Քայլ 2. Խուսափեք կոֆեինից:
Կոֆեինը խթանում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը ՝ հանգեցնելով ուժեղ կծկումների և ավելի շատ աղիների շարժումների: Բացի այդ, կոֆեինը ունի միզամուղ ազդեցություն, որը կարող է վատթարացնել լուծի հետևանքով առաջացած ջրազրկումը:
- Անցեք ձեր նախընտրած կոֆեին պարունակող ըմպելիքների ՝ առանց սուրճի, թեյի և գազավորված ըմպելիքների:
- Խմեք շատ ջուր ՝ լուծի հետևանքով առաջացած հեղուկի կորուստը փոխհատուցելու համար: Օրական 8-10 բաժակ խմեք: Դիարխի վտանգներից մեկն այն է, որ կարող է ջրազրկման պատճառ դառնալ:
Քայլ 3. Մի խմեք ալկոհոլ:
Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է ազդել մարմնի կողմից ջուրը կլանելու ունակության վրա: Քանի որ աղիքային բջիջները կլանում են ալկոհոլը, նրանք թունավորության պատճառով կորցնում են ջուրը կլանելու ունակությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը ճնշում է մարսողական տրակտի շարժունակությունը:
- Երբ աղիները չեն ներծծում այնքան ջուր, որ խառնեն սննդին, ավելորդ ջուրը կմնա հաստ աղիքի մեջ, ինչը կհանգեցնի լուծի: Ամբողջովին հեռացրեք ալկոհոլը ձեր սննդակարգից `տեսնելու, թե արդյոք IBS- ն բարելավվում է:
- Եթե դուք պետք է խմեք, ընտրեք մի փոքր բաժակ կարմիր գինի ՝ թունդ լիկյորի կամ գարեջրի փոխարեն:
Քայլ 4. Մտածեք սնձան չունեցող սննդակարգի մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ կատարել երկշաբաթյա առանց սնձան դիետայի: Գլյուտենի մեջ պարունակվող անլուծելի մանրաթելը, որը գտնվում է տարեկանի, ցորենի և գարու մեջ, կարող է վատթարացնել IBS- ի ախտանիշները: Կտրելով սնձան, դուք կարող եք նկատել, որ ձեր IBS- ն զգալիորեն բարելավվում է:
Քայլ 5. Հեռու մնացեք ճարպոտ սնունդից:
Որոշ մարդիկ դժվարությամբ են ճարպը ներծծում, իսկ չներծծված ճարպը կարող է հանգեցնել փոքր աղիքների և հաստ աղիքի ավելի շատ ջրի արտազատման, ինչի հետևանքով աթոռակ է առաջանում:
- Սովորաբար, հաստ աղիքը ներծծում է ջուրը չմարսված, հեղուկ սննդից ՝ աթոռը ամրացնելու համար: Բայց եթե փոքր աղիքներն ու հաստ աղին ավելի շատ ջուր են արտազատում, ապա հաստ աղիքը չի կարող ներծծել չմարսված հեղուկ սննդի ամբողջ ջուրը, ինչը հանգեցնում է լուծի:
- Խուսափեք ճարպային մթերքներից, ինչպիսիք են տապակածը, կարագը, տորթերը, անպիտան սնունդը, պանիրը և այլ յուղոտ սնունդ:
Քայլ 6. Խուսափեք արհեստական քաղցրացուցիչ պարունակող մթերքներից:
Շաքարի փոխարինիչները, ինչպիսիք են սորբիտոլը, կարող են հանգեցնել փորլուծության `իրենց լուծողական ազդեցության պատճառով:
- Սորբիտոլն ունի իր լուծողական ազդեցությունը `ջուրը քաշելով դեպի մեծ աղիքներ, դրանով իսկ խթանելով աղիների շարժումները:
- Արհեստական քաղցրացուցիչները լայնորեն օգտագործվում են վերամշակված սննդամթերքներում, ինչպիսիք են ՝ զովացուցիչ ըմպելիքները, խմորեղենը, խմիչքների փոշին, պահածոները, կոնֆետները, պուդինգները, ջեմերը, ժելեները և կաթնամթերքը: Միշտ ստուգեք պիտակը սպառելուց առաջ:
Մեթոդ 2 -ից 4 -ը. Դեղերի օգտագործումը
Քայլ 1. Վերցրեք հակատանկային դեղամիջոցներ:
Loperamide- ը հակաշարժողական դեղամիջոց է, որը սովորաբար խորհուրդ է տրվում IBS- ի հետ կապված լուծի դեպքում: Լոպերամիդն աշխատում է ՝ դանդաղեցնելով ձեր աղիքի մկանների կծկումները, ինչը դանդաղեցնում է սնունդը ձեր մարսողական համակարգով անցնելու արագությունը: Սա թույլ է տալիս ավելի շատ ժամանակ ձեր աթոռների կարծրացման և ամրացման համար:
- Որոշ դեղամիջոցներ, ներառյալ Loperamide- ը, նույնպես մեծացնում են անալ ջրանցքի ճնշումը, որն օգնում է արտահոսքին:
- Լոպերամիդի առաջարկվող դեղաչափը սկզբում 4 մգ է, յուրաքանչյուր թուլացած աթոռից հետո `լրացուցիչ 2 մգ, սակայն 24 ժամվա ընթացքում չպետք է գերազանցեք 16 մգ-ը:
Քայլ 2. Փորձեք հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ:
Հակասպազմոդիկները դեղամիջոցների խումբ են, որոնք վերահսկում են աղիների սպազմերը ՝ արդյունքում նվազեցնելով լուծը: Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների երկու հիմնական տեսակները, ըստ երևույթին, հավասարապես արդյունավետ են IBS- ով առաջացած փորլուծության բուժման մեջ:
- Հակամուսկարինիկներ. Հակամուսկարինիկները կամ հակաքոլիներգիկները արգելափակում են ացետիլխոլինի գործունեությունը (նյարդային հաղորդիչ, որը խթանում է ստամոքսի մկանների կծկումը): Սա թույլ է տալիս մկաններին հանգստանալ ՝ դրանով իսկ թեթևացնելով որովայնի մկանների ջղաձգության ախտանիշները: Սովորաբար օգտագործվող հակամուսկարինային դեղամիջոցներն են հոսիկամինը և դիցիկլոմինը: Մեծահասակների համար իդեալական դոզան 10 մգ է ՝ օրական երեքից չորս անգամ:
- Հարթ մկանային հանգստացնողներ. Դրանք գործում են անմիջապես աղիքի պատի հարթ մկանների վրա ՝ թույլ տալով մկաններին հանգստանալ: Սա թեթևացնում է ցավը և կանխում լուծը: Հարթ մկանների հանգստացնողներից ամենից հաճախ օգտագործվում է ալվերին ցիտրատը: Մեծահասակների համար սովորական դոզան 60-120 մգ է, որը ընդունվում է օրական մեկից երեք անգամ:
- Եթե ձեր լուծը չի բարելավվում, օգտագործելով հակասպազմոդիկ միջոցներից մեկը, փորձեք մեկ այլ:
Քայլ 3. Useնցումներից ազատվելու համար օգտագործեք ցավազրկողներ:
Painավազրկողները կարող են օգտագործվել որովայնի մկանների ցավերի հետ կապված ցավը թեթևացնելու համար: Painավազրկող դեղամիջոցներն աշխատում են ՝ արգելափակելով ուղեղի ցավերի ազդանշանները: Եթե ցավի ազդանշանը չի հասնում ուղեղին, ապա ցավը հնարավոր չէ մեկնաբանել և զգալ:
- Պարզ ցավազրկողներ. Պարզ ցավազրկողները հասանելի են առանց դեղատոմսի և կարող են օգտագործվել մեղմ և չափավոր ցավը թեթևացնելու համար: Օրինակները ներառում են պարացետամոլ և ացետամինոֆեն: Պարզ ցավազրկողների դեղաչափերը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված տարիքից, սակայն մեծահասակների համար սովորական առաջարկվող դեղաչափը 500 մգ է ՝ յուրաքանչյուր չորսից վեց ժամը մեկ:
- Ավելի ուժեղ ցավազրկողներ. Ավելի ուժեղ ցավազրկողները սովորաբար հասանելի են միայն դեղատոմսով և օգտագործվում են միջինից մինչև ուժեղ ցավը վերացնելու համար: Օրինակները ներառում են կոդեին և տրամադոլ: Ընդունեք միայն դեղատոմսով նշանակվող ցավազրկողներ ՝ ըստ բժշկի առաջարկությունների, քանի որ դրանք կարող են կախվածություն առաջացնել:
Քայլ 4. Ստացեք հակադեպրեսանտների դեղատոմս `IBS- ի ախտանիշները թեթևացնելու համար:
Որոշ դեպքերում հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել IBS- ի բուժման համար: Հակադեպրեսանտները արգելափակում են GI տրակտի և ուղեղի ցավային հաղորդագրությունները ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ներքին օրգանների գերզգայնությունը (GI տրակտի նյարդերի զգայունության բարձրացում):
- Tricyclics (TCA) և Serotonin Releptake Inhibitors (SSRI) այն հակադեպրեսանտների խմբերն են, որոնք սովորաբար նախատեսված են IBS- ի համար:
- Խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողի հետ դեղաքանակի վերաբերյալ առաջարկությունների համար, քանի որ այս դեղերի իդեալական դեղաչափերը տարբերվում են ըստ արտադրողի:
Մեթոդ 3 4 -ից. Սթրեսի կառավարում
Քայլ 1. Նվազեցրեք ձեր սթրեսի մակարդակը:
Անհանգստության, անհանգստության, ծանրաբեռնվածության կամ լարվածության զգացումը խթանում է հաստ աղիքի սպազմը IBS ունեցող մարդկանց համար: Հաստ աղիքը պարունակում է բազմաթիվ նյարդեր, որոնք անմիջականորեն կապված են ուղեղի հետ: Այս նյարդերը վերահսկում են հաստ աղիքի կծկումները: Սթրեսը հանգեցնում է որովայնի անհանգստության, սպազմերի և լուծի:
- Բացահայտեք սթրեսի աղբյուրը: Ի սկզբանե իմանալը, թե ինչն է սթրեսի պատճառ դառնում, կօգնի խուսափել դրանից: IBS- ում հաստ աղին ավելի զգայուն է նույնիսկ թեթև սթրեսի կամ անհանգստության նկատմամբ:
- Ավելի շատ պատասխանատվություն ստանձնելը, քան կարող եք հարմարավետ կերպով կառավարել, հանգեցնում է սթրեսի ավելացման: Իմացեք ձեր սահմանները և սովորեք, թե ինչպես ասել անհրաժեշտության դեպքում:
- Գտեք ձեր զգացմունքներն արտահայտելու եղանակներ, ինչը օգնում է նվազեցնել սթրեսի մակարդակը: Openանկացած խնդիրների կամ խնդիրների մասին խոսելը բաց մտքերի ընկերների, ընտանիքների և սիրելիների հետ կարող է օգնել վերացնել կուտակված սթրեսը:
- Managementամանակի կառավարման արդյունավետ հմտություններ սովորելը օգնում է խուսափել ավելորդ սթրեսից:
Քայլ 2. Սթրեսը նվազեցնելու համար օգտագործեք հիպնոթերապիա:
Հիպնոթերապիան զգալի դրական ազդեցություն է ունեցել IBS ունեցող հիվանդների վրա: Այս նիստերին արված հիպնոթերապևտի ձևը հետևում է աղիքային հիպնոթերապիայի 7-12 նստաշրջանի արձանագրությանը, որն ի սկզբանե մշակվել էր PJ Whorwell- ի կողմից: Այս նիստերում հիվանդը նախ հանգստանում է հիպնոսային տրանսում: Այնուհետեւ հիվանդը ստանում է հատուկ առաջարկություններ GI- ի գործունեության վերաբերյալ: Հիպնոսի վերջին փուլը ներառում է պատկերներ, որոնք մեծացնում են հիվանդի վստահության և բարեկեցության զգացումը:
- Թեև պարզվել է, որ այս ընթացակարգը ունի դրական արդյունքներ, նշեք, որ քիչ ապացույցներ կան, որոնք ցույց կտան, թե ինչու է այն աշխատում:
- Հիպնոթերապիան կարող է աշխատել այն հիվանդների վրա, ովքեր չեն արձագանքում բուժման այլ ձևերին:
Քայլ 3. Պլանավորեք նիստեր թերապևտի հետ:
Հոգեոդինամիկ միջանձնային թերապիան (PIT) առաջարկում է ախտանիշների և հիվանդի հուզական վիճակի մանրամասն քննարկում: Թերապևտը և հիվանդը միասին ուսումնասիրում են ախտանիշների և հուզական հակամարտությունների միջև առկա կապերը: PIT- ի նպատակներից մեկն է բացահայտել և լուծել միջանձնային հակամարտությունների այն խնդիրները, որոնք հանգեցնում են սթրեսի և բացասաբար են անդրադառնում IBS- ի վրա:
- PIT- ն ամենից հաճախ արվել է Մեծ Բրիտանիայում: Դաշտային փորձարկումները ցույց են տվել կապ PIT- ի և IBS- ի ախտանիշներից ազատվելու միջև:
- Սովորաբար, PIT- ը բուժման ավելի երկարաժամկետ տարբերակ է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ օգուտները գալիս են միայն առնվազն 10 մեկժամյա նիստերից հետո, որոնք նախատեսված են երեք ամսվա ընթացքում:
Քայլ 4. Սթրեսը հաղթահարելու համար փորձեք ճանաչողական վարքագծի թերապիա (CBT):
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ IBS ունեցող մարդիկ, ովքեր օգտագործում են CBT ՝ սթրեսը կառավարելու վարքագծային ռազմավարություններ սովորելու համար, զգալիորեն ավելի մեծ բարելավում են ցուցաբերում, քան այն մարդիկ, ովքեր հույսը դնում են միայն դեղորայքի վրա: CBT- ն աշխատում է հանգստացնող վարժությունների ուսուցման միջոցով, զուգորդված ճանաչողական վարժությունների հետ ՝ փոխելու գոյություն ունեցող համոզմունքների համակարգերը և միջանձնային սթրեսային գործոնները:
- CBT հիվանդներին սովորեցնում են ճանաչել տարբեր իրավիճակներում անհարմարվողական վարքագծերի և արձագանքների առկա ձևերը: Օրինակ, IBS ունեցող մեկը կարող է հավատալ, որ իր վիճակը «երբեք չի փոխվի» ՝ դրանով իսկ հանգեցնելով անհանգստության և սթրեսի: CBT- ի միջոցով հիվանդը սովորում է ճանաչել այս մտքի գոյությունը և այն փոխարինել մեկ այլ, ավելի դրական համոզմունքով:
- CBT- ն սովորաբար կառավարվում է 10-12 առանձին նիստերի ընթացքում: Օգտագործվում են նաև խմբային ձևաչափեր:
Քայլ 5. Ավելի շատ մարզվեք:
Որավարժությունները նվազեցնում են սթրեսի մակարդակը: Բացի այդ, նոր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել մարսողության գործընթացին: Exորավարժությունները մեծացնում են հաստ աղիքի շարժունակությունը (այսինքն ՝ թափոնների և այլ արտազատումների անցումը հաստ աղիքի միջով), ժամանակի տևողությունը, որը պահանջում է այդ անցումը և հաստ աղիում առկա անցումային աղիքային գազերի քանակը:
- Նպատակ ունեցեք շաբաթական հինգ անգամ 30 րոպե չափավոր վարժություններ կամ շաբաթական երեք անգամ 30 րոպե եռանդուն վարժություններ: Հնարավոր տարբերակները ներառում են քայլելը, հեծանիվ վարելը, վազելը, լողը, պարը կամ արշավը:
- Եթե դուք ներկայումս ֆիզիկապես ակտիվ չեք, սկսեք դանդաղ: Գտեք վարժությունների գործընկեր կամ մարզման խումբ: Կիսվեք ձեր մարզման նպատակներով սոցիալական լրատվամիջոցներում, որտեղ կարող եք աջակցություն և քաջալերանք գտնել:
- Որավարժությունները նպաստում են վստահության զարգացմանը, որն էլ իր հերթին նվազեցնում է սթրեսը:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. IBS- ի և լուծի իմացություն
Քայլ 1. Ինքներդ ձեզ կրթեք IBS- ի մասին:
Գրգռված աղիքի սինդրոմը (IBS) խանգարում է, որը ազդում է հաստ աղիքի (հաստ աղիքի) վրա: Այն սովորաբար առաջացնում է որովայնի ցավ, գազերի փքվածություն, ջղաձգություն, փորկապություն և լուծ:
- IBS հիվանդների դեպքում կարող է առաջանալ GI տրակտի նյարդերի զգայունության բարձրացում (ներքին օրգանների գերզգայնություն): Սա կարող է զարգանալ աղեստամոքսային տրակտի վարակից կամ վիրահատությունից հետո, որը վնասում կամ վնասում է աղիների նյարդերը:
- Սա հանգեցնում է աղիքային սենսացիաներ զգալու ավելի ցածր շեմի, հետևաբար բերելով որովայնի անհանգստություն կամ ցավ: Նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելը կարող է անհանգստություն առաջացնել, երբ ձգվող հատվածը դնում է աղիքներին:
- Բարեբախտաբար, ի տարբերություն աղիքների ավելի լուրջ հիվանդությունների, դյուրագրգիռ աղիքի համախտանիշը չի առաջացնում բորբոքում կամ փոփոխություններ աղիների հյուսվածքներում: Շատ դեպքերում, IBS ունեցող անձը կարող է վերահսկել խանգարումը ՝ կառավարելով սննդակարգը, ապրելակերպը և սթրեսը:
Քայլ 2. Famանոթացեք IBS- ի ախտանիշներին:
Չնայած IBS- ի ամենատարածված ախտանիշը լուծն է, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք բնութագրում են այս խանգարումը: Ախտանիշները մեծապես տարբերվում են անձից մարդուն: Բացի այդ, ախտանշանները կարող են ընդհանրապես անհետանալ որոշ ժամանակ առաջ ՝ ավելի մեծ սրությամբ կրկնվելուց առաջ:
- Որովայնի ցավ. Որովայնի շրջանում ցավը կամ անհանգստությունը IBS- ի հիմնական կլինիկական առանձնահատկություններից մեկն է: Painավի ինտենսիվությունը կարող է լինել բավականին փոփոխական `բավական աննշան անտեսելու համար, մինչև բավական թուլացնող` ամենօրյա գործունեությանը միջամտելու համար: Այն հաճախ էպիզոդիկ է և կարող է զգացվել որպես ջղաձգություն կամ մշտական ցավ:
- Փոփոխված աղիքային սովորություններ. Սա IBS ունեցող հիվանդների ամենահամաչափ կլինիկական պատկերն է: Ամենատարածված օրինակը փորկապությունն է, որը փոխարինվում է փորլուծությամբ:
- Տարածություն և փքվածություն. Հիվանդները հաճախ բողոքում են այս տհաճ ախտանիշներից, որոնք կարող են վերագրվել գազերի ավելացմանը:
- Վերին GI ախտանիշներ. Այրոց, սրտխառնոց, փսխում և դիսպեպսիա (մարսողություն) ախտանիշներ են, որոնք գրանցվել են IBS ունեցող հիվանդների 25-50% -ի մոտ:
- Սովորաբար, IBS հիվանդների մոտ լուծը հայտնվում է փորկապության դրվագների միջև (որը կարող է տևել շաբաթներից մինչև նույնիսկ մի քանի ամիս), բայց դա կարող է նաև լինել գերակշռող ախտանիշ: Աթոռը կարող է պարունակել մեծ քանակությամբ լորձ, բայց երբեք արյան հետքեր (եթե հեմոռոյ չկա): Բացի այդ, այս վիճակով տառապող հիվանդների մոտ գիշերային լուծ չի առաջանում:
Քայլ 3. Բացառեք լուծի հնարավոր այլ պատճառները:
Դիարխիան կարող է լինել բազմաթիվ պայմանների ախտանիշ, բացի IBS- ից: Մտածեք այլընտրանքային ախտորոշման մասին, մինչև IBS- ը պնդվի որպես լուծի պատճառ: Համապատասխան բուժման համար անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշում:
- Ամենից հաճախ վարակիչ գործակալը պատասխանատու է փորլուծության համար: Սալմոնելան կամ շիգելան սննդային թունավորման ձևեր են, որոնք հանգեցնում են լուծի. սակայն, այդ վարակները սովորաբար ուղեկցվում են ջերմությամբ:
- Հիպերթիրեոզ, անբավարար ներծծում, լակտոզայի անբավարարություն, ցելյակի հիվանդություն են այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել քրոնիկ լուծ:
