Երկար և առողջ կյանք վարելու համար անհրաժեշտ է լավ բժշկական օգնություն: Երբ ինչ-որ բան սխալ է ընթանում խնամքի ընթացքում, դա կարող է լինել ցավոտ, սթրեսային և նույնիսկ երկարաժամկետ հետևանքներ ունենալ: Եթե կարծում եք, որ անհամապատասխան խնամք եք ստացել, կարող եք բժշկական բողոք ներկայացնել: Բողոքները և հետաքննությունները կարևոր ուղիներ են `համոզվելու համար, որ միայն իրավասու բուժաշխատողները տրամադրում են խնամք:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը. Պատրաստվում է Բողոք ներկայացնել
Քայլ 1. Որոշեք ձեր բողոքի ծավալը:
Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնց դեպքում խնամքը կարող է անբավարար լինել, և կախված կատարվածից, գուցե ցանկանաք բողոքել կոնկրետ բժշկի կամ ամբողջ հիվանդանոցից: Հաշվի առնելու բաները ներառում են.
- Արդյո՞ք դա մեկ անհատի մասնակցությամբ մեկ դեպք էր, որը հանգեցրեց ձեզ ոչ պատշաճ խնամքի:
- Արդյո՞ք դա ավելի մեծ համակարգային խնդիր էր, ինչպիսին են հիվանդանոցում անապահով պայմանները:
- Ի՞նչ պետք է առաջանա խնդիրը շտկելու համար, որպեսզի այն չպատահի այլ մարդկանց:
Քայլ 2. Որոշեք, թե որտեղ պետք է ներկայացնեք ձեր բողոքը:
Շատ հիվանդանոցներ, բժշկական վերանայման խորհուրդներ, նահանգներ և պետական գործակալություններ, ներառյալ Medicare- ը, ունեն բողոքներ ներկայացնելու պաշտոնական ընթացակարգեր: Դուք պետք է բողոքեք համապատասխան մարմնին, որպեսզի նրանք կարողանան հետաքննություն անցկացնել: Եթե բողոքեք սխալ կազմակերպությունից, նրանք չեն կարողանա դրան անդրադառնալ:
- Նախ փորձեք բողոք ներկայացնել հենց հիվանդանոցում: Շատերը կունենան հատուկ բաժին, որը կզբաղվի բողոքներով և կհետեւի ձեր բողոքին:
- Որոնեք առցանց ՝ տեսնելու, թե կա՞ բժշկական կամ պետական բժշկական վերանայման խորհուրդ, որն իրավասու է ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի նկատմամբ: Շատերն ունեն պաշտոնական բողոքարկման գործընթացներ, որոնք կարող են իրականացվել առցանց:
- Եթե ունեք կառավարության կողմից իրականացվող առողջապահական ծրագիր, ինչպիսին է Medicare- ը ԱՄՆ -ում կամ Ազգային առողջապահական ծառայությունների ծրագիրը Մեծ Բրիտանիայում, գուցե կարողանաք բողոքել նրանցից: Վեբ կայքերը կառաջնորդեն ձեզ բողոք ներկայացնելու գործընթացում:
- Եթե համակարգիչ չունեք, որոնեք ձեր պետական հանրային առողջապահության վարչության համարները: Շատերն ունեն գերատեսչություններ, որոնք զբաղվում են լիցենզավորմամբ և կանոնակարգերով: Եթե նրանք չեն ընդունում բողոքները, նրանք կկարողանան ուղղորդել ձեզ, թե ուր գնալ հաջորդը:
Քայլ 3. Մտածեք, թե ինչպիսին եք ցանկանում լինել արդյունքը:
Սովորաբար բժշկական խորհուրդը կամ կազմակերպությունը հետաքննություն կանցկացնեն և ձեզ կտեղեկացնեն արդյունքի մասին: Եթե դուք ունեք մտքեր այն մասին, թե ինչ եք կարծում, որ տեղին կլինի, ձեր բողոքում հայտնեք ձեր կարծիքը: Վերանայող խորհուրդը կանի այն, ինչ իրենց կարծիքով անհրաժեշտ է ՝ հանրության առողջությունն ու անվտանգությունը պաշտպանելու համար, սակայն, կախված միջադեպի ծանրությունից, նրանք կարող են հաշվի առնել ձեր մտքերը: Հնարավոր են մի քանի արդյունքներ, ներառյալ հետևյալ լուրջ հետևանքները.
- Բուժաշխատողին պաշտոնապես նկատողություն անելը
- Լիցենզիայի գործողության կասեցում
- Լիցենզիայի պայմանների տեղադրում
- Լիցենզիայի չեղարկում
Քայլ 4. Պահպանեք ձեր սպասելիքները իրատեսական:
Սա նշանակում է հասկանալ, թե ինչ չի անի իշխանությունը: Ուշադիր կարդացեք բժշկական վերանայման կազմակերպության վեբ կայքերի հրահանգները `համոզվելու համար, որ ձեր ուզած արդյունքը հնարավոր է հասնել իրենց բողոքների միջոցով:
- Եթե բողոքում եք կոպտությունից կամ ոչ պրոֆեսիոնալ ձևից, դա կարող է չլինել պետական կամ ազգային վերանայման խորհրդի շրջանակում: Նման բողոքները կարող են ավելի արդյունավետ կերպով հասցեագրվել հիվանդանոցին կամ բուժաշխատողին անմիջապես:
- Եթե դուք դրամական փոխհատուցում եք պահանջում վնասների համար, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է դատական հայց ներկայացնել, բացի բժշկական բողոքից: Սա պետք է գնա դատարան: Համոզվեք, որ ուսումնասիրում եք ձեր փաստաբանին և ընտրում հեղինակավոր ներկայացուցչություն:
Քայլ 5. Եթե ծանրաբեռնված եք, դիմեք հիվանդի փաստաբանին:
Առողջապահական ծառայությունները կարող են չափազանց բյուրոկրատական և դժվար կողմնորոշվել: Հիվանդի փաստաբանը կարող է կարողանալ ուղղորդել ձեզ կամ նույնիսկ բողոք ներկայացնել ձեր անունից:
- Շատ հիվանդանոցներ ունեն հիվանդների պաշտպաններ անձնակազմի վերաբերյալ: Եթե զրուցում եք հիվանդանոցի փաստաբանի հետ, որն աշխատում է հիվանդանոցում, ինչի մասին կուզենայիք բողոքել, հարցրեք նրանց, թե արդյոք նրանց օգնությունը գաղտնի կլինի:
- Հեռախոսագրքում կամ առցանց փնտրեք հիվանդների պաշտպան կազմակերպություններ, ինչպիսիք են ԱՄՆ -ում The Empowered Patient Coalition- ը կամ Healthwatch- ը Անգլիայում: Այս կազմակերպությունները պետք է կարողանան օգնել ձեզ գտնել ռեսուրսներ, որոնք մոտ են ձեզ կամ համապատասխան են ձեր իրավիճակին:
Քայլ 6. Վարձեք փաստաբան:
Եթե ձեր հարցը վերաբերում է բժշկական հաշիվներին կամ կարծում եք, որ ձեզ օգտվել են, գուցե ցանկանաք խոսել փաստաբանի հետ: Փաստաբանը կարող է ձեզ իրավական խորհրդատվություն տալ օրենքով թույլատրելիի վերաբերյալ և անհրաժեշտության դեպքում օգնել ձեզ փոխհատուցում փնտրել: Փաստաբանի կարիք ունենալու ընդհանուր պատճառները ներառում են.
- Բողոքարկման գործընթացում նպաստների և օգնության խնդրանքների մերժում
- Խաբեբայական հաշիվ կամ անհիմն բարձր գանձումներ
- Անհարկի բժշկական ընթացակարգեր
Քայլ 7. Վերանայեք ձեր ապահովագրությունը:
Հատուկ ապահովագրական ծրագրերը կարող են դժվար հասկանալ: Նախքան վճարման վերաբերյալ բողոք ներկայացնելը, համոզվեք, որ ձեր ապահովագրությունը ճիշտ է ներկայացվել `ճիշտ ախտորոշման ծածկագրով: Ապահովեք, որ ծածկույթը վերանայվի `համոզվելու համար, որ նվազեցման ենթակա գումարները բավարարվել են, և ծառայությունը եղել է ապահովագրված օգուտ:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Բողոք ներկայացնելը
Քայլ 1. Օգտագործեք համապատասխան ձևերը:
Սա կօգնի այն մարմնին, որին դիմում եք, արագ և ճշգրիտ գնահատելու միջադեպը: Այն նաև կօգնի համոզվել, որ տրամադրում եք իրենց անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները: Համոզվեք, որ ամբողջ ձևը ճիշտ եք լրացրել, և որ ներառել եք ցանկացած անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Սա կհեշտացնի գործընթացը ՝ ապահովելով ժամանակին արձագանք:
- Որոնեք վեբ կայքեր ՝ որոշելու համար, թե արդյոք կա ձև, որը կարող եք լրացնել և ներկայացնել ամբողջությամբ առցանց: Եթե այո, ապա դա կլինի դա անելու ամենաարագ և ամենահեշտ ձևը:
- Կարող է լինել նաև ներբեռնվող ձև, որը կարող եք տպել և փոստով ուղարկել:
- Եթե դուք համակարգչից օգտվելու հնարավորություն չունեք, կարող եք կամ զանգահարել կազմակերպությանը և խնդրել նրանց ուղարկել ձեզ անհրաժեշտ ձևերը, կամ կարող եք օգտագործել համակարգիչը հանրային գրադարանում:
Քայլ 2. Ներկայացրեք ապացույցներ:
Երբ լրացնում եք բողոքը, եղեք հնարավորինս կոնկրետ: Սա կօգնի կազմակերպությանը կատարել մանրակրկիտ, արագ հետաքննություն: Եթե ունեք օժանդակ փաստաթղթեր, ինչպիսիք են բժշկական գրառումները կամ այլ բժիշկների երկրորդ կարծիքը, ներառեք այս զեկույցների պատճենները. Երբեք մի ուղարկեք բնօրինակները: Հատկապես կարևոր է տրամադրել.
- Ներգրավված անձանց և կազմակերպությունների անունները:
- Տեղի ունեցած իրադարձությունների հստակ հակիրճ նկարագրությունը: Նշեք միայն փաստերը ՝ առանց որևէ կարծիք տեղադրելու:
- Timամանակացույց, որը հնարավորինս ճշգրիտ է: Նշեք ամսաթվերը և ժամերը:
Քայլ 3. Պահեք ամեն ինչի գրառումները:
Պահեք ձեր տրամադրած բոլոր բողոքների, գրառումների և հիմնավոր ապացույցների պատճենները: Սա կարևոր է այն դեպքում, երբ ձեզանից լրացուցիչ տեղեկություններ են պահանջվում ՝ մանրամասները ճշտելու համար: Կարևոր է նաև ունենալ պատճեններ, եթե ձեր ուղարկած փաստաթղթերը կորչեն:
- Պահեք գրառումներ այն մասին, թե երբ եք ուղարկել ամեն ինչ: Շատ առցանց համակարգեր ձեզ տրամադրում են հաստատման համար: Պահեք ծանուցումը հաստատման և ամսաթվի հետ:
- Եթե նյութեր եք ուղարկում փոստով, հաշվի առեք այն հետևելու համարով, որպեսզի կարողանաք հաստատել, որ այն ստացվել է:
- Պահեք գրառումներ, ներառյալ անունները, ամսաթվերը և ժամերը բոլոր այն մարդկանց, ում հետ շփվում եք հետաքննության ընթացքում:
Քայլ 4. Հարցրեք կազմակերպությանը, թե ինչպես նրանք կկապվեն ձեզ հետ:
Շատ կազմակերպություններ ունեն պաշտոնական ընթացակարգեր և ժամկետներ `մարդկանց բողոքների կարգավիճակի մասին տեղեկացնելու համար: Հարցնելու բաները ներառում են.
- Արդյո՞ք պարբերաբար թարմացումներ կստանաք հետաքննության կարգավիճակի վերաբերյալ: Եթե այո, ապա որքա՞ն հաճախ:
- Ձեզ կտեղեկացնե՞ն քննության արդյունքների մասին: Եթե այո, ապա ինչպե՞ս:
- Կազմակերպությունը կկապվի՞ Ձեզ փոստով կամ էլ. Կարո՞ղ եք առցանց ստուգել ՝ ձեր բողոքի կարգավիճակը տեսնելու համար:
