Կապույտ հազը, որը նաև բժշկական տեսանկյունից կոչվում է կապույտ հազ, վերին շնչուղիների բարձր վարակիչ բակտերիալ վարակ է, որն առաջացնում է անվերահսկելի, բռնի հազի բռնկումներ: Ուժեղ հազը դժվարացնում է շնչելը և հաճախ առաջացնում է «կապույտ» ձայն, երբ մարդիկ փորձում են ներշնչել: Կապույտ հազի թեստավորումն առաջին հերթին ներառում է լորձի նմուշի հավաքում և վերլուծություն (քթի սեկրեցիա կամ կոկորդի շվաբր) և արյուն վերցնել `արյան սպիտակ բջիջների (լիմֆոցիտներ) քանակը դիտելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ից. Փորձարկում կապույտ հազի համար
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ:
Մինչև կապույտ հազի պատվաստանյութի մշակումը, կապույտ հազը հիմնականում մանկական հիվանդություն էր: Մեր օրերում կապույտ հազը հիմնականում ազդում է դեռևս չպատվաստված նորածինների վրա, ինչպես նաև մեծահասակների (փոքր ու մեծ), որոնց անձեռնմխելիությունը թուլացել է կամ չեն պատվաստվել: Եթե դուք կամ ձեր երեխան զարգացնում են ուժեղ կոտրիչ հազ, որը չի անհետանում մի քանի օրից կամ ավելի, ապա խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ այն ախտորոշելու և բուժելու համար:
- Երբ վարակվում եք (Bordetella pertussis բակտերիայից) ախտանշանների ձևավորումը տևում է մոտ յոթից տաս օր և շատ նման են սովորական մրսածության ախտանիշներին. Սա կապույտ հազի առաջին փուլն է, որը հայտնի է որպես կատարային փուլ:
- Մեկ -երկու շաբաթ անց ախտանիշները կվատթարանան, եթե կապույտ հազ ունեք, քանի որ շնչուղիներում կուտակվում է հաստ լորձ և առաջացնում է անվերահսկելի հազի բռնկումներ: Սա երկրորդ փուլն է կամ պարոքսիզմալ փուլը:
- Ձեր բժիշկը ձեր վարակը ախտորոշելու է հատուկ թեստերով (տես ստորև), բայց նաև բացառելու է նման ախտանիշեր առաջացնող պայմանները, ինչպիսիք են թոքաբորբը և բրոնխիտը:
- Կապույտ հազի երրորդ փուլը (կամ վերականգնման փուլը) այն է, երբ մարդը աստիճանաբար վերականգնվում է, սովորաբար երկու -երեք շաբաթվա ընթացքում: Դուք դեռ կարող եք հազի սպազմեր և շնչառական վարակներ զգալ կապույտ հազից ապաքինվելուց հետո ամիսներին:
Քայլ 2. Լսեք ձեր հազի/շնչառության ձայնին:
Կապույտ հազի ամենաբնորոշ ախտանիշը բարձրորակ «ոռն» է, որը կատարվում է հազի սպազմից հետո օդ ներշնչելով, և ավելի փոքր չափով ՝ կոտրող հազի ուժը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ (մեծահասակների մոտ 50% -ը) չեն զարգանում կապույտ ձայնի բնորոշ ձայնը, և երբեմն համառ հաքերային հազը միակ նշանն է, որը վկայում է կապույտ հազի վարակի մասին: Լսեք ձեր երեխային հազի սպազմից հետո `յուրահատուկ ձայնի համար:
- Կապույտ հազը կարող է բժիշկների կողմից չճանաչվել, քանի որ այն բավականին հազվադեպ է դարձել, և նրանք երբեք չեն լսել կամ հնարավորություն չեն ունեցել լսել բնորոշ «ոզնուն»:
- Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են ուղեկցել կոտրատող հազը և կապույտ ձայնը ներառում են ՝ կապույտ կամ կարմիր դեմք հազից և լավ շնչել չկարողանալուց, ծայրահեղ հոգնածություն, հնարավոր փսխում:
- Նորածինները չեն կարող ընդհանրապես հազալ, եթե նրանց շնչուղիները փակվում են լորձի կուտակումից: Փոխարենը, նրանք կարող են դժվարությամբ շնչել և նույնիսկ ուշաթափվել:
Քայլ 3. Թող ձեր բժիշկը վերցնի քթի և (կամ) կոկորդի նմուշ:
Ավելի վերջնական հետազոտության համար ձեր բժիշկը կծիկ վերցնի այն տարածքից, որտեղ ձեր քիթն ու կոկորդը հանդիպում են (կոչվում է քիթ -կոկորդ): Այնուհետև շվաբրերի լորձը աճեցվում է մշակույթի մեջ և մանրադիտակով ստուգվում `կապույտ հազի բակտերիաների, Bordetella pertussis- ի առկայության համար: Սա կապույտ հազի ստուգման և հաստատման լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցն է:
- Համատեղ վարակները հաճախ տեղի են ունենում կապույտ հազի հետ, ուստի բժիշկը (կամ լաբորատոր տեխնոլոգիան) կարող է լորձի նմուշում այլ բակտերիաների կամ վիրուսների ապացույցներ գտնել:
- Կան Bordetella pertussis- ի տարբեր տեսակներ, և լաբորատոր մշակույթը կարող է որոշել, թե որն է ձեր մոտ, ինչը կարող է օգնել որոշել բուժման համար լավագույն հակաբիոտիկը:
- Շվաբր և մշակություն վերցնելու լավագույն ժամանակը վարակի առաջին երկու շաբաթն է: Դրանից հետո մշակույթի թեստի զգայունությունը նվազում է, իսկ կեղծ բացասականների ռիսկը մեծանում է:
Քայլ 4. Ստացեք նաև պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) թեստ:
Քթի և կոկորդի լորձի նմուշը նույնպես անհրաժեշտ է PCR թեստ կատարելու համար, որն ուժեղացնում կամ ուժեղացնում է բակտերիաների գենետիկական նյութը, որպեսզի այն հնարավոր լինի հայտնաբերել և նույնականացնել: Դա անալիզի վրա հիմնված արագ թեստ է և հիանալի զգայունություն ունի ՝ որոշելու, թե ինչ տեսակի բակտերիաներ են առաջացնում վարակը: Լորձի շվաբրը, որն օգտագործվում է մշակույթ աճեցնելու համար, կարող է օգտագործվել նաև PCR թեստ կատարելու համար:
- ՊՇՌ հետազոտությունը պետք է կատարվի երեք շաբաթվա ընթացքում `լավագույն արդյունքի հասնելու ախտանիշներից (հազից):
- Հազալուց չորրորդ շաբաթից հետո նազոֆարինգում կապույտ հազի մանրէների ԴՆԹ -ի քանակն արագորեն նվազում է, ուստի PCR թեստավորումն ավելի անվստահելի է դառնում փորձարկման համար:
- Շատ դեպքերում, կապույտ մշակույթի և ՊՇՌ թեստը երկուսն էլ միասին կպատվիրվեն, երբ ախտանշանները մի քանի շաբաթական լինեն:
Քայլ 5. Կատարեք արյան անալիզ:
Ձեր բժիշկը նաև կվերցնի ձեր արյան մի մասը և կուղարկի այն լաբորատորիա `անալիզի ենթարկվելու նպատակով` որոշելու համար, արդյոք ունեք վարակ: Գործնականում բոլոր տեսակի վարակները (բակտերիալ և վիրուսային) հանգեցնում են լեյկոցիտների (լեյկոցիտների) քանակի ավելացման, ինչը նշան է, որ ձեր իմունային համակարգը ակտիվորեն փորձում է պայքարել վարակի դեմ: Որպես այդպիսին, լեյկոցիտների մակարդակին նայելը վարակի ընդհանուր հաստատումն է, բայց հատուկ չէ կապույտ հազի համար:
- Որոշ լաբորատորիաներ կարող են ստուգել կապույտ հազի հակամարմինների առկայությունը, ինչը կապույտ հազի վարակի ստուգման ավելի կոնկրետ մեթոդ է: Խնդիրն այն է, որ մարդիկ նաև արտադրում են կապույտ հազի հակամարմիններ հին վարակների դեմ:
- Որպես այդպիսին, հակամարմինների փորձարկումը օգտակար չէ որոշելու, թե արդյոք անձը սուր (վերջին) կապույտ հազի վարակ ունի:
- Կարմրախտի որոշ հակամարմիններ պատվաստումից հետո որոշ ժամանակ առկա են արյան մեջ և վարակի մասին չեն խոսում:
Քայլ 6. Ստացեք կրծքավանդակի ռենտգեն:
Եթե ձեր ախտանիշները երկարատև են կամ հատկապես ծանր, ձեր բժիշկը կարող է նաև կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն կատարել ՝ թոքերում բորբոքման կամ հեղուկի առկայությունը ստուգելու համար: Կապույտ հազը սովորաբար ինքնին թոքերի մեջ շատ բորբոքում չի առաջացնում, բայց թոքաբորբի հետ համատեղ վարակը հաճախ հանգեցնում է հեղուկի կուտակման:
- Բակտերիալ և վիրուսային թոքաբորբը զգալիորեն բարդացնում է կապույտ հազը (և շնչառական այլ վարակներ), ինչը մեծացնում է մահվան վտանգը:
- Թոքաբորբից առաջացած հեղուկը առաջացնում է կրծքավանդակի ուժեղ ցավ և շնչառության դժվարություն ՝ ինչպես ներշնչելիս, այնպես էլ արտաշնչելիս:
2 -րդ մաս 2 -ից. Կապույտ հազի բուժում և կանխարգելում
Քայլ 1. Հակաբիոտիկներ ընդունելու վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե ձեր կապույտ հազի վարակը ախտորոշվել է ձեր բժշկի կողմից ժամանակին (երկու -երեք շաբաթվա ընթացքում), հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են էրիթրոմիցինը, կարող են ձեր ախտանիշներն ավելի արագ հեռանալ, քանի որ դրանք կարող են ուղղակիորեն սպանել Bordetella pertussis բակտերիալ շտամը: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծամասնությունը ախտորոշվում է չափազանց ուշ (երեք շաբաթից ավելի), երբ հակաբիոտիկները հակված են համեմատաբար անարդյունավետ լինել: Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե դուք լավ թեկնածու եք հակաբիոտիկներ կապույտ հազի համար, թե ոչ:
- Նույնիսկ եթե շատ ուշ է ձեր ախտանիշների մեջ մեծ փոփոխություններ կատարելը, հակաբիոտիկների ընդունումը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդությունը ուրիշներին տարածելու ռիսկը:
- Եթե ձեր կապույտ հազը հատկապես ուժեղ է, կանխարգելման համար ձեր բժշկի կողմից հակաբիոտիկներ կտրվեն նաև ձեր ընտանիքի անդամներին:
- Եթե ձեզ տրվում են հակաբիոտիկներ (սովորաբար երկու շաբաթվա ընթացքում), համոզվեք, որ ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, նույնիսկ եթե բոլոր դեղամիջոցներն ավարտելուց առաջ սկսեք ձեզ շատ ավելի լավ զգալ:
- Հակաբիոտիկներից բացի, դուք կարող եք նաև բուժել կապույտ հազը ամբողջականորեն, բայց խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որ տնային միջոցներն են առավել արդյունավետ:
Քայլ 2. Խուսափեք հազի դեմ դեղատոմսով դեղեր ընդունելուց:
Թեև կապույտ հազ ունեցող շատ մարդիկ փորձում են օգտագործել տարբեր տեսակի օշարակներ ՝ իրենց ախտանիշները նվազեցնելու կամ ճնշելու համար, շատերը օգտակար չեն և իրականում կարող են կանխել լորձի կուտակումից ազատվելը: Որպես այդպիսին, խուսափեք հազի բոլոր խառնուրդներից, խորխաբեր միջոցներից և ճնշող միջոցներից: Փոխարենը, ավելի շատ կենտրոնացեք լավ խոնավացված պահելու (շատ ջուր) և մաքուր օդ շնչելու վրա:
- Շատ մաքրված ջուր խմելը (օրական առնվազն ութ 8 ունցիա բաժակ) օգնում է լվանալ լորձը, որպեսզի ձեր շնչուղիները այնքան խցանված չլինեն:
- Մաքուր օդը շնչելը օգնում է նվազեցնել հազի առաջացնող հմայքները: Ձեր տունը զերծ պահեք գրգռիչներից, ինչպիսիք են ծխախոտի ծուխը, մաքրող միջոցները և բուխարիների գոլորշիները:
Քայլ 3. Պատվաստվեք կանխարգելման համար:
Կապույտ հազի կանխարգելման լավագույն միջոցը ձեր երեխային պատվաստելն է և դեռահասների և մեծահասակների մոտ ուժեղ հարվածներ կատարելը: Սուր պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է երեխաներին համակցված պատվաստանյութով, որը պաշտպանում է երկու այլ հիվանդություններից ՝ դիֆթերիայից և տետանուսից: Հետևաբար, համատեղ պատվաստանյութը հայտնի է որպես DTaP պատվաստանյութ:
- Հինգ DTaP պատվաստումներ խորհուրդ են տրվում մանկության տարիներին, սովորաբար երկու ամսական, չորս ամսական, վեց ամսական, 15-18 ամսական և չորսից վեց տարեկան հասակում:
- DTaP պատվաստանյութից անձեռնմխելիությունը հակված է նվազել մինչև 11 տարեկան հասակը, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս այդ ժամանակ ուժեղացուցիչ պատվաստում կատարել:
- Բժիշկը նաև խորհուրդ տվեց, որ 19 տարեկան և ավելի մեծահասակները կանխարգելման նպատակով ստանան TdaP պատվաստանյութի խթանող ներարկում, քանի որ նրանց անձեռնմխելիությունը կարող է թուլացած լինել:
- Պատվաստումից ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `թեթև ջերմություն, ցնցում, գլխացավ, հոգնածություն (հոգնածություն) և/կամ մկանների ցավ ներարկման տեղում:
Խորհուրդներ
- Պատանիներն ու երիտասարդները մեծ կապույտ հազի վտանգի տակ են, երբ նրանց պատվաստումների արդյունավետությունը սպառվում է:
- Շատ դեպքերում երեխաները լիովին անձեռնմխելի չեն դառնում կապույտ հազի դեմ, մինչև նրանք առնվազն 3 կրակոց չեն ստանում:
- Պատվաստված երեխաները և մեծահասակները կարող են վարակվել և տարածել կապույտ հազը, չնայած հիվանդությունը սովորաբար ավելի մեղմ է:
- 6 ամսական և ավելի փոքր երեխաները կապույտ հազի ենթարկվելու ամենամեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ նրանք չունեն բավարար ժամանակ երեք պատվաստում կատարելու համար:
- Մեկ տարեկանից փոքր երեխաների մոտ, ովքեր կապույտ հազ են ունենում, բուժման կարիք ունեն հիվանդանոցում:
- Ամբողջ աշխարհում գրանցվում է կապույտ հազի 16 միլիոն դեպք և տարեկան գրեթե 200,000 մահվան դեպք:
