Հետծննդաբերական արյունահոսությունը սահմանվում է որպես ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության աննորմալ քանակություն: Այս արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո 24 ժամվա ընթացքում կամ մի քանի օր անց: PPH- ն այսօր ծննդաբերությունից հետո կանանց առաջատար պատճառն է և հանգեցնում է ծննդաբերությունից հետո կանանց մահացության 8% -ի: PPH մահացության ցուցանիշները շատ ավելի ցածր են զարգացած և զարգացող երկրներում: Այնուամենայնիվ, նորմալ է, որ երեխային ծննդաբերելուց հետո որոշակի քանակությամբ արյունահոսություն լինի (հայտնի է որպես լոխիա): Այս արյունահոսությունը հաճախ տևում է մի քանի շաբաթ: Կարևոր է սովորել, թե ինչպես կարելի է տարբերակել PPH- ն լոխիայից ՝ բարդություններից խուսափելու համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 4 -ից. Բարձր ռիսկի իրավիճակների ճանաչում
Քայլ 1. Իմացեք, թե որ պայմանները կարող են առաջացնել PPH:
Մի քանի պայմաններ, որոնք առաջանում են ծննդաբերությունից առաջ, ընթացքում կամ հետո, կարող են հանգեցնել PPH- ի տեղումների: Այս պայմաններից ոմանք պահանջում են ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո կնոջ մանրակրկիտ մոնիտորինգ `PPH- ն բացառելու համար: Կարևոր է իմանալ այս պայմանների մասին, քանի որ դրանք մեծացնում են կնոջ ՝ այս վիճակից տառապելու հավանականությունը:
- Պլասենտա Պրևիա, պլասենցայի քայքայում, պահպանված պլասենցա և պլասենցայի այլ աննորմալություններ
- Բազմակի հղիություններ
- Հղիության ընթացքում նախաէկլամպսիա կամ արյան ճնշման բարձրացում
- PPH- ի պատմությունը նախորդ առաքման մեջ
- Obարպակալում
- Արգանդի անոմալիաներ
- Անեմիա
- Շտապ կեսարյան հատում
- Հղիության ընթացքում արյունահոսություն
- Երկարատև աշխատանք ավելի քան 12 ժամ
- Երեխայի ծննդյան քաշը 4 կգ -ից բարձր
Քայլ 2. Հասկացեք, որ արգանդի ատոնիան արյան մեծ կորստի պատճառ է:
Հետծննդաբերական արյունահոսությունը կամ ծննդաբերությունից հետո արյան կորուստը մայրական մահվան աշխարհի հիմնական պատճառներից մեկն է, նույնիսկ անվտանգ ծննդաբերությունից հետո: Երեխայի ծննդաբերությունից հետո ավելի քան 500 մլ -ից ավելորդ արյունահոսություն առաջացնելու մի քանի պատճառ կա: Դրանցից մեկը կոչվում է արգանդի ատոնիա:
- Արգանդի ատոնիա այն դեպքում, երբ մոր արգանդը (կանանց վերարտադրողական համակարգի այն հատվածը, որտեղ գտնվում էր երեխան) դժվարանում է վերադառնալ իր սկզբնական վիճակին:
- Արգանդը մնում է կորած, սնամեջ և չփչացող, երբ այն պետք է լինի պինդ և կծկվող: Սա հեշտացնում և արագացնում է արյան անցումը ՝ նպաստելով հետծննդաբերական արյունահոսությանը:
Քայլ 3. Իմացեք, որ ծննդաբերության ժամանակ տրավման կարող է հանգեցնել հետծննդաբերական արյունահոսության:
Մեկ այլ պատճառ, թե ինչու է ավելորդ արյունահոսություն առաջանում, այն է, երբ երեխայի մարմնից դուրս գալու ժամանակ վնասվածք կամ վնասվածք է տեղի ունենում:
- Վնասվածքները կարող են լինել կտրվածքների տեսքով, որոնք կարող են առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ օժանդակ սարքերի օգտագործմամբ
- Այլապես, պատռվածքները կարող են առաջանալ, երբ երեխան միջինից մեծ է և արագ դուրս է գալիս: Սա կարող է առաջացնել հեշտոցի բացվածքի պատռվածք:
Քայլ 4. Հասկացեք, որ երբեմն արյունը չի հոսում կնոջ մարմնից:
PPH- ով առաջացած արյունահոսությունը միշտ չէ, որ դուրս կգա մարմնից: Երբեմն արյունահոսությունը տեղի է ունենում ներսից, և եթե արյան արտահոսք չկա, այն կշարժվի դեպի մարմնական հյուսվածքների միջև հայտնաբերված փոքր ճեղքերը և կստեղծի այն, ինչ կոչվում է հեմատոմա:
Մեթոդ 2 4 -ից. PPH- ի հետ կապված արյունահոսության ճանաչում
Քայլ 1. Հետևեք արյան քանակին:
Արյունահոսության տեսակը, որն առաջանում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, ծննդաբերությունից 24 ժամվա ընթացքում կամ ծննդաբերությունից մի քանի օր անց, շատ կարևոր է, որպեսզի օգնենք բացառել PPH- ն: Այս նպատակի համար ամենակարևոր պարամետրը արյունահոսության քանակն է:
- Հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո 500 մլ -ից բարձր և կեսարյան հատումից հետո 1000 մլ -ից բարձր արյունահոսություն համարվում է PPH:
- Բացի այդ, 1000 մլ -ից ավելի արյունահոսությունը պիտակավորված է որպես ծանր PPH և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն, հատկապես, եթե առկա են լրացուցիչ ռիսկի գործոններ:
Քայլ 2. Նայեք արյան հոսքին և հյուսվածքին:
PPH- ն ընդհանուր առմամբ անընդհատ հոսքի մեջ է և առատ, մի քանի խոշոր խցանումներով կամ առանց դրա: Այնուամենայնիվ, թրոմբները շատ ավելի տարածված են PPH- ում, որը զարգանում է ծննդաբերությունից մի քանի օր անց, և այս տեսակի արյունահոսությունը կարող է նաև ավելի աստիճանաբար հոսել:
Քայլ 3. Իմացեք, որ արյան հոտը կարող է օգնել ձեզ որոշել ՝ արդյոք կա PPH, թե ոչ:
Որոշ լրացուցիչ բնութագրեր, որոնք կարող են օգնել տարբերակել PPH- ն ծննդաբերությունից հետո սովորական արյունահոսությունից կամ լոխիայից (հեշտոցային արտանետում, որը բաղկացած է արյունից, արգանդի լորձաթաղանթից հյուսվածք և բակտերիաներ), դրա հոտն ու հոսքն են: Կասկածեք PPH- ի մասին, եթե ձեր լոխիան ունի վիրավորական հոտ, կամ եթե ձեր հոսքը հանկարծակի ավելանում է ծննդաբերությունից հետո:
Մեթոդ 3 -ից 4 -ը. Accessանաչել լրացուցիչ ախտանիշները
Քայլ 1. Դիմեք բժշկական օգնության, եթե ճանաչեք որևէ ծանր ախտանիշ:
Սուր PPH- ն հաճախ ուղեկցվում է ցնցումների նշաններով, ինչպիսիք են արյան ճնշման նվազումը, տախիկարդիան կամ զարկերակի ցածր հաճախականությունը, ջերմությունը, խստությունը և թուլությունը կամ փլուզումը: Սրանք PPH- ի առավել հստակ ցուցումներն են, բայց նաև ամենավտանգավորը: Նրանք պահանջում են անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Քայլ 2. Դիտեք նշաններ, որոնք ի հայտ են գալիս ծննդաբերությունից մի քանի օր անց:
Կան երկրորդական PPH- ի ավելի քիչ ծանր, բայց վտանգավոր նշաններ, որոնք հակված են ի հայտ գալ ծննդաբերությունից մի քանի օր անց: Դրանք ներառում են ջերմություն, որովայնի ցավ, ցավոտ միզացում, ընդհանուր թուլություն, որովայնի զգայունություն գագաթնակետային հատվածի և հավելումների մոտ:
Քայլ 3. Գնացեք հիվանդանոց, եթե տեսնեք այս նախազգուշական նշանները:
PPH- ը բժշկական շտապ օգնություն է և պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և արյունահոսությունը դադարեցնելու միջոցներ: Հետևաբար, դա պայման չէ, որը կարելի է անտեսել: Եթե ծննդաբերությունից հետո զգում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք ձեր OB- ին, քանի որ կարող եք շոկ առաջացնել:
- Bloodածր արյան ճնշում
- Lowարկերակային ցածր արագություն
- Օլիգուրիա կամ մեզի նվազում
- Հանկարծակի և շարունակական հեշտոցային արյունահոսություն կամ խոշոր թրոմբների անցում
- Ուշաթափություն
- Ռիգորս
- Ջերմություն
- Որովայնային ցավ
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Բուժքույրերի խնամքի պլանի ստեղծում (բուժքույրերի և բժիշկների համար)
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչ է բուժքույրերի խնամքի ծրագիրը:
Bննդաբերությունից հետո մահվան դեպքերը նվազեցնելու համար ամենակարևորը արյունահոսության նշաններն ի սկզբանե բռնելու և դրա պատճառը ճշգրիտ հայտնաբերելու ունակությունն է: Արյունահոսության պատճառի արագ հայտնաբերումը թույլ է տալիս ավելի արագ միջամտել:
- Բուժքույրական խնամքի ծրագիրը շատ օգտակար գործիք է հենց դա անելու համար: Բուժքույրական խնամքի ծրագրում կա հինգ քայլ: Այս քայլերն են գնահատումը, ախտորոշումը, պլանավորումը, միջամտությունը և գնահատումը:
- Հետծննդաբերական արյունահոսության վերաբերյալ բուժքույրական խնամքի ծրագիր կազմելու համար կարևոր է իմանալ, թե ինչ պետք է փնտրել և ինչ անել այս քայլերից յուրաքանչյուրում:
Քայլ 2. Մեծ ուշադրություն դարձրեք այն մայրերին, ովքեր հակված են հետծննդաբերական արյունահոսության զարգացմանը:
Նախքան գնահատում իրականացնելը, կարևոր է հաշվի առնել մոր պատմությունը: Կան մի քանի նախադրյալ գործոններ, որոնք ավելի են հակված մայրին հետծննդաբերական արյունահոսության, քանի որ բոլոր այն կանայք, ովքեր նոր են ծննդաբերել, հակված են արյան ավելորդ կորստի: Եթե մոր մոտ առկա է հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա գնահատումը պետք է իրականացվի առնվազն 15 րոպեն մեկ ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո, մինչև մայրը արյունահոսության որևէ նշան ցույց չտա:
- Այս նախատրամադրող գործոնները ներառում են արգանդի ընդլայնում, որն առաջանում է մեծ նորածնի ներսում կամ պլասենցայում (երեխային շրջապատող տոպրակի մեջ) ավելորդ հեղուկ ունենալուց, ավելի քան հինգ երեխա ծնելուց, արագ աշխատանք, երկարատև աշխատանք, օժանդակ սարքերի օգտագործում, կեսարյան հատում, պլասենցայի ձեռքով հեռացում և շրջված արգանդ:
- Ավելորդ արյունահոսության նախատրամադրող գործոնները ներառում են նաև այնպիսի մայրեր, ովքեր տառապել են այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ՝ պլասենտա պրևիան, պլասենտա ակրետան, օգտագործելով դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օքսիտոցինը, պրոստագլանդինները, տոքոլիտիկները կամ մագնեզիումի սուլֆատը, ենթարկվել են ընդհանուր անզգայացման, եթե մայրը ունի մակարդման խանգարումներ, տառապել է արյունահոսությունից: նախորդ ծննդաբերության ժամանակ, ունի արգանդի միոմա կամ տառապել է պտղի մեմբրանների բակտերիալ վարակով (քորիոամնիոնիտ):
Քայլ 3. Հաճախ գնահատեք մոր վիճակը:
Մայրը գնահատելիս կան որոշակի ֆիզիկական ասպեկտներ, որոնք պետք է պարբերաբար ստուգվեն `պարզելու համար, թե արդյոք կա հետծննդաբերական ընթացիկ արյունահոսություն, ինչպես նաև կօգնի որոշել պատճառը: Այս ֆիզիկական կողմերը ներառում են.
- Հիմքը (արգանդի վզիկի վերին հատվածը արգանդի վզիկի դիմաց), միզապարկը, լոխիայի քանակը (հեշտոցից դուրս եկող հեղուկը, որը կազմված է արգանդից արյունից, լորձից և հյուսվածքից), չորս կենսական նշաններ (ջերմաստիճան, զարկերակային հաճախությունը, շնչառական հաճախականությունը և արյան ճնշումը) և մաշկի գույնը:
- Այս ոլորտները գնահատելիս կարևոր է նշել, թե ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար հետևեք ստորև ներկայացված քայլերին:
Քայլ 4. Վերահսկեք ֆոնդը:
կարևոր է ստուգել հետևի հետևողականությունը և գտնվելու վայրը: Սովորաբար, հիմքը պալպման ժամանակ պետք է ամուր զգա, և մակարդակը հակված կլինի դեպի umbilical (որովայնի կոճ) հատվածը: Toանկացած փոփոխություն, օրինակ, եթե հիմքը փափուկ է կամ դժվար է գտնել, կարող է վկայում հետծննդաբերական արյունահոսության մասին:
Քայլ 5. Նայեք միզապարկին:
Կարող են լինել դեպքեր, երբ միզապարկը առաջացնում է արյունահոսություն, և դա ցույց է տալիս, որ հիմքը տեղաշարժված է umbilical (որովայնի կոճ) տարածքի վերևում:
Թող մայրը միզի, և եթե միզելուց հետո արյունահոսությունն անցնում է, ապա դա միզապարկն է, որն առաջացնում է արգանդի տեղաշարժը:
Քայլ 6. Գնահատեք լոխիան:
Հեշտոցից դուրս եկող արտանետումների քանակը գնահատելիս կարևոր է կշռել նախքան և հետո օգտագործվող բարձիկները `ճշգրիտ փաստաթղթեր ստանալու համար: Ավելորդ արյունահոսությունը պետք է նշվի տասնհինգ րոպեի ընթացքում մեկ բարձիկի հագեցվածությամբ:
Երբեմն, արտանետումը հաճախ աննկատ է մնում, և այն կարելի է ստուգել ՝ խնդրելով մորը շրջվել իր կողքով և ստուգել նրա տակ, հատկապես հետույքի շրջանում:
Քայլ 7. Ստուգեք մոր կենսական նշանները:
Մայրիկի կենսական նշանները ներառում են արյան ճնշումը, շնչառության հաճախությունը (շնչառությունների քանակը), զարկերակային արագությունը և ջերմաստիճանը: Հետծննդաբերական արյունահոսության դեպքում զարկերակի հաճախությունը պետք է լինի նորմայից ցածր (60 -ից 100 րոպեում), բայց կարող է տարբեր լինել `կախված մոր նախկին զարկերակային արագությունից:
- Այնուամենայնիվ, կենսական նշանները կարող են աննորմալություն չցուցաբերել, քանի դեռ մայրը արդեն տառապում է արյան չափազանց մեծ կորստից: Հետևաբար, դուք պետք է գնահատեք ցանկացած շեղում այն ամենից, ինչ սովորաբար սպասվում էր արյան բավարար ծավալով, օրինակ ՝ տաք, չոր մաշկ և վարդագույն շրթունքներ և լորձաթաղանթներ:
- Եղունգները կարող են ստուգվել նաև դրանք սեղմելով և բաց թողնելով: Եղունգների մահճակալի գույնը վարդագույն դառնալու համար պետք է լինի միայն երկրորդ ընդմիջում:
Քայլ 8. Հասկացեք, որ տրավման կարող է հանգեցնել ավելորդ արյունահոսության:
Եթե այս փոփոխություններից որևէ մեկը գնահատվել է, մայրը կարող է տառապել հետծննդաբերական արյունահոսությամբ, որը պայմանավորված է արգանդի կծկման և սկզբնական տեսքի վերադառնալու պատճառով: Այնուամենայնիվ, եթե արգանդը գնահատվել է, և պարզվել է, որ այն սեղմված է և տեղաշարժված չէ, և այնուամենայնիվ, դեռևս ավելորդ արյունահոսություն կա, դա կարող է պայմանավորված լինել տրավմայի պատճառով: Վնասվածքների գնահատման ժամանակ պետք է հաշվի առնել հեշտոցի ցավն ու արտաքին գույնը:
- Painավ. Մայրը զգում է խորը, ուժեղ կոնքի ցավ կամ հետանցքային ցավ: Սա կարող է վկայել ներքին արյունահոսության մասին:
- Արտաքին հեշտոցային բացվածք. Կլինեն ուռուցիկ զանգվածներ և մաշկի գունաթափում (սովորաբար ՝ մուգ մանուշակագույնից մինչև կապտավուն երանգ): Սա կարող է նաև վկայել ներքին արյունահոսության մասին:
- Եթե պատռվածքը կամ վերքը հայտնաբերվում է դրսում, ապա այն կարելի է հեշտությամբ գնահատել տեսողական զննումից հետո, հատկապես եթե դա արվում է պատշաճ լուսավորության ներքո:
Քայլ 9. Տեղեկացրեք այլ բուժաշխատողների:
Եթե արյան զգալի կորուստ կա, և պատճառը պարզված է, ապա բուժքույրական խնամքի ծրագրի հաջորդ քայլը արդեն հաշվարկված է, դա ախտորոշումն է:
- Հետծննդաբերական արյունահոսության ախտորոշումը հաստատելուց հետո պլանավորման առաջին քայլը միշտ բժշկին և մոր խնամքով զբաղվող այլ բուժաշխատողներին տեղեկացնելն է, քանի որ բուժքույրը չի կարող օգտագործել հաճախորդակենտրոն նպատակները:
- Այսպիսի բարդության մեջ բուժքրոջ հիմնական դերը մորը վերահսկելն է, արյան կորուստը նվազագույնի հասցնելու և այն փոխարինելու ուղիների ներդրումը և անմիջապես զեկուցելը, եթե նախկինում նկատված վիճակի որևէ էական փոփոխություն կա, և եթե մոր պատասխանը ոչ: ինչ է ցանկալի:
Քայլ 10. Մերսեք մոր արգանդը և հետևեք արյան կորստին:
Հետծննդաբերական արյունահոսության համար համապատասխան բուժքույրական միջամտությունները կլինեն կենսական նշանների և ելքի շարունակական մոնիտորինգը արյունով թրջված բարձիկների և սպիտակեղենի կշռման միջոցով: Արգանդի մերսումն էլ կօգնի նրան նորից կծկվել և ամրանալ: Բժիշկներին կամ մանկաբարձներին ծանուցելը դեռ արյունահոսության ժամանակ (նույնիսկ մերսման ժամանակ) նույնպես կարևոր է:
Քայլ 11. Կարգավորեք մոր արյան մակարդակը:
Բուժքույրը պետք է արդեն այդ մասին տեղյակ պահեր արյան բանկին `արյան փոխներարկման անհրաժեշտության դեպքում: Ներերակային հոսքի կարգավորումը նաև բուժքրոջ պարտականությունն է:
Քայլ 12. Մայրիկին դրեք Տրենդելենբուրգի դիրքում:
Մայրը պետք է տեղակայված լինի նաև փոփոխված Տրենդելենբուրգում, որտեղ ոտքերը բարձրացված են առնվազն 10 և առավելագույնը 30 աստիճանով: Մարմինը հորիզոնական է, իսկ գլուխը ՝ մի փոքր բարձրացած:
Քայլ 13. Մայրիկին տվեք դեղամիջոցներ:
Մայրը սովորաբար օգտագործում է մի շարք դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օքսիտոցինը և մեթերգինը, և բուժքույրը պետք է կարողանա որոշել այդ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, քանի որ դրանք կարող են նաև սպառնալ մոր կյանքին:
- Օքսիտոցինը հիմնականում օգտագործվում է ծննդաբերության համար և անվտանգ է ծննդաբերության ընթացքում: սակայն այն օգտագործվում է նաև առաքումից հետո: Դեղամիջոցի գործողությունը նպաստում է արգանդի հարթ մկանների կծկմանը: Սովորաբար այն տրվում է միջմկանային (սովորաբար `վերին բազկի) ներարկման միջոցով` 0.2 մգ դեղաչափով, որը տրվում է յուրաքանչյուր 2 -ից 4 ժամը մեկ, ծննդաբերությունից հետո `առավելագույնը 5 դոզան: Օքսիտոցինը ունի հակադիուրետիկ ազդեցություն, ինչը նշանակում է, որ այն կկանխի միզելը:
- Methergine- ը դեղամիջոց է, որը երբեք չի տրվում ծննդաբերությունից առաջ, բայց կարող է տրվել դրանից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ Methergine- ի գործողությունը խթանում է արգանդի կայուն կծկումները, և, հետևաբար, կհանգեցնի արգանդի ներսում երեխայի թթվածնի սպառման նվազմանը: Methergine- ը նաև ներարկվում է ներարկային եղանակով `0.2 մգ դեղաչափով` յուրաքանչյուր 2-4 ժամվա ընթացքում: Մետերգինի կողմնակի ազդեցությունը մարմնի արյան ճնշման բարձրացումն է: Պետք է նշել, որ արյան ճնշումը նորմայից ավելի է բարձրանում:
Քայլ 14. Վերահսկեք մոր շնչառությունը:
Բուժքույրը պետք է տեղյակ լինի մարմնի ներսում հեղուկների կուտակման մասին ՝ հետևողականորեն լսելով շնչառության ձայները: Դա արվում է թոքերի ցանկացած հեղուկ հայտնաբերելու համար:
Քայլ 15. Գնահատեք մորը, երբ մայրն ավելի ապահով վիճակում է:
Բուժքույրական գործընթացի վերջին քայլը գնահատումն է: Գնահատման պես, կստուգվեն ավելորդ արյունահոսությամբ տառապող մոր մտահոգության ոլորտները:
- Արգանդի տեղը պետք է լինի միջին գծի, իսկ umbilicus- ը `կենտրոն: Պալպման ժամանակ արգանդը պետք է ամուր լինի:
- Մայրը չպետք է այնքան հաճախ փոխի բարձիկներ (ամեն ժամ մոտ մեկ պահոց օգտագործի) և անկողնու սավանների վրա արյան կամ հեղուկի արտահոսք չպետք է հայտնաբերվի:
- Մայրիկի կենսական նշանները պետք է վերադառնային նրա նորմալ, մինչ ծննդաբերության կենսական նշաններին:
- Նա չի ունենա մռայլ կամ սառը մաշկ, և նրա շուրթերը պետք է վարդագույն գույն ունենան:
- Քանի որ նա այլևս չի արտահանում հեղուկը, նրա մեզի արտահոսքը պետք է ամեն ժամ վերադառնա 30 մլ -ից 60 մլ: Սա ցույց է տալիս, որ նրա մարմնի ներսում բավականաչափ հեղուկ կա ՝ համապատասխան շրջանառության համար:
Քայլ 16. Ստուգեք մայրիկի կրած բաց վերքերը:
Եթե նրա արյունահոսությունը տրավմայի հետևանքով է եղել, ապա ցանկացած բաց վերք կարված կլինի բժշկի կողմից: Այս վերքերը կպահանջեն հետևողական մոնիտորինգ `ապահովելու համար, որ դրանք նորից չեն բացվի:
- Ավելի ուժեղ ցավ չպետք է լինի, չնայած կարված վերքից կարող է տեղային ցավ լինել:
- Եթե արյունը կուտակվում էր մոր մկանների կամ հյուսվածքների ներսում, բուժումը պետք է արմատախիլ աներ մաշկի վրա մանուշակագույն կամ սև կապտավուն երանգը:
Քայլ 17. Ստուգեք դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
Վերոնշյալ դեղերը պետք է պարբերաբար ստուգվեն որևէ կողմնակի ազդեցության համար, մինչև դեղերի օգտագործումը դադարեցվի: Չնայած հետծննդաբերական արյունահոսության կառավարումն իրականացվում է բժշկի հետ համատեղ, բուժքույրը կկարողանա գնահատել միջամտությունների արդյունավետությունը `մոր վիճակի հետևողական բարելավմամբ:
