Եթե ձեր ընտանիքի անդամները զբաղվել են քաղցկեղով կամ ձեզ մոտ ախտորոշվել է նախաքաղցկեղային հիվանդություն, հասկանալի է, որ գուցե ցանկանաք զգոն լինել քաղցկեղի վաղ նշանների համար: Քանի որ քաղցկեղի նշանները, ծանրությունը և աճը լիովին յուրահատուկ են յուրաքանչյուր անհատի համար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր մարմնի ցանկացած փոփոխության: Կարող եք նաև ձեր բժշկի հետ խոսել գենետիկական թեստեր կատարելու մասին ՝ որոշակի քաղցկեղի զարգացման ձեր ռիսկը որոշելու համար: Ձեր ռիսկերի մասին տեղեկացված լինելը և հնարավոր ախտանիշների մոնիտորինգը կարող են մեծացնել ձեր գոյատևման հնարավորությունները, եթե քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Քաղցկեղի վաղ ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Փնտրեք փոփոխություններ ձեր մաշկի մեջ:
Մաշկի քաղցկեղը կարող է պատճառ դառնալ, որ ձեր մաշկը փոխվի գույնի ՝ այն դարձնելով ավելի մուգ, ավելի դեղին կամ ավելի կարմիր: Եթե ձեր մաշկը փոխում է գույնը, նշանակեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի կամ մաշկաբանի: Դուք կարող եք նաև նկատել ավելի շատ մազերի աճ կամ մաշկի քոր առաջացում: Եթե դուք ունեք խալեր, ապա պետք է հետեւեք նրանց արտաքին տեսքի ցանկացած փոփոխությանը: Քաղցկեղի մեկ այլ ախտանիշ է անսովոր միանվագը կամ մարմնի տարածքը, որը հաստանում է:
Ուշադրություն դարձրեք ցանկացած վերքի, որը չի բուժվում, կամ սպիտակ բծեր ձեր բերանում կամ լեզվին:
Քայլ 2. Հետևեք աղիքի կամ միզապարկի փոփոխություններին:
Եթե դուք ունեք փորկապություն, որը կարծես չի անհետանում, լուծ կամ ձեր աթոռի չափի որևէ փոփոխություն, դրանք կարող են վկայել հաստ աղիքի քաղցկեղի մասին: Շագանակագեղձի կամ միզապարկի քաղցկեղի նշանները կարող են ներառել.
- Fulավոտ միզացում
- Սովորականից ավելի կամ պակաս միզելու կարիք
- Անսովոր արյունահոսություն կամ արտահոսք
Քայլ 3. Որոշեք ՝ նիհարե՞լ եք:
Եթե դուք նիհարել եք, բայց չեք պահել դիետա, ապա ունեք անհասկանալի քաշի կորուստ: Ավելի քան 10 կիլոգրամ նիհարելը ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, կերակրափողի կամ թոքերի քաղցկեղի վաղ նշան է:
Կարող եք նաև կուլ տալու խնդիր ունենալ կամ ուտելուց հետո մարսողության խանգարում ունենալ: Սրանք կերակրափողի, կոկորդի կամ ստամոքսի քաղցկեղի ախտանիշներ են:
Քայլ 4. Հետևեք հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներին:
Քաղցկեղի որոշ ամենավաղ ախտանշանները կարող են թվալ որպես սովորական մրսածության ախտանիշներ ՝ որոշ հիմնական տարբերություններով: Դուք կարող եք նկատել հազ, հոգնածություն, ջերմություն կամ անբացատրելի ցավ (ինչպես ուժեղ գլխացավը): Ի տարբերություն սովորական հիվանդությունների, հանգստանալուց հետո ձեզ ավելի լավ չեք զգա, հազը չի անհետանա, և չնայած ջերմություն ունենալուն կարող է վարակի որևէ նշան չունենալ:
Painավը կարող է լինել քաղցկեղի ամենավաղ ախտանիշներից մեկը: Fերմությունը սովորաբար ախտանիշ է քաղցկեղի առաջընթացից հետո:
Քայլ 5. Խուսափեք ինքնագնահատումից:
Մի կարծեք, որ քանի որ նկատել եք մի քանի ախտանիշ, դուք հաստատ քաղցկեղ ունեք: Քաղցկեղի ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել և կարող են լինել ոչ հատուկ: Սա նշանակում է, որ շատ նմանատիպ ախտանիշներ կարող են վկայել մի շարք այլ առողջական խնդիրների մասին ՝ տարբեր աստիճանի խստությամբ:
Օրինակ, հոգնածությունը կարող է շատ բան նշանակել, որոնցից միայն մեկն է քաղցկեղը: Փոխարենը, հոգնածությունը կարող է լինել միայն մեկ այլ ախտանիշ, որը դուք զգում եք: Ահա թե ինչու է ճիշտ բժշկական ախտորոշումը կարևոր:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Քաղցկեղի ցուցադրում
Քայլ 1. Ստուգեք կրծքի քաղցկեղի առկայությունը:
Մամոգրաֆիան կրծքի ռենտգենյան ճառագայթներ են, որոնք ցուցադրում են ուռուցքներ: Եթե 40-44 տարեկան եք, կարող եք ընտրել, թե արդյոք ցանկանում եք ամեն տարի մամոգրաֆիա անել: 45 -ից 54 տարեկան կանայք ամեն տարի պետք է մամոգրաֆիա անեն, հայտնում է Ամերիկյան քաղցկեղի միությունը: Եթե դուք 55 -ից բարձր եք, կարող եք շարունակել տարեկան ցուցադրումը կամ ստանալ դրանք երկու տարին մեկ:
Բոլոր կանայք պետք է ամսական կրծքագեղձի ինքնաքննություն կատարեն (ՍSEԲ): Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես փնտրել կրծքի հյուսվածքի ցանկացած փոփոխություն: 74 տարեկանից բարձր կանայք մամոգրաֆիայի հետազոտությունների կարիք չունեն, եթե նրանց կյանքի տևողությունը 10 տարուց ավելի չէ:
Քայլ 2. Ստուգեք հաստ կամ ուղիղ աղիքի քաղցկեղը և պոլիպները:
50 տարեկանում բոլորը պետք է պարբերաբար փորձարկվեն: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կարող եք հետազոտվել քաղցկեղի և պոլիպների համար: Այս զննումը հիմնված է հինգ տարին մեկ հետազոտության ենթարկվելու վրա (ինչպես ճկուն սիգմոիդոսկոպիա, երկակի հակադրություն բարիային թոքաբորբ կամ վիրտուալ կոլոնոսկոպիա) կամ 10 տարի (կոլոնոսկոպիա ստանալու դեպքում):
Եթե ձեր բուժաշխատողը չի կարող ստուգել պոլիպների առկայությունը, անցեք թեստեր հաստ և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի համար: Ամեն տարի դուք պետք է անցնեք արյան անալիզ (գուայակի վրա հիմնված կղանքի գաղտնի արյան ստուգում) կամ կղանքի իմունաքիմիական թեստ (FIT): Դուք կարող եք նաև աթոռի ԴՆԹ թեստ կատարել յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ:
Քայլ 3. Ստացեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի ՊԱՊ թեստեր:
Պապ թեստերը կարևոր են արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման համար, նույնիսկ եթե դուք պատվաստվել եք մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) դեմ: Եթե 21-29 տարեկան կանայք եք, Պապ թեստ արեք երեք տարին մեկ և HPV թեստ արեք միայն Պապ թեստի աննորմալ արդյունքի դեպքում: Եթե 30-ից 65 տարեկան եք, հինգ տարին մեկ անցեք Պապ թեստ և HPV թեստ (որը կոչվում է «համափորձարկում»): Եթե դուք չեք ցանկանում HPV- ի հետազոտություն անցկացնել, ապա կարող եք ընդամենը երեք տարին մեկ անցնել Պապ թեստ:
- Եթե դուք կատարել եք ամբողջական հիստերէկտոմիա, որը պայմանավորված չէր արգանդի վզիկի քաղցկեղով, ապա ձեզ հարկավոր չեն կանոնավոր ՊԱՊ թեստեր:
- Եթե դուք 65 -ից բարձր եք և վերջին 10 տարիների ընթացքում կանոնավոր թեստեր եք անցել նորմալ արդյունքներով, ապա ձեզ այլևս թեստավորման կարիք չի լինի:
- Եթե դուք ունեք արգանդի վզիկի լուրջ նախաքաղցկեղի պատմություն, դուք պետք է հետազոտվեք ախտորոշումից հետո առնվազն 20 տարի (նույնիսկ եթե դա նշանակում է 65 տարեկանից բարձր փորձարկում):
Քայլ 4. Կատարեք CT սկան `թոքերի քաղցկեղը ախտորոշելու համար:
Ոչ բոլորին է պետք թոքերի քաղցկեղի հետազոտություն անցնել: Եթե դուք 55-74 տարեկան եք, ձեր առողջությունը լավ է, և շատ ծխող եք կամ մեծ ծխելու պատմություն ունեք, դուք պետք է անեք տոմոգրաֆիա ՝ թոքերի քաղցկեղ հայտնաբերելու համար: Որոշելու համար, թե ծխող եք, թե ծխող եք եղել, որոշեք ՝ դեռ ծխու՞մ եք, և ունեք 30 «տուփ-տարվա» պատմություն:
- Կարող եք նաև համարվել ծխող, եթե ունեք 30 տարվա պատմություն, նույնիսկ եթե վերջին 15 տարում թողել եք ծխելը:
- Ձեր տարեկան փաթեթավորման չափը որոշելու համար բազմապատկեք օրական ծխած տուփերի քանակը ծխած տարիների քանակով: Այսպիսով, եթե 20 տարի օրական երկու տուփ եք ծխել, ձեր փաթեթը 40 է: Դուք կարող եք նաև օգտագործել առցանց հաշվիչ `սիգարների, ծխամորճերի և սիգարիլոների փաթեթավորման տարիները որոշելու համար.
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ այլ քաղցկեղների հայտնաբերման մասին:
Քանի որ քաղցկեղի մի քանի տեսակներ չունեն հստակ ուղեցույցներ, դուք պետք է ձեր ռիսկի գործոնները քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՝ անհրաժեշտ է արդյոք հետազոտվել: Բերանի խոռոչի քաղցկեղի դեպքում դուք պետք է ձեր ատամնաբույժից խնդրեք սքրինինգային առաջարկություններ: Ընդհանուր առմամբ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է հետազոտություն.
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ
- Էնդոմետրիումի (արգանդի) քաղցկեղ
- Վահանագեղձի քաղցկեղ
- Լիմֆոմա
- Ամորձու քաղցկեղ
3 -րդ մաս 3 -ից. Գենետիկ ռիսկի փորձարկում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Ոչ բոլորին է պետք գենետիկական հետազոտություն ՝ քաղցկեղի ռիսկը որոշելու համար: Եթե կարծում եք, որ օգուտ կքաղեք քաղցկեղի զարգացման ձեր գենետիկական ռիսկի իմացությունից, խոսեք ձեր բժշկի հետ և համոզվեք, որ բժիշկը գիտի ձեր ընտանիքի և անձնական բժշկական պատմության ամբողջ պատմությունը: Ձեր բժիշկը (և գենետիկական խորհրդատուն) կարող է օգնել ձեզ որոշել, արդյոք կա քաղցկեղի անձնական բժշկական ռիսկ, և արդյոք խելամիտ է ինքներդ ձեզ ստուգել պատասխանատու գեների համար:
Շատ քաղցկեղներ, որոնց համար կարելի է գենետիկորեն ստուգել, համեմատաբար հազվադեպ են, ուստի կարևոր է քննարկել ՝ արդյոք իմաստ ունի՞ ձեզ անցնել թեստավորումը:
Քայլ 2. Կշռեք գենետիկական թեստավորման ռիսկերն ու օգուտները:
Քանի որ գենետիկական թեստը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք քաղցկեղի վտանգի տակ եք, դա կարող է օգտակար լինել որոշելու համար, թե որքան հաճախ եք անցնում ֆիզիկական հետազոտություններ և հետազոտություններ: Բայց, իմացեք, որ գենետիկական թեստերը կարող են տալ մի քանի պատասխան, սխալ կարդալ և առաջացնել սթրես և անհանգստություն: Այն կարող է արժենալ նաև հազարավոր դոլարներ: Շատ ապահովագրական ընկերություններ պարտավոր չեն դա ծածկել, այնպես որ դիմեք ձեր ապահովագրական մատակարարին ՝ տեսնելու համար, թե որքա՞ն հաշիվների համար եք պատասխանատու: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս անցնել գենետիկական հետազոտություն, եթե ՝
- Դուք կամ ձեր ընտանիքը որոշակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկ ունեք
- Թեստը կարող է հստակ ցույց տալ, արդյոք առկա է կամ բացակայում է գենետիկական փոփոխությունը
- Արդյունքները կօգնեն ձեզ պլանավորել ապագա բժշկական օգնությունը
Քայլ 3. izeանաչեք, թե որ քաղցկեղի դեպքում է առկա գենետիկական հետազոտությունը:
Թեստավորումն իրականացվում է ժառանգական քաղցկեղի ավելի քան 50 տեսակի սինդրոմների համար պատասխանատու գեների բացահայտման համար: Հասկացեք, որ եթե դուք դրական պատասխան եք տալիս որոշակի տեսակի քաղցկեղի համար պատասխանատու գենի համար, դա չի նշանակում, որ դուք կստանաք այդ քաղցկեղը: Հետևյալ քաղցկեղի սինդրոմները կարող են կապված լինել ցուցադրվող գեների հետ.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի ժառանգական և ձվարանների քաղցկեղի համախտանիշ
- Li-Fraumeni համախտանիշ
- Լինչի համախտանիշ (հաստ ժառանգական ոչ պոլիպոզային հաստ աղիքի քաղցկեղ)
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ
- Ռետինոբլաստոմա
- Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություններ տիպ 1 (Վերմերի սինդրոմ) և տիպ 2
- Քաուդենի սինդրոմը
- Ֆոն Հիպել-Լինդաուի համախտանիշ
Քայլ 4. Կատարեք գենետիկական թեստավորում:
Ձեր բժիշկը կարող է գենետիկական հետազոտություն պահանջել, եթե երկուսդ էլ հավատում եք, որ դրանից օգուտ կունենաք: Անհրաժեշտ է տալ մարմնի հյուսվածքի կամ հեղուկի փոքր նմուշ (օրինակ ՝ արյուն, թուք, բերանից ներս գտնվող բջիջներ, մաշկի բջիջներ կամ ամնիոտիկ հեղուկ): Այս նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա, որը կվերլուծի ձեր նմուշը և արդյունքները կուղարկի ձեր բժշկին:
Թեև հնարավոր է օգտագործել գենետիկական թեստավորման առցանց ծառայություն, ավելի լավ է աշխատել ձեր բժշկի կամ գենետիկական խորհրդատուի հետ, որպեսզի կարողանաք մանրամասն և անհատականացված տեղեկատվություն ստանալ:
Քայլ 5. Արդյունքները քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Ձեր բժիշկը կամ գենետիկական խորհրդատուն ձեզ հետ խորհրդակցելու է հետագա հետազոտությունների կամ կանխարգելման տարբերակների վերաբերյալ, եթե ձեր գենետիկական հետազոտությունը դրական արդյունք տա քաղցկեղի որոշակի տեսակի համար: Գենետիկական խորհրդատուները նաև վերապատրաստվել են `հուզական աջակցություն ցուցաբերելու և կապի մեջ դնելու աջակցության խմբերի և այլ ռեսուրսների հետ:
