Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ գուցե կարողանաք վերականգնել ձեր պտղաբերությունը ՝ խողովակները «չկապելով» (խողովակների կապի հակադարձում), բայց յուրաքանչյուրի փորձը տարբեր է: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կփորձի նորից միացնել արգանդափողերի խցանված խողովակները, որպեսզի ձվերը մտնեն ձեր արգանդը և հնարավոր բեղմնավորվեն սերմնահեղուկով: Փորձագետները նշում են, որ խողովակները «չկապված» ստանալուց հետո հղիանալու հաջողությունը տատանվում է 30% -ից մինչև 80% միջամտությունից հետո 2 տարվա ընթացքում: Հղիանալու հավանականությունը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, ընթացակարգի տեսակը, ձեր արգանդափողերի երկարությունը և ձեր սպի հյուսվածքը, ուստի խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ պարզելու համար, թե ինչ պետք է ակնկալեք:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Այցելեք ձեր գինեկոլոգին
Քայլ 1. Ստացեք ձեր օպերատիվ հաշվետվությունների պատճենները:
Ձեր գինեկոլոգը կցանկանա իմանալ, թե ինչպես են ձեր խողովակները «կապված» եղել: Այն ընթացակարգերը, որոնք նվազագույն վնաս են պատճառում և պահպանում են խողովակի երկարությունը, ավելի հեշտ է հետ շրջվել:
- Ձեր երկու արգանդափողերը ձեր արգանդի մի մասն են. դրանք նման են արգանդի երկար ու բարակ ականջների: Ձեր խողովակը բռնում է ձվաբջջից ազատված ձվաբջիջը և սերմնահեղուկը տանում է դեպի այդ ձու: Ձվի և սերմնահեղուկի միացումից հետո այս բեղմնավորված ձվաբջիջը այն տեղափոխում են արգանդ, որտեղ այն տեղադրվում և վերածվում է պտղի:
- Կան բազմաթիվ եղանակներ, որպեսզի ձեր խողովակները «կապվեն», բայց այս ընթացակարգերից ոչ մեկը իրականում դրանք «չի կապում» ինչպես հանգույցը: Ձեր բժիշկը, հնարավոր է, օգտագործել է խողովակի օղակներ կամ սեղմակներ դրանք փակելու համար: Մեկ այլ մեթոդ է ՝ խողովակները սպիացնել և արգելափակել ՝ օգտագործելով այրվող գործիք կամ հատուկ ներդիր:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես է կատարվում խողովակի շրջադարձը:
Խողովակի շրջադարձը կատարվում է կամ հիվանդանոցում, կամ ամբուլատոր կենտրոնում: Գինեկոլոգը կկատարի լապարոսկոպիկ ընթացակարգ: Սա ներառում է օտար առարկաների հեռացում (սեղմիչ, մատանի, ներդիր), ցանկացած սպի հյուսվածքի կտրում, այնուհետև խողովակների միացում ՝ առողջ ծայրերը նորից միասին կարելով:
- Ձեր գինեկոլոգը կգործի ձեր կոնքում, որը որովայնի ստորին հատվածն է: Ձեր խողովակների մոտ տեղակայված օրգանների արյունահոսության, վարակի և վնասվածքի վտանգ կա: Անզգայացումն օգտագործվում է ձեր ցավը վերահսկելու և քնած պահելու համար; Դուք կարող եք զարգացնել վատ արձագանք այս դեղամիջոցներին:
- Հղիանալը ձեր ուզած արդյունքն է: Այնուամենայնիվ, կա 10% հավանականություն, որ ձեր հղիությունը կարող է լինել արտարգանդային, որի դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում և աճում է ձեր արգանդից դուրս: Ofամանակի մեծ մասը դա տեղի է ունենում ձեր խողովակներից մեկում, որը բավականաչափ մեծ չէ երեխայի աճի համար: Ձեր հղիությունը շուտ կավարտվի, խողովակը կարող է վնասվել, կամ կարող եք ունենալ զգալի, նույնիսկ կյանքին սպառնացող արյունահոսություն:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր գինեկոլոգի հետ ցանկացած վերարտադրողական խնդիրների մասին:
Ձեր OB/GYN- ը պետք է իմանա ձեր արգանդի, ձվարանների և հեշտոցի հետ կապված առողջական ցանկացած խնդրի մասին, որպեսզի պարզի, թե արդյոք դուք հավասարակշռության լավ թեկնածու եք:
- Ձեր խողովակների շրջման հաջողության վրա ազդում է այն, թե որքան սպի հյուսվածք ունեք ձեր խողովակներում և դրանց շուրջը: Կարևոր է իմանալ ՝ նախկինում էնդոմետրիոզի վիրահատության ենթարկվե՞լ եք: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արգանդի ներսում պատված փոքր կտորները հայտնվում են արգանդից դուրս ՝ խրված օրգանների վրա, ինչպիսիք են ձվարանները կամ միզապարկը: Ձեր բժիշկը կհարցնի, եթե ունեք կոնքի բորբոքային հիվանդության պատմություն (PID): PID- ն տեղի է ունենում, երբ լուրջ վարակ է տարածվում ձեր հեշտոցից դեպի արգանդ, արգանդափողեր և ձվարաններ: Նախորդ վիրահատությունից, էնդոմետրիոզից և/կամ PID- ից սպի հյուսվածքը կարող է դժվարացնել հետադարձումը:
- Բժիշկը փնտրում է այն ամենը, ինչը կարող է ազդել հղիանալու ձեր կարողության վրա: Նախկինում հղի լինելը լավ նշան է, որ դա կարող է կրկնվել: Տեղեկացրեք նրան, արդյոք դուք երբևէ հղի եք եղել և արդյոք դա առողջ հղիություն է:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կդառնաք հետդարձի լավ թեկնածու, եթե ձեր խողովակները փակվեն օղակներով կամ սեղմիչներով, կամ եթե ձեր խողովակի միայն մի փոքր հատվածն է հեռացվել: Էսսուրի և Ադիանայի նման ընթացակարգերը, որոնք օգտագործում են ներդիրներ և երբեմն այրվում, ավելի դժվար է հետ շրջվել ՝ սպիերի քանակի պատճառով: Եթե դուք 40 տարեկանից փոքր եք և ձեր խողովակները կապված են եղել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, որոշ վիրաբույժներ ձեզ համարում են հետադարձման լավագույն թեկնածուն:
Քայլ 4. Ձեր բժշկի կողմից անցեք մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն:
Այս քննությունը և ձեր բժշկի պատվիրած ցանկացած ուսումնասիրություն կարևոր են վիրահատության ընթացքում ձեզ ապահով պահելու համար: Անվտանգ ընթացակարգը մեծացնում է հղիանալու հավանականությունը:
- 40 տարեկանից բարձր տարիքի մի կին սովորաբար ունենում է ձվի ավելի վատ որակ և ավելի քիչ առողջ ձվեր: Հնարավոր է, որ ավելի դժվար լինի հղիանալ: Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ուսումնասիրություն, որտեղ ձեր ֆոլիկուլները հաշվում են ՝ տեսնելու, թե քանի ձու եք մնացել: Նա նաև կարող է արյան անալիզներ պատվիրել ՝ ֆոլիկուլը խթանող հորմոնի (FSH) և էստրադիոլի (E2) մակարդակը ստուգելու համար: Եթե այս հորմոնների մակարդակը աննորմալ է, դա կարող է նշան լինել, որ ձեր ձվարանները բավական լավ չեն աշխատում հղիանալու համար:
- Ձեր բժիշկը կարող է դժվարությամբ կատարել ձեր խողովակի շրջումը, եթե ավելաքաշ եք: Ձեր ընթացակարգը ավելի երկար կտևի: Դուք ավելի երկար անզգայացման տակ կլինեք ՝ մեծացնելով վատ ռեակցիա ունենալու հավանականությունը: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) ՝ մարմնի ճարպակալման ցուցանիշը ՝ օգտագործելով ձեր հասակը և քաշը: Ձեր ավելորդ քաշը չպետք է ազդի հղիանալու ունակության վրա:
- Ձեր բժիշկը կարող է հիստերոսալպինոգրամա (HSG) պատվիրել ՝ ձեր արգանդափողերի երկարությունը ստուգելու համար: Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել երկու եղանակով. Առաջին ճանապարհն այն է, որ ներկ ներարկեք արգանդի մեջ, այնուհետև օգտագործեք ֆտորոգրաֆիա ՝ հատուկ ռենտգեն, ձեր խողովակները տեսնելու համար: Երկրորդ ճանապարհն այն է, որ փոքրիկ պղպջակով լցված ստերիլ հեղուկը դնեք արգանդի մեջ և տեսեք ձեր խողովակները ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել նաև պարզելու համար, թե արդյոք ձեր ձվարանները նորմալ և առողջ են:
- Ձեր ընդհանուր առողջական վիճակի մասին, ինչպիսիք են սրտի հիվանդության, թոքերի հիվանդության, արյունահոսության խանգարումների կամ անզգայացման նկատմամբ նախկին վատ արձագանքների մասին իմանալը, օգնում է ձեր բժշկին ավելի լավ հոգ տանել ձեզ վիրահատության ժամանակ:
Քայլ 5. Ձեր գործընկերոջը ձեզ հետ բերեք բժշկի:
Ձեր զուգընկերոջ համար լավագույնն է սերմնահեղուկի անալիզ անցնել, ներառյալ սերմնահեղուկի քանակը: Դուք ցանկանում եք, որ նա կարողանա հղիանալ, երբ ձեր խողովակները բացվեն: Այս թեստը բավականին էժան է:
Գինեկոլոգը ձեր գործընկերոջը կուղարկի ուրոլոգի մոտ: Այս տեսակի բժիշկը կարող է բուժել ձեր գործընկերոջը, եթե որևէ խնդիր հայտնաբերվի:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) մասին:
Սա հղիանալու մեկ այլ տարբերակ է, եթե դուք խողովակի շրջման լավ թեկնածու չեք կամ այն ձախողվում է: Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը ներառում է ձվերի և սերմնաբջիջների համատեղումը լաբորատորիայում, այնուհետև բեղմնավորված ձվերը արգանդի ներսում տեղադրելը:
IVF- ի լավ և վատ բաներ կան: Դժվար է որոշել IVF- ի և խողովակի շրջադարձի միջև: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ և ձեր զուգընկերոջ հետ այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են տարիքը, արժեքը, որքան ժամանակ կարող է պահանջվել հղիանալու համար, և ինչպես դեռ կարող եք չհղիանալ:
Մաս 2 -ից 3 -ից
Քայլ 1. Հարցրեք առաջարկություններ:
Որքանով է ճիշտ ձեզ համար խողովակների շրջադարձը, հիմնված է ձեր բժշկի հմտության և հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր կենտրոնում ձեզ ցուցաբերվող խնամքի որակի վրա: Եթե ունեք ընտանիք կամ ընկերներ, ովքեր նման ընթացակարգեր են իրականացրել, խնդրեք նրանց առաջարկել մատակարարին:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան հաճախ են նրա հիվանդները հղիանում իրենց խողովակները քանդելուց հետո: Թիվը պետք է լինի 40 -ից 85% -ի դեպքում:
- Համոզվեք, որ հիվանդանոցը կամ ամբուլատոր կենտրոնը, որտեղ աշխատում է ձեր բժիշկը, հավատարմագրված է: Սա նշանակում է, որ հիվանդանոցը կամ կենտրոնը պարբերաբար ստուգվում են `համոզվելու համար, որ այն ձեզ կտրամադրի հնարավորինս լավագույն խնամքը: Ստուգեք հիվանդանոցի կայքը: Հիվանդանոցը հպարտորեն գովազդում է իր ունեցած յուրաքանչյուր հավատարմագրում: Կենտրոնը կհպարտանա իր ունեցած վիրաբուժական բարդությունների փոքր քանակով: Thisգուշացեք, եթե դա բացակայում է:
Քայլ 2. Սկսեք ծոմ պահել ընթացակարգից առաջ գիշերը:
Վիրահատությունից առաջ գիշերվա կեսգիշեր 12 -ից հետո մի կերեք և մի խմեք որևէ բան, ներառյալ ծամոնը: Դուք չեք կարող նորից ուտել կամ խմել, մինչև պրոցեդուրան ավարտելը:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ դեղամիջոցների կարիք ունեք դադարեցնելու համար:
Սա շատ հատուկ է ձեզ և ձեր բժշկական պայմաններին: Դուք չեք խաբում ձեր ծոմապահությանը, եթե կեսգիշերից հետո դեղամիջոց եք ընդունում մի փոքր կում ջուրով:
Ասպիրինի նման դեղամիջոցները, որոնք կարող են արյունահոսություն առաջացնել, պետք է դադարեցվեն խողովակի հետադարձումից մի քանի օր առաջ:
Քայլ 4. Լողանալ կամ ցնցուղ ընդունել խողովակի շրջվելուն նախորդող գիշերը:
Օգտագործեք հակաբակտերիալ օճառ, ինչպիսին է լծակը կամ հավաքեք: Առավելագույն արդյունքի համար առավոտյան կրկնեք ձեր լոգանքը կամ ցնցուղը: Մի սափրեք ձեր որովայնը կամ հրապարակային հատվածը:
- Կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի օճառ եք օգտագործում: Ձեր մաշկը մաքրելը ամենակարևոր մասն է: Այն նվազեցնում է մաշկի վրա մանրէների քանակը և նվազեցնում է խողովակի շրջվելուց հետո վարակվելու հավանականությունը: Հատուկ ուշադրություն դարձրեք ձեր որովայնի կոճակին:
- Սափրվելիս մաշկի վրա առաջացած եղունգները կարող են մեծացնել վարակի վտանգը ձեր ընթացակարգից հետո: Թույլ տվեք վիրաբուժական սենյակում ձեր բժշկին օգնող վերապատրաստված մասնագետներին հոգ տանել էպիլյացիայի մասին:
Քայլ 5. Հեռացրեք բոլոր զարդերը և եղունգների լաքը:
Դուք կարող եք վիրավորվել կամ միջամտել գործիքներին, որոնք նախատեսված են ձեզ ապահով պահել վիրահատարանում:
- Ձեր ընթացակարգի ընթացքում արյունահոսությունը վերահսկելու համար ձեր բժիշկը օգտագործում է էլեկտրոկակուտերա: Ձեր մաշկը կարող է այրվել այնտեղ, որտեղ զարդերը դիպչում են նրան, երբ նա օգտագործում է այս գործիքը, քանի որ այն արտադրում է թեթև էլեկտրական հոսանք:
- Իմպուլս օքսիմետրը օգտագործվում է ՝ ձեր արյան մեջ թթվածնի քանակը նորմալ տիրույթում համոզվելու համար: Այս մեքենան թեթև ալիքներ է ուղարկում ձեր եղունգների միջոցով ՝ այս չափումները կատարելու համար. ձեր եղունգների լաքը խանգարում է այս գործընթացին:
3 -րդ մաս 3 -ից. Վերականգնում Tubal շրջումից հետո
Քայլ 1. Վերագործարկեք ձեր սովորական առօրյան փուլերով:
Տարբերություն է տալիս, եթե դուք ունեցել եք բաց կամ լապարոսկոպիկ խողովակի հակադարձում: Painավի և տհաճության չափը որոշելու է ձեր կարողությունը ՝ զբաղվել աշխատանքով, տնային աշխատանքով կամ աստիճաններով բարձրանալ:
- Դուք կարող եք տուն գնալ լապարոսկոպիկ միջամտությունից նույն օրը կամ հաջորդ օրը, քանի որ կտրվածքները փոքր են, և ցավն ավելի քիչ է: Բաց ընթացակարգից հետո դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մի քանի օր: Ձեր տուն գնալու դեպքում ձեր բժիշկը ձեզ ցավազրկող դեղամիջոց կտա:
- 4 -ից 6 շաբաթվա ընթացքում չպետք է բարձրացնեք 10 -ից 15 ֆունտից ավելի ծանր բան: Որքան ժամանակ է պահանջվում որովայնի պատի հյուսվածքների ապաքինման համար: Ակնկալեք, որ ամեն ինչ կանեք ավելի վաղ, քան ուշ, եթե անցել եք լապարոսկոպիկ միջամտություն:
Քայլ 2. Տանը լուրջ ախտանիշներ առաջացնելու դեպքում անհապաղ զանգահարեք ձեր բժշկին:
Այս լուրջ ախտանշանները ներառում են հեշտոցային ուժեղ արյունահոսություն, որովայնի ուժեղ ցավ, մշտական սրտխառնոց և փսխում, ավելորդ ծարավ կամ քրտինք, գազերի կամ մեզի չանցնելը, ուժեղ փքվածություն և/կամ փորկապություն, և դրենաժ, արյունահոսություն կամ կարմրություն կտրվածքի շրջանում:
- Ուժեղ հեշտոցային արյունահոսություն, որը պահանջում է ժամում մեկից ավելի պահոց, որովայնի ուժեղ ցավի հետ զուգակցված, կարող է լինել խողովակի հետադարձման վայրից անվերահսկելի արյունահոսության նշան: Ավելորդ ծարավը և քրտինքը կարող են նաև արյունահոսության նշան լինել: Դուք ցանկանում եք հեղուկ խմել, քանի որ ձեր մարմինը պետք է փոխարինի արյունահոսության պատճառով կորցրած հեղուկները: Քրտնարտադրությունը ձեր մարմնի արձագանքն է շատ արյուն կորցնելու սթրեսին: Հիշեք, որ շտապ օգնության ծառայություններ կանչելը միշտ էլ տարբերակ է:
- Սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են առաջանալ անզգայացման կամ ձեր ցավազրկող դեղամիջոցների պատճառով: Ձեր մարմինը մաքրում է անզգայացման ժամանակ օգտագործվող դեղերը մոտ 24 ժամվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղամիջոց տալ, որը կօգնի սրտխառնոցին և փսխմանը `ձեզ այս ժամանակահատվածը հաղթահարելու համար: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ ցավերի դեղամիջոցը խնդիրն է, նա այլ դեղամիջոց է նշանակելու:
- Աղիքային աղիք տեղի է ունենում, երբ ձեր աղիքները դադարում են սնունդը և գազը առաջ մղել աղիների միջով: Դա տեղի է ունենում որովայնի վիրահատությունից հետո, հատկապես բաց ընթացակարգից հետո: Դուք կունենաք սրտխառնոց, փսխում, փքվածություն, որովայնի ցավ և ավելի քիչ գազ կանցնի: Սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվեն: Timeամանակը լուծում է ileus- ը: Դուք կարող եք խմել փոքր քանակությամբ հեղուկ, մինչև ձեր աղիքները վերականգնվեն: Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ախտանիշներն ավելի վատանան, այլ ոչ թե ժամանակի ընթացքում ավելի լավանալու:
- Painավի դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ուժեղ փորկապություն: Կերեք բարձր մանրաթելային սնունդ, բանջարեղեն կամ ամբողջական ձավարեղեն և վերցրեք աթոռի մեղմացուցիչ: Callանգահարեք բժշկին, եթե ամբողջությամբ դադարեցնեք գազի և աթոռի արտահոսքը:
Քայլ 3. Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին վերքերի խնամքի վերաբերյալ:
Դուք ցանկանում եք, որ ձեր վերքը մնա չոր և մաքուր, որպեսզի այն լավ բուժվի: Նայեք վերքին `համոզվելու համար, որ վարակի նշաններ չկան, ինչպիսիք են ջրահեռացումը (ներառյալ արյունը), ջերմությունը (101 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը) և/կամ կարմրությունն ու ջերմությունը վերքի (երերի) շուրջ:
- Որովայնի ցավը և ջերմությունը կարող են լինել որովայնի ներսում լուրջ վարակի նշան: Callանգահարեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա հետազոտի ձեզ, նշանակի համապատասխան թեստեր և որոշի, թե ինչպես վարվել վարակի հետ:
- Ձեր բժիշկը կունենա կոնկրետ ցուցումներ: Ընդհանուր կանոնն այն է, որ սպասեք 2 -ից 3 օր, նախքան վերքը (երը) վիրակապը հանելը: Այդքան ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի վերքի մաշկի հատվածը կնքվի և ավելի խորը հյուսվածքը պաշտպանի վարակից: Եթե վերքի (ներ) վրա հատուկ անջրանցիկ վիրակապ ունեք, կարող եք անմիջապես ցնցուղ ընդունել: Հակառակ դեպքում, կանգնեք լվացարանի մոտ և լվացեք ձեր հագնվելու շուրջը, մինչև չանցնեն 2-3 օր: Այս ժամանակից հետո կարող եք ցնցուղ ընդունել: Թույլ տալով, որ օճառաջուրը նրբորեն անցնի ձեր վերքը (երը), օգնում է այն մաքուր պահել: Ավարտելուց հետո պարզապես չորացրեք այն: Մի լողացեք մոտ մեկ ամիս:
Քայլ 4. Պլանավորեք հետագա հանդիպում ձեր բժշկի հետ:
Բժիշկների մեծ մասը կցանկանա ձեզ տեսնել խողովակի շրջվելուց մոտ երկու շաբաթ անց: Ակնկալեք, որ սա կլինի շատերից առաջինը, երբ դուք բուժում եք, իսկ հետո փորձում եք հղիանալ:
- Առաջին այցը վերաբերում է համոզվելուն, որ դուք ապաքինվում եք, ինչպես և սպասվում էր: Նա կուսումնասիրի ձեր վերքը և կփնտրի վարակի որևէ նշան: Նա սեղմելու է ձեր որովայնը և համոզվելու է, որ ձեր ցավը համապատասխանաբար նվազում է:
- Couույգերի մեծ մասը հղիանում է խողովակի շրջվելուց հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում: Եթե դուք չեք հղիանում, նա պլանավորում է հիստերոսալպինոգրաֆիա `համոզվելու, որ ձեր խողովակները բաց են և գործում են ճիշտ: Tubամանակի մեծ մասը ձեր խողովակները կբացվեն: Դուք այլ մեթոդներ կփորձեք հղիանալու համար: Դուք կհետևեք, թե երբ եք օվուլյացիա ունենում և պլանավորում եք այդ ընթացքում սեռական հարաբերություն ունենալ: Բժիշկը կարող է դեղամիջոցներ օգտագործել, որպեսզի հավանական լինի, որ ձվաբջջը բացվի կամ նա կարող է ձեր զուգընկերոջը տալ իր սերմնահեղուկի նմուշը, որպեսզի նա կարողանա ներդնել ձեր արգանդի ներսում: IVF- ն ինչ -որ պահի կքննարկվի, եթե շարունակեք դժվարանալ հղիանալ:
