Գիշերային ասթմա ասթմա է, որը հիմնականում հանդիպում է գիշերը, սովորաբար քնի ժամանակ: Գիշերային ասթմա ունեցող որոշ անհատներ նույնպես ունենում են ասթմայի ախտանիշներ ցերեկը, իսկ ախտանշանները վատթարանում կամ ուժեղանում են գիշերը: Այլ անհատների համար ասթմայի ախտանիշները կարող են լինել միայն քնի ժամանակ: Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ գիշերային ասթմա, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի ՝ ձեր ախտորոշումը հաստատելու և ձեր վիճակի բուժման պլանը կազմելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր հազը:
Գիշերային ասթմա ունեցող շատ մարդկանց համար հազը կարող է լինել միակ հայտնաբերելի ախտանիշը: Եթե կարծում եք, որ կարող եք ունենալ գիշերային ասթմա, կարևոր է գնահատել, թե ինչպես, երբ և որքան ինտենսիվ եք հազում:
- Հազալը սովորաբար տեղի է ունենում վաղ առավոտյան, հատկապես առավոտյան 2: 00 -ից 4: 00 -ն ընկած ժամանակահատվածում:
- Սովորաբար լորձ կամ թրթուր չի հազում: Ամենից հաճախ դա չոր, համառ հազ է:
- Որոշ մարդիկ հազի հետ ուժեղ սուլոց են զգում, չնայած դուք դեռ կարող եք գիշերային ասթմա ունենալ, նույնիսկ եթե չեք զգում շնչահեղձություն:
- Եթե ունեք ձեր կողքին ապրող զուգընկեր, սենյակակից կամ ընտանիքի անդամ, խնդրեք նրանց լսել ձեզ գիշերը և հայտնել չոր քթի և (կամ) հազի մասին:
Քայլ 2. Գնահատեք ձեր շնչելու ունակությունը:
Շնչառության դժվարությունը ասթմայի շատ տարածված ախտանիշ է, ներառյալ գիշերային ասթմա: Հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- շնչահեղձություն
- սեղմ կրծքավանդակը
- շնչառության ընթացքում թոքերի ընդլայնման դժվարություն
- ցավ կրծքավանդակում
- սուլոց
Քայլ 3. Հաշվի առեք ձեր քնի որակը:
Գիշերային ասթմա ունեցող շատ մարդիկ իրենց վիճակի պատճառով քնի խանգարում են ունենում: Գիշերային ասթմա կարող է առաջացնել հոգնածություն և վատթարացված կատարում ասթմայի դրվագից հաջորդ օրը: Եթե դուք մշտապես հոգնած և անհանգիստ եք զգում սովորական գիշերային քունից հետո, կամ եթե դժվարանում եք կենտրոնանալ կամ աշխատել աշխատավայրում կամ դպրոցում, ապա կարող եք տառապել գիշերային ասթմայով:
Քայլ 4. izeանաչեք ասթմայի հարձակման ծանրությունը:
Ասթմա ունեցող մարդիկ, ներառյալ գիշերային ասթմա, կարող են տարբեր աստիճանի խստության զգալ, երբ բանը հասնում է ասթմայի հարձակմանը: Ասթմայի հարձակման գնահատված ծանրությունը, որպես կանոն, կախված է հարձակումը զգալիս խոսելու և պառկելու ունակությունից:
- Ասթմայի մեղմ դրվագի ընթացքում կարող է զգալ շնչահեղձություն ՝ առանց որևէ ազդեցության արթնանալուց հետո խոսելու կամ պառկելու ունակության վրա:
- Չափավոր ծանր ասթմայի դրվագի ժամանակ, երբ արթնանում եք, կարող եք շնչահեղձ լինել:
- Ասթմայի ծանր դրվագի ժամանակ, երբ արթնանում եք, կարող եք անհանգստանալ և շնչահեղձ լինել: Կարող եք նաև անկարող լինել ամբողջ նախադասությամբ պառկել կամ խոսել:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Դիմեք բժշկի:
Եթե կասկածում եք, որ կարող եք ասթմա ունենալ, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Միայն բժիշկը կարող է ձեզ տալ վերջնական ախտորոշում և նշանակել ցանկացած դեղամիջոց, որը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր վիճակը բուժելու համար:
- Ձեր բժիշկը թեստեր կանցկացնի ՝ հաստատելու ձեր վիճակը և գնահատելու դրա ծանրությունը:
- Ձեր բժիշկը նաև կցանկանա բացառել ցանկացած այլ հիվանդություն:
- Խուճապի խանգարումը հաճախ սխալվում է ասթմայի հետ: Թոքերի բազմաթիվ պայմաններ կարող են սխալվել նաև ասթմայի համար, ներառյալ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը, թոքաբորբը, բրոնխիտը, թոքերի էմբոլիան և ծանր ալերգիկ ռեակցիաները:
Քայլ 2. Լրացրեք հարցաթերթիկը:
Քանի որ գիշերային ասթմայի ախտանիշները սովորաբար առավել տարածված են գիշերը, ձեր բժիշկը գուցե չկարողանա ուղղակիորեն դիտել ձեր ասթմայի ախտանիշները: Հետևաբար, շատ բժիշկներ ապավինում են ինքնալրացված հարցաթերթին ՝ ասթմայի ախտանիշները և դրանց հաճախականությունը գնահատելու համար:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե անհասկանալի եք պայմաններից որևէ մեկի կամ որևէ հարցի ձևակերպման մեջ, քանի որ ճշգրտությունը կարևոր է հարցմանը պատասխանելիս:
- Եթե դուք չեք զգում, որ կարող եք ճշգրիտ ախտորոշել ձեր սեփական ախտանիշները գիշերվա ընթացքում, մտածեք, որ ձեր ընկերը կամ ընտանիքի անդամը քնի ձեզ հետ նույն սենյակում և որևէ ախտանիշ հայտնեք ձեզ:
Քայլ 3. Ստացեք պատկերների սկանավորում:
Թոքերի և սինուսային խոռոչների վրա կարող են իրականացվել պատկերապատման սկան ՝ ցանկացած վարակ, հիվանդություն (ներառյալ ուռուցքներ) կամ կառուցվածքային արատների գնահատման համար, որոնք կարող են շնչառական խնդիրներ առաջացնել: Այս պոտենցիալ մահացու վիճակների բացառումը ասթմայի ախտորոշման կարևոր քայլ է:
Քայլ 4. Կատարեք թոքերի ֆունկցիայի թեստ:
Կան մի շարք տարբեր թեստեր, որոնք ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հանձնարարել ՝ ասթմայի դեպք ախտորոշելու համար: Թեստերի հիմնական կատեգորիաներն են կամ սպիրոմետրիան, որը չափում է և՛ արտազատվող օդի քանակը, և՛ արտաշնչման ժամանակը, և՛ պիկ հոսքը, որը չափում է ձեր թոքերի շնչելու և արտաշնչելու ունակությունը:
- Կենսական հզորության թեստը չափում է օդի առավելագույն քանակը, որը ձեր թոքերը կարող են ներշնչել կամ արտաշնչել ցանկացած պահի:
- Պիկ արտանետվող հոսքի արագության (PEFR) թեստը, որը կոչվում է նաև պիկ հոսքի արագության թեստ, չափում է ձեր թոքերի առավելագույն հոսքի արագությունը ՝ արտաշնչելով հնարավորինս ուժեղ:
- Հարկադիր արտաշնչման ծավալը (FEV1) թեստը չափում է ձեր թոքերից մեկ վայրկյանում արտաշնչվող օդի առավելագույն քանակը:
Քայլ 5. Չափեք ազոտային օքսիդի մակարդակը:
Այս թեստը կարող է լայնորեն հասանելի չլինել որոշ շրջաններում: Այնուամենայնիվ, այն վայրերում, որտեղ այն մատչելի է, այն կարող է օգնել որոշ պատկերացում կազմել այն մասին, թե արդյոք անհատը ունի ասթմա: Այս թեստը չափում է, թե որքան ազոտային օքսիդ կա ձեր շնչառության մեջ, քանի որ այս գազի բարձր մակարդակը սովորաբար կապված է բորբոքված (և, հետևաբար, ասթմատիկ) շնչուղիների հետ:
Քայլ 6. Փորձարկեք ձեր թուքը:
Թուքը թքի և լորձի խառնուրդ է, որը թոքերը դուրս են մղում հազալիս: Երբ դուք զգում եք ասթմայի նոպան, ձեր մարմնի որոշակի էիթոզոֆիլ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների մակարդակը բարձրանում է, և այդ բջիջները տեսանելի են ձեր խորխի մեջ, երբ դրանք դիտվում են մանրադիտակով:
- Ձեր բժիշկը ձեզանից կհավաքի թուքի նմուշ և կներկի այն ներկով, որը կոչվում է էոզին: Հետո նմուշը կարելի է դիտել մանրադիտակով:
- Ձեր խորխի մեջ էոզինոֆիլի առկայությունը սովորաբար ասթմայի հաստատումն է:
Քայլ 7. Ստացեք ախտորոշում:
Երբ ձեր բժիշկն անցնի անհրաժեշտ թեստերը, նրանք կկարողանան որոշել ՝ դուք ասթմա ունեք, թե ոչ: Եթե դուք ունեք ասթմա, ձեր բժիշկը նաև դասակարգելու է ձեր ասթմայի ծանրությունը `հիմնված ձեր ախտանիշների հաճախականության վրա:
- Մեղմ ընդհատվող ասթմայի համար բնորոշ է տվյալ շաբաթվա ընթացքում մինչև երկու օր և ամեն ամիս մինչև երկու գիշեր ախտանիշների առկայությունը:
- Թեթև համառ ասթմայի համար բնորոշ է շաբաթական երկու անգամից ավելի ախտանիշներ ունենալը, երբ ախտանշանները երբեք չեն երևում մեկից ավելի մեկ օրվա ընթացքում:
- Չափավոր համառ ասթմա նշվում է ախտանիշների առկայությամբ ամեն օր մեկ անգամ և մեկ շաբաթից ավելի մեկ գիշերվա ընթացքում:
- Seveանր համառ ասթմա ներառում է օրվա ընթացքում շաբաթվա մեծ օրերի ախտանիշներ ունենալը, հաճախակի դրվագները գիշերը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Գիշերային ասթմայի բուժում
Քայլ 1. Կառավարեք ախտանիշները արագ օգնության դեղամիջոցներով:
Կան դեղամիջոցներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է նշանակել երկարաժամկետ օգտագործման համար, որոնք կօգնեն ձեր վիճակին: Այնուամենայնիվ, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել նաև արագ օգնության դեղեր ՝ ասթմայի նոպաների կարճաժամկետ թեթևացման համար:
- Կարճ գործող բետա-ագոնիստները, ինչպիսիք են ալբուտերոլը (ProAir HFA) կամ լեվալբուտերոլը (Xopenex), կարող են օգնել բարելավել շատ արագ շնչելու ունակությունը:
- Ipratropium (Atrovent)-ի նման արագ գործող բրոնխոդիլատորները կարող են գրեթե անմիջապես հանգստացնել ձեր շնչուղիները:
- Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսիք են prednisone- ը և methylprednisolone- ը, կարող են օգտագործվել շնչուղիների բորբոքումն արագորեն թեթևացնելու համար: Այնուամենայնիվ, կորտիկոստերոիդները կարող են ունենալ բազմաթիվ լուրջ կողմնակի բարդություններ, և երկարատև օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Քայլ 2. Վերահսկեք ձեր ասթման երկարաժամկետ դեղամիջոցներով:
Կարճաժամկետ օգնությունը վճռորոշ նշանակություն ունի, երբ խոսքը վերաբերում է ասթմայի նոպաներին, սակայն ձեզ հարկավոր կլինի նաև ինչ-որ բան ժամանակի ընթացքում ձեր ախտանիշները կառավարելու համար: Շատ կարճաժամկետ օգնության դեղեր չեն կարող ընդունվել երկար ժամանակով, ուստի ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, այդ կարճաժամկետ օգնության դեղերից բացի, որոշ տեսակի երկարաժամկետ դեղամիջոցներ է նախատեսում:
- Երկար գործող բետա-ագոնիստները, ինչպիսիք են սալմետերոլը (Սերվենտ) և ֆորմոտերոլը (Ֆորադիլ), ներարկվում են ինհալատորով: Նրանք նպաստում են շնչուղիների ընդլայնմանը, բայց կարող են նաև առաջացնել ասթմայի ծանր նոպաներ, եթե դրանք չօգտագործվեն կորտիկոստերոիդ ինհալատորների հետ համատեղ:
- Երկար գործող բետա-ագոնիստները, որոնք զուգորդվում են կորտիկոստերոիդների հետ, ինչպիսիք են Advair (ֆլուտիկասոն/սալմետերոլ) և Symbicort (բուդեսոնիդ/ֆորմոտերոլ) կարող են օգնել թեթևացնել ձեր շնչուղիների բորբոքումները: Նրանք, սակայն, անհապաղ օգնություն չեն ցուցաբերի, և սովորաբար տևում է մի քանի շաբաթ, մինչև ձեր վիճակը կբարելավվի:
- Լեյկոտրիենային փոփոխիչները, ինչպիսիք են montelukast (Singulair) և zafirlukast (Accolate), ընդունվում են բանավոր ՝ ասթմայի հարձակման ախտանիշները նվազեցնելու համար: Այս դեղերը կարող են թեթևացնել, բայց կարող են ունենալ հոգեբանական կողմնակի բարդություններ, ուստի դրանք ընդունելու դեպքում կարևոր է զգույշ լինել:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին ալերգիայի դեմ դեղամիջոցների մասին:
Ալերգիայի դեմ դեղամիջոցները չեն օգնի բոլորին ասթմայով, քանի որ այն ուղղակիորեն չի ազդում ձեր բորբոքված շնչուղիների վրա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ալերգիա և ասթմա, ալերգիայի դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել ձեր ալերգիան և նվազեցնել ալերգիայի հետևանքով առաջացած ասթմայի ծանր հարձակման վտանգը:
- Որոշ դեղամիջոցներ հատուկ նախատեսված են ինչպես ասթմա, այնպես էլ ալերգիա ունեցող մարդկանց համար: Օրինակ, omalizumab- ը (Xolair) կարող է կիրառվել յուրաքանչյուր երկու -չորս շաբաթը մեկ `ալերգիաները վերահսկելու և ասթմայի ախտանիշները նվազեցնելու համար:
- Հարցրեք իմունոթերապիայի մասին: Սա ներառում է մի քանի ամսվա ընթացքում հայտնի ալերգենի աստիճանական ազդեցությունը, մինչև ձեր մարմինը վարժվի դրան և նվազեցնի ձեր իմունային համակարգի արձագանքը:
Քայլ 4. Կանխել և նվազեցնել հավանական գրգռիչների ազդեցությունը:
Ասթման հաճախ կարող է սրվել ֆիզիկական վարժությունների ընթացքում գրգռիչների ազդեցության, վիրուսային վարակների և ձեր տանը ներշնչվող ալերգենների, օրինակ ՝ ծխախոտի ծխի և փոշու հետևանքով: Գիշերային ասթմայի վերահսկմանն աջակցելու համար համոզվեք, որ անում եք հնարավորը `այս գրգռիչներից խուսափելու և վերացնելու համար: Որոշ բաներ, որոնք կարող են օգնել ներառել.
- Բացօթյա վարժություններից խուսափելը, երբ փոշու քանակը բարձր է կամ երբ օդի վատ որակի մասին է խոսվում:
- Ձեր տանը օդի մաքրող սարքի օգտագործումը `փոշու և օդային այլ ալերգենների զտման համար:
- Թույլ չտալ մարդկանց ծխել ձեր տանը կամ ձեր շրջապատում:
- Ալերգիայի բուժում փնտրելը:
- Ամեն տարի գրիպի դեմ պատվաստանյութ ստանալը:
