EGC (էլեկտրասրտագրություն) օգտագործվում է հիվանդի սրտի էլեկտրական ակտիվությունը չափելու համար: Սովորաբար թեստը օգտագործվում է սրտի բազմաթիվ հիվանդություններ ստուգելու համար ՝ սրտանոթային հիվանդությունից մինչև սրտի առիթմիա: Եթե դուք բժշկական մասնագետ եք, գուցե ինքներդ ձեզ անհրաժեշտ լինի հիվանդի կրծքավանդակին ամրացնել 10 EGC տողերը: 10 կապանքներից 6 -ը տեղադրված են հիվանդի կրծքավանդակի վրա, իսկ 4 -ը ՝ հիվանդի վերջույթների վրա: Կարևոր է, որ դուք ճիշտ տեղադրեք հաղորդալարերը, քանի որ կապարի սխալ տեղադրումը կարող է առաջացնել ոչ ճիշտ ախտորոշում կամ հանգեցնել թեստի սխալ վերլուծության:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Հիվանդի պատրաստում
Քայլ 1. Խնդրեք հիվանդին պառկել մեջքի վրա:
ԷՍԳ -ի թեստերը միշտ անցկացվում են հիվանդի հետ պառկած մեջքի վրա: Այս դիրքը ոչ միայն շատ ավելի է հեշտացնում ԷԿԳ ուղեցույցների տեղադրման ճիշտ տեղերը գտնելը, այլև այն պահում է հիվանդի սիրտը բաբախում հանգստանալու արագությամբ: Եթե դուք գտնվում եք բժշկի գրասենյակում, պարզապես հիվանդին պառկեցրեք քննական սեղանին:
Եթե հիվանդի տանը ԷՍԳ թեստ եք տալիս, խնդրեք նրանց պառկել մահճակալին կամ բազմոցին:
Քայլ 2. Հիվանդից ստացեք ընթացակարգի բանավոր համաձայնություն:
Բացատրեք, որ դուք պատրաստվում եք հիվանդի մարմնի վրա տեղադրել 10 ուղեցույց ՝ էլեկտրականորեն վերահսկելու նրանց սրտի բաբախյունը: Պարզաբանեք, որ թեստը չի վնասի, բայց որ կապանքները պետք է մաշկի վրա մնան 3-5 րոպե: Խնդրեք հիվանդին մի քանի խորը շունչ քաշել և լիովին հանգստանալ:
Եթե հիվանդը իգական սեռի է, նրանք կարող են ավելի հարմարավետ զգալ կին բժշկի կամ բուժքրոջ հետ, երբ ԷՍԳ ուղեցույցը դնում են կրծքավանդակի վրա:
Քայլ 3. Մաքրել հիվանդի կրծքավանդակը, նախքան լարերը տեղադրելը:
Եթե հիվանդի մաշկը կեղտոտ է կամ յուղոտ, մաքրեք այն օճառով և ջրով և չորացրեք սրբիչով ՝ նախքան ԷՍԳ -ի լարերը կիրառելը: Կեղտը և յուղը կարող են խանգարել լարերի էլեկտրական ազդանշաններին: Նրանք նաև շատ ավելի դժվարությամբ կպչեն կեղտոտ կրծքին: Եթե հիվանդը կրծքավանդակի մազեր ունի, որտեղ կապարները պետք է տեղադրվեն, ապա ձեզ հարկավոր է սափրել մազերը:
- Նաև լավ գաղափար է կամ լվանալ ձեր սեփական ձեռքերը կամ հագնել մի զույգ լատեքսային ձեռնոց ՝ նախքան ԷՍԳ -ի լարերը դնելը:
- Եթե դուք չունեք օճառ և ջուր, կարող եք նաև օգտագործել ալկոհոլի մաքրման պահոց ՝ կեղտը և յուղը հեռացնելու համար:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Կրծքավանդակի ուղեցույցների տեղադրում
Քայլ 1. Բացեք ԷՍԳ էլեկտրագծերը և կարդացեք գունային կոդավորման համակարգը:
ԷՍԳ քննության ժամանակ օգտագործվող կապանքները գունավոր են: ԷՍԳ փաթեթավորման վրա կլինի գծապատկեր, որը թույլ կտա ձեզ իմանալ, թե որ գույնը որ կապարին է համապատասխանում: Կրծքավանդակի 6 տողերը բժշկական տեսանկյունից կոչվում են «V» կապիչներ: Նրանք համարակալված են V1- ից V6- ով, իսկ V1- ը `առաջին կապար, և V6- ը` վերջինը:
4 պարանները, որոնք դուք կտեղադրեք հիվանդի ձեռքերին և ոտքերին, նույնպես պետք է գունավոր ծածկագրված լինեն: Նրանք կարող են փաթեթավորված լինել իրանից առանձին ՝ շփոթությունից խուսափելու համար:
Քայլ 2. Գտեք «Լուիի անկյունը» `կրծքավանդակի էլեկտրոդի տեղադրումը որոշելու համար:
Ձեր մատները դրեք հիվանդի կոկորդի հիմքում և դանդաղ սահեցրեք ներքև, մինչև չզգաք կրծքավանդակի գագաթը: Սահեցրեք ձեր մատները կրծքավանդակի երկայնքով ևս 5-6 դյույմ (13-15 սմ) մինչև հասնեք կրծքավանդակի ամենալայն հատվածին: Սա Լուիի անկյունն է: Դուք կիմանաք, որ հասել եք Լուիի անկյան տակ, մինչև որ չզգաք ոսկրային մի կտոր, որտեղ 4 -րդ կողը միանում է հիվանդի կրծքավանդակին: Լուիի անկյունի գտնվելու վայրը իմանալը կօգնի ձեզ տեղադրել ԷՍԳ էլեկտրոդները:
Հիվանդի թեքվելը շատ ավելի հեշտ է դարձնում Լուիի անկյունը գտնելը: Եթե դա օգնում է, փորձեք մի քանի անգամ գտնել Լուի անկյունը ձեր վրա, նախքան այն հիվանդի վրա գտնելը:
Քայլ 3. Տեղադրեք V1- ը հիվանդի կողերի միջև ՝ կրծքավանդակի աջ կողմում:
Տեղափոխեք ձեր մատները Լուիի անկյունից աջ: Երբ ձեր մատները սահում են աջ, դուք զգում եք հիվանդի կողերի միջև եղած բացը: Սահեցրեք ձեր մատները ներքև ևս 1 կողով, մինչև հասնեք կողերի միջև հաջորդ բացմանը: Տեղադրեք այստեղ առաջին առաջատարը: Առաջատարը սահմանելու համար այն ամուր սեղմեք իր տեղում: Հաղորդալարերը թեթև կպչուն են և կմնան ձեր տեղադրած վայրում:
V1- ը պետք է տեղակայված լինի հիվանդի 4 -րդ և 5 -րդ կողերի միջև ՝ վերևից հետ հաշվելով:
Քայլ 4. Հիվանդի կրծքավանդակի երկայնքով V1- ից տեղադրեք V2- ը V1- ից:
Ձեռքը հետ դրեք հիվանդի Լուիի անկյան տակ և այս անգամ ձեր ձեռքը սահեցրեք ձախ: Գտեք հիվանդի կողերի միջև եղած բացը և, ինչպես V1- ի դեպքում, մատները սահեցրեք ներքև ևս 1 կողի վրայով: Տեղադրեք V2 էլեկտրոդը կողերի միջև ընկած հատվածում, հնարավորինս մոտ հիվանդի կրծքավանդակին:
V2- ը պետք է ըստ էության արտացոլի V1- ի տեղադրումը, բայց կրծքավանդակի ձախ կողմում:
Քայլ 5. Դիրքը V4 հիվանդի ձախ կլավիկուլայի միջին մասի տակ:
Այն վայրից, որտեղ դուք պարզապես տեղադրել եք V2 էլեկտրոդը, մատները սահեցրեք ևս 1 կողով ներքև, մինչև նորից զգաք 2 կողերի միջև եղած տարածությունը: Այնուհետև մատները սահեցրեք աջ (սա հիվանդի տեսանկյունից ավելի ձախ է գնալու): Տեղադրեք V4- ը անմիջապես հիվանդի ձախ կլավիկուլայի միջնակետի տակ ՝ 2 կողերի միջև ընկած տարածության մեջ:
Կլավիկուլը կլարբոն է: Հաճախ այն փոքր -ինչ դուրս է գալիս հիվանդի պարանոցի տակ:
Քայլ 6. Տեղադրեք V3- ն անմիջապես V2 և V4 հանգույցների միջև:
Մի անհանգստացեք, որ V3- ը շարված է կողերի միջև ընկած հատվածով: Իրականում, հիվանդների մեծ մասի վրա այն ուղղակիորեն նստած կլինի կողի վրա: V2 և V4 էլեկտրոդների միջև եղած հեռավորության կեսը պետք է լինի ակնագնդի վրա և V3- ն կպցրեք այդ դիրքում:
Եթե աշխատում եք կին հիվանդի հետ, V3- ից V6 տողերը կտեղակայվեն հիվանդի ձախ կրծքի վերևից ներքև:
Քայլ 7. Տեղադրեք V5- ը նույն բարձրության վրա, ինչ V4- ը հիվանդի առանցքից:
Սահեցրեք ձեր մատները անմիջապես կողերի միջև ընկած հատվածի երկայնքով: Հետևեք հիվանդի կողերի միջև եղած բացին, որտեղ դուք տեղադրել եք V4- ը: Տեղափոխեք ձեր մատները աջ (ձախ, հիվանդի տեսանկյունից) և հետևեք բացին: Տեղափոխեք ձեր մատները, մինչև դրանք անմիջապես հիվանդի թևի սկզբի տակ լինեն: Այստեղ սեղմեք V5- ը:
Բժշկական տերմինաբանության մեջ թևատակեր հատվածը հայտնի է որպես առանցք:
Քայլ 8. Տեղադրեք V6- ը անմիջապես հիվանդի ձախ թևի կենտրոնի տակ:
Շարունակեք ձեր մատները շարժել դեպի աջ (հիվանդի ձախը) 2 կողերի միջև ընկած գծի երկայնքով, որին հետևում եք: Շարունակեք շարժվել այնքան ժամանակ, մինչև ձեր մատները չեն գտնվում հիվանդի թևատակի կենտրոնի տակ: Տեղադրեք V6- ն այնտեղ, դեռևս հիվանդի կողերի միջև ընկած հատվածում:
Լավ գաղափար է, որ կրծքավանդակի լարերը միշտ տեղադրվեն նախքան ծայրահեղության էլեկտրոդները տեղադրելը: Կրծքավանդակի էլեկտրոդներն ավելի կարևոր են և դրանք պետք է շատ ավելի ճշգրիտ տեղակայվեն:
3 -րդ մաս 3 -ից. Tingայրահեղության առաջատարների սահմանում
Քայլ 1. Կպչեք 1 հանգույցը դեպի հիվանդի աջ ուսը ՝ կլավիկուլից ներքև:
Հիվանդի թևի վրա կապարը ամրացրեք ուսին ՝ հիվանդի կլավիկուլից մոտ 5 դյույմ (5,1 սմ) ներքև: Կապը պինդ սեղմեք հիվանդի մաշկի վրա `նրա դիրքը ամրացնելու համար:
- Եթե ինչ -ինչ պատճառներով չեք կարող կապարը տեղադրել այստեղ (օրինակ ՝ հիվանդը մաշկի վնասվածք ունի), կապարը տեղադրեք հիվանդի ուսին ավելի բարձր: Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող եք տեղադրել նաև նրանց պարանոցից ավելի հեռու:
- Աջ ուսի կապարը սովորաբար սպիտակ է:
Քայլ 2. Սեղմեք 1 կապար ձախ ուսի վրա ՝ կլավիկուլից ներքև:
Ինչ վերաբերում է աջ թևին, այս կապարը պետք է ընկնի կլավիկուլից ներքև մոտ 5 դյույմ (5.1 սմ): Տեղադրեք կապարը մոտավորապես նույն վայրում, որտեղ կապարը տեղադրեցիք նրանց աջ կողմում `ապահովելու համար, որ երկու թևերի լարերը ճշգրիտ ընթերցումներ են տալիս: Ամուր սեղմեք կապարի վրա ՝ այն տեղում ամրացնելու համար:
- Եթե հիվանդը կրծքավանդակի վրա ունի դեֆիբրիլյատոր կամ ունի սրտի ռիթմավար, մի՛ տեղադրեք ԷՍԳ կապը էլեկտրական սարքի վրա: Փոխարենը, կապարը տեղափոխեք 1 դյույմ (2,5 սմ) ցանկացած ուղղությամբ, այնպես որ այն գտնվում է անմիջապես մաշկի վերևում:
- Կապարը, որը գնում է ձախ ուսի վրա, սովորաբար գունավոր կոդով սև է:
Քայլ 3. Կապը ամրացրեք հիվանդի աջ կոճի մսոտ տեղում:
Դուք բավականին մեծ ազատություն ունեք, երբ կապարները կպցնում եք հիվանդի կոճին, հատկապես, երբ դրանք համեմատում եք հիվանդի կրծքին: Նպատակ դրեք կապարը տեղադրել հիվանդի կոճ ոսկորից անմիջապես ներքև, որտեղ կա մսոտ կարկատան: Խուսափեք կապարն անմիջապես կոճի ոսկրային հատվածի վրա դնելուց:
- Եթե հիվանդը հագնում է գուլպաներ և կոշիկներ, խնդրեք հիվանդին հանել դրանք, որպեսզի կարողանաք կապար հագնել:
- Աջ կոճի կապարը սովորաբար ունի կանաչ գույն:
Քայլ 4. Սեղմեք կապարը հիվանդի ձախ կոճի վրա `կոճի ոսկորից ներքև:
Likeիշտ ինչպես աջ կոճի դեպքում, կապարը դրեք կոճի վրա մսոտ կարկատանի վրա: Եթե հիվանդը շատ ոսկրային կոճ ունի, կարող եք կապարը տեղադրել հիվանդի ոտքի վերևում: Համոզվեք, որ կապարը ձախ կոճի վրա մոտավորապես նույն դիրքում է, ինչ աջ կոճին:
- Ավելի կարևոր է, որ լարերը սիմետրիկորեն տեղակայված լինեն, քան կոճերի ցանկացած ճշգրիտ վայրում:
- Ձախ կոճին անցնող կապարը հակված է կարմիրի:
Խորհուրդներ
- Չնայած ԷՍԳ թեստը կոչվում է 12 էլեկտրոդի թեստ, կա ընդամենը 10 կապ: Լարերից 2 -ը պարունակում են 2 -ական էլեկտրոդ:
- Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օգտագործեք ԷՍԳ թեստի նոր հավաքածու: Լարերից յուրաքանչյուրը պահվում է պլաստիկ փոքրիկ պարկի մեջ, որը լցված է կպչուն գելով: Գելը օգնում է ԷՍԳ -ի կապարը տեղում մնալ հիվանդի մաշկի վրա:
- Երբ կրծքավանդակը կապում եք տղամարդկանց կամ կանանց վրա, մի օգտագործեք խուլերը որպես հղման կետ: Խուլերի գտնվելու վայրը կարող է տարբեր լինել անձից մարդուն, ուստի դրանք հուսալի տեղեկատու չեն, երբ օգտագործվում է ԷՍԳ դիրքը տանելիս:
Գուշացումներ
- Եթե հիվանդը վնասվածք կամ վնասվածք ունի իր մաշկի վրա, մի դրեք ԷՍԳ կապը դրա վրա: Փոխարենը, կապարը հնարավորինս մոտ տեղադրեք նախատեսված վայրին, բայց առողջ, անխախտ մաշկի վրա:
- Եթե ԷՍԳ -ի կապարը սխալ տեղադրված է ընդամենը 20-25 միլիմետրով (0.79-0.98 դյույմ), դա կարող է հանգեցնել թեստի կլինիկական նշանակալի սխալ ընթերցման:
