Դուք հավանաբար իմացել եք բուժքույրական դպրոցում վերքերի գնահատման և խնամքի մասին: Բայց գուցե մինչ այժմ դուք շատ պատճառ չեք գտել այս հմտությունները ձեր աշխատանքում օգտագործելու համար: Եթե դա փոխվի, լավ գաղափար է վերանայել վերքերի կլինիկական գնահատման ամենատարածված մեթոդները: Վերքը գնահատելու համար հարկավոր է ստուգել դրա արտաքին տեսքն ու հոտը, զգալ այն, ստուգել ջրահեռացումը, չափել վերքը, նշել վերքի եզրերի տեսքը, ստուգել վարակի նշաններ և հիվանդին հարցնել իրենց ցավի մակարդակի մասին: վերքից զգալ: Assessmentշգրիտ գնահատման ավարտը կբարձրացնի բուժման արդյունավետությունը և կօգնի ձեզ բացահայտել վերքի բուժման ընթացքը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 2 -ից. Չափել վերքի երկարությունը, լայնությունը, տրամագիծը և խորությունը
Քայլ 1. Նկարեք վերքի ձևը և գրեք հակիրճ նկարագրություն:
Ուշադիր նայեք վերքին և դրա եզրերին, այնուհետև գծեք վերքի ձևը: Գրեք վերքի արտաքին տեսքի համառոտ նկարագրությունը `գծագրին զուգահեռ:
Օրինակ, վերքը նկարագրելու համար կարող եք օգտագործել այնպիսի բառեր, ինչպիսիք են ՝ ատամնավոր, կարմիր, փքված կամ հորդառատ:
Քայլ 2. Երկարությունը չափելու համար օգտագործեք քանոն:
Երկարությունը ստանալու համար վերքը վար վար չափիչով չափեք: Համոզվեք, որ չափեք վերքի ամենաերկար հատվածը ՝ ամբողջ երկարությունը գտնելու համար:
Քայլ 3. Ձեր քանոնի հետ չափեք վերքի լայնությունը:
Տեղադրեք քանոնը վերքի ամենալայն հատվածի վրա:
Դուք կարող եք, օրինակ, այս հեռավորությունը չափել 8 սանտիմետր:
Քայլ 4. Գտեք տրամագիծը, եթե վերքը կլոր է:
Եթե վերքը շրջանաձև է, ապա գծանշանի օգնությամբ չափեք շրջանակի ամենալայն հատվածը: Այս չափումը վերքի տրամագիծն է:
Քայլ 5. Խորությունը չափելու համար օգտագործեք բամբակե ծայրով կիրառիչ:
Նրբորեն տեղադրեք դիմիչը վերքի ամենախորը հատվածում: Սա վերքի այն հատվածն է, որտեղ կիրառողը գնում է ամենահեռու: Հնարավոր է, որ ստիպված լինեք մի քանի տարբեր կետեր փորձել, եթե անհապաղ պարզ չլինի, թե որ կետն է ամենախորը: Նրբորեն հեռացրեք դիմիչը ՝ մատների օգնությամբ այն բռնելով վերքի մուտքի կետից անմիջապես վերև: Օգտագործեք քանոնը `չափելու համար դիմիչի ներքևից մինչև ձեր մատների տեղը:
Օրինակ, վերքի խորությունը կարող է լինել 2 սանտիմետր:
Քայլ 6. Ստուգեք խափանումները:
Երբ էրոզիան տեղի է ունենում վերքերի եզրերի շուրջ, դա հայտնի է որպես քայքայում: Սա կարող է հանգեցնել փոքր բացվածքի հակառակ դեպքում մեծ վերքի: Երբ դուք ստուգում եք վերքը, կանգ առեք, որպեսզի չափեք ցանկացած խափանում: Տեղադրեք բամբակե ծայրով քսող քսող յուրաքանչյուր տարածքի մեջ և չափեք այնպես, ինչպես չափել եք խորությունը:
Դուք կարող եք, օրինակ, չափել խափանումը 3 սանտիմետր:
Քայլ 7. Թունելները չափելու համար օգտագործեք բամբակե ծայրով կիրառիչ:
«Թունելավորում» -ը վերաբերում է երկրորդային վերքերին, որոնք ձևավորվում են, երբ առաջնային վերքում առկա է վարակ կամ այլ խնդիր: Թունելավորումը չափելու համար թունելի մեջ տեղադրեք բամբակե ծայրով կիրառիչ: Ինչպես նախորդ քայլերում, բռնիչը կիրառեք վերքի եզրին և օգտագործեք ձեր գծիչը սանտիմետրերով չափելու համար:
Օրինակ, դուք կարող եք խափանումը չափել որպես 2 սանտիմետր:
Քայլ 8. Գրանցեք ձեր բոլոր չափումները սանտիմետրերով ՝ օգտագործելով L x W x D:
Օգտագործեք նույն համակարգը `ձեր բոլոր չափումները գրանցելու համար: Դա թույլ կտա կանխել փաստաթղթերի անհամապատասխանությունը: Միշտ գրանցեք ՝ գրելով Length (L) x Width (W) x Depth (D):
- Դուք նաև պետք է նշեք խափանման և թունելավորման չափումները, եթե այդպիսիք կան, L x W x D ձայնագրումից հետո:
- Վերքերը աճում և լավանում են տարբեր արագություններով: Դուք կարող եք փոփոխություններ տեսնել միայն 2-4 շաբաթը մեկ: Եթե մինչ այդ նկատում եք շարժում, առաջ գնացեք և կատարեք ձեր չափումներն ու ձայնագրությունները:
Քայլ 9. Չափելիս նշեք վերքի ցանկացած այլ հատկություն:
Վերքի չափման հետ մեկտեղ կարևոր է նաև նշել ցանկացած անսովոր գտածո: Դրանք կարող են ներառել.
- Հոտ
- Գույն
- Դրենաժ
- Վերքի շուրջ մաշկի տեսքը
- Վարակման նշաններ, ինչպիսիք են կարմրությունը, ջերմությունը կամ այտուցվածությունը
- Painավի մակարդակը (ինչպես հայտնում է հիվանդը)
Մեթոդ 2 2 -ից. Չափում հետագծման միջոցով
Քայլ 1. Ձեռք բերեք 2 վերք հայտնաբերող թերթ և մաքրեք դրանցից մեկը:
Ձեզ հարկավոր է 2 տարբեր տեսակի թերթեր: 1 -ը թափանցիկ շփման շերտ է, որը դուք կտեղադրեք վերքի վրա: Համոզվեք, որ այն սրբեք հակաբակտերիալ անձեռոցիկներով, նախքան թույլ տաք, որ այն դիպչի վերքին: Դուք կունենաք երկրորդ թերթ, որը մի կողմից կպչուն է: Ձեր հետագծումը կհայտնվի երկու թերթերում: Այդ թերթիկը հետագայում կցվելու է հիվանդի գծապատկերին կամ բժշկական գրառումներին:
Քայլ 2. Տեղադրեք թափանցիկությունը վերքի վրա և նշեք վերքը:
Համոզվեք, որ թափանցիկությունը ծածկում է ամբողջ վերքը: Օգտագործելով մատիտ կամ մարկեր ՝ նշեք ամբողջ վերքը: Շատ մի սեղմեք, դուք չեք ցանկանում վնասել հիվանդին:
Քայլ 3. Կպչուն հետագծման վրա նշեք հիվանդի տեղեկությունները և վերքի չափը:
Դուք ցանկանում եք համոզվել, որ հիվանդի ֆայլը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները: Թափանցիկության վրա գրեք հիվանդի անունը, ծննդյան ամսաթիվը, չափման ամսաթիվը և վերքի չափը: Դուք պարզապես կօգտագործեք քանոն ՝ ձեր հետագծման վրա L x W x D չափելու համար:
- Դուք դեռ պետք է ուղղակիորեն չափեք խորությունը: Տեղադրեք բամբակյա ծայրով քսուք վերքի մեջ: Քանոնով չափեք մուտքի կետից մինչև կիրառողի ներքևը:
- Կպչուն թերթիկը ամրացրեք հիվանդի բժշկական գրառումների գծապատկերին:
Քայլ 4. Որոշեք, թե որքան հաճախակի չափել վերքը:
Յուրաքանչյուր վերք տարբեր կերպ է աճում կամ բուժվում: Վերքերի մեծ մասի համար շաբաթական մեկ անգամ չափելը բավարար է: Եթե չափումների միջև նկատում եք արագ փոփոխություններ, չափեք ավելի հաճախ: Որոշ վերքեր միայն 2-4 շաբաթվա ընթացքում փոփոխություններ ցույց կտան:
Քայլ 5. Գրանցեք ձեր բոլոր չափումները սանտիմետրերով ՝ օգտագործելով L x W x D:
Օգտագործեք նույն համակարգը `ձեր բոլոր չափումները գրանցելու համար: Դա թույլ կտա կանխել փաստաթղթերի անհամապատասխանությունը: Միշտ գրանցեք ՝ գրելով Length (L) x Width (W) x Depth (D):
Խորհուրդներ
- Անհրաժեշտության դեպքում միշտ օգտագործեք ստանդարտ նախազգուշական միջոցներ և նախազգուշական միջոցներ: Համոզվեք, որ ձեռնոցներ հագեք, նախքան վերքը չափելը:
- Կան չափման այլ տեսակներ, ինչպիսիք են թվային պլանաչափությունը և լուսանկարչական փաստաթղթերը, բայց դրանք սովորաբար չեն օգտագործվում կլինիկական պրակտիկայում:
- Համոզվեք, որ միշտ չափեք սանտիմետրերով:
