Եթե դուք հաճախ ունենում եք որովայնի ցավ, որը կապված է ձեր աղիքի շարժումների հետ, հնարավոր է, որ դուք ունեք գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS): Պարզելու համար հարկավոր է հետևել ձեր ախտանիշներին, այնուհետև գնալ բժշկի ՝ հետազոտության և ախտորոշիչ թեստերի: Բարեբախտաբար, եթե ախտորոշված եք IBS- ով, կան մի շարք բուժման տարբերակներ, որոնք կարող են օգնել կառավարել կամ նույնիսկ վերացնել ձեր ախտանիշները:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Բացահայտեք ձեր ախտանիշները
Քայլ 1. Հետևեք IBS- ին բնորոշ ֆիզիկական ախտանիշներին:
Դյուրագրգիռ աղիքի համախտանիշի (ԻԲՍ) ամենատարածված ախտանիշը ստամոքսի ցավն է, որն առաջանում է աղիքների շարժումից առաջ, ընթացքում կամ հետո: Դուք կարող եք նաև զգալ հանկարծակի դեֆեքացիայի կամ փորլուծության և (կամ) փորկապության հորդորներ:
- Գրեք, թե որքան հաճախ եք զգում այս ախտանիշները և որքան ծանր են դրանք: Այս տեղեկատվությունը բերեք ձեր բժշկի հետ հաջորդ նշանակմանը:
- Եթե դուք նույնպես պարբերաբար զգում եք փսխում, քաշի կորուստ կամ աթոռի արյուն, կարող եք ունենալ այլ խնդիրներ, որոնք կապված չեն IBS- ի հետ (կամ դրանից բացի): Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, լրացուցիչ թեստեր կհանձնարարի:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ունեք IBS կամ IBS ախտորոշված ախտանիշների ընտանեկան պատմություն:
Չնայած IBS- ի պատճառները լիովին պարզ չեն, հաճախ թվում է, որ գենետիկական բաղադրիչ կա: Եթե ունեք ընտանիքի անդամներ, որոնց մոտ ախտորոշվել է IBS կամ աղեստամոքսային տրակտի այլ խանգարում, կամ ովքեր հաճախ ունենում են ընդհանուր IBS ախտանիշներ, համոզվեք, որ դա նշեք ձեր բժշկին:
Դուք նաև պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք, եթե ունեք որևէ ընտանիքի անդամներ սննդային անհանդուրժողականությամբ, ինչպիսիք են ցելյակի հիվանդությունը կամ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները կապված են սթրեսի հետ:
Չափից ավելի սթրեսը կարող է առաջացնել կամ սրել IBS- ն, ուստի հաշվի առեք, արդյոք դուք սովորականից ավելի սթրեսի՞ց եք ենթարկվում: Եթե այո, ապա հետևեք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները վատթարանում են ծայրահեղ սթրեսի ժամանակ: Կիսեք այս տեղեկությունները ձեր բժշկի հետ:
Կարծես թե փոխկապակցվածություն կա IBS- ի և անհանգստության կամ դեպրեսիայի միջև, ուստի համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք, եթե դուք զգում եք դրանցից մեկի կամ երկուսի ախտանիշները:
3 -րդ մաս 2. Հանդիպում ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Թող ձեր բժիշկը ստուգի IBS- ի ֆիզիկական ցուցանիշները:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ IBS, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կսկսեն ձեր նշանակումը ՝ ձեզ ֆիզիկական գնահատում տալով: Այս գնահատման շրջանակներում նրանք, հավանաբար, կսեղմեն ձեր ստամոքսի տարբեր հատվածներին ՝ փնտրելով քնքուշ, փքված կամ ցավոտ բծեր: Նրանք կարող են նաև օգտագործել իրենց ստետոսկոպը ՝ աղիքների խցանման կամ այլ պայմանների ցուցումները լսելու համար:
Եթե նրանք կասկածում են հնարավոր IBS- ին, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կգնահատի ձեզ ըստ այն, ինչ հայտնի է որպես Հռոմի ախտորոշիչ չափանիշներ: Հռոմի չափանիշները, որոնք մի քանի անգամ թարմացվել են 1990 թվականից ի վեր, լայնորեն կիրառվում են IBS ախտորոշման համար:
Քայլ 2. Ազնվորեն և ամբողջությամբ նկարագրեք ձեր ախտանիշները:
Որոշելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշները համապատասխանում են IBS- ի Հռոմի չափանիշներին, դուք պետք է մանրամասն նկարագրեք ձեր բժշկին: Հնարավոր է, որ ձեզ համար դժվար լինի բաց խոսել ձեր լոգարանի սովորությունների մասին, բայց հիշեք, որ ձեր բժիշկը ձեզ օգնելու համար է: Եվ, որպեսզի նրանք օգնեն ձեզ, նրանց անհրաժեշտ են մանրամասն, ճշգրիտ տեղեկատվություն, որպեսզի կարողանան ճիշտ ախտորոշում կատարել:
- Եթե զգում եք ուժեղ ջղաձգություն և գրեթե ամեն օր դեֆեքացիայի կարիք, ասեք ձեր բժշկին: Եթե նրանք խնդրեն նկարագրել ձեր աթոռը, դա արեք հնարավորինս ճշգրիտ:
- Խայտառակվելու ժամանակը չէ, և ձեր բժիշկը լսել է ամեն ինչ:
Քայլ 3. Օգտագործեք ձեր գրառումները `ձեր ստամոքսի ցավի հաճախականությունը կիսելու համար:
Հռոմի չափանիշների հիման վրա դուք կարող եք ունենալ IBS, եթե ստամոքսի ցավ ունեք շաբաթական առնվազն մեկ անգամ (միջինում) 3 ամսվա ընթացքում: Եթե դուք պահում եք ձեր ախտանիշների գրառումները, բերեք այս գրառումները ձեզ հետ և կիսվեք դրանք ձեր բժշկի հետ. հակառակ դեպքում, տվեք ձեր լավագույն գնահատականը:
- IBS- ի ախտորոշման Հռոմի ուղեցույցներին համապատասխանելու համար նախ պետք է բավարարեք այս ցավի շեմը (առնվազն շաբաթը մեկ անգամ `առնվազն 3 ամիս): Եթե դա անեք, ձեր բժիշկը կշարունակի հարցեր տալ ՝ որոշելու համար, արդյոք դուք համապատասխանում եք IBS- ի Հռոմի մյուս 3 չափանիշներից առնվազն 2 -ին:
- Եթե դուք չեք համապատասխանում Հռոմի ուղեցույցների այս առաջին կարևոր բաղադրիչին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, IBS չունեք:
Քայլ 4. Պատմեք, թե ինչպես է ստամոքսի ցավը կապված զուգարանից օգտվելու հետ:
Եթե ձեր ստամոքսի ցավը տեղի է ունենում անմիջապես նախքան կամ երբ դուք դեֆեքացիա եք անում, ապա ավելի մեծ հավանականություն կա, որ դուք ունեք IBS: Որոշ մարդիկ նաև ցավ են զգում անմիջապես դրանից հետո, բայց ոմանք ավելի լավ են զգում զուգարան գնալուց հետո:
Դեֆեքացիայի հետ կապված ցավ ունենալը IBS- ի 3 երկրորդական չափանիշներից մեկն է: Եթե դուք բավարարում եք այս 3 չափանիշներից 2 -ը, ցավի հաճախականության շեմին համապատասխան, հավանաբար ունեք IBS:
Քայլ 5. Նշեք ցանկացած փոփոխություն, թե ինչպես կամ ինչ հաճախականությամբ եք արտազատվում:
Օրինակ, դուք սովորաբար կարող եք օրական մեկ անգամ կատարել կղելություն, բայց ստիպված եք գնալ օրական առնվազն 3 անգամ, երբ որովայնի ցավ եք զգում: Կամ, գուցե ստիպված լինեք լոգասենյակից օգտվելիս, կամ փորլուծություն ունենալ ձեր ցավի դրվագների ժամանակ:
Սա IBS- ի երկրորդական չափանիշներից մեկն է `այն, թե ինչպես կամ որքան հաճախ եք զուգարան գնում, որոնք կապված են որովայնի ցավի ձեր փորձառությունների հետ:
Քայլ 6. Մի ամաչեք նկարագրել, թե ինչ տեսք ունի ձեր աթոռը:
Ձեր բժիշկը կցանկանա իմանալ, թե արդյոք ձեր աթոռն այլ տեսք ունի ստամոքսի ցավի ընթացքում: Օրինակ ՝ ունե՞ք փափուկ աթոռ կամ լուծ: Բացի այդ, նկատո՞ւմ եք որևէ հստակ լորձ ձեր աթոռի վրա կամ դրա շուրջ: Սրանք բոլորը IBS- ի հնարավոր ցուցանիշներն են:
- Սա IBS- ի 3 երկրորդական չափանիշներից վերջինն է: Հիշեք, եթե ունեք 3 -ից առնվազն 2 -ը և համապատասխանում եք ցավի հաճախականության շեմին, ամենայն հավանականությամբ ունեք IBS:
- Ձեր բժիշկն արդեն լսել է թոքի մասին ամեն մի պատմություն, որը դուք կարող եք պատկերացնել, իսկ հետո `մի՛ ամաչեք ձերը կիսելուց:
Քայլ 7. Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `բացառելու այլ պայմաններ:
Նույնիսկ եթե դուք համապատասխանում եք Հռոմի չափանիշներին և ախտորոշվում եք IBS- ով, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանա համոզվել, որ դուք չունեք այլ հիվանդություն, որը նմանակում է IBS- ի ախտանիշներին կամ IBS- ից բացի այլ պայմանների: Նրանք կարող են անցկացնել հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերից մեկը կամ մի քանիսը.
- Արյան անալիզ ՝ անեմիա, վարակ կամ այլ խնդիրներ ստուգելու համար:
- Սննդային անհանդուրժողականության թեստ `ցելյակի հիվանդության նման պայմանների ստուգման համար:
- Շնչառական թեստ `ստուգելու բակտերիաների գերաճը:
- Աթոռի նմուշ և/կամ արյան անալիզ `բակտերիալ վարակի, մակաբույծների կամ այնպիսի պայմանների առկայությունը ստուգելու համար, ինչպիսիք են խոցային կոլիտը կամ Քրոնի հիվանդությունը:
- Պատկերման ընթացակարգեր, ինչպիսիք են կոլոնոսկոպիան, սիգմոիդոսկոպիան կամ էզոֆագոգաստրոդոդենոսկոպիան: Դրանք ավելի հավանական են, եթե դուք ունեք ստամոքսի ուժեղ ցավ, աթոռի արյուն կամ քաշի անհասկանալի կորուստ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բուժման տարբերակների քննարկում
Քայլ 1. Կատարեք սննդակարգի փոփոխություններ `IBS- ի ախտանիշները մեղմելու համար:
IBS- ի բուժումը պահանջում է ամբողջական մոտեցում, որը ներառում է ապրելակերպի բազմաթիվ փոփոխություններ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, ուղեկցվում են դեղորայքով: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա կատարել հետևյալ փոփոխությունները ձեր սննդակարգում.
- Հետևեք FODMAP սննդակարգին ՝ որոշ ածխաջրեր վերացնելու համար, որոնք վատ են ներծծվում աղիներում, դառնում են ֆերմենտացված և կարող են որովայնի ցավ և փքվածություն առաջացնել: Այս դիետան կենտրոնանում է սննդից խուսափելու վրա, որը կարող է սրել IBS- ի ախտանիշները (ներառյալ խնձորը, սոխը և մեղրը, ի թիվս այլոց):
- Պահեք սննդի օրագիր, որպեսզի կարողանաք ավելի լավ կապել այն, ինչ ուտում եք, IBS- ի ցանկացած ախտանիշի հետ:
- Կերեք ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ ՝ կանոնավոր գրաֆիկով:
- Խմեք ավելի շատ ջուր և ավելի քիչ գազավորված ըմպելիքներ:
- Կրճատեք ձեր կոֆեինի և ալկոհոլի ընդունումը:
- Կրճատեք վերամշակված սննդի և արհեստական քաղցրացուցիչների սպառումը:
Քայլ 2. Գտեք ձեր սթրեսը կառավարելու եղանակներ ՝ որպես IBS- ի բուժման մաս:
Սթրեսը շատ մարդկանց համար IBS ախտանիշների հիմնական խթան է: Հետևաբար, սթրեսի նվազեցումը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ կառավարել ձեր IBS- ն: Փորձեք այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են.
- Թեթև վարժություն կամ յոգա:
- Մեդիտացիա, մտքի պրակտիկա կամ խորը շնչառական վարժություններ:
- Հանգիստ երաժշտություն լսել, տաք լոգանք ընդունել կամ ժամանակ անցկացնել բնության գրկում:
- Կիսեք ձեր զգացմունքները մտերիմ ընկերոջ կամ պրոֆեսիոնալ թերապևտի հետ:
Քայլ 3. Փորձեք հավելումներ ընդունել, որոնք կարող են օգնել IBS ախտանիշներին:
Եթե առցանց եք որոնում, կարող եք գտնել բազմաթիվ հավելումներ, որոնք ոմանք պնդում են, որ օգնում են մեղմել IBS- ի ախտանիշները: Ձեր լավագույն խաղադրույքը, այնուամենայնիվ, խորհրդակցելն է ձեր բժշկի հետ և փորձել հավելումներ, որոնք իրենց հետևում ունեն որոշակի գիտական աջակցություն: Դուք կարող եք փորձել, օրինակ.
- Օպտիկամանրաթելային հավելումներ, որոնք կարող են ձեզ համար ավելի հեշտ դարձնել զուգարան և մեծ քանակությամբ ավելացնել ձեր աթոռը:
- Պրոբիոտիկները, որոնք ապահովում են լավ բակտերիաներ, որոնք կարող են օգնել ձեր մարսողությանը և կարգավորել ձեր աղիների աշխատանքը:
- Անանուխի ծածկված յուղ, որը կարող է օգնել նվազեցնել որովայնի ցավը (բայց կարող է նաև այրոց առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ): Կարևոր է համոզվել, որ անանուխի յուղը ընտրում եք պարկուճներում, որպեսզի դրանք լուծարվելուց առաջ անցնեն ձեր ստամոքսը և մտնեն աղիքներ:
- Միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ հավելում սկսելը:
Քայլ 4. Վերցրեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված IBS դեղամիջոցները:
Թեև չկան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են IBS- ի բուժման համար, կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են լուծել ձեր IBS- ի մի քանի ախտանիշ: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել հետևյալ կատեգորիաներից մեկում կամ մի քանիսում.
- Հակադիարեային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Immodium- ը:
- Փորկապության դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լուբիպրոստոնը կամ Լինակլոտիդը:
- Հակադեպրեսանտներ, որոնք կարող են նաև թեթևացնել ցավը և կարգավորել մարսողությունը որոշ մարդկանց համար:
- Հակաբիոտիկներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել IBS- ի հետ կապված փքվածությունը (օրինակ ՝ Ռիֆաքսիմինը, որը կարող է նշանակվել 2 շաբաթվա ընթացքում, երբ այլ բուժումներ չեն գործում):
- Հակասպազմոդիկ միջոցներ, ինչպիսիք են դիցիկլոմինը և հիոսկինամինը, որոնք կարող են անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվել որովայնի ցավերի կարճաժամկետ թեթևացման համար:
- Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Alosetron- ը (ծանր փորլուծությամբ գերակշռող IBS- ով կանանց համար, որը չի արձագանքել սովորական թերապիային) կամ Eluxadoline (որը չպետք է օգտագործվի լեղապարկ չունեցողների, ալկոհոլի չարաշահում կամ կախվածություն ունեցողների համար (խմել> 3 խմիչք/օր) կամ նրանք, ովքեր ունեն պանկրեատիտի ռիսկի բարձրացում):
