Կերակրափողի դիվերտիկուլը զվարճալի չէ: Վիճակը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ կերակրափողը իր մակերևույթի երկայնքով ձևավորում է փոքր պարկեր (դիվերտիկուլա) ՝ կոկորդի հետևից մինչև ստորին կերակրափողը ՝ դիֆրագմից վերև: Դուք կարող եք ախտորոշել այն ՝ փնտրելով կերակրափողի կամ կոկորդի հետ կապված ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, բերանի տհաճ հոտը և կուլ տալու դժվարությունը, սակայն ախտանշանները կտարբերվեն ՝ կախված պարկերի ձևավորման վայրից: Եթե դուք հայտնաբերում եք կերակրափողի դիվերտիկուլի ախտանիշներ, այցելեք բժշկի: Բժիշկը կկարողանա անցկացնել ռենտգեն կամ էնդոսկոպիա `հաստատելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշները կերակրափողի դիվերտիկուլի արտադրանք են կամ որևէ այլ հիվանդություն:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Փնտրեք կուլ տալու անկարողություն:
Էզոֆագի դիվերտիկուլները գրպանային նման փոքր պարկեր են, որոնք կարող են սնունդ բռնել: Սա կարող է ձեզ մոտ այնպիսի զգացում առաջացնել, կարծես սնունդ եք բռնել կոկորդում: Սա կերակրափողի դիվերտիկուլի ամենատարածված ախտանիշն է:
- Properlyիշտ կուլ չգնալու զգացումը կլինիկորեն նկարագրվում է որպես դիսֆագիա:
- Կուլ տալու անկարողությունը կարող է պայմանավորված լինել կոկորդի կամ կերակրափողի ցավից, քանի որ սնունդը մղվում է դիվերտիկուլայի վրա: Եթե ցավը ուժեղ է, դա կարող է հանգեցնել ձեզ ավելի քիչ ուտելու, ինչը կարող է հանգեցնել քաշի կորստի:
Քայլ 2. Մոնիտոր ձգտման թոքաբորբի համար:
Ասպիրացիոն թոքաբորբը թոքերի վարակ է, որը զարգանում է ներշնչված սննդի, հեղուկի կամ փսխման պատճառով: Սնունդը, փսխումը կամ հեղուկը նստում են թոքերի մեջ, սովորաբար, երբ մարդը պառկում է, և նյութը հետ է վերածվում և հանգեցնում է վարակի: Ասպիրացիոն թոքաբորբի ընդհանուր նշանները ներառում են.
- Կրծքավանդակի ցավ
- Կուլ տալու դժվարություն
- Ջերմություն
- ● Հազալը
- Շնչառության դժվարություն
Քայլ 3. Աչք պահեք բերանի տհաճ հոտից:
Տհաճ հոտը (հալիտոզ) սովորաբար կապված է կերակրափողի դիվերտիկուլի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ սնունդը հավաքվում է դիվերտիկուլում, այն փտում է և քայքայվում: Կոկորդում փտած սնունդը կարող է բերանի տհաճ հոտի և/կամ բերանի տհաճ համի պատճառ դառնալ:
Քայլ 4. Բացահայտեք հետադարձումը:
Ռեգուրգիտացիան վերաբերում է արդեն սպառված սննդի գործընթացին, որը վերադառնում է կերակրափողից կամ ստամոքսից: Եթե ձեր բերանում դուք արդեն կերած սնունդ եք նկատում, գուցե ունեք կերակրափողի դիվերտիկուլում: Կարող եք նաև ձեր բարձի վրա ուտելիք գտնել առավոտյան արթնանալիս:
Քայլ 5. Տեղյակ եղեք հազի մասին:
Հազալը կոկորդը կամ թոքերը մաքրելու համար կոպիտ արտաշնչման գործընթաց է: Դա ակամա գործողություն է, որը հաճախ ուղեկցում է կերակրափողի դիվերտիկուլում: Արդյունքում, դուք կարող եք գտնել, որ ձեր կոկորդը ցավում է կամ ձեր ձայնը դառնում է խռպոտ: Դուք կարող եք նաև հազալ գիշերվա ընթացքում ՝ արթնացնելով ձեր զուգընկերոջը կամ նույնիսկ ինքներդ ձեզ:
Ձեր հազը կարող է պայմանավորված լինել թոքային ձգտումով `օտար նյութի կամ արտազատուկների տեղաշարժով շնչափողի (շնչափողի) և (կամ) թոքերի մեջ:
Քայլ 6. painգացեք ցավ ձեր պարանոցի հատվածում:
Պարանոցի ցավը, որը կապված է կերակրափողի շեղման հետ, կարող է առաջանալ պարանոցի կողմերում, առջևում կամ հետևում: Հատկապես մեծ դիվերտիկուլների դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, ցավ կունենաք պարանոցի հատվածում, հատկապես կուլ տալու ժամանակ:
Մեթոդ 2 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին:
Միայն ձեր բժիշկը իրավասու է որոշելու, թե արդյոք ունեք կերակրափողի շեղում `հիմնվելով ձեր ախտանիշների վերլուծության և բժշկական հետազոտության վրա: Բժշկի հետ խոսելիս նրանց տրամադրեք յուրաքանչյուր ախտանիշի հստակ և հակիրճ նկարագրություններ:
- Միշտ տրամադրեք կոնկրետություններ: Որքան ավելի շատ տեղեկություններ ունենա ձեր բժիշկը, այնքան ավելի լավ ախտորոշում կարող է տալ:
- Օրինակ, եթե հազում եք, ցավ զգում ձեր պարանոցում և սնունդ եք վերածնում, կարող եք ասել. «Ես ցավ եմ զգում պարանոցիս ձախ կողմում»: Հետո կարող եք ժեստերով ցույց տալ այն տեղը, որը ցավում է: Հետո դուք կարող եք ասել. Դուք կարող եք շարունակել բացատրել. «Երբ արթնանում եմ, երբեմն կողքիս գտնվող բարձի վրա նկատում եմ վերածնված սննդի կտորներ»:
Քայլ 2. Փորձեք բարիումի կուլ տալ:
Բարիումի ծիծեռնակը ներառում է կալիումի խառնուրդի օգտագործումը, որը պարունակում է բարիումի սուլֆատ, մետաղական միացություն: Այնուհետև բժիշկը ռենտգեն կներկայացնի ՝ ձեր կոկորդի և կերակրափողի միջոցով բարիումի շարժը հետևելու համար: Սա օգնում է բժշկին որոշել, թե արդյոք ձեր կերակրափողը ճիշտ է գործում և հայտնաբերել դիվերտիկուլա կամ այլ պոտենցիալ խնդիրներ: Այլապես, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել ուտել սնունդ կամ հաբեր ՝ պատված բարիումով ՝ դրա շարժմանը հետևելու համար:
Քայլ 3. Ստացեք աղեստամոքսային տրակտի (ԳԻ) էնդոսկոպիա:
Էնդոսկոպիան ենթադրում է երկար, նեղ խողովակ ՝ փոքրիկ տեսախցիկով, որը գտնվում է վերջում, կերակրափողից ներքև: Այնուհետև տեսախցիկի սնուցումը ձեր բժշկին տրամադրում է կերակրափողի ներսում `տեղայնացնելու և ախտորոշելու ցանկացած կերակրափողի շեղում, որը կարող է ներկա լինել: Հավանաբար, էնդոսկոպիայի ընթացքում ձեզ հանգստացնեն:
- Էնդոսկոպիկ հետազոտությունից առաջ դուք պետք է առնվազն ութ ժամ մնաք առանց ուտելու և խմելու:
- Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, անզգայացնող միջոց է ցողելու ձեր կոկորդին, և ձեզանից կպահանջվի կրել բերանի խոռոչ ՝ կանխելու համար էնդոսկոպը կծելու համար (տեսախցիկի փոքր խողովակը, որն օգտագործվում է ձեր ներքին հատվածը հետազոտելու համար):
- Քանի որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, հանգստացած կլինեք, ձեզ հարկավոր կլինի ինչ -որ մեկը, ով կարող է ձեզ տուն տանել:
- Ձեր բժիշկը կտրամադրի ավելի կոնկրետ ցուցումներ, թե ինչպես պատրաստվել ձեր էնդոսկոպիկային:
Քայլ 4. Կատարեք կերակրափողի մանոմետրիա:
Կերակրաչափական մանոմետրիան այն ընթացակարգն է, որը ստուգում է կերակրափողը ճիշտ աշխատանքի համար: Այն ներառում է երկար խողովակ, որը հայտնի է որպես կաթետեր, քթից ներքև, կերակրափողի միջով և (հնարավոր է) ստամոքսի մեջ: Եթե դուք ցուցադրում եք ախտանիշեր, որոնք կապված են կերակրափողի դիվերտիկուլի հետ, ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա ապահովել, որ ձեր կերակրափողը ճիշտ է գործում:
- Մանոմետրիան սկսվում է նրանով, որ դուք ստանում եք թմրիչ լակի ձեր կոկորդի և (կամ) քթի վրա:
- Դրանից հետո կաթետերն ուղղորդվում է քթի միջով և մտնում է կերակրափողի մեջ: Սա կարող է պատճառ դառնալ, որ դուք կծեք կամ ձեր աչքերը ջրեն:
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել նստել կամ պառկել:
- Այնուհետև դուք կուլ կտաք ջուրը, և կատետերը գրանցում է ձեր կերակրափողի պատասխանի ճնշումն ու ուժը:
- Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի ավելի մանրամասն տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես կարող եք լավագույնս պատրաստվել ընթացակարգին:
Քայլ 5. Ստուգեք GERD- ի առկայությունը:
24-ժամյա pHmetry- ն թեստ է, որի ընթացքում թթուն հայտնաբերելու համար նախատեսված բարակ խողովակն անցնում է քթով և կերակրափողով ներքև: Խողովակի մյուս ծայրը միացված է մոնիտորինգի փոքր սարքին: Ձեր քթից դուրս եկող խողովակի կտորը կպցվի ձեր դեմքի կողքին: Հագեք սարքը 24 ժամ ՝ սեղմելով սարքի որոշակի կոճակներ ՝ ձեր բժշկական թիմին հետաքրքրող իրադարձություններին հետևելու համար:
- Օրինակ, գուցե ձեզ անհրաժեշտ լինի գրանցել ամեն անգամ, երբ ուտում կամ խմում եք, կամ ամեն անգամ, երբ պառկում և վեր եք կենում: Ձեր բժիշկը ավելի մանրամասն կբացատրի, թե ինչպես օգտագործել ձեր հատուկ pH մոնիտորինգի սարքը:
- Մոնիտորինգի ընթացքում օրական առնվազն երկու անգամ ուտեք: Խուսափեք խորտիկներից և թրջոցներից կամ թունդ կոնֆետներից ծծելուց: Մոնիտորինգի ընթացքում մի՛ ծամեք մաստակ: Փորձեք չպառկել մինչև քնելը:
- Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք դուք չեք կարող ընդունել 24-ժամյա թթվային մոնիտորինգին նախորդող ժամանակահատվածում: Օրինակ ՝ պրոտոնային պոմպի արգելիչները և H2 արգելափակիչները, համապատասխանաբար, յոթ օր և 48 ժամ անջատված սահմաններում: Բացի այդ, մի՛ ընդունեք հակաթթուներ 24 ժամյա pH- ի չափումից առնվազն վեց ժամ առաջ:
- Երբ ձեր 24-ժամյա ժամկետն ավարտվի, դուք ստիպված կլինեք վերադառնալ ձեր բժշկին: Ձեր հետագա այցելությունից վեց ժամ առաջ ոչինչ մի կերեք կամ խմեք:
- GERD- ը կարող է նաև ախտորոշվել ՝ ձեր ախտանիշները նկարագրելով ձեր բժշկին և ստանալով էնդոսկոպիա:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Խնդրի բուժում
Քայլ 1. Ընդունեք ապրելակերպի փոփոխություններ:
Սովորաբար, կերակրափողի դիվերտիկուլի բուժումը անհարկի է: Կերակրի դիվերտիկուլով զբաղվելու ամենադյուրին ճանապարհը անպարկեշտ սնունդ ընդունելն է, սնունդը ավելի մանրակրկիտ ծամելը և շատ ջուր խմելը ՝ ուտելուց հետո սնունդը լվանալու համար:
- Օրինակ, խուսափեք կծու համեմունքներից և սոուսներից, ինչպիսիք են չիլի փաթիլները, պապրիկան և շրիչան: Մի օգտագործեք տաք պղպեղ, ինչպես ջալապենոն կամ հաբաներոն:
- Մարդկանց մեծամասնությունը պետք է օրական մոտ ութ բաժակ ջուր խմի: Եթե ունեք կերակրափողի դիվերտիկուլա, փորձեք խմել օրական 12 և ավելի բաժակ ջուր, ինչը կօգնի դուրս մղել այն սնունդը, որը կարող է խրված լինել ձեր դիվերտիկուլում: Ավելի շատ խմելը կարող է հատկապես օգտակար լինել ուտելու ընթացքում և դրանից հետո:
- Փորձեք ծամել սննդի յուրաքանչյուր խայթոց մոտ 20-25 անգամ, որպեսզի այն չխրվի դիվերտիկուլում:
Քայլ 2. Վիրահատեք:
Դիվերտիկուլան կարող է հեռացում պահանջել, եթե դրանք չափազանց մեծ են կամ հանգեցնում են լուրջ ախտանիշների: Կան մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կարող են օգտագործվել ձեր կերակրափողի շեղման բուժման համար: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ ընթացակարգն է ձեզ համար լավագույնը:
- Ձեր հատուկ դիվերտիկուլայի համար պահանջվող վիրահատության տեսակը կախված է դրա գտնվելու վայրից և չափից, ինչպես նաև ձեր սեփական առողջությունից: Ձեր վիրաբույժը ձեզ հետ կքննարկի ձեր տարբերակները:
- Եթե ունեք փոքր դիվերտիկուլներ, կարող եք կրիկոֆարինգալ միոտոմիա ստանալ: Այս ընթացակարգը պահանջում է բերանի միջոցով մտնել դիվերտիկուլը:
- Եթե ունեք ավելի մեծ դիվերտիկուլներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դիվերտիկուլոպեկսիա `կրիկոֆարինգալ միոտոմիայով: Այս ընթացակարգում դիվերտիկուլը գլխիվայր շրջվում է, այնուհետ կարվում է կերակրափողի պատին:
- Վիրահատության երրորդ տարբերակը դիվերտիկուլեկտոմիան և ծակոցային կոկորդի միոտոմիան է: Եթե դուք անցնեք այս ընթացակարգը, վիրաբույժը կհեռացնի ամբողջ դիվերտիկուլան:
- Չորրորդ և վերջին վիրահատական տարբերակը էնդոսկոպիկ դիվերտիկուլոտոմիան է (Դոլմանի ընթացակարգ): Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը կտրում է դիվերտիկուլը մեջտեղից ՝ թույլ տալով, որ սնունդը դուրս գա դրանից:
Քայլ 3. Բուժեք հիմքում ընկած խանգարումը:
Այն դեպքերում, երբ ձեր դիվերտիկուլները միայն երկրորդական ախտանիշ են, որոնք առաջանում են ինչ -որ այլ բժշկական պայմանների պատճառով, նախ բուժեք այդ հիվանդությունը ՝ նախքան դիվերտիկուլայի հետ գործ ունենալը: Հակառակ դեպքում այլ դիվերտիկուլներ կարող են զարգանալ: Կերակրափողի դեպքում դուք կարող եք խնդիրներ ունենալ ձեր կերակրափողի սփինտերի հետ, կամ կարող եք ունենալ ԳԵՐԴ:
- Օրինակ, եթե դուք ունեք GERD, ապա ձեզ հարկավոր է օգտագործել հակաթթուներ և դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում կամ նվազեցնում են թթվի արտադրությունը: Կրծքավանդակի ցավը և հարակից ախտանիշները բուժելու համար կարող եք նաև առանց դեղատոմսի դեղեր օգտագործել: Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատություն կատարեք ՝ կերակրափողի ստորին սփինտերի ամրացման համար: Բժշկի հետ համերաշխ աշխատելով ՝ կարող եք կառավարել ձեր ԳԵՐԴ -ն և միայն դրանից հետո լուծել կերակրափողի դիվերտիկուլը, որը ձևավորվել է որպես երկրորդային ախտանիշ:
- Ձեր բժիշկը կկարողանա պարզել, թե արդյոք ձեր կերակրափողի դիվերտիկուլումը հիմքում ընկած վիճակի արդյունք է:
