Tendinitis- ը ջիլերի բորբոքում է, որոնք մկանների նեղացած ծայրերն են, որոնք կպչում են ոսկորներին: Tendիլերը գործում են ամեն անգամ, երբ մկանները կծկվում են, իսկ ոսկորները շարժվում են: Որպես այդպիսին, tendonitis- ը հաճախ ավելորդ օգտագործման արդյունք է, օրինակ ՝ աշխատանքի ընթացքում կրկնվող շարժումները: Տենդոնիտը տեսականորեն կարող է ազդել բոլոր ջիլերի վրա, սակայն դաստակը, արմունկը, ուսը, ազդրերը և գարշապարը (Աքիլես ջիլ) ամենից հաճախ բորբոքված տեղերն են: Տենդինիտը կարող է զգալի ցավ և հաշմանդամություն առաջացնել, չնայած այն հաճախ անհետանում է մի քանի շաբաթ անց, հատկապես, եթե կիրառվում է տնային խնամքի որոշ օգտակար բուժում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում tendonitis- ը կարող է դառնալ քրոնիկ և պահանջում է բժշկական ուշադրություն:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հեշտ բուժումներ
Քայլ 1. Դադարեցրեք ջիլ/մկանների չափից ավելի օգտագործումը:
Բորբոքված ջիլերը կարող են առաջանալ հանկարծակի վնասվածքի պատճառով, սակայն դրանք սովորաբար առաջանում են փոքր, կրկնվող շարժումներով ՝ շատ օրերի, շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Կրկնվող շարժումները սթրես են առաջացնում ջիլերի վրա, ինչը առաջացնում է միկրո-արցունքներ և տեղայնացված բորբոքում: Որոշեք, թե որ գործողությունն է ստեղծում խնդիրը և կամ ընդմիջեք դրանից (առնվազն մի քանի օր) կամ ինչ -որ կերպ փոփոխեք շարժումը: Եթե ջիլը կապված է աշխատանքի հետ, ապա խոսեք ձեր գործատուի հետ այլ գործունեության ժամանակավորապես անցնելու մասին: Եթե ձեր խնդիրը կապված է վարժությունների հետ, ապա դուք կարող եք չափազանց ագրեսիվ մարզվել կամ ոչ պատշաճ ձևով `խորհրդակցեք անձնական մարզչի հետ:
- Չափից շատ թենիս և գոլֆ խաղալը արմունկային հոդերի ջիլերի ընդհանուր պատճառներն են, ուստի «թենիսի արմունկ» և «գոլֆիստի արմունկ» տերմինները:
- Սուր տենդոնիտը սովորաբար ինքն իրեն կբուժվի, եթե ձեր մարմնին հանգստանալու հնարավորություն տաք, բայց եթե դա չանեք, այն կարող է դառնալ քրոնիկ (ընթացիկ) խնդիր, որը շատ ավելի դժվար է բուժել:
Քայլ 2. Կիրառեք սառույց բորբոքված ջիլին:
Tendonitis- ի ցավը հիմնականում պայմանավորված է բորբոքումով, որը մարմնի կողմից վնասված հյուսվածքը բուժելու և պաշտպանելու փորձ է: Այնուամենայնիվ, մարմնի բորբոքային արձագանքը սովորաբար չափազանց շատ է և իրականում նպաստում է խնդրին, ուստի դրա վերահսկումը առանցքային է ախտանիշների նվազեցման համար: Որպես այդպիսին, ձեր բորբոքված ջիլին դրեք սառցապարկ, սառեցված գելային փաթեթ կամ պայուսակ կամ նույնիսկ սառեցված բանջարեղենի տոպրակ `բորբոքումը նվազեցնելու և ցավը բթացնելու համար: Կիրառեք սառը թերապիա յուրաքանչյուր մի քանի ժամվա ընթացքում, մինչև ցավն ու բորբոքումը չթուլանան:
- Եթե բորբոքումն ավելի փոքր, ավելի բացահայտ ջիլերի/մկանների մեջ է (օրինակ ՝ դաստակը կամ արմունկը), ապա սառույցը քսեք մոտ 10 րոպե: Եթե դա ավելի մեծ կամ խորը ջիլ/մկան է (օրինակ ՝ ուսը կամ ազդրը), ապա սառույցը թողեք ավելի մոտ 20 րոպե:
- Մինչ դուք բորբոքում եք ջիլը, բարձրացրեք տարածքը և սեղմեք այն ՝ տարածքի շուրջ կապելով Tensor կամ Ace վիրակապ, երկու մեթոդներն էլ ավելի արդյունավետ են պայքարում բորբոքման դեմ:
- Մի մոռացեք սառույցը փաթաթել բարակ կտորի մեջ, նախքան այն քսելը, քանի որ դա կանխելու է բացասական ռեակցիաները, ինչպիսիք են սառույցի այրումը կամ ցրտահարությունը:
Քայլ 3. Վերցրեք հակաբորբոքային դեղահատեր:
Տենդոնիտի բորբոքման դեմ պայքարի մեկ այլ մեթոդ է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) դեղատոմսը: NSAIDs, ինչպիսիք են ասպիրինը, ibuprofen (Advil, Motrin) և naproxen (Aleve) օգնում են վերահսկել մարմնի բորբոքային ռեակցիան, ինչը նվազեցնում է այտուցը և ցավը: NSAID- ները հակված են կոշտ լինել ստամոքսի վրա (և երիկամների և լյարդի համար ավելի փոքր չափով), ուստի ավելի լավ է դրանք երկու շաբաթից ավելի չանցնել որևէ հատուկ վնասվածքի համար:
- Որպես դեղահատերի այլընտրանք, հաշվի առեք հակաբորբոքային/ցավազրկող քսուք կամ գել ձեր բորբոքված ջիլին, հատկապես, եթե այն մաշկի մակերեսին մոտ է, որտեղ այն կարող է ներծծվել և ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ:
- Ձեր ախտանիշների համար խուսափեք ցավազրկողների (ացետամինոֆեն) կամ մկանաթուլացնողների (ցիկլոբենզապրին) օգտագործումից, քանի որ դրանք չեն լուծում բորբոքումները:
3 -րդ մաս 2 -ից ՝ միջանկյալ բուժում
Քայլ 1. Թեթեւ ձգեք բորբոքված ջիլը:
Մեղմ և չափավոր ջիլ և մկանային լարվածությունները հաճախ լավ են արձագանքում ձգումներին, քանի որ այն թեթևացնում է մկանների լարվածությունը, նպաստում շրջանառությանը և մեծացնում ճկունությունն ու շարժման շրջանակը: Ձգումը կիրառելի է սուր տենդոնիտի համար (քանի դեռ ցավը/բորբոքումն ուժեղ չէ), քրոնիկ ջիլիտների դեպքում և որպես կանխարգելիչ միջոց: Ձգվելիս օգտագործեք դանդաղ, կայուն շարժումներ և պահեք դիրքերը 20-30 վայրկյան; կրկնել օրական երեքից հինգ անգամ, հատկապես ինտենսիվ գործունեությունից առաջ և հետո:
- Քրոնիկ տենդոնիտի դեպքում կամ որպես վնասվածքների կանխարգելման ռազմավարություն, նախքան այն ձգելը խոնավ շոգ կիրառեք տուժած տարածքի վրա, քանի որ մկաններն ու ջլերը տաքացվելու և ավելի ճկուն կլինեն:
- Հիշեք, որ tendonitis- ի ցավը սովորաբար ավելի ուժեղ է գիշերը և շարժումից կամ գործունեությունից հետո:
Քայլ 2. Հագեք օժանդակ ամրակ:
Եթե ջիլը ներառում է ձեր ծնկները, արմունկը կամ դաստակը, ապա հաշվի առեք ճկուն նեոպրենյան թև կամ ավելի օժանդակ նեյլոնե/վելկրո ամրակ ՝ տարածքը պաշտպանելու և շարժումները սահմանափակելու համար: Հենակետ կամ ամրակապ կրելը նաև օգնում է ձեզ հիշեցնել, որ աշխատանքի մեջ կամ մարզասրահում աշխատանքի ընթացքում կամ աշխատանքում չափազանցություն չդարձնեք:
- Այնուամենայնիվ, բորբոքված տարածքի ամբողջական անշարժությունը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ջիլերին, մկաններին և հարակից հոդերին անհրաժեշտ է որոշակի շարժում ՝ արյան կայուն հետևանք ունենալու համար, որպեսզի ճիշտ բուժվի:
- Բացի հենարան կրելուց, ուսումնասիրեք ձեր աշխատանքային տարածքի էրգոնոմիկան և համոզվեք, որ այն համապատասխանում է ձեր չափսին և մարմնի տեսակին: Անհրաժեշտության դեպքում հարմարեցրեք ձեր աթոռը, ստեղնաշարը և աշխատասեղանը `հոդերի և ջիլերի վրա ավելորդ սթրեսը մեղմելու համար:
3 -րդ մաս 3 -ից. Մասնագիտական բուժում
Քայլ 1. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե ձեր տենդոնիտը չի անհետանում և այնքան էլ լավ չի արձագանքել հանգստին և հիմնական տնային խնամքին, ապա դիմեք ձեր բժշկի ֆիզիկական հետազոտության: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր տենդոնիտի ծանրությունը, երբեմն օգտագործելով ախտորոշիչ սարքավորումները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը կամ ՄՌՏ -ն, և ձեզ առաջարկություններ կտա: Եթե ջիլը պոկվել է ոսկորից (պատռվել է), ապա վիրաբուժական վերանորոգման համար ուղղորդում է օրթոպեդ վիրաբույժի ուղեգիր: Ավելի քիչ լուրջ իրավիճակների դեպքում վերականգնողական և/կամ ստերոիդային ներարկումները հաճախ ավելի նպատակահարմար են:
- Severeանր տենդոնիտի վիրահատությունների մեծ մասն արվում է արթրոսկոպիկ եղանակով ՝ մի փոքր տեսախցիկ և մանրանկարչական գործիքներ տեղադրելով հոդերի մոտ գտնվող փոքր կտրվածքների միջոցով:
- Քրոնիկ տենդոնիտի դեպքում սպի հյուսվածքի կենտրոնացված ձգտումը (FAST) նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է, որը ջիլից հեռացնում է սպի հյուսվածքը ՝ առանց առողջ հյուսվածքը գրգռելու:
Քայլ 2. Ստացեք ուղղորդում վերականգնման համար:
Եթե ձեր tendonitis- ը քրոնիկ վիճակ է, բայց առանձնապես լուրջ չէ, ապա ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղղի վերականգնման, օրինակ `ֆիզիոթերապիայի: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ ցույց կտա հատուկ և հարմարեցված ձգումներ և ամրապնդող վարժություններ ձեր ազդակիր ջիլերի և շրջակա մկանների համար: Օրինակ, էքսցենտրիկ ամրապնդումը, որը ներառում է մկանների/ջիլների կծկում, մինչդեռ այն երկարում է, արդյունավետ է քրոնիկ տենդոնիտի բուժման համար: Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար պահանջվում է շաբաթական երկու -երեքից չորսից ութ շաբաթվա ընթացքում `քրոնիկ ջիլ բորբոքման վրա դրական ազդեցություն ունենալու համար:
- Ֆիզիկական թերապևտները կարող են նաև բուժել բորբոքված ջիլերը բուժական ուլտրաձայնային կամ միկրո հոսանքի միջոցով, երկուսն էլ ապացուցված են, որ օգնում են թեթևացնել բորբոքումը և խթանել բուժումը:
- Որոշ ֆիզիոթերապևտներ (և այլ բժշկական մասնագետներ) օգտագործում են ցածր էներգիայի լույսի ալիքներ (ինֆրակարմիր) ՝ բորբոքումն ու ցավը թեթև և չափավոր հենաշարժողական ապարատի վնասվածքների ժամանակ նվազեցնելու համար:
Քայլ 3. Ստերոիդ ներարկում կատարիր:
Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դա հիմնավորված է, նա կարող է խորհուրդ տալ ստերոիդ ներարկում ձեր բորբոքված ջիլում կամ դրա մոտ: Ստերոիդները, ինչպիսիք են կորտիզոնը, շատ արդյունավետ են կարճ ժամանակահատվածում բորբոքումները նվազեցնելու համար, ինչը կարող է վերացնել ցավը և վերականգնել շարժունակությունը (գոնե կարճաժամկետ), սակայն կան վտանգներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել: Հազվագյուտ դեպքերում կորտիկոստերոիդների ներարկումները կարող են էլ ավելի թուլացնել վնասված ջիլը և առաջացնել նրա պատռվածք: Որպես այդպիսին, կորտիկոստերոիդ ներարկումները խորհուրդ չեն տրվում կրկնել երեք ամսից ավելի տենդինիտի դեպքում, քանի որ դա մեծացնում է ջիլների պատռվածքի վտանգը:
- Ստերոիդ ներարկումները կարճաժամկետ ցավազրկում են, բայց երկարաժամկետ հաջողություն չեն ունենա:
- Բացի ջիլ թուլացումից, ստերոիդ ներարկումների հետ կապված այլ կողմնակի բարդություններ ներառում են վարակը, տեղային մկանների ատրոֆիան, նյարդերի վնասումը և իմունային ֆունկցիայի նվազումը:
- Եթե ստերոիդ ներարկումները չեն կարողանում լուծել ջիլը, մասնավորապես, եթե դա ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ է, ապա պետք է հաշվի առնել վիրաբուժական միջամտության մի ձև:
Քայլ 4. Հարցրեք ձեր բժշկին թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայով (PRP) թերապիայի մասին:
PRP բուժումը համեմատաբար նոր է և դեռ ուսումնասիրվում է, բայց այն ներառում է ձեր արյան նմուշը վերցնելը և այն պտտելը `կարմիր արյան բջիջներից թրոմբոցիտները և տարբեր բուժիչ գործոններն առանձնացնելու համար: Այնուհետև պլազմայի խառնուրդը ներարկվում է քրոնիկ բորբոքված ջիլ (ներ), որը, ինչպես հաղորդվում է, նվազեցնում է բորբոքումը և խթանում հյուսվածքների ապաքինումը:
- Եթե արդյունավետ լինի, PRP- ը շատ ավելի լավ այլընտրանք կլինի կորտիկոստերոիդ ներարկումներին `կողմնակի ազդեցությունների բացակայության պատճառով:
- Ինչպես ցանկացած ինվազիվ միջամտության դեպքում, միշտ էլ առկա են վարակի, ավելորդ արյունահոսության և/կամ սպի հյուսվածքի կուտակման վտանգներ:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Դադարեցրեք ծխելը, քանի որ այն խաթարում է արյան շրջանառությունը, ինչը հանգեցնում է թթվածնի և սննդանյութերի պակասի մկանների, ջիլերի և այլ հյուսվածքների համար:
- Ավելի հեշտ է խուսափել tendonitis- ից, քան բուժել այն: Մի չափազանցեք, եթե սկսնակ եք աշխատանքի կամ աշխատանքի համար:
- Եթե վարժությունը / գործունեությունը ձեզ մկանների կամ ջիլերի ցավ է պատճառում, ապա այլ կերպ փորձեք մարզավիճակը պահպանելու համար: Տարբեր գործունեության հետ խաչաձև մարզումը օգնում է կանխել տենդոնիտը կրկնության պատճառով:
