Տնային կանչերը կարող են անգնահատելի արժեք հանդիսանալ շատ հիվանդների համար: Theyույց է տրվել, որ դրանք նվազեցնում են հիվանդանոց ընդունվելը և նորից ընդունվելը, ինչպես նաև նվազեցնում են երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններ տեղափոխվող տարեց մարդկանց շտապողականությունը և/կամ անհրաժեշտությունը: Տնային այցելությունները նաև մեծացնում են հիվանդների ՝ շարունակվող բժշկական օգնությունը շարունակելու հավանականությունը, ինչը, իր հերթին, բարելավում է նրանց առողջության երկարաժամկետ հեռանկարը: Եթե որոշել եք տնային կանչերը ներառել ձեր պրակտիկայում, կարող եք լավագույնս ծառայել ձեր հիվանդներին ՝ ժամանակ հատկացնելով յուրաքանչյուր հիվանդին և նրա տանը ծանոթանալու, տնային քննություն անցկացնելու լավ փորձի և համապատասխան հետագա քայլերի ձեռնարկման վրա:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Getանոթանալ ձեր հիվանդին
Քայլ 1. Հետևեք անվտանգության ընթացակարգերին ձեր տան զանգերի ամբողջ ընթացքում:
Նախքան ձեր հիվանդին այցելելը, ստուգեք նրանց նախորդ գրառումները, որոնք ունեն իրենց տանը անապահով պայմանների վերաբերյալ, ինչպիսիք են վնասատուները, ընտանի կենդանիները կամ ագրեսիան: Տեղեկացրեք ձեր գրասենյակին, թե ուր եք գնում և որքան երկար կլինեք, որպեսզի նրանք տեղյակ լինեն, թե որտեղ եք գտնվում, եթե ինչ -որ բան սխալ է ընթանում: Երբ ժամանում եք, տեղյակ եղեք ձեր շրջապատի մասին, որպեսզի պատրաստ լինեք ամենավատին:
Եթե ձեզ ապահով չեք զգում, փորձեք նվազեցման տեխնիկա կամ հնարավորինս շուտ լքեք տունը, նախքան շտապ օգնության ծառայությանը դիմելը:
Քայլ 2. Ներկայացրեք ինքներդ ձեզ համապատասխան:
Եթե սա ձեր առաջին այցն է հիվանդի մոտ, և եթե ինչ -որ մեկը (օրինակ ՝ ձեր բուժքույրը կամ ձեր ընդունարանի աշխատակիցը) նշանակել է նշանակումը, կարևոր է ժամանակ հատկացնել պատշաճ ներկայացմանը և հիվանդի հետ հարաբերություններ հաստատելուն:
- Ներկայացեք, մի փոքր բացատրեք ձեր բժշկական պրակտիկայի մասին (եթե հիվանդը նորեկ է), և թե ինչի մասին է լինելու կոնկրետ այս այցը:
- Հարցրեք հիվանդին, թե ինչպես են նրանք նախընտրում դիմել իրենց: Օրինակ ՝ «Դուք գերադասու՞մ եք ձեզ կոչել միսիս onesոնս, թե՞ կարող եմ ձեզ անվանել Մերի»:
- Մի փոքր զրուցեք հիվանդի հետ ՝ հարաբերություններ ստեղծելու և նրանց հարմարավետ դարձնելու համար: Մտածեք ձեր հիվանդի աշխատանքի, նրանց երեխաների կամ նրանց հոբբիների մասին հարցնելու մասին:
Քայլ 3. Պատմությունը վարելու համար ընտրեք համապատասխան միջավայր:
Տեղեկացրեք ձեր հիվանդին, որ նախքան քննությունը սկսելը, նրան պետք է մի քանի հարց տալ իրենց առողջական պատմության վերաբերյալ: Հարցրեք, թե որտե՞ղ նրանց համար առավել հարմար կլինի դա անել:
Տնային զանգի ժամանակ պատմությունը սովորաբար կարող է տեղի ունենալ հիմնական սենյակում (հյուրասենյակում) կամ երբեմն խոհանոցում: Ընտրեք մի վայր, որը հանգիստ է, առանց շեղումների և թույլ կտա ձեզ հեշտությամբ գրառումներ կատարել:
Քայլ 4. Անցկացրեք հիվանդի պատմությունը:
Հարցրեք հիվանդին առողջության վերաբերյալ համապատասխան տեղեկությունների, ինչպես նաև առողջության վերաբերյալ ներկայիս մտահոգությունների մասին, որոնք կազմում են օրվա այցի առանցքը: Երբեմն պատմությունը հիմնված է հիվանդի կողմից հատուկ մտահոգության վրա, և երբեմն դա այն մտահոգության արդյունքն է, որը դուք ՝ որպես բժիշկ, կարող եք ունենալ ձեր հիվանդի վերաբերյալ:
Պատմությունը կարող է արվել այլ մարդկանց ներկայությամբ, եթե դա օգնում է տվյալների հավաքմանը: Օրինակ, հատկապես տարեց հիվանդների դեպքում, ուրիշների առկայությունը, ինչպես օրինակ հիվանդի երեխաները, կարող են տրամադրել գրավական տեղեկատվություն, որը հիվանդը գուցե չի հիշել կամ չի կարողացել ինքնուրույն տրամադրել:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Քննության անցկացում
Քայլ 1. Որոշեք քննության համար համապատասխան պարամետրը:
Սա մասամբ կախված կլինի քննության բնույթից: Որոշեք ՝ կարո՞ղ եք ֆիզիկական զննում անցկացնել նստած հիվանդի հետ (ինչը հնարավոր է, եթե դա, օրինակ, սրտի կամ թոքերի հետազոտություն է), կամ անհրաժեշտ է հիվանդին պառկեցնել (օրինակ ՝ որովայնի հետազոտության համար): Փորձեք ընտրել հարմարավետ, հանգիստ վայր, որտեղ կունենաք բավարար տարածք աշխատելու համար և կտեղադրեք անհրաժեշտ սարքավորումները:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է, որ հիվանդը պառկած լինի, նա կարող է դա անել բազմոցի վրա: Այլապես, նրանք կարող են կարիք ունենալ պառկել իրենց մահճակալի վրա, հատկապես եթե հիվանդը մեծ է և/կամ թուլացած, և դուք ցանկանում եք նրանց առաջարկել առավելագույն հեշտություն և հարմարավետություն:
Քայլ 2. Վերցրեք հիվանդի կենսական նշանները:
Չափել և գրանցել սրտի բաբախյունը, շնչառական հաճախությունը, հիվանդի արյան ճնշումը և, անհրաժեշտության դեպքում, թթվածնի հագեցվածությունը: Կարող եք նաև ցանկանալ այս պահին ստանալ հիվանդի քաշը և հասակը:
Անպայման լվացեք ձեր ձեռքերը ֆիզիկական հետազոտությունը սկսելուց առաջ:
Քայլ 3. Կատարեք քննությունը:
Համոզվեք, որ ձեր քննության քայլերը հիվանդին բացատրեք դրանք կատարելուց առաջ: Այս կերպ հիվանդը պատրաստ կլինի և չի զարմանա, թե ինչ է սպասվում հաջորդին: Պատրաստ եղեք պատասխանել քննության ընթացքում հիվանդի կամ նրա ընտանիքի անդամների ցանկացած հարցի:
Դիմեք ձեր հիվանդին քաղաքավարի, հարգալից կերպով: Խնդրեք (այլ ոչ թե ասեք) ձեր հիվանդին անել այն, ինչ պահանջվում է քննության ընթացքում: Օրինակ ՝ «Խնդրում եմ, աջ ձեռքս բարձրացրու ինձ համար»: այլ ոչ թե «Բարձրացրեք ձեր աջ թևը»:
Քայլ 4. Գնահատեք ձեր հիվանդի ընդհանուր գործունեությունը տանը:
Տնային այցի յուրահատուկ օգուտը կայանում է նրանում, որ այն ձեզ հնարավորություն է տալիս գնահատելու (և առաջին ձեռքից տեսնելու) ձեր հիվանդի ՝ տնային առօրյա խնդիրները կատարելու ունակությունը: Կարող եք հարցնել իրենց լողանալու, հագնվելու և ճաշ պատրաստելու, մաքրելու և առաջադրանքները կատարելու ունակության մասին:
Տնային կանչը նաև հնարավորություն կտա գնահատել տան անվտանգությունը: Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք այնպիսի բաներ փնտրել, ինչպիսիք են բազրիքները, և գնահատել անվտանգության այլ հարցեր, օրինակ ՝ արդյոք ձեր հիվանդը ունակ է աստիճաններով բարձրանալ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ավարտելով ձեր տան զանգը և հետամուտ լինելը
Քայլ 1. Ավարտեք նշանակումը:
Երբ դուք ավարտեք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է ինչպես պատմություն վերցնելու, այնպես էլ ֆիզիկական քննության առումով, պատրաստ եք ավարտել ձեր հիվանդի հետ նշանակումը: Թույլ տվեք հիվանդի գաղտնիությանը կրկին հագնվել (եթե ֆիզիկական հետազոտությունը պահանջում էր հագուստի հեռացում), այնուհետև խնդրեք նրանց նստել ձեզ հետ ՝ քննարկելու ձեր գտածոները: Տեղեկացրեք հիվանդին, թե ինչ եք գտել քննության ընթացքում, և ինչպիսի՞ն են ձեր մտքերը նրանց առողջության, որևէ պոտենցիալ ախտորոշման կամ բուժման համար, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել:
- Այս պահին կարող եք նաև քննարկել ցանկացած առաջարկություն կամ հետագա գնահատում (օրինակ ՝ արյան անալիզներ, մեզի թեստեր կամ պատկերացում), որոնք կարող են օգտակար լինել ձեր հիվանդի համար: Եթե ձեր հիվանդը գտնվում է նավի վրա, այժմ կարող եք լրացնել այս թեստերի ձևերը:
- Համոզվեք, որ ձեր հիվանդին հարցրեք, թե արդյոք նա այս պահին ձեզ համար հարցեր ունի: Դուք ցանկանում եք, որ ձեր հիվանդը ունենա ամբողջականության և հասկանալու իր վիճակի մասին, երբ փակեք նշանակումը: Lowամանակ տվեք հարցերի համար, որպեսզի ձեր հիվանդին չթողնեն անհանգստությունները:
- Դուք կարող եք թողնել հիվանդների ուսուցման նյութեր, ինչպիսիք են բրոշյուրները կամ գրքույկները, որոնք կօգնեն ձեր հիվանդին ավելի լավ կառավարել իրենց պայմանները:
Քայլ 2. Փաստաթղթավորեք համապատասխանաբար:
Համոզվեք, որ ձեր գտածոները փաստաթղթավորեք ձեր նոթատետրում կամ նոութբուքում (ձեր հիվանդի էլեկտրոնային բժշկական գրառման մեջ) նախքան հանդիպումը թողնելը կամ մեկնելուց կարճ ժամանակ անց: Բոլոր համապատասխան բժշկական գրառումների գրանցումը վաղ թե ուշ կօգնի ապահովել, որ ձեր կարևոր տեղեկությունները կամ արդյունքները բաց չթողնեք ձեր հիվանդի բժշկական գրառումներում:
Քայլ 3. Հետևեք հիվանդին:
Ձեր նշանակումից մի քանի օր անց խելամիտ է այցելել ձեր հիվանդին (կամ ձեր օգնականին կամ բուժքրոջը դիմել նրանց մոտ) `հարցնելու, թե ինչպես են նրանք և արդյոք լրացուցիչ մտահոգություններ կան: Հետագա այս հատվածը պարտադիր չէ, բայց դա հեշտ միջոց է ցույց տալու ձեր հիվանդին, որ դուք հոգ եք տանում նրանց մասին և ցանկանում եք ապահովել օպտիմալ առողջապահական ծառայություններ:
Հիվանդի հետ հարաբերություններ հաստատելուց և տնային մի քանի կանչ կատարելուց հետո կարող եք հիվանդին պատասխանատվություն տալ `զանգահարելով ձեր գրասենյակ, եթե նա հետագայում որևէ մտահոգություն ունենա:
Խորհուրդներ
- Նախքան տնային կանչեր սկսելը, ուսումնասիրեք տնային կանչերի ֆինանսական կողմերը և խորհրդակցեք ձեր շրջանի այլ բժիշկների հետ, ովքեր դրանք կանոնավոր կերպով կատարում են խորհուրդների և առաջնորդության համար:
- Որոշ ապահովագրական ընկերություններ կարող են հոգալ տնային այցելությունների լրացուցիչ ծախսերը (օրինակ ՝ փոխադրման ծախսերը, բժշկի կամ այլ բուժաշխատողների մեքենայի ապահովագրության լրացուցիչ ծախսերը և տնային զանգերի համար անհրաժեշտ լրացուցիչ ժամանակը): Հիվանդների համար, որոնց ապահովագրությունը չի ծածկում այս ծախսերը, գուցե անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ վճար գանձել տնային խնամքի այցելությունների համար:
- Տնային կանչերն ամենաարդյունավետն են, երբ իրականացվում են բժշկի և բուժքրոջ կողմից միասին աշխատելով: Բուժքույրը կարող է տրամադրել կարևոր օգնություն և աջակցություն, օրինակ ՝ փաստաթղթերի հետամուտ լինելը, նշանակումներ նշանակելը և հիվանդի ապահովագրական ընկերության հետ գործ ունենալը:
