Օպտիկական նևրիտը կարող է առաջացնել տեսողության հանկարծակի կորուստ, աչքի ցավ և այլ ախտանիշներ, բայց, բարեբախտաբար, հետևանքները սովորաբար ժամանակավոր են: Չնայած այն կարող է առաջանալ օպտիկական նյարդի բորբոքումից կամ վարակից, օպտիկական նևրիտն առավել հաճախ կապված է բազմակի սկլերոզի և այլ աուտոիմուն խանգարումների հետ: Ախտանիշները սովորաբար ինքնուրույն բարելավվում են 2-3 օրվա ընթացքում, և դուք կարող եք բուժում չպահանջել: Այնուամենայնիվ, ամենալավն այն է, որ հետևեք բժշկի ՝ համոզվելու համար, որ դուք չեք ենթարկվում բազմակի սկլերոզի վտանգի: Ձեր բժիշկը կարող է արագացնել ձեր վերականգնումը կորտիկոստերոիդներով և այլ բուժումներով: Ձեր տեսողության փոփոխությունները կարող են սարսափեցնել, բայց ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել և հաղթահարել ձեր վիճակը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ստանալ ճշգրիտ ախտորոշում
Քայլ 1. Տեսողության մեջ փոփոխություններ նկատելու դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի:
Callանգահարեք ձեր բժշկին որքան հնարավոր է շուտ, եթե ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են տեսողության կորուստը, թույլ տեսողություն, աչքի ցավ կամ գունային տեսողության կորուստ: Օպտիկական նևրիտի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են հանկարծակի, աստիճանաբար վատթարանում են մոտ 2 շաբաթ, այնուհետև աստիճանաբար բարելավվում են: Շատ դեպքերում ախտանշանները հայտնվում են 1 աչքում, բայց երկու աչքերը կարող են ախտահարվել:
Ձեր հիմնական բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի ակնաբույժի կամ աչքի մասնագետի: Բժշկական անակնկալ հաշիվներից խուսափելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի կապ հաստատել ձեր ապահովագրողի հետ `համոզվելու համար, որ մասնագետը ձեր ցանցում է:
Քայլ 2. Տեղեկացրեք բժշկին ձեր ախտանիշների և ընդունած դեղերի մասին:
Նկարագրեք ձեր ախտանիշները և երբ դրանք առաջին անգամ նկատեցիք: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե վերջերս ձեզ մոտ ախտորոշվել է վարակ, կամ ունեք աուտոիմուն հիվանդությունների պատմություն, օրինակ ՝ բազմակի սկլերոզ կամ գայլախտ: Բացի այդ, տեղեկացրեք բժշկին կանոնավոր ընդունվող դեղերի մասին:
- Օպտիկական նևրիտը հեշտությամբ կարելի է շփոթել տեսողության այլ խանգարումների հետ, սակայն ձեր ախտանիշների մասին հնարավորինս շատ տեղեկատվություն տրամադրելը կարող է օգնել ձեր բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
- Թեև այս պայմանը սովորաբար կապված է բազմակի սկլերոզի հետ, այն կարող է նաև առաջանալ աչքի վարակների, հերպեսի պարզեցված վիրուսի (HSV), varicella-zoster վիրուսի (VZV), ուռուցքների, որոշ հակաբիոտիկների և որոշ հակամալարիայի դեղամիջոցների պատճառով:
Քայլ 3. Անցեք աչքի սովորական թեստեր:
Բժիշկը ստուգելու է ձեր տեսողությունը, ստուգելու է գույները տեսնելու ձեր ունակությունը և չափելու է ձեր ծայրամասային կամ կողային տեսողությունը: Նրանք լույսը կօգտագործեն ձեր աչքերի հետևի կառուցվածքները ուսումնասիրելու համար, և նրանք կստուգեն, թե ինչպես են ձեր աշակերտներն արձագանքում լույսին:
Փորձեք նյարդայնանալ ձեր աչքերը հետազոտելուց: Այս թեստերը սովորական են և ոչ ինվազիվ, և դուք ոչ մի ցավ չեք զգա:
Քայլ 4. Անցեք ամբողջական նյարդաբանական հետազոտություն:
Ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի գրասենյակային թեստեր `համոզվելու համար, որ ձեր նյարդերը լավ են աշխատում: Նրանք կօգտագործեն հատուկ լույսեր և ռեֆլեքսային մուրճեր `ձեր զգայական հմտությունները, շարժիչ հմտությունները, համակարգումը և հավասարակշռությունը ստուգելու համար: Այս թեստերը ոչ ինվազիվ են և ցավազուրկ:
Սա թույլ է տալիս բժշկին վերացնել հնարավոր պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել ձեր օպտիկական նևրիտը:
Քայլ 5. Ստացեք MRI ՝ նյարդերի վնասը ստուգելու համար:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ MS- ն կարող է լինել ձեր օպտիկական նևրիտի պատճառը, նրանք կպատվիրեն MRI, որը կօգնի նրանց գտնել ձեր տեսողական նյարդի և ուղեղի վնասված հատվածները: Եթե նրանք հայտնաբերեն նյարդերի վնասման նշաններ, նրանք կնշանակեն դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել ցրված սկլերոզի զարգացման ռիսկը:
- ՄՌՏ -ն ցավ կամ անհանգստություն չի առաջացնում: Եթե փակ տարածքները նյարդայնացնում են ձեզ, ձեզ կարող են դեղեր տալ, որոնք կօգնեն հանգստանալ:
- Ձեզ, ամենայն հավանականությամբ, կներարկվի հատուկ ներկ, որը կօգնի բժիշկներին ավելի հստակ տեսնել ձեր աչքերը, տեսողական նյարդը և ուղեղը: Մարդկանց մեծամասնության համար ներկը կատարյալ անվտանգ է, բայց դա կարող է վնասակար լինել դիալիզի ենթարկված երիկամների խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար:
Քայլ 6. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե նա խորհուրդ է տալիս արյան անալիզներ անցկացնել:
Ձեր բժիշկը կարող է արյան անալիզներ նշանակել ՝ հնարավոր պատճառները վերացնելու համար, կամ եթե նրանք կասկածում են, որ դուք կարող եք վարակ ունենալ: Օպտիկական նևրիտի ախտանիշները կարող են առաջանալ այնպիսի վարակների պատճառով, ինչպիսիք են Լայմի հիվանդությունը, մենինգիտը, տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը, կարմրուկը և խոզուկը: Եթե նրանք հայտնաբերեն հիմքում ընկած վարակը, ապա այն բուժելու համար կնշանակեն հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային դեղամիջոց:
Բացի այդ, եթե ձեր ՄՌՏ -ն ցույց է տվել նյարդերի վնասման նշաններ, ապա ձեզ հարկավոր է կորտիկոստերոիդ ընդունել, որը թուլացնում է իմունային համակարգը: Նախքան կորտիկոստերոիդներով բուժումը սկսելը, ձեր բժիշկը պետք է բացառի վարակը:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Օպտիկական նևրիտի բուժում կորտիկոստերոիդներով
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք կորտիկոստերոիդներն անհրաժեշտ են ձեր դեպքում:
Օպտիկական նևրիտը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է 4 -ից 12 շաբաթվա ընթացքում, ուստի հնարավոր է, որ որևէ դեղորայքի կարիք չունենաք: Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը դրանք կնշանակի միայն այն դեպքում, երբ տեսողության զգալի կորուստ զգաք: Բացի այդ, եթե ձեր ՄՌՏ -ն ցույց է տվել նյարդերի վնասման նշաններ, ապա դուք բազմակի սկլերոզով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում: Ներարկված կորտիկոստերոիդը, ինչպիսին է մեթիլպրեդնիսոլոնը, կարող է նվազեցնել այս վտանգը:
- Կորտիկոստերոիդը կարող է արագացնել վերականգնումը, ուստի ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա բուժել, եթե ախտանիշները ազդեն ձեր երկու աչքերի վրա կամ խանգարեն ձեր ամենօրյա գործունեությանը:
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, գլխապտույտ, պզուկ, քաշի ավելացում, քրտնարտադրության ավելացում, քնելու հետ կապված խնդիրներ և տրամադրության փոփոխություն:
- Ձեր բժիշկը կշռադատի բուժման առավելությունները և դրա ռիսկերը:
Քայլ 2. Ներարկեք IV կորտիկոստերոիդ ՝ ձեր բժշկի ցուցումով:
Օպտիկական նևրիտի բուժման առաջարկվող ռեժիմը ներառում է մեթիլպրեդնիսոլոնի բարձր չափաբաժիններով ներարկումներ օրական 1-ից 3 անգամ 3 օրվա ընթացքում: Ամենայն հավանականությամբ, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկի գրասենյակ կամ այլ բժշկական հաստատություն `ներարկումներ ստանալու համար:
Նախքան կորտիկոստերոիդների ներարկումներ ստանալը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ցանկացած դեղորայքի մասին, ներառյալ արյան նոսրացուցիչները, հակաբիոտիկները, հակաբեղմնավորիչները և շաքարային դիաբետի դեմ դեղամիջոցները: Կորտիկոստերոիդները կարող են ազդել այս դեղամիջոցների աշխատանքի վրա կամ առաջացնել վնասակար կողմնակի բարդություններ:
Քայլ 3. Վերցրեք բանավոր ստերոիդ IV բուժումից հետո, եթե բժիշկը խորհուրդ տա:
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հանձնարարել ավելի ցածր դեղաչափի բանավոր կորտիկոստերոիդ ընդունել նախնական բուժումից հետո մինչև 11 օր: 1-2 շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը նվազեցնելը կարող է կանխել ստերոիդների դուրսբերման ախտանիշները, ինչպիսիք են դեպրեսիան, քաշի ավելացումը, քնի սովորությունների փոփոխությունները և ստամոքսի խանգարումը:
- Օգտագործեք ցանկացած դեղամիջոց, ինչպես ցուցված է: Վերցրեք բանավոր կորտիկոստերոիդ ամեն օր նույն ժամին: Սննդի կամ կաթի հետ ընդունելը կարող է օգնել կանխել ստամոքսի խանգարումը:
- Միայնակ բանավոր ստերոիդ ընդունելը կարող է մեծացնել կրկնվող օպտիկական նևրիտի առաջացման ռիսկը:
Քայլ 4. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք ծանր կամ համառ կողմնակի բարդություններ:
Ներարկված և բանավոր կորտիկոստերոիդների կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավ, գլխապտույտ, պզուկ, քաշի ավելացում, քրտնարտադրության ավելացում, քնելու հետ կապված խնդիրներ և տրամադրության փոփոխություն: Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե այս ախտանիշները ծանր են կամ խանգարում են ձեր ամենօրյա գործունեությանը:
Դուք կարող եք զգալ որոշ կողմնակի բարդություններ: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք կողմնակի բարդություններ, որոնք խանգարում են ձեր օրվան, ինչպիսիք են ծայրահեղ գլխացավերը, գլխապտույտը, քաշի ավելացումը, անքնություն, ավելացած այտուցվածություն, տրամադրության փոփոխություն, ջերմություն, մաշկի ցան, շնչառության կամ կուլ տալու դժվարություն, առգրավումներ կամ այտուցվածություն: դեմքը, կոկորդը, շուրթերը, ձեռքերը կամ ոտքերը:
Քայլ 5. healthyբաղվեք առողջ անձնական հիգիենայով ՝ հիվանդությունից խուսափելու համար:
Քանի որ կորտիկոստերոիդները թուլացնում են իմունային համակարգը, վարակից խուսափելու համար հարկավոր է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել: Հաճախ լվացեք ձեր ձեռքերը, խուսափեք հում կամ թխած սնունդից և կանոնավոր լողացեք: Փորձեք հեռու մնալ հիվանդ մարդկանցից, ոչ մի պատվաստում չստանալ, և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր տան անդամներից մեկը վերջերս պատվաստում է կատարել:
Դիմեք բժշկի, եթե զգում եք վարակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, հազը կամ դողը, կամ եթե ունեք վերք, որը չի լավանում, կարմրում կամ ուռչում է կամ թարախ է արձակում:
Քայլ 6. Բուժումը սկսելուց 2-ից 4 շաբաթ անց մասնակցեք հետագա նշանակման:
Ձեր բժիշկը կստուգի `համոզվելու համար, որ ձեր ախտանիշները արձագանքում են բուժմանը: Դուք պետք է կարողանաք ավելի լավ տեսնել, և ցավը պետք է նվազի, բայց հնարավոր է, որ որոշ չափով տեսողության մշտական կորուստ զգաք:
- Բուժման դեպքում ախտանիշները սովորաբար լավանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում, սակայն լուրջ դեպքերը կարող են տևել 6 -ից 12 ամիս: Կորտիկոստերոիդային թերապիան կարող է նվազեցնել կրկնության վտանգը, սակայն օպտիկական նևրիտը կրկնվում է մարդկանց 1/4 -ից և 1/3 -ի միջև:
- Եթե ձեր ՄՌՏ-ն ցույց է տվել նյարդերի վնասման նշաններ, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա լրացուցիչ դեղորայք և հետագա այցելություններ առնվազն 6-12 ամիսը մեկ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բազմակի սկլերոզի ռիսկի նվազեցում
Քայլ 1. Վերցրեք ինտերֆերոն կամ գլատիրամեր, եթե ձեր ՄՌՏ -ն շեղումներ է ցույց տվել:
Նյարդի վնասման նշանները ցույց են տալիս բազմակի սկլերոզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ: Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա երկարաժամկետ ինտերֆերոնի կամ գլատիրամերի ներարկումներ `նվազեցնելու այս ռիսկը և դանդաղեցնելու հիվանդության առաջընթացը:
- Այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գրիպի նման ախտանիշները, թուլությունը և քաշի ավելացումը: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները սովորաբար ժամանակի ընթացքում բարելավվում են:
- Չնայած բազմակի սկլերոզը կանխելու երաշխավորված միջոց չկա, ինտերֆերոնը կամ գլատիրամերը կարող են նվազեցնել հիվանդության ռիսկը մինչև 50%-ով:
Քայլ 2. Ներարկեք ձեր դեղամիջոցը ՝ ըստ բժշկի ցուցումների:
Գլատիրամերը և ինտերֆերոնը ներարկվում են ազդրերի, վերին ձեռքերի, հետույքի կամ ստամոքսի մեջ: Ամենայն հավանականությամբ, ձեր դեղամիջոցները կգան նախապես լցված, միանգամյա օգտագործման ներարկիչներով, բայց գուցե ստիպված լինեք ինքնուրույն չափել ձեր դեղաքանակը: Առաջին անգամ դեղը օգտագործելը կլինի բժշկի գրասենյակում, և ձեր բժիշկը ցույց կտա, թե ինչպես ինքներդ ներարկել:
- Սովորաբար, ինտերֆերոնի ներարկումները կատարվում են օրվա նույն ժամին, շաբաթական 3 օր, օրինակ `երկուշաբթի, չորեքշաբթի և ուրբաթ: Ձեր հատուկ դոզան տարբեր կլինի, այնպես որ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
- Glatiramer- ը սովորաբար ընդունվում է օրվա նույն ժամին, բայց ձեր բժիշկը կտրամադրի կոնկրետ ցուցումներ:
- Շարունակեք դեղորայքի ընդունումը այնքան ժամանակ, որքան ձեր բժիշկը նախատեսել է: Մի դադարեք ձեր դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Քայլ 3. Ամեն անգամ դեղորայքն օգտագործելիս ընտրեք ներարկման այլ վայր:
Պահեք տեղեկամատյան այն վայրերի մասին, որտեղ ինքներդ եք ներարկում, օրինակ ՝ ձեր աջ թևի կամ ձախ ազդրի վրա: Գրգռման վտանգը նվազեցնելու համար փոխեք ներարկման տեղերը և մի ներարկեք նույն տեղում 2 անգամ անընդմեջ:
Օրինակ, երկուշաբթի ներարկեք ձեր աջ թևին, չորեքշաբթի ՝ աջ ազդրին, ուրբաթ ՝ ձախ ձեռքին, իսկ հաջորդ երկուշաբթի ՝ ձախ ազդրին:
Քայլ 4. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք ծանր կամ համառ կողմնակի բարդություններ:
Ինտերֆերոն ընդունող մարդկանցից շատերը զգում են գրիպի նման ախտանիշներ, այդ թվում `գլխացավ, ջերմություն, դող, սրտխառնոց, մկանային ցավ և հոգնածություն, հատկապես ներարկումից անմիջապես հետո: Գլատիրամերի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, ստամոքսի խանգարում, մկանային ցավ, ցավ ներարկման տեղում, սրտի արագ բաբախում, կարմրություն և քրտինք:
Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար բարելավվում են ժամանակի ընթացքում: Եթե ախտանիշները ծանր են կամ խանգարում են ձեր ամենօրյա գործունեությանը, խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ ցավազրկման և ջերմության դեմ դեղատոմսով դեղեր:
Քայլ 5. Առնվազն տարին մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին և ակնաբույժին:
Եթե դուք բազմակի սկլերոզի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում, ապա ձեզ հարկավոր է այցելել ձեր հիմնական բժշկին առնվազն 6-12 ամիսը մեկ անգամ: Օպտիկական նևրիտի բուժում ստանալուց հետո դուք նույնպես պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ դիմեք ձեր ակնաբույժին:
- Ձեր բժիշկները կստուգեն հիվանդության առաջընթացի կամ կրկնության նշաններ:
- Բացի կանոնավոր ստուգումներից, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ նոր կամ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են տեսողության փոփոխությունը, համակարգման և հավասարակշռության խնդիրները, մկանների սպազմերը, թմրությունը կամ քորոցը, գլխապտույտը կամ լսողության կորուստը:
Խորհուրդներ
- Որոշ հիվանդներ իրենց ախտանիշների բարելավումը գտնում են ավելի լավ դիետա ուտելու, թունավորումների, հավելումներ ընդունելու և ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելու միջոցով: Սա կոչվում է ֆունկցիոնալ բժշկություն:
- Ուղղիչ ակնոցները չեն կարող բարելավել տեսողական նևրիտի հետ կապված տեսողության կորուստը: Եթե դուք ունեք տեսողության մշտական խնդիրներ, ձեր ակնաբույժը կարող է ռազմավարություն առաջարկել վատ տեսողության հաղթահարման համար:
