Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հետհերպեսային նեվրալգիան (PHN) ծայրահեղ ցավոտ վիճակ է, որը երբեմն առաջանում է հերպեսի զոստերի վիրուսից հետո: Այս PHN ցավը տեղի է ունենում մարմնի այն հատվածներում, որտեղ առկա էր շինգլերի ցանը: Ընդհանրապես, այս ցավը հետևում է մարմնի մի կողմում գտնվող նյարդի ուղուն: Թեև ցավոտ, քոր առաջացնող բշտիկավոր ցանը շինգլերի հիմնական բնութագրիչն է, այս նյարդային ցավը կարող է նախորդել դրա տեսքին: Շատ հաճախ, շինգլերի ամենավաղ ախտանիշը մաշկի վրա այրվող կամ քոր առաջացնող սենսացիա է: Փորձագետները նշում են, որ այս նյարդային ցավը բուժելու լավագույն միջոցը ձեր շինգլերի բուժումն է, ձեր ցավը վերահսկելը և բարդությունների ռիսկի նվազեցումը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 5 -ը. Painավի և քոր առաջացման նվազեցում
Քայլ 1. Փորձեք զերծ մնալ ձեր բշտիկների քերծվածքներից:
Որքան էլ դժվար լինի, թողեք բշտիկները միայնակ և խուսափեք քերծվածքներից: Նրանք կեղևավորվեն, իսկ հետո ինքնուրույն կընկնեն: Եթե դրանք քերծեք, դրանք կբացվեն և կդառնան ավելի ենթակա վարակի:
Դուք նաև ձեր ձեռքերով մանրէներ կտարածեք, եթե քերծեք բշտիկները: Եթե դա տեղի է ունենում անզգուշաբար, միշտ լվացեք ձեր ձեռքերը դրանից հետո, որպեսզի հիգիենիկ մնաք:
Քայլ 2. Գրգռվածությունը նվազեցնելու համար օգտագործեք խմորի սոդայի մածուկ:
Սոդայի սոդան ունի 7 -ից բարձր pH (այն դարձնում է ալկալային), ինչը նրան հնարավորություն է տալիս չեզոքացնել քիմիական քիմիական նյութը, որը առաջացնում է քոր առաջացնող սենսացիա: Քոր առաջացնող սենսացիա առաջացնող քիմիական նյութը թթվային է pH- ով, որը 7 -ից պակաս է:
- Կիրառեք 3 թեյի գդալ խմորի սոդայից պատրաստված մածուկ ՝ խառնված 1 թեյի գդալ ջրի հետ: Սա թեթևացնում է քորը և օգնում փուչիկները ավելի արագ չորանալ:
- Դուք կարող եք այս մածուկը քսել այնքան հաճախ, որքան անհրաժեշտ է ՝ քորը թեթևացնելու համար:
Քայլ 3. Կիրառեք սառը կոմպրես ձեր բշտիկներին:
Անհարմարությունը թուլացնելու համար օգտագործեք զով, խոնավ կոմպրես: Դուք կարող եք կիրառել այս կոմպրեսը միաժամանակ մինչև 20 րոպե, օրական մի քանի անգամ:
Դուք կարող եք պատրաստել սառը կոմպրես ՝ սառույցը փաթաթելով մաքուր սրբիչով և սեղմելով այն ձեր մաշկի վրա: Այլապես, կարող եք օգտագործել տոպրակ սառեցված բանջարեղենով: Պարզապես համոզվեք, որ այն անմիջապես մաշկի վրա չդնեք և միաժամանակ 20 րոպեից ավելի չպահեք ձեր մաշկին, քանի որ այս երկու պայմաններն էլ կարող են հանգեցնել հյուսվածքների վնասման:
Քայլ 4. Սառը կոմպրեսը հեռացնելուց հետո բշտիկների վրա քսեք բենզոկային կրեմ:
Կիրառեք տեղական քսուք, ինչպիսին է առանց դեղատոմսի բենզոկաինի քսուքը, ձեր սառը կոմպրես կիրառելուց անմիջապես հետո: Բենզոկաինը գործում է որպես անզգայացնող միջոց ՝ թմրելով մաշկի նյարդային վերջավորությունները:
Որպես այլընտրանք, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `Լիդոկաինի 5% կարկատներ նշանակելու մասին: Դուք կարող եք կարկատել այն տարածքը, որտեղ դուք զգում եք ցավը, քանի դեռ ձեր մաշկը անձեռնմխելի է: Կարող եք միանգամից 3 կարկատել: Դուք կարող եք ձեր կարկատները կրել մինչև 12 ժամ 24 ժամվա ընթացքում:
Մաս 2 -ից 5 -ը. Վարակված խոցերի բուժում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք նշանների, որ ձեր վերքերը վարակված են:
Վարակված վերքերը վատ նորություն են, ուստի, եթե կարծում եք, որ ձեր վերքերը կարող են վարակվել, պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկի: Նշանները, որ ձեր վերքերը վարակված են, ներառում են.
- Ջերմություն
- Բորբոքման ավելացում, որն առաջացնում է լրացուցիչ ցավ
- Հպմանը տաքանում է ջերմությունը
- Խոցը փայլուն և հարթ է
- Ձեր ախտանիշները վատանում են
Քայլ 2. Ներծծեք ձեր վարակված վերքերը Burow- ի լուծույթի մեջ:
Դուք կարող եք ներծծել ցանկացած վարակված վերք Burow- ի լուծույթում (առևտրային անվանում ՝ Domeboro) կամ ծորակի ջրում: Սա օգնում է նվազեցնել այտուցը, մաքրել ցանկացած կեղև և հանգստացնել մաշկը:
- Burow- ի լուծույթն ունի հակաբակտերիալ և ծակող հատկություններ: Դուք կարող եք այն գնել առանց դեղատոմսի ձեր տեղական դեղատնից:
- Ձեր խոցերը թրջելու փոխարեն, կարող եք նաև Burow- ի լուծույթը ուղղակիորեն կիրառել ձեր վերքերի վրա սառը կոմպրեսով: Դուք կարող եք կիրառել կոմպրեսը մինչև 20 րոպե, օրական մի քանի անգամ:
Քայլ 3. Քսեք կապսաիցինի քսուք այն բանից հետո, երբ ձեր բշտիկը կեղևավորվի:
Երբ վնասվածքը կեղևավորվի, կարող եք քսել կապսաիցինի կրեմ (օրինակ ՝ Zostrix): Դուք կարող եք կիրառել կապսաիցինի քսուք օրական մինչև 5 անգամ `բուժումը խթանելու համար:
Մաս 3 -ից 5 -ից ՝ Բշտիկների վերացումից հետո դեղորայք ընդունելը
Քայլ 1. Օգտագործեք լիդոկաինի կարկատող:
Բշտիկները բուժվելուց հետո կարող եք ձեր մաշկին քսել 5% լիդոկաին կարկատ `նյարդերի ցավը նվազեցնելու համար: Լիդոկաինի կարկատը ապահովում է արդյունավետ ցավազրկում ՝ առանց բացասական կողմնակի ազդեցությունների վտանգի
Դրանք հասանելի են դեղատների մեծ մասում և առցանց: Ավելի ուժեղ կարկատաններ կարող են հասանելի լինել ձեր բժշկի միջոցով:
Քայլ 2. Վերցրեք ոչ ստերոիդային, հակաբորբոքային դեղեր `ձեր ցավը թեթևացնելու համար:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs) հաճախ սահմանվում են ի լրումն այլ թմրամիջոցների, որպեսզի ուժեղացնեն ցավը: Նրանք էժան են և հավանական է, որ դուք արդեն ունեք առնվազն մեկը ձեր լոգարանի պահարանում:
NSAID- ների օրինակներից են ացետամինոֆենը, իբուպրոֆենը կամ ինդոմետացինը: Այս դեղամիջոցները կարող են ընդունվել օրական մինչև երեք անգամ: Համոզվեք, որ հետևեք պիտակին `ձեզ համապատասխան դեղաքանակի վերաբերյալ հրահանգների համար:
Քայլ 3. Փորձեք կորտիկոստերոիդներ ՝ ձեր նյարդային ցավը թեթևացնելու համար:
Կորտիկոստերոիդները հաճախ սահմանվում են համեմատաբար առողջ տարեց մարդկանց համար, ովքեր ունենում են չափավոր և ուժեղ նյարդային ցավեր: Կորտիկոստերոիդները հաճախ սահմանվում են ի լրումն հակավիրուսային դեղամիջոցների:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս տարբերակի մասին: Արդյունավետ (այսինքն ՝ ավելի ուժեղ) կորտիկոստերոիդները հասանելի են միայն դեղատոմսով:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներ ընդունելու մասին:
Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները երբեմն սահմանվում են շինգլից առաջացած ուժեղ նյարդային ցավերի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցները միայն սիմպտոմատիկ թեթևացում են տալիս. Նրանք չեն բուժում ցավի պատճառը:
Բացի այդ, թմրամիջոցները կախվածություն առաջացնող նյութեր են, որոնցից հիվանդը կարող է արագ կախվածություն ձեռք բերել: Հետևաբար, դրանց օգտագործումը պետք է ուշադիր վերահսկվի բժշկի կողմից:
Քայլ 5. Ստացեք տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների դեղատոմս:
Երբեմն եռալեզու հակադեպրեսանտները սահմանվում են շինգլից առաջացած նյարդային ցավի որոշակի տեսակների բուժման համար: Չնայած նրանց ճշգրիտ մեխանիզմը անհայտ է, նրանք գործում են ՝ արգելափակելով մարմնի ցավերի ընկալիչները:
Քայլ 6. Վերցրեք հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ նյարդերի ցավը բուժելու համար:
Հակէպիլեպտիկ դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են ցավերի կլինիկաներում `նյարդաբանական ցավը բուժելու համար: Կան բազմաթիվ էպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆենիտոինը, կարբամազեպինը, լամոտրիգինը և գաբապենտինը, որոնցից որևէ մեկը կարող է նշանակվել շինգլով հիվանդների նյարդային ցավերի բուժման համար:
Վերոնշյալ երկու քայլերի համար ձեր բժիշկը կիմանա, արդյոք դրանք կենսունակ բուժումներ են ձեզ համար: Ընդհանուր առմամբ, այս երկուսը վերապահված են նյարդային ցավի ավելի լուրջ դեպքերի համար:
Մաս 4 -ից 5 -ը. Բուժում նյարդային ցավը վիրաբուժական միջամտություններով
Քայլ 1. Ստացեք ալկոհոլի կամ ֆենոլի ներարկում:
Նյարդային ցավը թեթևացնելու ամենապարզ վիրաբուժական մեթոդներից մեկը նյարդի ծայրամասային ճյուղի մեջ ալկոհոլի կամ ֆենոլի ներարկումն է: Սա նյարդին մշտական վնաս է պատճառում, այդպիսով օգնելով կանխել ցավը:
Սա բժշկական մասնագետի կողմից կատարված ընթացակարգ է: Ձեր առողջության պատմությունը և վիճակը կորոշեն, թե արդյոք դա հարմար ճանապարհ է հետապնդելու համար:
Քայլ 2. Փորձեք ենթամաշկային էլեկտրական նյարդերի գրգռում (TENS):
Այս բուժումը ենթադրում է էլեկտրոդների տեղադրում այն նյարդերի վրա, որոնք առաջացնում են ցավը: Այս էլեկտրոդները փոխանցում են փոքր, ցավ չպատճառող էլեկտրական ազդակներ մոտակա նյարդային ուղիներին:
- Howշգրիտ կերպով, թե ինչպես են այս ազդակները թեթևացնում ցավը, անորոշ է: Մեկ տեսություն այն է, որ ազդակները խթանում են էնդորֆինների արտադրությունը ՝ ձեր մարմնի բնական ցավազրկողները:
- Unfortunatelyավոք, այս բուժումը չի գործում բոլորի համար, բայց այն ավելի արդյունավետ է, եթե այն տրվում է պրեգաբալին կոչվող դեղամիջոցի հետ միասին:
Քայլ 3. Մտածեք ողնաշարի կամ ծայրամասային նյարդերի գրգռման մասին:
Այս սարքերը նման են TENS- ին, բայց տեղադրվում են մաշկի «ներքևում»: Ինչպես TENS միավորները, այնպես էլ անհրաժեշտության դեպքում կարող եք միացնել և անջատել ցավը վերահսկելու համար:
- Նախքան սարքը վիրահատականորեն տեղադրելը, բժիշկները նախ փորձարկում են կատարում `օգտագործելով բարակ մետաղալարով էլեկտրոդ: Փորձարկումն իրականացվում է ապահովելու համար, որ խթանիչը արդյունավետ ցավազրկում ապահովի:
- Էլեկտրոդը ձեր մաշկի միջոցով տեղադրվում է ողնուղեղի էպիդուրալ տարածության մեջ ՝ ողնուղեղի խթանիչի համար, կամ ծայրամասային նյարդից վերև ՝ մաշկի տակ, ծայրամասային նյարդերի խթանիչի դեպքում:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ իմպուլսային ռադիոհաճախականության վնասվածքների (PRF) մասին:
Սա ցավազրկման շատ անվտանգ և արդյունավետ ձև է, որն օգտագործում է ռադիոհաճախականությունը ՝ ցավը մոլեկուլային մակարդակում մոդուլացնելու համար: Մեկ բուժումից հետո ցավազրկումը կարող է տևել մինչև 12 շաբաթ:
Մաս 5 -ից 5 -ը ՝ Շինգլերի դեմ պայքարելուց առաջ
Քայլ 1. Իմացեք շինգլերի ախտանիշները:
Շինգլը առաջին հերթին արտահայտվում է որպես մաշկի ցավ, քոր և քոր առաջացում: Երբեմն այս սկզբնական ախտանիշներին հաջորդում են շփոթություն, հոգնածություն, ջերմություն, գլխացավ, հիշողության կորուստ, ստամոքսի խանգարում և/կամ ստամոքսի ցավ:
Այս սկզբնական ախտանիշների ի հայտ գալուց մինչև հինգ օր անց, ցավոտ ցան կարող է հայտնվել դեմքի կամ մարմնի մի կողմում:
Քայլ 2. Այցելեք ձեր բժշկին 24-48 ժամվա ընթացքում, եթե կարծում եք, որ դուք ունեք շինգլ:
Եթե կարծում եք, որ շինգլ ունեք, այցելեք ձեր բժշկին 24-48 ժամվա ընթացքում: Հակավիրուսային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ֆամցիկլովիրը, վալտրեքսը և ացիկլովիրը, կարող են օգտագործվել հերպեսի ախտանիշների արդյունավետ բուժման համար, բայց միայն այն դեպքում, երբ դրանք սկսվել են սկզբից 48 ժամվա ընթացքում:
Եթե սկսեք ձեր հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունումը 48 ժամ հետո, ապա դա կարող է այնքան էլ արդյունավետ չլինել: Բացի այդ, հիշեք, որ ձեր հակավիրուսային միջոցները չեն կանխի PHN- ը:
Քայլ 3. Օգտագործեք տեղային դեղամիջոց, որպեսզի մաքրեք շինգլերը մինչև դրանք ավելի վատանան:
Հակավիրուսային դեղամիջոցներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տեղական դեղամիջոցներ, օրինակ `կալադրիլը: Caladryl- ը կարող է օգնել ձեր արդեն բաց վնասվածքներին `նվազեցնելով ցավն ու քորը:
- Caladryl- ը գործում է `միջամտելով նյարդերի ուղեղի ուղարկած ցավերի ազդանշաններին և հասանելի է գել, լոսյոն, լակի կամ փայտի տեսքով:
- Caladryl- ը կարող է կիրառվել յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ, օրական մինչև 4 անգամ: Դիմումից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ և չորացնել վնասված տարածքը:
- Որպես այլ տարբերակ, ձեր բժշկին հարցրեք 5% Lidocaine (Lipoderm) սոսինձային կարկատներ նշանակելու մասին: Դուք կարող եք կարկատել անձեռնմխելի մաշկը `ձեր ցավը կառավարելու համար:
- Առանց դեղատոմսի տարբերակի համար օգտագործեք կապսաիցինի կրեմ (Zostrix, Zostrix HP): Քսեք անձեռնմխելի մաշկին օրական 3 -ից 4 անգամ: Կրեմը քսելիս կարող է առաջացնել այրման կամ խայթոցի զգացում, սակայն այս կողմնակի ազդեցությունը պետք է անհետանա: Եթե դա այդպես չէ, դադարեցրեք կրեմի օգտագործումը: Կրեմը քսելուց հետո անպայման լվացեք և չորացրեք ձեռքերը:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ PHN- ի համար բանավոր դեղամիջոցների մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել գաբապենտին (Նեյրոնտին) կամ պրեգաբալին (Լիրիկա) ՝ ձեր PHN ախտանիշները կառավարելու համար: Դուք կարող եք օգտագործել դեղամիջոցը մինչև 6 ամիս, չնայած ձեր բժիշկը ձեզ վաղաժամ կթուլացնի, եթե ախտանիշներն անհետանան մինչև 6 ամսվա նշանը: Հանկարծ մի դադարեք դեղորայքի ընդունումը: Բժիշկը կօգնի ձեզ ազատվել դրանից:
Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի բարդություններ: Այս դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հիշողության խնդիրներ, հանգստացումներ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն և լյարդի խնդիրներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե զգաք որևէ կողմնակի ազդեցություն:
Քայլ 5. Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք կորտիկոստերոիդային թերապիան ճիշտ է ձեզ համար:
Եթե ձեր բռնկումից առաջացած չափավոր և ուժեղ ցավեր ունեք, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել բանավոր կորտիկոստերոիդ պրեդնիզոն, ինչպես նաև ացիկլովիր: Կորտիկոստերոիդային թերապիան կարող է նվազեցնել ձեր նյարդային ցավը, բայց դա չի գործում բոլորի համար:
- Ձեր բժիշկը կորտիկոստերոիդներ կնշանակի միայն այն դեպքում, եթե դուք չեք ընդունում նրանց հետ փոխազդող դեղամիջոցներ: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնում եք ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների մասին:
- Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մինչև 60 մգ պրեդնիզոն մինչև 10-14 օր տևողությամբ ՝ նվազեցնելով ձեզ դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելուց առաջ:
