Օրթոստատիկ արյան ճնշումը կենսական նշան է, որը հավաքվում է արյան ճնշման հնարավոր խնդիրներ ունեցող հիվանդից: Ինչ-որ բան, որը կոչվում է «օրթոստատիկ հիպոթենզիա», տեղի է ունենում, երբ մարդու արյան ճնշումը զգալիորեն նվազում է դիրքերն անցնելիս (պառկածից նստած, նստած կանգնած և այլն) և հանգեցնում է թեթև գլխապտույտի և գլխապտույտի, նույնիսկ ուշագնացության: Մասնավորապես, եթե սիստոլիկ արյան ճնշումը (ավելի բարձր թիվը) կանգնելիս ընկնում է 20 միավորով, կամ դիաստոլիկ արյան ճնշումը (ավելի փոքր թիվը) իջնում է 10 միավորով ՝ կանգնելուց կամ երեք րոպեի ընթացքում, ապա անձը «օրթոստատիկ հիպոթենզիա ունի» Դուք կարող եք չափել մարդու արյան ճնշումը տարբեր դիրքերում `որոշելու համար, արդյոք նա ունի օրթոստատիկ հիպոթենզիա:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Արյան ճնշման չափում
Քայլ 1. Խնդրեք անձին պառկել հինգ րոպե:
Նա պետք է ամբողջովին հարթ լինի սեղանի, մահճակալի կամ բազմոցի վրա: Փաթաթեք սփիգմոմանոմետրը կամ արյան ճնշման չափիչը, ամուր ամրացրեք անձի վերին աջ թևի շուրջը և ամրացրեք այն Velcro ժապավենով:
Քայլ 2. Տեղադրեք ձեր աստղադիտակը բրախիալ զարկերակի վրա:
Արյան ճնշման բռունցքը փաթաթված անձի ձեռքին, նրա ափը դրեք դեպի վեր և տեղադրեք աստղադիտակը արմունկի ներքին կողմում: Ստետոսկոպը ունի մեծ մակերես, ուստի այն արմունկի ներքին մակերևույթի վրա դնելը պետք է ապահովի, որ այն ծածկում է բրոշի զարկերակը, որն անցնում է այդ տարածքով: Դուք կլսեք բրախիալ զարկերակի ձայները ՝ որպես արյան ճնշումը չափելու ձեր միջոցը:
Քայլ 3. Պոմպով փչեք թևկապը:
Ընդհանուր առմամբ, այն պետք է փչեք մոտ 200 -ի, որպես ձեր սկզբնական համար, և աստիճանաբար փչացնեք այն այնտեղից: Երբ բռունցքը փչում է, փնտրեք սիստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշը: Սիստոլիկ արյան ճնշումը զարկերակների միջոցով արյան պոմպային ուժն է և սովորաբար այն գտնվում է 110 -ից 140 -ի սահմաններում:
- Դուք կճանաչեք սիստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշը այն պահին, երբ դուք սկսում եք լսել «բաբախի» ձայները ձեր աստղադիտակում: Սա արյան ձայնն է, որը հոսում է բրախիալ զարկերակով:
- Այս թիվը նշեք ձեր գլխում, մինչ շարունակում եք լսել, մինչ բռունցքը փչում է:
Քայլ 4. Ձայնը մաքրելուց հետո ձայնագրեք դիաստոլիկ ընթերցումը:
Այս թիվը պետք է լինի ավելի ցածր `սովորաբար 60-90 -ի սահմաններում: Դա ճնշումն է զարկերակների վրա սրտի բաբախյունների միջև:
Գրեք սիստոլիկ արյան ճնշման համարը, շեղը, ապա դիաստոլիկ արյան ճնշման համարը: Երկուսն էլ չափվում են սնդիկի միլիմետրերով կամ մմ Hg: Օրինակ, կարող եք գրել «120/70 մմ Hg»:
Քայլ 5. Ավարտեք ՝ վերցնելով ճառագայթային զարկերակի ընթերցումը:
Սա այն զարկերակն է, որը դուք գտնում եք ՝ ձեր ցուցամատը և միջին մատը տեղադրելով աջ դաստակի ներսում: Երբ զգում եք հիվանդի զարկերակը, դիտեք ձեր ժամացույցը կամ դիտեք ուղիղ 60 վայրկյան և հաշվարկեք զարկերը:
- Մարդկանց մեծամասնությունը զարկերակ ունեն րոպեում 60 -ից 100 հարված (BPM): Եթե հիվանդի զարկերակը սրանից բարձր է, նա կարող է չկարողանալ կանգնել և շարունակել թեստը:
- Գրեք զարկերակը (կամ սրտի բաբախյունը), այնուհետև նախապատրաստվեք ինքներդ ձեզ թեստի հաջորդ հատվածներին, որտեղ դուք մարդուն կխնդրեք կանգնել:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Արյան ճնշման չափում
Քայլ 1. Խնդրեք անձին կանգնել:
Համոզվեք, որ նա ունի հենվելու հենարան, եթե նա անկայուն է իր ոտքերի վրա: Խնդրեք նրանց ձախ ձեռքով բռնել ինչ -որ բան, որպեսզի կարողանաք արյան ճնշում և զարկերակ կատարել աջ թևի վրա:
- Սպասեք, մինչև հիվանդը կայունանա, բայց դուք պետք է թեստերը հանձնեք հնարավորինս շուտ (առաջին րոպեի ընթացքում) կանգնելուց հետո:
- Տեղեկացրեք անձին, որ եթե նա զգում է գլխապտույտ կամ ուշաթափություն որևէ պահի, նա պետք է ձեզ տեղյակ պահի այդ մասին, որպեսզի կարողանաք նստեցնել նրան: Չնայած նրան, որ թեստը հաջողությամբ կատարելու համար նա պետք է կանգնած լինի, դուք չեք ցանկանում դա անել նրանց անգիտակից վիճակի հաշվին:
Քայլ 2. Կրկին պոմպացրեք ձեռքի գոտին:
Վերցրեք սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշներ և գրանցեք այս երկու արժեքները: Կրկնեք նաև զարկերակային թեստը և գրեք ձեր արդյունքները:
Քայլ 3. Սպասեք երկու րոպե:
Հիվանդը պետք է շարունակի կանգնել: Առաջին կանգնած չափումից երկու րոպե անց (և ընդամենը երեք րոպե կանգնելուց հետո), պետք է ձեռք բերել արյան ճնշման երկրորդ մակարդակ: Կրկին փչեք բռունցքը և գրանցեք սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշումները: Նորմալ ֆիզիոլոգիայում մարդու սիստոլային և դիաստոլիկ ցուցանիշները պետք է ավելի բարձր լինեն երկրորդ ընթերցման ժամանակ, քան առաջինում, քանի որ մարմինը ավելի շատ ժամանակ է ունեցել փոխհատուցելու կեցվածքի փոփոխությունը:
Քայլ 4. Կատարեք հիվանդի զարկերակի վերջին չափումը (չափեք դաստակի մոտ):
Գրեք ձեր գտածոները: Խնդրեք անձին նստել, երբ դուք հաշվարկում եք արյան ճնշման փոփոխությունները և հետևում արդյունքներին:
3 -րդ մաս 3 -ից. Արդյունքների գնահատում
Քայլ 1. Գնահատեք արդյունքները:
Հաշվող ընթերցումներից հանիր կանգնած (1 րոպե) արժեքները: Նաև իջեցրած արժեքներից հանեք կանգնած (3 րոպե) արժեքները `համեմատության և տեսնելու համար, թե որքան արագ է մարմինը հարմարվում:
- Դատեք, արդյոք անձը, ամենայն հավանականությամբ, տառապում է օրթոստատիկ հիպոթենզիայով: Եթե սիստոլային ճնշումը նվազում է 20 մմ սնդիկով կամ եթե դիաստոլիկ ճնշումը նվազում է 10 մմ ս.ս.
- Նկատի ունեցեք, որ վիճակը ախտորոշվում է 1 րոպե կանգնած արյան ճնշման հիման վրա, այլ ոչ թե 3 րոպեի (3 րոպեանոցը պարզապես համեմատություն է տալիս ՝ տեսնելու, թե որքան արագ է մարմինը հարմարվում, երբ նրան ավելի շատ ժամանակ է տրվում կանգնելու համար):
- Նաև հաշվի առեք, թե արդյոք հիվանդի զարկերակն ավելանում է նորմալ արագությամբ: Սովորական է, որ զարկերակն ավելանում է րոպեում 10-15 հարվածով: Այնուամենայնիվ, եթե զարկերը ավելանում են րոպեում 20 կամ ավելի, ապա նա պետք է դիմի բժշկի ՝ հետագա գնահատման համար:
Քայլ 2. Հաշվի առեք անձի ախտանիշները:
Անկախ պառկած և կանգնած արյան ճնշման արժեքների տարբերությունից, եթե անձը զգում է գլխապտույտ և/կամ անընդհատ գլխապտույտ կանգնած վիճակում, նա պետք է դիմի բժշկի ՝ մասնագիտական գնահատման, թե ինչ կարող է առաջացնել այս ախտանիշները: «Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի» ախտորոշումը կարող է հիմնվել միայն այս ախտանիշների վրա ՝ անկախ արյան ճնշման թվային արժեքների տարբերությունից, ուստի կարևոր է անձին հարցնել այն ախտանիշների մասին, որոնք նա կարող է զգալ հանկարծակի կանգնելիս:
Քայլ 3. Հասկացեք, թե ինչու է կարևոր չափել արյան օրթոստատիկ ճնշումը:
«Օրթոստատիկ հիպոթենզիա» (ցածր արյան ճնշում անմիջապես կանգնելուց) ունենալը շատ տարածված է, հատկապես տարեցների շրջանում: Դա հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են թեթևագլխությունը և/կամ գլխապտույտը կանգնելիս, և դա վտանգ է ներկայացնում, որ ինչ-որ մեկը անգիտակից կանգնի արյան անբավարար հոսքի պատճառով: Կարևոր է տեղյակ լինել «օրթոստատիկ հիպոթենզիայի» մասին `հնարավորինս լավագույնս շտկելու կամ բարելավելու համար:
- Theերերի մոտ օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ընդհանուր պատճառներն են `դեղամիջոցները, որոնք մարդը ընդունում է, ջրազրկումը, աղի անբավարար օգտագործումը (չնայած չափազանց շատ աղը կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման), կամ պարզապես կանգնելուց հետո արյան ճնշման հետաձգված արձագանքը, որը, որոշ չափով փոխկապակցված է բնական ծերացման գործընթացի հետ:
- Երիտասարդների մոտ օրթոստատիկ հիպոթենզիան շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա կարող է առաջանալ այլ հիվանդությունների (Պարկինսոնի հիվանդություն, պարանեոպլաստիկ սինդրոմներ և այլն), ծայրահեղ ջրազրկման կամ վնասվածքների հետևանքով արյան մեծ կորստի հետևանքով:
