Տրամադրության կայունացուցիչ ընտրելը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնք դուք պետք է խորությամբ քննարկեք ձեր հոգեբույժի կամ մատակարարի հետ: Տրամադրության կայունացուցիչները հաճախ սահմանվում են երկբևեռ խանգարումով ախտորոշված մարդկանց համար և նպատակ ունեն նվազեցնել մոլուցքի և տատանվող տրամադրությունների հետ կապված ախտանիշներն ու ծանրությունը: Հաճախ անհատները լրացուցիչ դեղամիջոցների կարիք ունեն դեպրեսիայի, անհանգստության կամ փսիխոզի բուժման համար: Թեև դեղամիջոցները կարող են օգնել թեթևացնել ախտանիշները, դրանք հաճախ ունենում են կողմնակի բարդություններ կամ կարող են փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, ուստի դեղամիջոց ընտրելուց առաջ կարևոր է խորհրդակցել ձեր հոգեբույժի հետ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Հաշվի առնելով տրամադրության առկա կայունացուցիչները
Քայլ 1. Խոսեք լիթիումի ընդունման մասին:
Երկբևեռ խանգարում ախտորոշված մարդկանցից շատերը լիթիում են ընդունում մեկ կամ մի ամբողջ բուժման ընթացքում: Լիթիումի առավելությունները ներառում են երեկոյան տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիայի և մոլուցքի բուժում և մոլուցքի կանխարգելում: Լիթիումը, ըստ երևույթին, ունի ուժեղ հակասուիցիդալ հատկություններ, որոնք կարող են օգտակար լինել բուժման համար: Լիթիումն ուժի մեջ մտնելու համար տևում է մոտ 10-14 օր, և մարդկանց մոտ 50% -ը նկատում է բարելավումներ լիթիում ընդունելիս: Եվս 40-50% -ը բարելավում է զգում, երբ լիթիումին ավելանում են այլ դեղամիջոցներ:
- Պարբերաբար լիթիում չընդունելը կամ օգտագործումը հանկարծակի դադարեցնելը կարող է մեծացնել վատ ինքնազգացողության կամ հոսպիտալացման կարիք ունենալու հավանականությունը:
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քաշի ավելացում, ծարավ, բերանի չորություն և թեթև ցնցում:
- Լիթիումը հասանելի է դեղահատի, պարկուճի և հեղուկի տեսքով և պետք է խմել օրական երկուից չորս անգամ:
- Տեղյակ եղեք, որ լիթիումի թունավորությունը վտանգ է ներկայացնում: Ախտանիշները ներառում են սրտխառնոց, փսխում և լուծ: Անկանոն սրտի բաբախում, դանդաղկոտություն, համակարգման դժվարություն, շփոթություն և գրգռում:
- Մի օգտագործեք լիթիում, եթե հղի եք, քանի որ դա պտուղը վտանգում է սրտի արատների պատճառով:
Քայլ 2. Նայիր վալպրոատին:
Նաև հայտնի է որպես վալպրոիկ թթու կամ Դեպակոտե, վալպրոատը լավագույնս աշխատում է նրանց համար, ովքեր արագ ցիկլով են զբաղվում և խառը մոլուցքով դեպրեսիայի պատմություն ունեցող մարդկանց համար: Վալպրոատից օգտվող երկբևեռ ունեցող մարդիկ ներառում են գլխի տրավմայի, թմրամիջոցների չարաշահման կամ մտավոր խնդիրներ ունեցող մարդիկ: Վալպրոատը կարող է բուժել մոլագար դրվագներ, որոնք ներառում են փսիխոզ և հիմնականում օգտագործվում է մոլագար դրվագների բուժման համար: Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցների ազդեցության սկսվելու համար տևում է յոթից 14 օր, և հոգեբույժները չեն ճշգրտում դեղաչափը մինչև երեք շաբաթը:
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քաշի ավելացում, մազաթափություն կամ սրտխառնոց: Եթե կապտուկ կամ արյունահոսություն է առաջանում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր հոգեբույժին:
- Վալպրոատը հասանելի է պարկուճի, դեղահատի և հեղուկի տեսքով, որն առաքվում է օրական մեկից երկու անգամ:
Քայլ 3. Հաշվի առեք կարբամազեպինը:
Carbamazepine- ը (նաև կոչվում է Tegretol) երբեմն սահմանվում է այն մարդկանց համար, ովքեր բարենպաստ չեն արձագանքում լիթիումին: Կարծես թե այն բարենպաստ է աշխատում այն մարդկանց համար, ովքեր արագ հեծանվավազքի երկբևեռություն են զգում: Այն առաջին հերթին վերաբերվում է մոլագար դրվագներին և խառը դրվագներին: Որոշ մարդիկ լիբիումի հետ միասին ընդունում են կարբամազեպին: Այս դեղամիջոցն ընդհանուր առմամբ տևում է յոթից 14 օր, և եթե երեք շաբաթվա ընթացքում որևէ ազդեցություն չնկատվի, ձեր նշանակողը կարող է փորձել այլ դեղամիջոց: Կարբամազեպինը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ կամ ավելի փոքր ազդեցություն ունենալ ժամանակի ընթացքում, այդ իսկ պատճառով այն նույնքան հեշտությամբ չի սահմանվում, որքան մյուս դեղամիջոցները:
- Կարբամազեպինը հակված է ունենալ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան լիթիումը, սակայն կարող է ներառել սրտխառնոց, գլխապտույտ, քնկոտություն և վատառողջություն:
- Այս դեղամիջոցը հասանելի է հաբի, ծամելու, պարկուճի կամ հեղուկի տեսքով, որն ընդունվում է օրական երկուից չորս անգամ:
Քայլ 4. Մտածեք լամոտրիգինի մասին:
Lamotrigine (Lamictal) նախատեսված է հիմնականում ծանր դեպրեսիայի բուժման համար և հաճախ տրվում է երկբևեռ II խանգարման բուժման համար: Դոզանները պետք է դանդաղ ավելացվեն և չեն կարող կտրուկ ավելանալ: Երկբևեռ խանգարման բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ, այնուամենայնիվ, այն արդյունավետորեն բուժում է դեպրեսիան և մոլագար դրվագները: Այն հիմնականում օգտագործվում է նոպաների և էպիլեպսիայի բուժման համար:
- Լամոտրիգինի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քնկոտություն, գլխացավ, լուծ, անքնություն, ցան և վատ զգացում:
- Դեղորայքը հասանելի է դեղահատ, լուծվող և ծամելու տեսքով, որն ընդունվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Խորհրդատվություն հոգեբույժի հետ
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր նշանակողի հետ:
Առանց դեղատոմսի դուք չեք կարող տրամադրության կայունացուցիչ ձեռք բերել: Մարդկանց մեծ մասը ընտրում է հոգեբույժի մոտ ՝ հոգեկան առողջության դեղատոմսերը, կողմնակի ազդեցությունները և ախտանիշները կառավարելու համար: Հոգեբույժը վերապատրաստված է հոգեկան առողջության ախտանիշները վերահսկելու և բուժելու համար, և հոգեկան առողջության խնդիրների բուժման ավելի մեծ փորձ ունի, քան ընդհանուր բժիշկը:
Գտեք հոգեբույժ `զանգահարելով ձեր ապահովագրական մատակարարին կամ հոգեկան առողջության տեղական կլինիկա: Կարող եք նաև ուղեգիր ստանալ ձեր ընդհանուր բժիշկից կամ առաջարկություն խնդրել ընկերոջից:
Քայլ 2. Պարբերաբար դիմեք ձեր հոգեբույժին:
Բուժման սկզբում պարբերաբար խոսեք ձեր հոգեբույժի հետ ձեր դեղորայքի մասին: Տեղեկացրեք ձեր նշանակողին ցանկացած կողմնակի ազդեցությունների կամ բացասական հետևանքների մասին, որոնք դուք կարող եք զգալ: Հետևեք ձեր տրամադրություններին, քունին, ուտելու սովորություններին և ընդհանուր բարեկեցությանը և ցանկացած փոփոխություն փոխանցեք ձեր մատակարարին: Պարբերաբար նշանակեք ձեր հոգեբույժը `ձեր դեղերի արդյունավետությունը վերահսկելու համար:
Երբ տեսնեք ձեր դեղատոմս նշանակողին, տեղեկացրեք նրան, թե ինչպես եք վարվում դեղորայքի հետ, և արդյո՞ք անհրաժեշտ է այն շտկել կամ փոփոխություններ կատարել:
Քայլ 3. Կարգավորեք դեղամիջոցները, եթե ընտանիքի պլանավորում եք:
Եթե ցանկանում եք հղիանալ, հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք, կարևոր է ձեր բուժման հնարավորությունները քննարկել ձեր նշանակողի հետ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են կապված լինել բնածին արատների հետ և կարող են փոխանցվել ձեր երեխային ձեր կրծքի կաթի միջոցով:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել ձեր դեղորայքի մեջ, միշտ խոսեք ձեր դեղատոմսի հետ:
Քայլ 4. Բաց եղեք այլ տարբերակների համար:
Թեև տրամադրության կայունացուցիչները հիմնականում օգտագործվում են երկբևեռ բուժման համար, դրանք միակ տարբերակը չեն: Որոշ նշանակողներ կարող են ընտրել ձեր երկբևեռը բուժել հակասեպտիկ դեղամիջոցներով, որոնք ներառում են ռիսպերիդոն, օլանզապին կամ կլոզապին: Դրանք հիմնականում օգտագործվում են երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլերի բուժման համար, բայց կարող են նաև բուժել ծանր դեպրեսիան և հոգեկան առողջության այլ ախտորոշումներ: Կարող եք նաև հակադեպրեսանտ դեղեր ընդունել:
Եթե ձեր դեղատոմս նշանակողը խորհուրդ է տալիս հոգեմետ դեղամիջոց ընդունել, ապա դա «խենթ» լինելու պատճառով չէ: Դա շատ տարբերակներից մեկն է, եթե նրանք չեն հավատում, որ տրամադրության կայունացուցիչները լավ են համապատասխանում ձեզ:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Ձեր ախտանիշների և դեղամիջոցների մոնիտորինգ
Քայլ 1. Հետևեք ձեր տրամադրություններին և ախտանիշներին:
Դեղերի վերաբերյալ ձեր առաջընթացը վերահսկելու միջոցներից մեկն այն է, որ ամեն օր հետևեք ձեր տրամադրություններին և ախտանիշներին: Մտածեք երկբևեռ ախտանիշների և տրամադրությունների օրագիր պահելու մասին, որը պարբերաբար թարմացնում եք ՝ ձեր քունը, հույզերը և դեղորայքային ռեակցիաները ներառելու համար: Խնդրեք ձեր ընկերներին և ընտանիքին նրբորեն մատնանշել ձեր վարքի տատանվող տրամադրությունները կամ փոփոխությունները:
Ընտանիքի և ընկերների օգնությունը խնդրեք ՝ հարցնելով. Խնդրում եմ ինձ տեղյակ պահե՞ք, եթե իմ վարքագծի կամ տրամադրությունների մեջ որևէ մեծ փոփոխություն նկատեք »:
Քայլ 2. patienceորավարժություն արեք:
Որոշ դեղամիջոցներ ամիսներ են պահանջում ամբողջական ազդեցություն թողնելու համար: Եթե դուք ունենում եք անբարենպաստ ռեակցիաներ, ամենայն հավանականությամբ, ձեր նշանակողը կփոխի մեկ դեղամիջոց: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ճշգրտել դեղաչափը կամ դեղամիջոցները ՝ կողմնակի ազդեցությունների և ախտանիշների հիման վրա: Դուք կարող եք պարզել, որ մեկ դեղամիջոցը լավ է գործում, բայց առաջացնում է անհարմար կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են պահանջել մեկ այլ դեղամիջոց: Եղեք համբերատար և միշտ նկարագրեք ձեր ախտանիշները ձեր նշանակողին:
- Դա կարող է հիասթափեցնել կողմնակի ազդեցությունների և ախտանիշների կառավարումը: Մնացեք դրական, քանի որ կգտնեք ձեր մարմնի համար համապատասխան պիտանիություն:
- Ձեր բուժման համար դեղերի ճիշտ համադրություն ձեռք բերելու համար կարող են ամիսներ պահանջվել: Համապատասխան եղեք ձեր դեղորայքին և միշտ ընդունեք այն, ինչպես սահմանված է:
Քայլ 3. Ստացեք կանոնավոր արյան անալիզներ:
Տրամադրության կայունացուցիչներից շատերը կարող են ազդել ձեր լյարդի և երիկամների աշխատանքի վրա, և կարևոր է վերահսկել նրանց առողջությունը ողջ բուժման ընթացքում: Դա սովորաբար կատարվում է արյան պարզ թեստի միջոցով: Բուժման սկզբում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել արյան հաճախակի անալիզներ (շաբաթական կամ երկու շաբաթական), որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են ավելի հաճախակի դառնալ (տարին մեկ անգամ):
