Եթե ունեք հոդեր, որոնք ցավոտ, թունդ, այտուցված, կարմիր և տաք համադրություն են, ապա հնարավոր է, որ դուք տառապում եք արթրիտով: Հաստատ իմանալու համար, սակայն, պետք է այցելեք ձեր բժշկին `ճիշտ ախտորոշման համար: Ձեր բժիշկը կամ արթրիտի մասնագետը, որին նրանք խորհուրդ են տալիս, ձեզ մի շարք հարցեր կտան և ֆիզիկական, լաբորատոր և պատկերապատման թեստեր կանցկացնեն `իրենց ախտորոշմանը հասնելու համար: Այնտեղից նրանք կաշխատեն ՝ որոշելու, թե դուք ունեք օստեոարթրիտ (օգտագործման վրա հիմնված պայման) կամ ռևմատոիդ արթրիտ (աուտոիմուն վիճակ) և կմշակեն համապատասխան բուժման տարբերակներ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Բժշկական և ընտանեկան պատմության տրամադրում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր ախտանիշների մանրամասների մասին:
Ձեր բժշկի հետ քննությունը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսվի, երբ նրանք ձեզ մի շարք հարցեր կտան ձեր ախտանիշների վերաբերյալ: Պատասխանեք նրանց ազնվորեն և հնարավորինս մանրամասն: Ձեզ կարող են տրվել այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են ՝
- Որտե՞ղ և ե՞րբ եք ցավ կամ խստություն զգում:
- Ե՞րբ սկսվեց խստության ցավը:
- Անընդհատ ցավ կամ խստություն ունե՞ք: Եթե ոչ, ե՞րբ է դա տեղի ունենում:
- Արդյո՞ք ցավն ինքն իրեն անցնում է ամբողջ օրվա ընթացքում:
- Կա՞ որևէ բան, որ գտել եք, որը թեթևացնում է ցավը կամ խստությունը:
- Կա այտուց, քնքշություն, ջերմություն կամ ջերմություն:
- Ունե՞ք ջերմություն, սարսուռ կամ վատառողջություն:
Քայլ 2. Նկարագրեք ձեր ներկա, վերջին և անցյալ առողջական վիճակը:
Ձեր առողջության պատմության վերաբերյալ մի շարք հարցեր տալով ՝ բժիշկը կփորձի հավաքել ապացույցներ, որոնք ուղղված կլինեն կամ օստեոարթրիտի կամ ռևմատոիդ արթրիտի մասին: Պատրաստ եղեք այնպիսի հարցերի, ինչպիսիք են ՝
- Դուք այսօր հիվանդ եք զգում, թե՞ վերջերս:
- Ձեզ երբևէ ախտորոշե՞լ են աուտոիմուն հիվանդություն:
- Երբևէ վիրավորե՞լ եք հոդերի ցավը կամ այտուցվածությունը:
- Դուք, կամ նախկինում զբաղվե՞լ եք կոնտակտային սպորտով կամ զբաղվում եք այնպիսի աշխատանքով, որը պահանջում է կրկնվող շարժումներ:
- Ունե՞ք քրոնիկ հիվանդություններ: (օրինակ ՝ շաքարախտ, սրտային հիվանդություններ, արյան բարձր ճնշում և այլն)
- Ի՞նչ դեղեր և հավելումներ եք ընդունում:
Քայլ 3. Բացահայտեք ձեր դրական և բացասական առողջական սովորությունները:
Մի ամաչեք ձեր ոչ կատարյալ առողջական սովորությունները քննարկել ձեր բժշկի հետ: Բժիշկը այնտեղ է, որ օգնի ձեզ, այլ ոչ թե դատի ձեզ, ուստի կարևոր է լինել բաց և ազնիվ ՝ որպես ախտորոշման գործընթացի մաս: Քննարկեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են.
- Անկախ նրանից, թե հիմա ծխում եք, թե նախկինում
- Որքա՞ն, եթե կա, շաբաթական զբաղվում եք ֆիզիկական վարժություններով
- Որքա՞ն եք քնում, և արդյո՞ք առավոտյան թարմություն եք զգում
- Անկախ նրանից, թե դուք ուտում եք ընդհանուր առմամբ առողջ կամ անառողջ սննդակարգ
- Եթե դուք զգում եք ավելորդ սթրես, անհանգստություն կամ հոգեկան առողջության հետ կապված որևէ խնդիր
Քայլ 4. Քննարկեք արթրիտի ընտանեկան պատմությունը:
Արտրիտի որոշ տեսակներ ունեն գենետիկական բաղադրիչներ, որոնք կարող են առաջանալ ընտանիքներում: Հետևաբար, տեղեկացրեք բժշկին, եթե ձեր ծնողները, քույրերը, քույրերը, տատիկները կամ տատիկները կամ մորաքույրներն ու քեռիներն ունեն կամ ունեցել են արթրիտ կամ որևէ տեսակի ռևմատիկ հիվանդություն:
Հնարավոր է, որ օգտակար լինի կազմել հիմնական ընտանեկան պատմությունը նախքան հանդիպմանը գնալը:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը ՝ ֆիզիկական քննության անցնելը
Քայլ 1. Թող բժիշկը ստուգի ուռուցքի տեսանելի նշաններ:
Տուժած հոդերի տեսողական հետազոտությունը ցանկացած արթրիտի գնահատման հիմնական, բայց էական բաղադրիչն է: Բժիշկը մանրակրկիտ ստուգելու է տուժած հոդերը `այտուցվածության, կարմրության և կարծրության կամ անհանգստության ցանկացած այլ տեսանելի ցուցանիշների համար:
- Դուք կարող եք նկատել, որ բժիշկը հաշվում է, թե քանի հոդ է վնասված: Այս «համատեղ հաշվարկը» արթրիտի ախտորոշման ընդհանուր մասն է:
- Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կզգան նաև այտուցված հոդերի ավելցուկային ջերմություն: Սա արթրիտի ևս մեկ պոտենցիալ նշան է:
Քայլ 2. Թույլ տվեք նրանց ստուգել ձեր համատեղ հարցերում համաչափության առկայությունը:
Եթե դուք ունեք մեկ ծնկի կոշտություն և այտուցվածություն, օրինակ, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, մանրակրկիտ ստուգելու են մյուս ծունկը ՝ նմանատիպ խնդիրների նշանների համար: Հատկապես ռևմատոիդ արթրիտը հաճախ դրսևորվում է համաչափությամբ, այսինքն ՝ հանդիպում է մարմնի հակառակ կողմերում գտնվող նույն հոդերի մեջ:
- Նույնիսկ եթե ձեր ձախ դաստակը ձեզ համար այնքան անհանգստացնող չէ, որքան ձեր աջ դաստակը, բժիշկը կարող է այնտեղ փնտրել արթրիտի զարգացման նշաններ:
- Միայն այն պատճառով, որ դուք չունեք համաչափություն, չի նշանակում, որ դուք չունեք արթրիտ:
Քայլ 3. Ներկայացրեք շարժման միջակայքի թեստերին:
Բժիշկը նրբորեն կթեքի և կշրջի տուժած հոդերը, թե որքանով են դրանք փորձարկվում և որքան սահուն կարող են շարժվել: Նրանք կլսեն ցանկացած ճաքի և թռիչքի համար և կզգան ցանկացած պահի, երբ հոդը կարծես «բռնում» կամ խրվում է:
Շարժման տիրույթի թեստը կարող է որոշակի անհարմարություն պատճառել, բայց դա նախատեսված չէ չափազանց ցավոտ լինելու համար: Թեստերը կատարելիս բժիշկը ձեզ հարցնելու է ձեր ցավի մակարդակի մասին, ուստի անկեղծ եղեք, եթե զգալի ցավ եք զգում:
Քայլ 4. Մասնակցեք ընդհանուր ֆիզիկական քննության:
Ձեր արթրիտի քննության մի մասը կթվա, թե երբևէ անցած ցանկացած այլ բժշկական հետազոտություն: Ձեր ջերմաստիճանը կարձանագրվի, ձեր աչքերն ու ականջները կուսումնասիրվեն, ձեր ռեֆլեքսները կփորձարկվեն, իսկ ձեր գեղձերը `այտուցվածության համար:
Այս թեստերը նույնքան վերաբերում են ձեր ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները բացառելուն, որքան արթրիտը ախտորոշելու համար, բայց սա գործընթացի կարևոր մասն է:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Լաբորատորիայի կամ պատկերման թեստերի հանձնում
Քայլ 1. Տրամադրեք արյան, մեզի և (կամ) համատեղ հեղուկի նմուշներ:
Արյան և մեզի թեստեր կարող են պահանջվել ՝ ձեր մարմնում հակամարմինների և բորբոքման այլ նշանների առկայությունը ստուգելու համար: Ձեր նշանակման ժամանակ կարող է կատարվել արյան արագ արյուն և մեզի նմուշ և ուղարկվել թեստավորման:
- Եթե ձեր բժիշկը ցանկանում է ուսումնասիրել ձեր հոդերի մեջ կուտակված հեղուկը, նրանք ասեղ կներդրեն հեղուկի մեջ և մի փոքր կսպիրեն, այսինքն `դրա նմուշը ներարկիչի մեջ կքաշեն:
- Մի անհանգստացեք, որ համատեղ հեղուկի նմուշը ցավոտ է: Նախքան նմուշը վերցնելը ձեր բժիշկը կմաքրի և կթմրի տարածքը:
- Երիկամների և լյարդի ներգրավվածությունը սովորական է ռևմատոլոգիական հիվանդությունների դեպքում, ուստի ձեր բժիշկը ստուգելու է երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի թեստերը և ԱՄ -ը:
Քայլ 2. Եթե անհրաժեշտ է, անցեք գենետիկական հետազոտություն:
Գենետիկական թեստերը երբեմն կարող են օգտակար լինել ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշման համար: Թեև ռևմատոիդ արթրիտը, խստորեն ասած, ժառանգական վիճակ չէ, դուք կարող եք ժառանգել որոշակի գենետիկական «մարկերներ», որոնք կարող են ձեզ ավելի զգայուն դարձնել այդ հիվանդության նկատմամբ:
Թեև որոշ դեպքերում գենետիկական փորձարկումը կարող է տեղի ունենալ բերանի շվաբրով, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կօգտագործի արյան ստուգումը այս թեստավորման համար:
Քայլ 3. Ռենտգենյան ճառագայթներ արեք ՝ ձեր հոդերի հիմնական պատկերները ստանալու համար:
Ձեր ազդակիր հոդերի ռենտգեն պատկերները կարող են բացահայտել աճառի կորուստ, ոսկրերի առաջացում և արթրիտի այլ նշաններ: Ռենտգենյան ճառագայթները միշտ չէ, որ իդեալական են արթրիտը հայտնաբերելու ամենավաղ փուլերում, բայց դրանք շատ օգտակար են ժամանակի ընթացքում հիվանդության ընթացքը հետևելու համար:
Հնարավոր է, որ կարողանաք ռենտգեն հետազոտություն կատարել ձեր բժշկի գրասենյակում, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել գնալ հիվանդանոց կամ կլինիկա:
Քայլ 4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցեք որպես պատկերման մեկ այլ պարզ տարբերակ:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունները, որոնք երբեմն նաև կոչվում են սոնոգրաֆիա, ստեղծում են պատկերներ, որոնք կարող են օգնել հայտնաբերել բորբոքումն ու հոդերի վնասը: Քննությունը ներառում է գավազան անցնելը, որը բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներ է արձակում տուժած տարածքներով, և դա արագ և ցավազուրկ ընթացակարգ է:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել ձեր բժշկի գրասենյակում: Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք ուղղորդվել կլինիկա կամ հիվանդանոց ՝ թեստերի համար:
Քայլ 5. Կատարեք համակարգչային տոմոգրաֆիա `ավելի մանրամասն համատեղ պատկերների համար:
Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորումը պարզ բառերով «սփռված» ռենտգեն է, որը միանգամից բազմաթիվ անկյուններից պատկերում է ձեր վնասված հոդերը: Այս սկանավորումները ձեր բժշկին ավելի լավ են պատկերացնում հոդերի ներքին կառուցվածքը և ստեղծում են ոսկորները շրջապատող փափուկ հյուսվածքի պատկերներ:
ՀՏ հետազոտությունների մեծ մասը տեղի է ունենում հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Քննությունը հանձնելու համար դուք պառկած կլինեք սեղանի վրա, որը շարժվում է բլիթի տեսքով պատկերման սկաների միջոցով: Ընթացակարգը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե և ցավազուրկ է:
Քայլ 6. Համաձայնեք ՄՌՏ սկանավորման `պատկերման ավելի մեծ մանրամասների համար:
Մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) սկանավորումն է ևս մեկ քայլ CT- ից, որը ձեր բժշկին տրամադրում է հոդերի, շրջակա հյուսվածքների, արյան անոթների, ջիլերի, կապանների և այլնի շատ մանրամասն պատկերացում: Նրանք որոշ դեպքերում կարող են օգնել ձեր բժշկին ավելի վաղ փուլում ախտորոշել արթրիտը:
- MRI սկանավորման ժամանակ դուք սովորաբար ստիպված կլինեք շատ անշարժ պառկել երկար խողովակի ներսում 15 րոպե կամ ավելի, երբեմն ՝ մինչև մեկ ժամ:
- Թեստը ցավազուրկ է, բայց եթե վախենում եք փակ տարածություններից, ձեզ կարող են հանգստացնող դեղամիջոց տալ: Որոշ հաստատություններ ունեն նաև «բաց» ՄՌՏ մեքենաներ, որոնք վերացնում են խողովակի կառուցվածքը:
