Երբ խոսքը վերաբերում է Clostridium difficile (C-Diff) աղիքային վարակների/լուրջ փորլուծության կանխարգելմանը, հակաբիոտիկների խելամիտ օգտագործումը և հիգիենայի գերազանց միջոցառումները առանցքային են: Կարևոր է նաև կարողանալ ճանաչել Clostridium difficile վարակի և «C-dificille-colitis» (նման է գրգռված աղիքի համախտանիշի) նշաններն ու ախտանիշները, որպեսզի համապատասխան միջոցներ ձեռնարկվեն դրա բուժման և այլոց կանխարգելման համար: վարակված.
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը 4 -ից. Որպես հիվանդի վարակների կանխարգելում
Քայլ 1. Կախված մի՛ մնացեք դիարխիային (Հ AD) դեղահատերից (օր
՝ «Imodium AD»):
Մի փորձեք դա ավելի քան 3 օր, քանի որ այն պահպանում է տոքսինները C-Diff- ից: Դուք կարող եք մտածել, որ դիարխիալն օգնում է, բայց դուք կարող եք քնկոտ լինել, գլխապտույտ, սրտխառնոց և կորցնել ձեր ախորժակը: Ի վերջո, տոքսինը կարող է վնասել տարբեր համակարգեր (երիկամներ, լյարդ), և ձեր ոտքերը կարող են ուռչել, և դուք կարող եք մի քանի լիտր հեղուկ պահել մարմնի խոռոչում (որը կոչվում է «երրորդ տարածություն»), քանի որ այս փորլուծության պատճառով չթափված/պահված տոքսինի պատճառով: մարմինը ձեր AD դեղամիջոցով:
Քայլ 2. Դուրս բերեք տոքսինները
Հնարավոր է, որ տոքսինները դուրս հանելու համար անհրաժեշտ լինի BMS (աղիքի շարժում) անցնել օրական 6, 8, 10 կամ ավելի անգամ, մինչդեռ բուժվում եք հատուկ հակաբիոտիկներով, որոնք կարող են վերացնել C-Diff- ը (ավելին ՝ «Բուժում» բաժնում):
Քայլ 3. Հակաբիոտիկներ մի ընդունեք անհարկի:
Հաշվի առնելով այն վտանգը, որ հակաբիոտիկները ձեզ դնում են Clostridium difficile- ի զարգացման մեջ, կարևոր է դրանք ընդունել միայն անհրաժեշտության դեպքում: Հակաբիոտիկները զրոյական ազդեցություն կունենան վիրուսային վարակի բուժման վրա, ուստի ձեր բժիշկը դա կանի ոչ խորհուրդ տվեք հակաբիոտիկներ ընդունել, եթե ունեք վիրուսային վարակ, ինչպիսին է գրիպը:
- Ostգուշացում. Clostridium difficile- ի դեպքերը գրեթե միշտ առաջանում են, երբ դուք արդեն այլ հիվանդության համար հակաբիոտիկներ եք ընդունում: Հակաբիոտիկների ընդունումն է, որը ենթադրում է ձեր մարսողական ջրանցքը (աղիքը) «վատ բակտերիաների» նկատմամբ, ինչը ենթակա է դառնում Clostridium difficile- ի և C-dificille-colitis- ի զարգացմանը: «Difficile» - ը լատիներեն նշանակում է դժվար (բուժելի):
- Երբ դուք հակաբիոտիկներ եք ընդունում (նախորդ հիվանդության դեպքում), դրանք հաճախ արդյունավետ են այդ հիվանդության բուժման համար. Այնուամենայնիվ, հակաբիոտիկները նաև ոչնչացնում են ձեր աղիքների լավ բակտերիաները, որոնք սովորաբար պաշտպանիչ ազդեցություն ունեն: Շատ լավ բակտերիաների անհետացման դեպքում ձեր աղիքներն ավելի քիչ են պաշտպանված, և դուք ենթակա եք Clostridium difficile վարակի:
- Եթե դուք ունեք լուրջ բակտերիալ վարակ, որը պահանջում է հակաբիոտիկներ, այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ դուք շարունակեք բուժումը:
- Չբուժված բակտերիալ վարակը կարող է հանգեցնել արյան թունավորման (սեպսիս), ինչպես նաև փոքր արյան անոթների, նույնիսկ գանգրենայի (մահացած հյուսվածքների) խցանումների բորբոքում: Մի դադարեցրեք հակաբիոտիկներով բուժումը `Clostridium difficile- ի կանխարգելման հույսով, քանի որ մանր մանրէային վարակները կարող են դառնալ խոշոր և կյանքին սպառնացող:
Քայլ 4. Սպասեք, որ C-Diff- ով մեղմ և չափավոր վարակման դեպքում բժիշկները կարող են նշանակել հատուկ հակաբիոտիկ, ինչպիսին է մետրոնիդազոլը (Flagyl), որը ընդունվում է բերանով (կամ IV- ով, եթե հիվանդանոցում եք):
Չնայած նրան, որ մետրոնիդազոլը FDA- ի կողմից նշանակված չէ C. difficile վարակի համար, այն օգտագործվում է որպես մեղմ և միջին վարակի արդյունավետ: Մետրոնիդազոլի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց և բերանում դառը համ:
Ավելի ծանր և կրկնվող դեպքերի դեպքում Վանկոմիցինը (Վանկոցին) կարող է տրվել ներերակային: Ֆիդաքսոմիցինը (Dificid) բանավոր հակաբիոտիկ է, որը նույնպես հաստատված է C difficile- ի բուժման համար: և կարող է կիրառվել այս դեպքերում որպես այլընտրանք: Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում C. difficile- ի կրկնության տոկոսադրույքը այն մարդկանց մոտ, ովքեր ընդունել են ֆիդաքսոմիցին, ավելի ցածր է եղել, քան նրանց մոտ, ովքեր ստացել են վանկոմիցին: Այնուամենայնիվ, ֆիդաքսոմիցինը շատ ավելի թանկ արժե, քան մետրոնիդազոլը (Flagyl) և վանկոմիցինը: Վանկոմիցինի և ֆիդաքսոմիցինի (Dificid) ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են որովայնի ցավը և սրտխառնոցը: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ուղղորդել, թե երբ շարունակական հակաբիոտիկները ձեռնտու են ձեզ ընդունել, և երբ դրանք չեն և/կամ պետք է դադարեցվեն:
Քայլ 5. Լվացեք ձեռքերը կանոնավոր կերպով:
Clostridium difficile- ի վարակների բռնելու հիմնական եղանակներից մեկը մանրէների սպորներով վարակված մակերեսներին դիպչելն է: Առավել բարձր ռիսկային ոլորտներից են առողջապահական հաստատությունները `պայմանավորված Clostridium difficile- ի ավելի մեծ թվով դեպքերով, որոնք հանդիպում են հիվանդանոցներում, ինչպես նաև այն ժամանակների տևողության, երբ սպորները կարող են գոյատևել մակերեսների վրա:
- Հատկապես, եթե դուք գտնվում եք հիվանդանոցում կամ առողջապահական այլ հաստատությունում, համոզվեք, որ ձեր ձեռքերը պարբերաբար լվացեք: Լվացեք օճառով և տաք ջրով առնվազն 20 վայրկյան:
- Ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի քսում/հեղուկներն անարդյունավետ են:
- 0.5ույց է տրված, որ 0.55% նատրիումի հիպոքլորիտ պարունակող սպիտակեցնող անձեռոցիկներ սպանում են սպորները և կանխում հիվանդների միջև փոխանցումը:
- Կափարիչով զուգարանների տեղադրումը և կափարիչը փակելուց առաջ լվանալը նույնպես նվազեցնում է վարակման վտանգը:
Քայլ 6. Խուսափեք նույն տնային/աշխատանքային տարածքի և մակերեսների հետ կիսվել լուծ ունեցող մեկի հետ:
Եթե ընտանիքի անդամը, ընկերը կամ առողջապահական հաստատության մեկ այլ անձ հիվանդանում է փորլուծությամբ, ապա կարևոր է խուսափել նրանց հետ նույն տարածքը կիսելուց, քանի դեռ նրանց լուծի պատճառը չի հաստատվել: Նրանց փորլուծությունը կարող է պայմանավորված լինել Clostridium difficile- ով, որը շատ վարակիչ է, կամ աղեստամոքսային տրակտի այլ խիստ վարակիչ հիվանդությունների պատճառով, որոնցից ոչ մեկը չեք ցանկանում որսալ:
Ձեր առանձին տարածքում պահելը և ընդհանուր առարկաներից խուսափելը կարող են օգնել ձեզ կանխել Clostridium difficile վարակը կամ մեկ այլ անցանկալի հիվանդություն:
Քայլ 7. Կապվեք ձեր բժշկի հետ ՝ կանխելու C-Diff և C-dificille-colitis առաջացումը, նույնիսկ եթե լուծը համեմատաբար մեղմ է, երբ դուք այժմ ընդունում եք կամ վերջերս հակաբիոտիկներ եք ընդունում, և ձեզ մոտ լուծ է առաջանում:
Այցելեք ձեր բժշկին ցանկացած ժամանակ, երբ ունեք ծանր լուծ, ջերմություն, որովայնի ցավոտ ցավեր և, հնարավոր է, աթոռի լորձ, արյուն կամ թարախ:
Մեթոդ 2 4-ից. Դիետայի կառավարում իրական/կամ կասկածվող C-Diff կամ C-Diff- կոլիտի ժամանակ
Քայլ 1. Խմեք շատ հեղուկ, եթե ունեք լուծ:
Waterուրը լավագույնն է, սակայն նատրիումի և կալիումի ավելացված հեղուկները (էլեկտրոլիտներ) նույնպես կարող են օգտակար լինել: Խուսափեք շաքար պարունակող կամ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից կամ կոֆեինից (օրինակ ՝ սուրճից, թեյից և կոլայից), որոնք կարող են սրել ձեր մարսողության ախտանիշները:
Քայլ 2. Ընտրեք փափուկ, հեշտ մարսվող սնունդ `հնարավոր C-Diff- ը թեթևացնելու համար:
Դրանք ներառում են խնձորի սոուս, բանան, բանանի փոշի, յոգուրտ, պարզ խաշած կարտոֆիլի պյուրե և բրինձ: Դիարխիա կամ գրգռված հաստ աղիք ունենալուց խուսափեք բարձր մանրաթելային մթերքներից, ինչպիսիք են լոբին, ընկույզը և բանջարեղենը: Եթե զգում եք, որ ախտանիշները բարելավվում են, կամաց-կամաց ավելացրեք սննդակարգով հարուստ մանրաթելային սնունդ:
- Կերեք մի քանի փոքր սնունդ, այլ ոչ թե մի քանի մեծ սնունդ: Տարածեք ավելի փոքր սնունդ ամբողջ օրվա ընթացքում:
- Խուսափեք նյարդայնացնող սնունդից: Հեռու մնացեք կծու, ճարպային կամ տապակած ուտելիքներից և ցանկացած այլ սննդամթերքից, որոնք վատթարանում են ձեր ախտանիշները:
Մեթոդ 3 4 -ից. Վարակների կանխարգելում ՝ որպես առողջապահության մասնագետ
Քայլ 1. Համոզվեք, որ ձեր առողջապահական հաստատությունն ունի հակաբիոտիկների խնամքի ծրագիր:
Clostridium difficile- ի համակարգային մակարդակում (առողջապահության համակարգի մակարդակում, հիվանդանոցներում, օրինակ `հիվանդանոցներում) կանխարգելման հիմնական քայլերից է« հակաբիոտիկների կառավարման ծրագրի »առկայությունը: Սա ծրագիր է, որը երաշխավորում է, որ բժիշկներն ու առողջապահության ոլորտի այլ մասնագետներ ամբողջությամբ տեղեկացված լինեն, թե երբ են անհրաժեշտ և խորհուրդ տրվում հակաբիոտիկներին, և երբ դրանք անհրաժեշտ չեն: Այն օգնում է կանխել հակաբիոտիկների անհարկի օգտագործումը և ուղղորդել այս ոլորտում բժիշկների անունից հնարավորինս լավագույն որոշումների կայացումը:
Քայլ 2. Մտածեք օգտակար բակտերիաների/մանրէների բարձր մակարդակ տալու մասին:
Բուժում Saccharomyces boulardii- ով նրանց մոտ, ովքեր ոչ իմունային անբավարարությունը C difficile- ով նույնպես կարող է օգտակար լինել:
- Resistanceածր դիմադրողականություն ունեցող/սպիտակ արյան բջիջների ցածր պարունակությամբ նրանք կարող են աղիքներում հարձակվել սովորաբար լավ բակտերիաների կողմից, ուստի զգուշություն է ցուցաբերվում, որպեսզի կարողանանք պայքարել վարակիչ լավ բակտերիաների, ինչպես նաև վատ բակտերիաների դեմ: C-Diff- ից ապաքինվելիս հիվանդը կարող է այնքան առողջ լինել, որ վերցնի տասնյակ միլիարդավոր միավորներ լավ բակտերիաների/գերմաների բազմազան շտամներ (կոչվում են պրոբիոտիկներ), եթե իմունային համակարգը ուժեղ է, ապա պրոբիոտիկները կարող են օգնել պայքարել վատ C- ի դեմ: -Տարբերում է մանրէները և կանխում C-Diff- ի գերաճը: Երբ լավ իմունիտետը ցածր է, լավ բակտերիաները կարող են հասնել այնտեղ, որտեղ չեն պատկանում:
- Լավ բակտերիաները կարող են ոչնչացվել գրեթե ցանկացած հակաբիոտիկ (ներ) ի կողմից: Բայց միայն մի քանիսը կարող են սպանել C-Diff- ը, քանի որ այն ունի սպորի ձև/նման է ձագուկին, որը հեշտությամբ չի սպանվում, եթե ընդհանրապես, հակաբիոտիկների մեծամասնության կողմից:
- Երբեմն, առողջ լինելով հանդերձ, վերցրեք լավ մանրէներ (պրոբիոտիկներ) ՝ որպես C-Diff- ի նախնական գերաճի կանխարգելիչ միջոց:
- Հակաբիոտիկների բուժումից և իմունային համակարգի մարտունակությունից հետո հիվանդին կարող են անհրաժեշտ լինել մեծ քանակությամբ պրոբիոտիկներ `որպես կրկնություն (ներ) ի կանխարգելում: Լավ բակտերիաները վճռորոշ նշանակություն ունեն նոր վարակիչ ուժ չթույլատրելու համար: Ակտիվ մշակույթի յոգուրտը կարող է օգնել ոմանց, բայց բավարար չէ:
- Կան նաև ապրանքներ, որոնք վաճառվում են որպես պրիբիոտիկներ (նախապես/առաջ, համեմատած pro/for- ի հետ): Սրանք սախարիդների/նման չմարսվող շաքարների ձևեր են, որոնք, ինչպես ասում են, սնունդ են աղիքներում լավ բակտերիաների/պրոբիոտիկների ամրապնդման համար:
Քայլ 3. Լվացեք ձեր ձեռքերը, օգտագործեք վինիլային ձեռնոցներ պարզ աշխատանքի/այցելության համար:
Ավելացրեք պլաստմասե զգեստ, որը պետք է ծածկված լինի հիվանդի հետ, եթե դուք պետք է շփվեք հիվանդի հետ, մահճակալը, մահճակալի ռելսերը, դռների բռնակներն ու կահույքն, որոնք օգտագործվում են կամ հնարավոր է ՝ կապվեն հիվանդի հետ: Կարևոր է, որ բժիշկները, բուժքույրերը և առողջապահության ոլորտի այլ մասնագետներ պարբերաբար լվացվեն ձեռքերը: Իդեալում, բուժաշխատողները պետք է հագնեն ստերիլ ձեռնոցներ կամ լվան ձեռքերը ամեն անգամ, երբ նրանք մտնում և դուրս են գալիս հիվանդի սենյակ: Պլաստիկ զգեստը պետք է հագնել դահլիճում, այնուհետև հանել սենյակի ներսում/վարակված հիվանդի տարածքի դռան մոտ և հեռացնել այդ սենյակում գտնվող մեծ թափոնների տարայի մեջ:
- Մտնելիս լվանալը կամ նոր ձեռնոցներ հագնելը ապահովում է, որ Clostridium difficile- ի սպոր չբերեք անառողջ հիվանդի տարածք:
- Դուրս գալուց ձեռնոցները լվանալը կամ հեռացնելը ապահովում է, որ ոչ մի մանրէ (ներառյալ հնարավոր Clostridium difficile) հիվանդի տարածքից դուրս չբերվի այնպես, որ կարող է վարակել մյուսներին:
Քայլ 4. Գործեք «կոնտակտային նախազգուշական միջոցների» հետ, երբ որևէ մեկը լուծ ունի:
Քանի որ լուծը Clostridium difficile- ի հավանական վարակի նշան է, առողջապահական անձնակազմի համար կարևոր է կիրառել «նախազգուշական միջոցներ» ցանկացած ժամանակ, երբ հիվանդը ունենում է լուծի դեպք: Սա ներառում է զգեստ, դիմակ և ձեռնոցներ կրել ամեն անգամ, երբ նրանք մտնում են տարածք, և դրանք օգտագործելուց անմիջապես հետո դեն նետել, որպեսզի չպղծվեն տարածությունից դուրս:
Եթե դուք գտնվում եք ոչ ախտորոշված փորլուծությամբ (այսինքն ՝ պատճառը հայտնի չէ, ուստի դա կարող է լինել Clostridium difficile), ապա առանցքային է խուսափել ընդհանուր մակերեսներին կամ ընդհանուր առարկաներին դիպչելուց, եթե չեք ցանկանում վարակը բռնել (կամ փոխանցել):
Քայլ 5. Մաքրեք և ախտահանեք սպիտակեցնող սփրեյներով կամ անձեռոցիկներով:
Մի օգտագործեք միայն մաքրող միջոցներ, որոնք պնդում են, որ ոչնչացնում են մանրէների 99.9% -ը: C-Diff- ը 0.1% -ում ոչ բոլորն են սպանված այդ տեսակի մաքրող սարքի կողմից: Ախտահանեք ցանկացած ընդհանուր մակերես, դռան բռնակներ, դռների և դռների շրջանակներ, սարքավորումներ կամ այլ առարկաներ, որոնք հիվանդը կարող է կապել, կամ այցելուների ձեռնոցները կարող են շփվել: Օգտագործեք լուծված սպիտակեցնող լուծույթ, անձեռոցիկներ կամ լակի `մաքրելու այն միջավայրը, որը կարող է աղտոտված լինել Clostridium difficile սպորներով: Սա մաքրման ամենաարդյունավետ եղանակն է, և դա այն է, ինչ պահանջվում է հիվանդանոցային պայմաններում (և տանը):
- Միշտ օգտագործեք ձեռնոցներ, երբ մաքրում և մանրէազերծում եք սարքավորումները, շրջակա միջավայրը և այլ ընդհանուր առարկաներ:
- Շարունակեք հիգիենայի և մաքրման ջանասեր պրակտիկաներ, մինչև ախտորոշիչ թեստերով բացառվի Clostridium difficile վարակը:
Քայլ 6. Խնդրեք լաբորատորիային հնարավորինս շուտ ձեզ տեղեկացնել դրական արդյունքների մասին:
Հիվանդանոցի կամ առողջապահական հաստատության ցանկացած հիվանդ, ում մոտ հայտնվում է լուծ, նմուշ կուղարկվի լաբորատորիա ՝ Clostridium difficile- ի առկայությունը ստուգելու համար: Եթե թեստը դրական արդյունք տա, լաբորատորիան պետք է անհապաղ տեղեկացնի անձնակազմին, որպեսզի տուժած անձի շուրջ համապատասխան նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Clostridium difficile- ի ճանաչում և բուժում
Քայլ 1. ognանաչեք Clostridium difficile վարակի պոտենցիալ նշաններն ու ախտանիշները:
Կարևոր է կարողանալ ճանաչել Clostridium difficile վարակի պոտենցիալ նշաններն ու ախտանիշները ՝ և այնպես, որ տուժած անձը կարողանա բուժում ստանալ, և նաև, որպեսզի մյուսները կարողանան կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել ՝ իրենք վարակվելուց խուսափելու համար: Infectionանր վարակի նշաններն ու ախտանիշները ներառում են.
- Yրային լուծ (օրական մինչև 10 -ից 15 անգամ, այցելեք ձեր բժշկին օրական առնվազն երեք դրվագից հետո), որը տևում է երկու կամ ավելի օր:
- Հնարավոր է ջերմություն. Օրինակ ՝ 100.4 F- ից բարձր (մոտ 41 C)
- Որովայնի ցավ և ցավ
- Սրտխառնոց
- Արագ սրտի բաբախում
- Արյուն կամ թարախ (կարծես լորձ է) աթոռի մեջ
- Ջրազրկում (լուծի և ծարավի բացակայության պատճառով)
- Ախորժակի նվազում
- Կշռի կորուստ
- Որովայնի այտուցվածություն (որովայնի խոռոչում հեղուկի պահպանում)
- Ոտքերն ուռած են (և ի վերջո արական սեռական գեղձեր)
- Երիկամային անբավարարություն (մեզի ցածր արտանետմամբ կամ մեզի արտազատման անկարողությամբ) հնարավոր է C-Diff- ի տոքսինների պատճառով
- Լեյկոցիտների քանակի ավելացում
Քայլ 2. Դադարեցրեք հակաբիոտիկների ընդունումը, եթե լուծ եք ունենում:
Քանի որ Clostridium difficile- ը վարակ է, որն առավել հաճախ առաջանում է, երբ ձեր լավ բակտերիաները չափազանց շատ են ոչնչանում հակաբիոտիկոթերապիայի միջոցով: Եթե ձեզ մոտ առաջանում են նշաններ և ախտանիշներ և դրական արդյունք է տալիս Clostridium difficile- ի համար, կարևոր է անհապաղ դադարեցնել ձեր ներկայիս հակաբիոտիկները: Սա կանխելու է վարակի վատթարացումը: Ձեր բժիշկը կունենա հակաբիոտիկներ `Clostridium difficile- ի բուժման համար, որը, ամենայն հավանականությամբ, կտարբերվի այն հակաբիոտիկներից, որոնցից դուք սկզբում օգտվել եք:
- Clostridium difficile- ի վարակների առաջին առաջին գծի հակաբիոտիկ բուժումը հանդիսանում է մետրոնիդազոլ (Flagyl) կոչվող հակաբիոտիկը:
- Այլ հակաբիոտիկ թերապիաներ, որոնք կարելի է փորձել, ներառում են Վանկոմիցինը կամ Ֆիդաքսոմիցինը:
Քայլ 3. areգուշացեք կրկնության վտանգից:
Նույնիսկ այն դեպքում, երբ Clostridium difficile- ի վարակները հաջողությամբ բուժվում են, դրանք կարճ ժամանակում կրկնվում են հիվանդների մոտ 20% -ի մոտ: Հետևաբար, բուժում ստանալուց հետո կարևոր է լինել փորլուծության կամ այլ ախտանիշների հետևում, և անհապաղ դիմել բժշկական օգնության, եթե կասկածում եք, որ կարող է կրկնվել:
- Կրկնությունները կրկին բուժվելու են հակաբիոտիկներով, որոնք հատուկ են Clostridium difficile վարակին:
- Կրկնությունը կարող է առաջանալ օրերի կամ շաբաթների ընթացքում, հատկապես, եթե ձեր պրոբիոտիկները չեն վերականգնվում: Կլինիկական պատկերը կարող է նման լինել կամ ավելի ծանր լինել, քան նախնականը:
- Բազմաթիվ կրկնություններ ունեցող մարդկանց համար կա նոր թերապիա, որը կոչվում է «կղանքի փոխպատվաստում» (աթոռի փոխպատվաստում), որը համեմատաբար նոր է, բայց հաջողություն է ցուցաբերել Clostridium difficile- ի արդյունավետ բուժման գործում:
