Խոչընդոտող շոկը առաջանում է արյան հոսքի ինչ -որ էական արգելափակման հետևանքով, սովորաբար սրտի կամ թոքերի մոտ (թոքային շրջանառություն), ինչը հանգեցնում է արյան ցածր ճնշման և օրգանների վերջնական անբավարարության: Խոչընդոտման հետևանքով առաջացած ցնցումները կյանքին սպառնացող են և սովորաբար ավարտվում են սրտի անբավարարությամբ (ինֆարկտ) և մահով: Որպես այդպիսին, խոչընդոտող շոկի ախտանշանների արագ հայտնաբերումը կարևոր է շտապ բժշկական օգնություն ստանալու համար:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ից. Ամենատարածված ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Փնտրեք մաշկի հետ կապված ախտանիշներ:
Խոչընդոտող շոկի նշաններն ու ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ սիրտը չի կարողանում բավականաչափ արյուն մղել մարմնի մնացած մասերին: Առաջին նշաններից մի քանիսը, որոնք նկատելի են, ներառում են մաշկը, ինչպիսիք են ավելորդ քրտնարտադրությունը, մռայլությունը, ջերմաստիճանի նվազումը և ընդհանուր գունատությունը:
- Եթե մաշկը գունատ է թվում և կեղտոտ է, դիպչեք մատներին և մատներին ՝ տեսնելու, թե արդյոք դրանք սառն են: Դա լավ նշան է, որ շրջանառության խնդիր կա:
- Հյուսվածքների համար թթվածնի պակասը կարող է մաշկը գունատ դարձնել, բայց նաև կապտավուն երանգով, որը կոչվում է ցիանոզ:
Քայլ 2. Դիտեք ուղեղի աշխատանքի փոփոխությունները:
Օբստրուկտիվ շոկի հետ ընդհանուր նշանների և ախտանիշների մի շարք կապված են ուղեղի աշխատանքի և գիտակցության հետ: Արյան և թթվածնի նվազումը ուղեղին արագորեն հանգեցնում է գլխապտույտի, շփոթության, կենտրոնացման խնդիրների, անհանգստության, անհանգստության և գիտակցության կորստի (վերջիվերջո):
- Problemանկացած խնդիր, որը ներառում է արյան արգելափակում (սրտի կաթված, ինսուլտ, թոքերի էմբոլիա, ծանր աթերոսկլերոզ) կառաջացնի նմանատիպ վարքագիծ և խանգարումներ:
- Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկի մոտ, շարունակեք կարճ զրույց նրանց հետ.
Քայլ 3. Ստուգեք թույլ զարկերակի և ցածր արյան ճնշման համար:
Քանի որ սիրտը կամ շրջակա խոշոր անոթները (աորտա, երակային կավա) չեն կարողանում բավականաչափ արյուն մղել մարմնին, սրտանոթային համակարգում զարկերակն ու ճնշումը նվազում են: Lowածր արյան ճնշումը (հիպոթենզիա) նպաստում է գլխապտույտին և գլխապտույտին, հատկապես այն դեպքում, երբ փորձում եք ոտքի կանգնել նստած կամ հորիզոնական դիրքից:
- Չնայած արյան ճնշումը տարբերվում է մարդկանցից, 90 /60 մմ Hg կամ ավելի ցածր ցուցանիշը, որպես կանոն, համարվում է հիպոթենզիա:
- Aարկերակ զգալու լավագույն վայրերը ներքին դաստակն են, կոճի ներսում և պարանոցը `մոտ ծնոտի գծին: Ուժեղ զարկերակն ակնհայտ է. թույլ զարկերակը հազիվ նկատելի է:
Քայլ 4. Լսեք արագ, մակերեսային շնչառության համար:
Թույլ սրտի բաբախյունի և զարկերակի պատճառով մարմինը մեծացնում է շնչառության հաճախությունը ՝ փորձելով արյան մեջ թթվածին ստանալ այնքան, որ բջիջները, հյուսվածքներն ու օրգանները չսկսեն մահանալ: Այնուամենայնիվ, շնչառությունը այնքան խորը չէ, որքան կլիներ, եթե մարդը պարզապես քամված լիներ. Փոխարենը ՝ մակերեսային և արագ: Այսպիսի շնչառությունը արագ բերում է բերանի չորացման և ծարավի:
- Նայեք կրծքավանդակին (կամ թեթևակի դիպչեք դրան) `տեսնելու, թե արդյոք այն արագ բարձրանում և իջնում է, ինչը վկայում է արագ և մակերեսային շնչառության մասին:
- Ձեր ականջը մոտ պահեք անձի բերանին ՝ ավելի լավ որոշելու, թե արդյոք նրա շնչառությունը արագ է և մակերեսային:
- Հանգիստ չափահաս մարդու համար շնչառության նորմալ հաճախականությունը րոպեում կազմում է 12-20 շնչառություն, իսկ 25 -ից բարձրը համարվում է աննորմալ:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք կրծքավանդակի ցավին:
Կրծքավանդակի ցավը տիպիկ ախտանիշ է ՝ կապված սրտի կամ թոքերի խնդիրների հետ, որոնք ցնցման հանգեցնող խոչընդոտների ամենատարածված վայրերն են: Սրտանոթային կրծքավանդակի ցավը կարող է նմանակել այրոցի կամ մարսողության խանգարման, բայց սովորաբար այն ավելի ուժեղ է և ներառում է վախի կամ մոտալուտ կործանման զգացում: Սրտի խցանումից կրծքավանդակի ցավը հաճախ ներառում է ձախ ուսի բերանի և ձախ թևի ուղղորդման ցավ:
- Սրտի խցանումից կրծքավանդակի ցավը մի փոքր ավելի է զգացվում վերին կրծքավանդակի ձախ կողմում, մինչդեռ թոքերի (թոքային) խցանումը հաճախ ավելի կենտրոնական կամ փոքր -ինչ աջ է զգացվում:
- Ստորին աորտայի կամ երակային խոռոչի խցանումը հաճախ առաջացնում է ցավ ավելի ցածր ստամոքսի / աղիքների շրջանում:
Քայլ 6. elգացեք սրտի արագ բաբախում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ մարդու զարկերակը թույլ է (դժվար է զգալ) խանգարիչ շոկի դեպքում, նրա սրտի բաբախյունը (րոպեում զարկերի քանակը) իրականում ավելանում կամ բարձրանում է, քանի որ նրա մարմինը փորձում է հաղթահարել մարմնի շուրջ արյան պակասը: Ըստ էության, սիրտը ավելի արագ է բաբախում, բայց ոչ այնքան արյուն է հասնում վերջույթների ծայրամասային զարկերակներին, որոնք հեշտությամբ հայտնաբերվում են:
- Առողջ հանգստացող մեծահասակների համար նորմալ զարկերակը տատանվում է րոպեում 60 -ից 100 հարվածի դեպքում: Սրանից բարձր մակարդակները վկայում են սրտի հետ կապված խնդիրների մասին:
- Ձեռքդ դրեք անձի սրտին կամ դրան մոտ (օրինակ ՝ պարանոցի հիմքը) ՝ տեսնելու, թե այն կարծես սովորականից ավելի քրտնաջան է աշխատում:
- Նաև հազվադեպ չէ, որ գերծանրաբեռնված սիրտը թրթռում է կամ «բաց թողնում» խոչընդոտով:
Քայլ 7. Տեղյակ եղեք մեզի արտանետման փոքր քանակի կամ դրա բացակայության մասին:
Օբստրուկտիվ շոկի մեկ այլ ախտանիշ, որն արտահայտում է օրգանների առաջադեմ անբավարարությունը, մեզի քիչ արտադրությունն է կամ դրա բացակայությունը: Որպես այդպիսին, միզելը կա՛մ շատ դժվար է, կա՛մ անհնար է, քանի որ երիկամներն այլևս այնքան լավ չեն աշխատում, որ ջուրը մաքրեն արյունից, արտադրեն մեզ և ուղարկեն այն միզապարկ:
Քայլ 8. Հաշվի առեք խոչընդոտող շոկի հնարավոր պատճառները:
Խոչընդոտող շոկը տեղի է ունենում, երբ կա ֆիզիկական խոչընդոտ, որը խանգարում է սիրտը լցվել: Այնուամենայնիվ, հավանաբար չեք կարողանա որոշել ցնցման պատճառը: Սա կգնահատվի հիվանդանոցում գտնվող բժշկական անձի կողմից `օգտագործելով ախտորոշիչ թեստեր: Խոչընդոտող շոկի ընդհանուր պատճառները կարող են ներառել.
- սրտի արատներ կամ վնասվածքներ
- լարվածության պնեւմոթորաքս
- սրտի տամպոնադ
- թոքային թրոմբոէմբոլիա
- աորտայի մասնահատում
- vena cava համախտանիշ
2 -րդ մաս 2 -ից. Առաջին օգնությամբ խոչընդոտող ցնցումների կառավարում
Քայլ 1. Callանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն կամ անմիջապես հիվանդանոց հասեք:
Խոչընդոտող շոկը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն, քանի որ դա սպառնում է կյանքին: Որպես այդպիսին, եթե վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը նկատում եք ինքներդ ձեզ կամ ընկերների / ընտանիքի հետ, անհապաղ զանգահարեք 9-1-1 օգնությանը կամ անձին տեղափոխեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք: Մի վարեք ինքներդ ձեզ, եթե զգում եք որևէ ախտանիշ:
- Callանգահարեք, երբ նշաններից և ախտանիշներից որևէ մեկը սկսի զարգանալ. Մի սպասեք, որ նրանք լավանան կամ անհետանան:
- Մնացեք անձի հետ մինչև բժշկական օգնության ժամանումը և սպասման ընթացքում զբաղվեք հիմնական CPR- ով:
Քայլ 2. Ստուգեք շրջանառության և շնչառության առկայությունը:
Մինչ սպասում եք բժիշկների ժամանմանը, համոզվեք, որ մարդը գիտակից է և դեռ կարողանում է շնչել: Քանի դեռ նրանք դեռ գիտակցված են, և նրանց սիրտը դեռ գործում է, ստուգեք մարդու շնչառության հաճախականությունը ամեն 5 րոպեն մեկ, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք այն ավելի արագ է դառնում:
- Որքան արագ և մակերեսային է շնչառությունը, այնքան ավելի հավանական է, որ մարդը սրտի կաթված ունենա և/կամ անգիտակից վիճակում մնա:
- Ձեռքը դրեք կրծքավանդակի վրա և ականջը պահեք բերանին մոտ ՝ շնչառությունն ու սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար:
Քայլ 3. Պառկեցրեք անձին:
Եթե շնչառությունը դառնում է ավելի ծանր և մակերեսային, պառկեցրեք անձին, որպեսզի նա իրեն չվնասի, եթե կորցնի գիտակցությունը: Օգնեք նրանց հայտնվել ցնցման դիրքում (ենթադրելով, որ գլխի, պարանոցի, ողնաշարի կամ ոտքերի վնասվածքներ չկան) ՝ դրանք հարթ պառկելով ՝ ոտքերը մոտ 12 դյույմ բարձրացրած, ինչը կօգնի բարելավել շրջանառությունը: Թուլացրեք ցանկացած ամուր հագուստ, հատկապես պարանոցի շրջանում:
- Մի բարձրացրեք նրանց գլուխը, քանի որ դա դժվարացնում է արյան ուղեղ հասնելը և կարող է վատթարացնել ախտանիշները:
- Եթե որևէ փսխում կամ կաթիլ կա, գլուխը շրջեք դեպի այն կողմ, որպեսզի նրանք չխեղդվեն:
- Warmածկեք անձին վերմակով կամ բաճկոնով, որպեսզի նա տաքանա, քանի որ ցնցումները պատճառ են դառնում, որ մարդը դառնա հիպոթերմիկ:
Քայլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում նախաձեռնել փրկարարական շնչառություն և CPR:
Եթե անձը կորցնում է զարկերակը և ընդհանրապես դադարում է շնչել, սկսեք փրկարարական շնչառություն (բերանից բերան) և CPR- ի այլ տեխնիկա, եթե դուք պատշաճ պատրաստվածություն ունեք: Եթե դուք չեք, ապա հավանաբար ավելի լավ գաղափար է պարզապես սպասել անձի հետ մինչև բժշկական օգնության ժամանումը: Մնացեք հեռախոսով 9-1-1 հեռախոսահամարով, և նրանք ձեզ խորհուրդ կտան, թե ինչ անել: Չնայած հիշեք, որ ուղեղի սկզբնական վնասը կարող է առաջանալ ընդամենը հինգ րոպեում, երբ մարդը դադարում է շնչել, և նրա սիրտը դադարում է բաբախել:
- Մարդու սրտի վրա դիպչելը օգնում է արյան շրջանառությունը որոշ չափով, և հազվագյուտ իրավիճակներում այն կարող է «սկսել» սիրտը նորից բաբախել:
- Այլընտրանքային կրծքավանդակ, որը օդ է փչում անձի բերանին: Համոզվեք, որ բարձրացրեք նրանց կզակը (բացեք շնչուղիները) և սեղմեք նրանց քիթը, որպեսզի օդը ներթափանցվի թոքերի մեջ:
- Տվեք երկու շունչ, այնուհետև կրծքավանդակի 30 սեղմում և այնուհետև փոխարինեք երկուսը այնքան ժամանակ, որքան կարող եք, մինչև օգնության ժամանումը:
- Ավելի սեղմ պատրաստված փրկարարների համար գերադասելի է միայն սեղմումը միայն CPR- ով:
Խորհուրդներ
- Օբստրուկտիվ շոկի բարդությունները ներառում են ձեռքերի / ոտքերի գանգրենա, ուղեղի մշտական վնաս և օրգանների անբավարարություն / վնաս և մահ:
- CPR- ը նշանակում է սրտաթոքային վերակենդանացում և կարող է փրկել կյանքը, երբ ինչ -որ մեկի շնչառությունը կամ սիրտը կանգ է առել:
