Escherichia coli, կամ կրճատ E. coli, ներկայացնում են բակտերիաների բազմազան խումբ, որոնք սովորաբար ապրում են մարդկանց և կենդանիների աղիներում ՝ առանց որևէ խնդիր առաջացնելու: Իրոք, աղիքային բակտերիաները մարդու առողջության կարեւոր տարրն են: Այնուամենայնիվ, E. coli- ի որոշ տեսակներ կարող են առաջացնել հիվանդություն (կոչվում է պաթոգեն) և հանգեցնել աղեստամոքսային տրակտի ցավի և արյունոտ լուծի: Պաթոգեն E. coli- ն կարող է փոխանցվել աղտոտված ջրի կամ սննդի միջոցով, ինչպես նաև կենդանիների կամ հիգիենիկ մարդկանց հետ շփման միջոցով: E. coli- ով թունավորումը կարող է նմանակել բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, չնայած որ կարևոր է ճիշտ պատճառը բացահայտել, քանի որ որոշ E.coli վարակներ (մասնավորապես O157: H7 շտամը) կարող են մահացու լինել, եթե ախտանիշները կամ բարդությունները չբուժվեն:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ից. Ամենատարածված ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Փնտրեք արյունոտ լուծ:
E. coli- ի սորտերի մեծ մասը լիովին անվնաս են, իսկ որոշ այլ տեսակներ առաջացնում են մեղմ լուծի համեմատաբար կարճատև հարվածներ: Այնուամենայնիվ, մի քանի ագրեսիվ պաթոգեն շտամներ, ինչպիսիք են E. coli O157: H7- ը, կարող են առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի ծանր խանգարում և արյունոտ լուծ: E. coli- ի առավել ախտածին շտամները, ներառյալ O157: H7- ը, արտադրում են հզոր տոքսին, որը վնասում է աղիների լորձաթաղանթը ՝ հանգեցնելով ջրիկ աթոռի հետ խառնված վառ կարմիր արյան տեսքին: Տոքսինը կոչվում է Shiga toxin, և այն արտադրող բակտերիաները կոչվում են Shiga տոքսին արտադրող E. coli կամ կարճ ՝ STEC: Եվրոպայում առավել տարածված STEC- ի մեկ այլ շտամ պիտակավորված է 0104: H4:
- E. coli O157: H7 վարակի արյունոտ լուծը սովորաբար սկսվում է ազդեցությունից 3-4 օր հետո, չնայած այն կարող է առաջանալ 24 ժամվա ընթացքում կամ արդեն 1 շաբաթվա ընթացքում:
- Լուրջ E. coli վարակի ախտորոշումը բավականին պարզ է և ենթադրում է աթոռի նմուշի փորձարկում և կուլտուրա լաբորատորիա ուղարկելը: Նրանք կփնտրեն տոքսինների և STEC շտամների ապացույցներ:
- Ի տարբերություն շատ այլ պաթոգեն բակտերիաների, STEC- ի շտամները կարող են ծանր վարակների պատճառ դառնալ, նույնիսկ եթե դրանցից համեմատաբար փոքր քանակություն եք ընդունում:
Քայլ 2. Դիտեք աղեստամոքսային տրակտի ցավը:
Քանի որ Shiga տոքսինը գրգռում է և, ի վերջո, առաջացնում է մեծ աղիքի լորձաթաղանթի էրոզիա և խոց, որովայնի ցավը հաճախ զգացվում է: Սովորաբար ցավը նկարագրվում է որպես ուժեղ ջղաձգություն, որը խառնվում է այրվող ցավերի հետ: Անհարմարությունը կարող է մարդկանց կրկնապատկել և կանխել նրանց տնից դուրս գալը կամ նույնիսկ շրջել իրենց տներում: Սակայն, ի տարբերություն որովայնի ցավերի ավելի տարածված պատճառների, սովորաբար չկա STEC- ի վարակների հետ կապված որովայնի ուժեղ փքվածություն կամ ձգում:
- Սովորաբար որովայնի ուժեղ ցավերի և ցավի հանկարծակի առաջացմանը հաջորդում է արյունոտ լուծը 24 ժամվա ընթացքում:
- E. coli վարակը կարող է առաջանալ բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ, բայց դա առավել տարածված է երեխաների, տարեցների և նրանց մոտ, ովքեր թուլացրել են անձեռնմխելիությունը:
- ԱՄՆ -ում տարեկան տեղի է ունենում մոտ 265, 000 STEC վարակ, O157: H7 շտամը կազմում է դեպքերի մոտավորապես 36% -ը:
Քայլ 3. Հիշեք, որ որոշ վարակներ առաջացնում են փսխում:
Բացի որովայնի ծանր ցավերից և արյունոտ լուծից, E. coli վարակներով որոշ մարդիկ ունենում են նաև սրտխառնոց և փսխում: Չնայած պատճառը միշտ չէ, որ պարզ է, պարզվում է, որ շիգա տոքսինը անմիջականորեն պատասխանատու չէ սրտխառնոցի և փսխման համար, այլ այն ինտենսիվ ցավերի, որոնք առաջանում են ինվազիվ բակտերիաների կողմից, որոնք թափանցում են աղիների լորձաթաղանթը: Theավը առաջացնում է ադրենալինի և այլ հորմոնների արտազատում, ինչը հանգեցնում է սրտխառնոցի և փսխման: Որպես այդպիսին, E. coli վարակի դեմ պայքարելիս շատ լավ խոնավացեք, բայց խուսափեք ճարպոտ կամ յուղոտ ուտելիքներից, որոնք կարող են սրտխառնոց առաջացնել:
- Այլ աննշան ախտանիշներ, որոնք երբեմն կապված են E. coli վարակների հետ, ներառում են թեթև ջերմություն (101˚F- ից պակաս) և հոգնածություն:
- E. coli վարակի ամենատարածված աղբյուրը աղտոտված սնունդն է, օրինակ ՝ աղացած տավարի միսը, չպաստերիզացված կաթը և չլվացված բանջարեղենը:
Քայլ 4. Տեղյակ եղեք երիկամների լուրջ բարդությունների մասին:
Ի տարբերություն այլ E. coli պաթոգենների, որոնք մնում են աղիների թաղանթների վրա, STEC- ի շտամները ինվազիվ են: Արագ բազմանալուց հետո դրանք սերտորեն կապվում են աղիքային լորձաթաղանթին և խախտում այն, ինչը թույլ է տալիս թունավոր նյութերը ներծծվել աղիքի պատի միջով: Շիգայի տոքսինը շրջանառության մեջ հայտնվելով միանում է սպիտակ արյան բջիջներին և տեղափոխվում երիկամներ, որտեղ կարող է առաջացնել սուր բորբոքում և օրգանների անբավարարություն, որը կոչվում է հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ կամ HUS: HUS- ի մասին հուշող ախտանշանները ներառում են արյունոտ մեզի և միզարձակման նվազում, մաշկի շատ գունատ երանգ, անբացատրելի կապտուկներ, շփոթություն և դյուրագրգռություն, ինչպես նաև այտուցվածություն կամ այտուցվածություն ամբողջ մարմնում: HUS ունեցող մարդկանց մեծ մասը պետք է հոսպիտալացվի մինչև երիկամների ապաքինումը:
- Մինչ մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է HUS- ից, փոքր քանակությամբ մարդիկ կարող են ունենալ երիկամների մշտական վնաս կամ մահանալ դրանից:
- Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ STEC վարակը ճանաչվում է որպես երիկամների սուր անբավարարության ամենատարածված պատճառը:
- Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել CBC և ձեր երիկամների թեստեր, եթե ունեք HUS- ի որևէ նշան:
2 -րդ մաս 2 -ից. Նման պայմանների պատճառ հանդիսացող պայմանների բացահայտում
Քայլ 1. Իմացեք արյունոտ լուծի այլ պատճառների մասին:
Կան արյունոտ լուծի բազմաթիվ այլ պատճառներ, որոնցից շատերը շատ ավելի քիչ են սպառնում կյանքին, քան STEC- ի ծանր վարակը: Մի քանի այլ բակտերիաներ կարող են արյունոտ լուծ առաջացնել, օրինակ ՝ սալմոնելան և շիգելան: Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել աթոռի արյան մեջ ներառում են. Այնուամենայնիվ, E. coli- ի վարակները հանկարծակի են գալիս, և վառ կարմիր արյուն պարունակող փորլուծությանը նախորդում է (մոտ 24 ժամ) որովայնի ուժեղ ջղաձգությամբ:
- Աթոռակի պայծառ կարմիր արյունը վկայում է ստորին մարսողական համակարգի (օրինակ ՝ խոշոր աղիքի) խնդիրների մասին: Ի հակադրություն, ստամոքսից կամ բարակ աղիից եկող արյունը հակված է նրան, որ աթոռը սև և մուգ տեսք ունենա:
- STEC- ի վարակի առավել նման պայմանը, ամենայն հավանականությամբ, խոցային կոլիտն է (մի տեսակ բորբոքային աղիքային հիվանդություն), սակայն դա կարելի է ախտորոշել ՝ փոքր էնդոսկոպի միջոցով դիտելով աղիքները:
Քայլ 2. Իմացեք ծանր ջղաձգության այլ պատճառների մասին:
Որովայնի ցավերի և/կամ ստամոքսի ցավի պատճառների մեծ մասը բարենպաստ են և մտահոգության տեղիք չեն տալիս, չնայած անհանգստությանը: Օրինակ, ավելի քիչ լուրջ պատճառները ներառում են մարսողության խանգարում, փորկապություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, սննդային ալերգիա, գրգռված աղիքի համախտանիշ, ստամոքսի գրիպ, երիկամների քարեր և դաշտան: Ramնցման և/կամ փքվածության ավելի լուրջ պատճառներն են ՝ ապենդիցիտը, որովայնի աորտայի անևրիզմը, աղիների անանցանելիությունը, ստամոքսի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը, լեղապարկի բորբոքումը, դիվերտիկուլիտը, Քրոնի հիվանդությունը, խոցային կոլիտը, պանկրեատիտը և պեպտիկ (ստամոքսի) խոցերը: Այս պայմաններից միայն հաստ աղիքի քաղցկեղի դիվերտիկուլիտը և խոցային կոլիտը կարող են իսկապես ընդօրինակել արյունոտ լուծի պատճառով STEC- ի վարակը, սակայն E. coli վարակները հանկարծակի առաջանում են ՝ առանց նախնական ախտանիշների:
- E. coli- ի թունավորման բարձր ռիսկը ներառում է թերխաշ (վարդագույն) համբուրգեր, հում կաթից պատրաստված փափուկ պանիրներ, չպաստերիզացված կաթ և չպաստերիզացված խնձորի հյութ կամ խնձորօղի:
- Թեև պարզ չէ, թե ինչու, ԱՄՆ -ում E. coli վարակների մեծ մասը տեղի է ունենում հունիսից սեպտեմբեր ամիսների միջև: Այսպիսով, այն կարծես ավելի շատ ամառային խնդիր է:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք դեղամիջոցների մասին, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը:
Չնայած որևէ դեղամիջոց չի առաջացնում E. coli վարակ, շատերը ստեղծում են որոշակի պայմաններ, որոնք ձեր մարմնի համար շատ ավելի դժվար են դարձնում պայքարել պաթոգեն բակտերիաների դեմ, որոնց դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի հաճախ եք ենթարկվում, քան կարծում եք: Օրինակ, այն մարդիկ, ովքեր քիմիաթերապիա են անցնում կամ դեղեր են ընդունում, որոնք կանխում են օրգանի փոխպատվաստումը կամ երկարաժամկետ օգտագործում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ (ՁԻԱՀ-ից կամ լյարդի անբավարարությունից հեպատիտից խուսափելու համար) թուլացած լինելու պատճառով ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում E. coli- ի և շատ այլ վարակների: իմունային համակարգերը: Բացի այդ, այն մարդիկ, ովքեր դեղամիջոցներ են ընդունում ստամոքսի թթվի արտադրությունը նվազեցնելու համար, նույնպես մեծ վտանգ ունեն E. coli վարակի պատճառով, քանի որ հիդրոքլորաթթուն որոշակի պաշտպանություն է ապահովում բակտերիայից:
- Խուսափեք E. coli վարակի ժամանակ հակահայկական դիարեային դեղամիջոցներ ընդունելուց, քանի որ դա կդանդաղեցնի ձեր մարսողական համակարգը և թույլ չի տա ձեր մարմնին ազատվել տոքսիններից:
- Խուսափեք սալիցիլատների ընդունումից, օրինակ ՝ ասպիրինից և իբուպրոֆենից, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել աղիքներից արյունահոսությունը:
Խորհուրդներ
- Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե լուծ ունեք ավելի քան 3 օր, եթե ունեք նաև բարձր ջերմություն, որովայնի ուժեղ ցավ կամ ցավեր, աթոռի արյուն, հաճախակի փսխում, կամ եթե սովորականից քիչ եք միզում:
- E. coli- ով թունավորման ռիսկը նվազեցնելու համար սնունդը ապահով կերպով մշակեք, լավ եփեք միսը, լվացեք թարմ արտադրանքը և խուսափեք չպաստերիզացված կաթից և հյութերից:
- Միշտ լվացեք ձեր ձեռքերը զուգարան գնալուց և տակդիր փոխելուց և ուտելուց կամ ուտելիք պատրաստելուց առաջ:
- Լողավազաններում, լճերում, լճակներում և առվակներում լողալիս խուսափեք ջուրը կուլ տալուց:
- Եթե բռնկման դեպք է գրանցվել, հետևեք հանրային առողջապահության պատասխանատուների կողմից տրված հրահանգներին, թե ինչ սնունդից և/կամ ջրից պետք է խուսափել ինքներդ և ձեր ընտանիքը վարակից պաշտպանվելու համար:
Գուշացումներ
- Suddenlyանկացած անձ, ում մոտ հանկարծ զարգանում է արյունոտ փորլուծություն ՝ զուգորդված որովայնի ցավերի հետ, պետք է անհապաղ զանգի կամ տեսնի բժշկի:
- Հակաբիոտիկները չպետք է օգտագործվեն E. coli վարակների բուժման համար, քանի որ ապացույցներ չկան, որ դրանք օգտակար են, և դրանք ընդունելը կարող է մեծացնել երիկամների անբավարարության վտանգը:
